Antacid: kaj je to, pravila uporabe

Antacidi (antacidi) so skupina zdravil, katerih delovanje je namenjeno zatiranju manifestacij dispeptičnih motenj, ki jih povzroča povečana kislost želodca. Antacidi nevtralizirajo presežek klorovodikove kisline, zmanjšajo intenzivnost simptomov in olajšajo bolnikovo stanje.

Načelo delovanja zdravil

Za normalno prebavo se v želodcu proizvaja klorovodikova kislina - pomaga aktivirati številne encime in uničiti patogene bakterije, ki s hrano vstopijo v prebavni trakt. Organ sam, da se zaščiti pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline, je od znotraj prekrit z debelo sluznico. Če je njegova integriteta kršena, se na notranji površini želodca začne pojavljati erozija, ki lahko sčasoma privede do peptične ulkusne bolezni. V nekaterih primerih je možna oslabitev spodnjega sfinktra požiralnika, kar vodi do vdora encimov v požiralnik, kar povzroči draženje in vnetje.

Aktivne sestavine antacidov v vodni raztopini imajo alkalne lastnosti in zato nevtralizirajo presežek klorovodikove kisline. S tem se zmanjšajo agresivni učinki želodčnega soka, kar se kaže z zmanjšanjem zgage. Sodobna zdravila ne samo nevtralizirajo želodčno okolje, ampak tudi obdajajo stene organa, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju sluznice.

Indikacije za uporabo

Antacidi so predpisani v naslednjih primerih:

• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB);
• ulcerozna lezija želodca;
  

  Razjeda na želodcu - ena od indikacij za jemanje antacidov

• kislinski gastritis;
• zdravljenje zgage med nosečnostjo;
• lezije želodca, ki jih povzroči dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• želodčne motnje;
• patologije žolčnika in dvanajstnika, ki jih spremlja metanje vsebine dvanajstnika iz dvanajstnika v želodčno votlino;
• enkratni sprejem za prenajedanje, slabost in zgago.
  

  Zgaga je indikacija za enkratno uporabo antacidov

Pozor! Antacidi se lahko uporabljajo enkrat in kot tečaj. Dolgotrajno uporabo takšnih zdravil je treba uskladiti z zdravnikom, da bi se izognili stranskim učinkom.

Sorte antacidov

Vsa zdravila v skupini antacidov spadajo v dve široki kategoriji.

1. Vpojno. Ta skupina zdravil vsebuje snovi, ki se lahko absorbirajo v sistemski krvni obtok skozi želodčno steno. Zanje je značilen hiter začetek terapevtskega učinka. Hkrati se med nevtralizacijo v pacientovem želodcu sprosti velika količina ogljikovega dioksida. To vodi do riganja, napenjanja, refluksa. Skupni delež absorbiranih učinkovin je lahko do ⅕ celotne količine aktivne snovi. Zato je bolje, da enkrat vzamete absorbirane antacide, da se izognete hudemu neravnovesju elektrolitov.
   

   Antacidi, ki se absorbirajo

2. Ne absorbira se. Bolj priljubljena skupina zdravil. Razlikujejo se po podaljšanem delovanju, vendar učinek njihove uporabe nastopi pozneje kot pri zaužitju absorbiranih sredstev. Pomagajo ne samo nevtralizirati kislo okolje želodca, ampak tudi obdajajo njegove stene, jih ščitijo in spodbujajo hitrejše okrevanje. Za dolgotrajno uporabo so neabsorpcijski antacidi, ki v manjši meri vplivajo na delo drugih organov in sistemov. Izjema so bolniki z ledvično insuficienco, saj se del aluminija izloči skozi ledvice, ki vstopijo v krvni obtok.
   

   Antacidi, ki se ne absorbirajo

Pozor! Sprejem absorbiranih antacidov lahko povzroči učinek "kislega odbijanja" - ko želodec na koncu delovanja zdravila začne intenzivneje sintetizirati klorovodikovo kislino. Ta učinek nastane kot posledica prehitre alkalizacije želodčnega okolja, kar povzroči kompenzacijski učinek. Zaradi tega se antacidi, ki se absorbirajo, ne priporočajo ponoči, ko hrana ne bo mogla ublažiti učinkov klorovodikove kisline na želodec.

Glede na aktivne sestavine ločimo naslednje skupine antacidov:

• izdelki na osnovi magnezijevih soli;
• izdelki na osnovi aluminijevih soli;
• kalcijev karbonat;
• natrijev bikarbonat;
  

  Mehanizem delovanja karbonatnih antacidov

• kombinirana sredstva.

Dozirne oblike

Antacidi so na voljo v več dozirnih oblikah:

• peroralne tablete;
• pastile;
  

  Pastile

• že pripravljena suspenzija za peroralno dajanje;
• prašek za pripravo suspenzij v vrečah za enkratno uporabo.
  

  Prašek za suspenzijo

Takšne dozirne oblike začnejo delovati takoj - niso zaščitene z membrano, zato se njihovo raztapljanje začne po vstopu v želodčno okolje. Suspenzije so bolj primerne za domačo uporabo, tablete pa za uporabo zunaj doma. Ko se tablete žvečijo in resorbirajo, se čas začetka skrajša in zgaga se hitreje razbremeni.

Pravila sprejema in rok veljavnosti

Antacidi se jemljejo enkrat za odpravo zgage in dispeptičnih simptomov. Za preprečevanje takšnih kršitev se zdravila jemljejo po poteku, katerega trajanje je določeno posamično.

Učinek vnosa absorpcijskih sredstev se pojavi takoj, ne absorbirajočih pa po 10-15 minutah. Trajanje delovanja zdravil, ki se ne absorbirajo, traja do 4-5 ur. Učinek uporabe vpojnih izdelkov traja 1,5-2 ure.

Kontraindikacije in stranski učinki

Praktično ni posebnih kontraindikacij za uporabo antacidov. Sredstva te skupine ne morete jemati s povečano občutljivostjo na učinkovine in odpovedjo ledvic. Številna zdravila so prepovedana za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Glavni stranski učinki uporabe vključujejo:

• driska pri uporabi izdelkov na osnovi magnezija;
• zaprtje pri zdravljenju z zdravili na osnovi kalcija;
• slabost;
• bruhanje;
• pojav alergijskega izpuščaja;
• zaspanost pri uporabi velikih odmerkov zdravila.
  

  Zaspanost je eden od možnih stranskih učinkov jemanja velikih odmerkov antacidov

Zgornji neželeni učinki se pojavljajo zelo redko in v večini primerov v nasprotju z navodili za uporabo.

Pregled priljubljenih antacidov

Zdaj se pogosteje predpisujejo antacidi, ki se ne absorbirajo. Razlog za to je mehkejši učinek in odsotnost učinka "acid rebound" po nanosu.

Ime	Zdravilna učinkovina	Obrazec za sprostitev	Shema uporabe	Seznam kontraindikacij	Najpogostejši neželeni učinki
"Maalox"	Magnezijev hidroksid, aluminijev hidroksid.	Žvečljive tablete, suspenzija, prašek za pripravo raztopine.	Enkrat za 1-2 tableti, merilno žlico suspenzije ali 1 vrečko praška.	Huda okvara ledvic.	Slabost, bruhanje, motnje blata pri dolgotrajni uporabi.
"Almagel" in "Almagel A"	Aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, D-sorbitol. Almagel-A vsebuje anestezin, ki ima analgetični učinek.	Viskozna suspenzija.	2-3 krat na dan, 1-2 merici.	Zdravljenje s sulfonamidi, ledvična patologija.	Zmanjšanje intenzivnosti črevesne gibljivosti, zaspanost in povečana utrujenost pri prekoračitvi odmerka.
"Fosfalugel"	Aluminijev fosfat, agar-agar, pektinski gel.	Plastične vrečke z vzmetenjem v notranjosti.	1-2 paketa na sprejem. Lahko se razredči v 100 ml vode.	Zdravljenje s sulfonamidi, ledvična patologija.	Zaprtje, zaspanost in utrujenost pri prekoračitvi odmerka.
"Gastal"	Aluminijev hidroksid, magnezijev karbonat, magnezijev hidroksid.	Pastile.	1-2 tableti na odmerek. Nanesite ne več kot 4 -krat na dan.	Huda ledvična bolezen, preobčutljivost.	Slabost, motnje blata.
"Gelusil"	Aluminijev magnezijev silikat hidrat.	Pastile, suspenzijski prašek.	1 tableta ali 1 vrečka praška na odmerek.	Huda odpoved ledvic, preobčutljivost.	Slabost, motnje blata.
"Rennie"	Kalcijev karbonat, magnezijev karbonat.	Pastile.	1-2 tableti na odmerek. Nanesite največ enkrat na dve uri.	Ledvična odpoved v hudi obliki, preobčutljivost, hiperkalcemija.	Riganje, napihnjenost, napenjanje, zvišan krvni tlak pri dolgotrajnem zdravljenju.
"Gaviscon"	Kalcijev karbonat, natrijev bikarbonat, natrijev alginat.	Peroralna suspenzija, pastile.	2-3 tablete ali 10-20 ml suspenzije hkrati.	Preobčutljivost.	Alergijska reakcija pri dolgotrajni uporabi.
"Talcid"	Aluminij-magnezijev hidroksikarbonat.	Tablete za peroralno uporabo.	1-2 tableti za enkratno uporabo.	Otroci, mlajši od 6 let, povečana dovzetnost za učinkovine, akutna odpoved ledvic.	Driska, vodeno blato.

Jemanje antacidnih zdravil ni priporočljivo kombinirati z drugimi zdravili, saj je kombinacija aktivne sestavine lahko negativno vplivajo na stanje jeter in ledvic, povzročijo alergijo reakcija.

Če terapija z uporabo antacidov ne prinese želenega učinka in se bolnikovo stanje še naprej slabša, se morate obrniti na gastroenterologa. Pojav takšnih simptomov si zasluži posebno pozornost:

• bruhanje krvi ali gmot, ki so podobne kavni usedlini;
• kri v blatu - lahko škrlatna ali črna;
• izguba teže, kljub odsotnosti prehrane;
• težave pri požiranju hrane;
• epigastrične bolečine, slabost in pogosto bruhanje.
  

  Trebušne cone

Antacidi se jemljejo trikrat na dan, po jedi in pred spanjem. Pri kombiniranju te skupine sredstev z drugimi zdravili je priporočljivo, da med odmerki ne premorite manj kot 2 uri, da ne vpliva na intenzivnost absorpcije učinkovin drugih zdravil droge.

Video - Antacid: kaj je to