Sigmoiditis: kako se zdravi, dobra sodobna zdravila, nasveti strokovnjakov

Debelo črevo je spodnji del prebavil, kjer nastajajo iztrebki in se absorbira voda. Debelo črevo je anatomsko razdeljeno na dva dela: cecum, na katerega je s pomočjo vezi nameščen črvičasti dodatek (slepič), in debelo črevo, sestavljen iz štirih odsekov, od katerih je eden sigmoidno debelo črevo. To je zadnji del debelega črevesa, ki prehaja v analni kanal, skozi katerega se med gibanjem črevesja premika nastala fekalna gruda. Vnetje sigmoidnega kolona se imenuje sigmoiditis.

Sigmoiditis je vrsta kolitisa - vnetni proces, ki se pojavi v epitelijski plasti debelega črevesa. Bolezen je pogostejša pri ženskah: pri bolnikih, starih od 20 do 60 let, so bile pri približno 70%zabeležene različne oblike kolitisa. Pri moških se bolezen pojavi predvsem po 40 letih, strokovnjaki pa menijo, da je njen glavni vzrok naraščajoče rektalne okužbe, kršitev črevesne mikroflore, zmanjšana splošna odpornost organizem. Zdravljenje vključuje prehrano in zdravila. Zdaj obstaja veliko dobrih sodobnih zdravil, ki lahko ustavijo vnetni proces in pospešijo celjenje poškodovane sluznice.

Dejavniki tveganja in glavni vzroki

Vzroke vnetja sigmoidnega debelega črevesa je treba poznati, da se prepreči ponovitev patologije, saj le zdravljenje z zdravili ne bo dal stabilnega pozitivnega rezultata: za popolno okrevanje bo moral bolnik upoštevati varčno prehrano in popraviti sliko življenje. Nezadosten vnos rastlinskih vlaken vodi v postopen razvoj kroničnega kolitisa in sigmoiditisa. Groba vlakna se v črevesju ne prebavijo in se iz telesa izločijo praktično nespremenjena, pri čemer absorbirajo toksine in alergene, ki se nalagajo na sluznici črevesnih sten. Če telo ne prejme potrebne količine vlaknin, strupenih snovi in ​​produktov vitalna aktivnost mikroorganizmov, ki naseljujejo črevesno mikrofloro, ostane v črevesju in lahko povzroči njeno vnetje.

Drugi možni vzroki za sigmoiditis so:

• stanja, ki povzročajo črevesno disbiozo (jemanje antibiotikov in protimikrobnih sredstev, nizka vsebnost fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani);
• dejavniki, ki negativno vplivajo na stanje imunskega sistema (kajenje, zloraba alkohola, sedeči način življenja, kratki in neredni sprehodi);
• netočnosti v prehrani (povečana poraba začinjene in mastne hrane);
• okužbe anorektalne regije.

Opomba! Sigmoiditis je lahko posledica kronične črevesne bolezni in delne disfunkcije prebavnega sistema, zato imajo ljudje, ki so registrirani pri gastroenterologu ali koloproktologu, večje tveganje za to patologija.

Sodobna zdravila za zdravljenje sigmoiditisa

Terapija z zdravili za sigmoiditis je predpisana le skupaj s terapevtsko dieto (tabela številka 4) in zahteva popravek slike življenje: povečanje telesne aktivnosti, opustitev alkohola in cigaret, normalizacija čustvenega stanja bolan. Farmacevtska industrija danes ponuja velik izbor dobrih sodobnih zdravil za zdravljenje sigmoiditisa, vendar mora le zdravnik izbrati režim zdravljenja in možne kombinacije zdravil zdravnik.

Enterosorbenti in njihova vloga pri zdravljenju sigmoiditisa

Enterosorbenti so zdravila, ki vsebujejo snovi, ki lahko absorbirajo, vežejo in odstranijo toksine, strupene hlape in alergene iz črevesja. Najpogostejše sredstvo v tej skupini je aktivno oglje, vendar so sorbenti boljši za zdravljenje sigmoiditisa. nove generacije, saj je sorpcijska zmogljivost aktivnega in oglja bistveno nižja v primerjavi z bizmutom in silicija. Sorbenti delujejo le v črevesnem lumnu in imajo kompleksen učinek na glavni vzrok vnetnega procesa - zastrupitev s toksini in odpadnimi produkti bakterij.

Farmakološke lastnosti sodobnih sorbentov vključujejo:

• absorpcija strupenih presnovkov, ki nastanejo v prebavnem traktu zaradi presnovnih procesov;
• uničenje bakterij;
• obdajajo črevesne stene in jih ščitijo pred ponavljajočimi se poškodbami in draženjem;
• absorpcija toksinov iz sistemske cirkulacije in prebavnih sokov;
• spremembe v kemični sestavi črevesne vsebine in ustvarjanje pogojev, neugodnih za razvoj patogene flore.

Enterosorbenti nove generacije so varni za paciente vseh starosti (v skladu z navodili) in so nepogrešljiv sestavni del celovitega zdravljenja sigmoiditisa in drugih vrst kolitisa črevesja.

Tabela. Najučinkovitejša zdravila v tej skupini.

Ime zdravila	Shema uporabe za sigmoiditis
"Povidon"	2 vrečki 1-3 krat na dan 2 uri po obroku. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti vnetnega procesa in obstoječih simptomov in se lahko giblje od 2 do 7 dni.
"Enterodez"	100 ml pripravljene raztopine (za 1 vrečko - 50 ml vrele vode) do trikrat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 1 tedna.
"Polisorb"	1-2 žlici razredčite v 100-150 ml vode in pijte 1 uro po obroku. Zdravilo vzemite 3-4 krat na dan. Pri akutnem sigmoiditisu je zdravljenje 5 dni, v kronični obliki - do 10-14 dni.
Endosorb	3 g zdravila 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše od 5 dni.
"Smecta"	1 vrečka 3 -krat na dan teden dni.

Stimulansi regeneracije in obnove tkiva

Priprave te skupine so potrebne za celjenje sluznice sigmoidnega črevesa in odpravo erozivnih napak in majhnih razjede, ki lahko povzročijo akutno bolečino pri kolitisu, še posebej, če bolnik krši predpisani režim prehrana. Najučinkovitejše zdravilo z regeneracijskimi lastnostmi je "metiluracil". Za zdravljenje sigmoiditisa se uporablja v obliki rektalnih supozitorijev (1 supozitorij vsebuje 0,5 g učinkovine).

"Metiluracil" ima kompleksen učinek: izboljša obnovo poškodovanih tkiv, zmanjša vnetje, zavira procese razgradnje beljakovin (delovanje metiluracila je podobno učinku jemanja beljakovin, zaviralcev kortizola, amino kisline). Zdravilo ima tudi izrazit anabolični učinek, to pomeni, da spodbuja nastanek novih celic in tkiv na mestu poškodovanih struktur in vlaken.

Možno je uporabljati "metiluracil" v obliki svečk od 3. leta starosti. Shema uporabe je odvisna od starosti pacienta:

• otroci od 3. do 8. leta - pol supozitorija enkrat na dan;
• otroci in mladostniki, stari od 8 do 15 let - 1 svečka 1 -krat na dan;
• mladostniki nad 15 let in odrasli - 1-2 supozitorija do 4 -krat na dan.

Opomba! Lokalno zdravljenje z "metiluracilom" se dobro prenaša, pojavnost neželenih učinkov je manjša od 7%, v nekaterih primerih pa je možno lokalno draženje in pekoč občutek. Če nelagodje ne izgine v 10-15 minutah, je treba anus sprati z veliko vode in vzeti antihistaminik.

Izdelki za obnovo mikroflore

Za normalizacijo ravnovesja mikroorganizmov v črevesju in izboljšanje prebavnih procesov so v shemo zdravljenja vključena zdravila iz skupine probiotikov in prebiotikov. Monosaharidi, laktuloza, peptidi, maščobne kisline in nekatere vrste prebavnih encimov imajo tudi lastnosti prebiotikov. Priporočljivo je predpisati zdravila te skupine po laboratorijskih raziskavah in določitvi kakovostne in količinske sestave črevesne mikroflore.

Sodobni bifidopreparati z visoko učinkovitostjo, hipoalergenimi lastnostmi in dobro toleranco vključujejo:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbakterin" (sveče);
• Linex;
• "Narine";
• "Bifiform".

Z znaki vnetja pri otrocih je indicirana uporaba posebnih otroških oblik bifidopreparacij. Majhnim otrokom lahko damo kapljice "Bifiform Baby" (od 4. leta dalje - "Bifiform Baby"). Zdravilo je prijetnega sadnega okusa in so mu všeč otroci vseh starosti. Sodobno zdravilo za normalizacijo mikroflore pri otrocih so tablete Normobact v obliki živalskih figuric z okusom bele čokolade.

Zdravila za nadzor blata

Sigmoiditis zelo pogosto spremlja motnja blata, zato simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje antidiarejskih ali odvajalnih zdravil. Pri bolečem zaprtju (odsotnost blata 3 dni ali dlje) je indicirana uporaba zdravil na osnovi laktuloze. Je sintetični strukturni izomer mlečnega sladkorja iz skupine disaharidov, sestavljen iz preostale mase molekul fruktoze in galaktoze. Sredstva te skupine praktično nimajo kontraindikacij in se lahko uporabljajo za odpravo zaprtja pri otrocih, vključno z dojenčki v prvem letu življenja.

Odvajala na osnovi laktuloze vključujejo:

• Duphalac;
• "Vso srečo";
• "Sirup iz laktuloze";
• Portalak;
• "Normalen".

Pri driski, če jo povzroča povzročitelj nalezljive bolezni, se lahko uporabijo protimikrobna zdravila. zdravila, ki delujejo samo v črevesnem lumnu, na primer "Enterofuril" ali "Stopdiar" na osnovi nifuroksazid. Za otroke so ti pripravki na voljo v obliki suspenzije z okusom banane.

Tradicionalna zdravila prve linije za zdravljenje driske pri sigmoiditisu so zdravila na osnovi loperamida: Imodium, Lopedium, Diara.

Ali moram jemati antibiotike?

Pri infekcijskem sigmoiditisu bakterijskega izvora sistemski antibiotiki običajno niso potrebni. Želeni terapevtski učinek je mogoče doseči z uporabo selektivnih zdravil, ki vključujejo nifuroksazid. V hudih primerih se lahko predpišejo antibiotiki serije penicilinov: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Prednostne so kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline, lahko pa je kisla komponenta kontraindicirano v primeru znakov razjed sluznice, zato mora zdravnik izbrati kateri koli antibiotik zdravnik.

Dodatna terapija

Za kompleksno zdravljenje sigmoiditisa, preprečevanje njegovih zapletov in recidivov lahko režim zdravljenja vključuje zdravila z imunomodulacijskimi učinki, na primer "Immunal", "Interferon", "Ekstrakt ehinaceje", "Polioksidonij". Z znatno izgubo teže v ozadju kroničnega vnetja je indicirana vitaminska terapija (kompleks vitaminov je izbran po laboratorijski diagnostiki parametrov krvi in ​​urina).

Pri ishemičnem vnetju je indicirano imenovanje zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi v žilah sigmoidnega debelega črevesa, pa tudi trombolitikov in zdravil, ki sproščajo gladka mišična vlakna. Če ima bolnik znake helminthiasis, se zdravljenje začne z jemanjem antiparazitskih zdravil ("Vermox", "Dekaris"). Njihov namen se pokaže šele po opravljeni potrebni diagnostiki, saj je celo sodobna zdravila te skupine imajo visoko stopnjo toksičnosti in lahko uničijo hepatocite (celice) jetra).

Za dosego stabilne remisije pri kroničnem sigmoiditisu je treba terapijo z zdravili kombinirati z dieto in vadbo. Izven poslabšanja se lahko uporabi zdravljenje z mineralno vodo.

Video - Sigmoidno debelo črevo: vnetje, simptomi, zdravljenje