Alergija na zdravila: simptomi pri odraslih, kaj storiti, če ste alergični na zdravila

Kaj je alergija na zdravila?

Alergija na zdravila - To je nepričakovana in škodljiva reakcija telesa, ki se pojavi pri jemanju zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Ta reakcija se popolnoma razlikuje od neželenih učinkov (neželeni učinki), ki so predvidljivi in ​​se pogosto pojavijo po uporaba zdravil določenih skupin (na primer kožne spremembe ali kašelj po določenih antihipertenzivnih zdravilih) ali po prevelikem odmerjanju droga.

Alergija na zdravilo se lahko pojavi tako pri uporabi zdravila v tabletah in injekcijah kot pri nanosu zdravila na kožo in veznico (kapljice za oko). Vsak bolnik se lahko odzove z alergijsko reakcijo na zdravilo, ki ga je prej dobro prenašal.

Za alergijsko reakcijo, ki jo povzroči zdravilo, je značilna regresija simptomov z prenehanje jemanja zdravila (čeprav lahko nekateri simptomi trajajo še več dni po prenehanju zdravljenje).

Pri dovzetnih bolnikih lahko vsako zdravilo povzroči alergijsko reakcijo, najpogosteje pa je to:

• antibiotiki;
• analgetiki in protivnetna zdravila;
• nekatera antiepileptična zdravila;
• kontrastna sredstva, ki se uporabljajo pri rentgenskih preiskavah.

Alergija na zdravilo se pojavi pri približno 5-10% odraslih.

Vzroki alergij na zdravila

O vzrokih za preobčutljivost za zdravila (občutljivost) je malo znanja. Znano pa je, da ga lahko izzovejo številni dejavniki:

• dovzetnost pacienta (genetsko določena);
• pogostost in trajanje uporabe zdravil iz ene skupine (dlje in pogosteje se zdravilo daje, večja je verjetnost preobčutljivosti);
• druge bolezni, ki se pojavljajo pri bolniku (pogosteje ljudje s kroničnimi boleznimi, npr. AIDS, cistična fibroza);
• spol in starost (odrasli so pogosteje preobčutljivi, večinoma ženske);
• trenutno zdravstveno stanje (preobčutljivost se pogosteje pojavlja pri akutnih nalezljivih boleznih).

Vse reakcije na zdravila niso alergične - v medicini se takšne reakcije običajno imenujejo preobčutljivost za zdravila. Če je pri razvoju preobčutljivosti na zdravilo vključen bolnikov imunski sistem, se ta preobčutljivost imenuje alergična, če ne, nealergična.

Vloga imunskega sistema je proizvajati različna protitelesa (IgE, IgG, IgM), pa tudi tako imenovane alergijske celice imunskega sistema.

Protitelesa, ki nastanejo med preobčutljivostjo, se pritrdijo na različne celice v telesu. Ponovna uporaba zdravila že občutljivi osebi (torej s protitelesi na celicah) povzroči različne neželene učinke iz telesa.

Tako antibiotike najpogosteje izzovejo alergije, tako zaradi njihovih specifičnih senzibilizirajočih lastnosti kot tudi zato, ker se zelo pogosto uporabljajo. Preobčutljivost za peroralna zdravila, tako imenovane polsintetične peniciline (ampicilin in amoksicilin, tudi v kombinaciji s klavulansko kislino), je še posebej razširjena. Pri injekcijah penicilina lahko alergični bolniki razvijejo hude in hude reakcije.

Kateri imunski mehanizmi so vključeni v alergijske reakcije pri določenem bolniku, je mogoče presoditi po poteku reakcije na zdravilo in z dodatnimi (imunološkimi) raziskavami.

Vzrok za nealergijske reakcije na zdravila lahko pride do presnovnih motenj pomembnih spojin, ki so del našega telesa. Najpogostejša oblika te vrste preobčutljivosti je preobčutljivost za acetilsalicilno kislino in druga zdravila iz skupine nesteroidna protivnetna zdravila.

Ti bolniki ne morejo jemati večine priljubljenih antipiretikov in sredstev za lajšanje bolečin, ker jih lahko povzročijo panjev in otekanje kože ali težko dihanje (kratka sapa). Običajno je za take bolnike neškodljivo jemati terapevtske odmerke paracetamola.

Kako se kaže alergija na zdravila (simptomi in znaki)?

V veliki večini primerov so znaki alergije na zdravila blagi do zmerni. Najpogosteje se manifestirajo v obliki kožnih lezij, čeprav lahko prizadenejo vse organe in sisteme osebe in najhujše med njimi (anafilaktične reakcije) se lahko pojavijo z izgubo zavesti ali celo smrtjo, kar pa je zelo redko.

Reakcija na zdravilo se lahko pojavi kadar koli - nekaj minut, uro ali celo teden po začetku zdravljenja.

Med kožnimi znaki povezane z uporabo drog, so najpogostejše tako imenovane lezije zdravil, podobne panjev (cm fotografija zgoraj), eritematozni izpuščaj, ekcem, vezikli in drugi simptomi, včasih podobni nalezljivim boleznim.

Simptomi pri odraslih se običajno pojavijo nekaj ali približno ducat ur po začetku zdravljenja (če dolgotrajno jemanje zdravil) ali več dni (če je to prvi stik z zdravilom). Po prekinitvi zdravljenja kožne manifestacije hitro izginejo - spontano ali po jemanju antialergijskih zdravil.

Najpogostejša kožna reakcija je urtikarija, pogosto povezana z otekanjem mehkih tkiv. Oteklina se običajno pojavi na obrazu (okoli oči ali ustnic). Včasih v hujših primerih pride do otekanja grla in jezika z okvarjenim požiranjem, govorom (hripavost, brezšumnost) ali pomanjkanjem zraka zaradi stiskanja v grlu.

V tem primeru morate takoj poklicati rešilca.

Alergija na zdravila se lahko pojavi tudi z enim od naslednjih simptomov:

• zvišana telesna temperatura (visoka temperatura);
• bolečine v mišicah in sklepih;
• otekle bezgavke;
• dispneja;
• bruhanje, slabost ali driska.

Kaj storiti, če se pojavijo simptomi?

Če sumite, da se zaradi zdravil ne počutite dobro, prenehajte jemati zdravilo in čim prej obiščite zdravnika.

Če je primer hud (zadušitev, urtikarija, edemi, zasoplost in predvsem slabost, driska, bruhanje in omedlevica), nujno pokličite rešilca ​​ali pacienta odpeljite v najbližjo bolnišnico.

Bolnike, ki so že imeli alergijske reakcije na zdravila, je treba napotiti k alergologu.

Zdravnik je dolžan bolniku posredovati pisne podatke o preobčutljivosti in o tem priporočiti antialergenska zdravila (predpisana so naslednja zdravila: tako imenovani antihistaminiki pripravki (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) za blažje reakcije in glukokortikosteroide za hujše, v primeru t.i anafilaktični šok kupiti avtoinjektor z adrenalinom).

Bolniki, ki so imeli alergijsko reakcijo na zdravila, morajo nositi zdravila, ki jih je predpisal njihov zdravnik, zlasti na potovanju na lokacije, ki so daleč od zdravstvenih ustanov.

Ne pozabite, da morate svoje pisne podatke o občutljivosti na zdravila vedno pokazati zdravnikom, tudi med bolnišničnim zdravljenjem.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Diagnosticiranje alergij na zdravila ni lahka naloga, ki temelji predvsem na spretnem fizičnem pregledu. Poudariti je treba, da ni varnih testov (na primer krvnih preiskav), ki bi potrdili ali izključili alergijo na katero koli zdravilo.

Za identifikacijo in potrditev alergije je mogoče diagnosticirati le majhno količino zdravil.

Včasih je v primeru indikacij za uporabo zdravil treba opraviti teste (na primer kožne teste), alergijski testi z zelo majhnimi odmerki zdravil.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Alergije na zdravila je nemogoče zdraviti, najpomembneje je, da se dosledno izogibate zdravilom, ki se enkrat povzročili simptome, pa tudi druga zdravila podobne strukture, ki lahko povzročijo alergijo reakcija.

Če pride do reakcije, nadaljujte, kot je opisano zgoraj.

Kaj storiti, da se izognemo alergijam na zdravila?

Oseba, ki ne trpi za hudo kronično boleznijo, lahko prepreči preobčutljivostne reakcije, kadar jemanje zdravil (tudi tistih, ki so na voljo brez recepta) le po potrebi in le za določeno obdobje čas. Zato je pomembno, da se bolniki z nagnjenostjo k alergijam na zdravila izogibajo uporabi nepotrebnih tablet, ki jih oglašujejo tudi v lekarnah.

Pomembno je, da hkrati uporabite čim manj zdravil. Izogibajte se pogostemu zdravljenju z istimi zdravili, na primer antibiotiki.