Nenadna srčna smrt: vzroki, simptomi, pomoč, zdravljenje

Nenadna srčna smrt je naravnasmrt (nehaj) srca, ki nastane zaradi težav s srcem. To ni zelo pogosto stanje, vendar ima nenadna srčna smrt družbeni vpliv, zlasti ko prizadene mlade, kot so športniki.

Kaj je nenadna srčna smrt?

Nenadna srčna smrt (nenaden srčni zastoj) Je po definiciji nenadna in naravna smrt zaradi srčnih (srčnih) vzrokov pri ljudeh z znano ali neznano boleznijo srca, ki se začne z nenadno izguba zavesti in se pojavi v 24 urah po pojavu simptomov.

Posledica je nenaden srčni zastoj srčne aritmije, to je motnje srčne prevodnosti vznemirjenja. Srce ne prejema več rednih električnih impulzov, ki bi običajno povzročili krčenje srčne mišice. Posledično srce noče vzdrževati normalnega ritma. Število utripov se v večini primerov dramatično poveča na več kot 500 utripov na minuto. Zdrava oseba ima od 60 do 80 utripov na minuto. To povečanje srčni utrip vodi do ventrikularna fibrilacija

, nedosledno krčenje mišičnih vlaken srca. Nastane odpoved srca, pri katerem enakomerno krčenje srčne mišice ni več možno, zato srce ne more črpati krvi v obtočni sistem.

Če stanja ne zdravimo takoj, ventrikularna fibrilacija povzroči slabo cirkulacijo v nekaj sekundah (zastoj cirkulacije). Po 1-2 minutah bolniki izgubijo zavest, po 3-5 minutah v povprečju nastopijo nepopravljive poškodbe možganska smrt nastopi v 10 minutah.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nenadna srčna smrt je lahko posledica različnih razlogov, ki so zaradi nevarnosti motnje srčnega ritma (srčne aritmije) povzročijo zastoj krvnega obtoka.

Glavni vzrok srčne aritmije, ki pomeni nenadno smrt ali takojšnjo smrt, je koronarna bolezen srca. V redkih primerih nenadno srčno smrt povzročijo druga srčna obolenja, npr miokarditis ali srčna bolezen. Dejavniki tveganja za nenadno srčno smrt vključujejo naslednje:

• miokardni infarkt.
• odpoved srca;
• kardiorespiratorni zastoj;
• neugodna genetska nagnjenost (nenadna srčna smrt pri sorodnikih).
• stara leta.

Klasični dejavniki, ki so slabi za srce:

• sladkorna bolezen;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• visoke ravni holesterola (hiperlipidoza, hiperlipidemija);
• kajenje;
• velika poraba alkohola;
• pomanjkanje telesne aktivnosti.

Čeprav redna telesna aktivnost izboljšuje zdravje srca, če ima oseba dejavnike tveganja lahko povzroči nenadno srčno smrt zaradi zelo velikega fizičnega napora (npr. športniki). V več kot 80% vseh primerov pride do nenadne smrti med ali takoj po ekstremnem fizičnem naporu.

Simptomi

Za nenadno srčno smrt so značilni naslednji simptomi:

• Poškodovani ljudje padejo vase omedlevica in se ne odzivajo na govorne ali bolečinske dražljaje. Tako nenadoma izguba zavesti se lahko pojavijo s predhodnimi srčnimi simptomi ali brez njih.
• Na karotidni arteriji pulza ni mogoče čutiti.
• Čez minuto človek prenehati dihati: Dihanje prsnega koša je prekinjeno in zrak ne izstopa iz ust in nosu.
• Zenice se razširijo.
• Spremeni barvo kože, najprej nohtna plošča in sluznice postanejo bledo sive.
• Takojšnja smrt nastopi brez zdravljenja.

Pogosto pride do nenadne srčne smrti brez očitnih simptomov: V polovici primerov prizadene ljudi brez očitnih težav s srcem. Tudi v odsotnosti znakov bolezni srca se koronarne žile pri mnogih ljudeh zaradi ateroskleroze že spreminjajo (koronarna bolezen srca). Ko te spremembe prvič povzročijo nelagodje, lahko povzročijo nevarne srčne aritmije in nato nenadno srčno smrt.

Zaradi tega je pomembno prepoznati prvi znaki možno srčna bolezen kar lahko privede do nenadne srčne smrti:

• Eden od teh simptomi je občutek tesnosti ali bolečine v prsih, ki se razširi na levo roko ali spodnjo čeljust. Nelagodje se običajno pojavi po naporu in večinoma zjutraj.
• Drugi pogosti znaki so dispneja in splošen občutek šibkosti. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi ločeno in jih je treba diagnosticirati.
• Pogoste so tudi ponavljajoče se omotice in omedlevica, pri katerih se občutek izgubi za nekaj sekund ali minut, niso potrebni, lahko pa so prvi opozorilni znaki bližnjega nenadna srčna smrt.
• Za ljudi, ki so že bili podvrženi miokardni infarkt ali imajo odpoved srca, je treba nadzorovati opazno prehodno tahikardijo.

Diagnostika

Nenadna srčna smrt je povezana z zastojem dihanja, za katerega so diagnosticirani značilni simptomi, kot so nenadna izguba zavesti in pomanjkanje pulza. Nenaden srčni zastoj je izjemno nevarna nujna situacija. Če se pojavijo simptomi, je potrebno takojšnje oživljanje.

Ko je nenadna srčna smrt neizogibna elektrokardiogram redko diagnosticira osnovno srčno aritmijo.

Pomembna informacija.

Za simptome, povezane z možnim zastojem srca in dihanja, se morate pripraviti na anamnezo. Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti, so naslednje točke:

• Koliko časa traja, da se pojavijo simptomi.
• Približno številokrat, ko ste v zadnjih mesecih imeli simptome.
• Med simptomi je pretekel čas.
• Trajanje simptomov, ko se pojavijo.
• Opisovanje znakov nekoga, ki jih je videl.
• Kaj je počel, ko so se simptomi začeli.
• Povejte svojemu zdravniku o drugih strokovnjakih, ki ste jih videli zaradi vaših simptomov.

Za natančno določitev obsega patologije, tveganj in preventivnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati, sta vedno potrebna diagnoza in zdravniški nasvet. Pomembno je, da se posvetujete s kardiologom, da dobite natančno diagnozo in odgovorite na vsa vprašanja v zvezi s tem bolezni.

Zdravljenje

Če je nenadna srčna smrt neizogibna, je nujna nujno zdravljenje. Hitro smrt (takojšnjo smrt) je mogoče preprečiti le, če se ustrezno ukrepajo.

V primeru ventrikularne fibrilacije se lahko nenadni srčni smrti in reševanju življenja izognemo le z uporabo takojšnja defibrilacija in (če je potrebno) hkrati kardiopulmonalno oživljanje:

• Kdaj kardiopulmonalno oživljanje izvedeno masaža srca, pri katerem je na prsih osebe v nezavesti močan pritisk, tako da prsni koš pade vsaj pet centimetrov. To se naredi 30 -krat (s hitrim tempom: več kot trikrat v dveh sekundah). Po prekinitvi srčne masaže nezavestna oseba dvakrat vzame (to je dva vdiha) umetno dihanje. Po umetno dihanje sledi ponovljena 30 -kratna masaža srca (s hitrim tempom: več kot trikrat v dveh sekundah), nato umetno dihanje itd.
• Ob defibrilacija bolnik z nenadno srčno smrtjo postane močan električni impulzdefibrilator v prsni koš. To bi moralo ponovno regulirati električno aktivnost srca in omogočiti, da srce ponovno normalno utripa. Vsa reševalna vozila imajo za te nujne primere potrebne defibrilatorje.

Če se s pomočjo teh nujnih ukrepov izkaže preprečiti nenaden srčni zastoj, bo zdravljenje odvisno od vsakega posebnega primera: če obstaja bolezen, pri kateri obstaja veliko tveganje za nenadno srčno smrt, jo je treba zdraviti bolezen. Tako poleg zdravljenja z zdravili stentov, dilatacija ali bypass prizadete srčne arterije.

Profilaksa

Na žalost lahko prenese vsak nenaden srčni zastoj ali nenadna srčna smrt (BCC). To stanje je nepredvidljivo in se lahko zgodi vsakomur, v kateri koli starosti, kjer koli, tudi najstnikom. Čeprav je prejšnja srčna bolezen pogost vzrok za srčni zastoj, mnogi prizadeti ljudje nikoli niso imeli težav s srcem. Tveganje se s starostjo povečuje.

Samo brez takojšnjega zdravljenja 5%-10% ljudje doživljajo SCD. Vendar pa je bila stopnja preživetja več kot 50% dosežena v državah, kjer so bili uspešno izvedeni programi zgodnjega dostopa do javnosti. defibrilacija z namestitvijo avtomatski zunanji defibrilator (AED). Stopnjo preživetja je mogoče še izboljšati, če osebo zdravimo v treh minutah po zastoju srca.

V večini primerov pride do nenadnega zastoja srca brez predhodnih simptomov. Če pa ima pacient dejavniki tveganja (opisano zgoraj), ki lahko povzroči nenadno srčno smrt, je pomembno, da se oseba posvetuje z zdravnikom.

Srčni specialist je kardiolog, diagnosticira in zdravi aritmije (prepočasen, prehiter ali nepravilen srčni utrip), ki lahko povzroči nenaden srčni zastoj.

Zaključek

Bolezni srčno -žilnega sistema zasedajo eno vodilnih mest v strukturi obolevnosti ruskega prebivalstva in določajo stopnjo njegove umrljivosti, začasne in trajne invalidnosti. Poleg tega je nenadna srčna smrt približno polovica vseh smrti.

V 50% primerov je smrt pri tako pogosti bolezni, kot je koronarna bolezen srca (CHD), nenadna, predvsem aritmogena.