Zakaj pride do vnetja slepiča: diagnoza in zdravljenje

Apendicitis je dobro znana in zelo pogosta bolezen, ki se pojavi v slepiču slepega črevesa - slepiču. Kljub temu, da je to najpogostejša bolezen prebavnih organov, je tudi najnevarnejša. Ob napačni diagnozi ali nepravočasni zdravniški pomoči se zapleti apendicitisa hitro razvijejo in resno ogrozijo bolnikovo življenje. Menijo, da je bila vsaka deseta oseba operirana zaradi slepiča, polovica v otroštvu. Po statističnih podatkih se najpogosteje apendicitis pojavi pri otrocih, starih od pet let, in pri odraslih, starih 35-40 let, primeri, ko se je težava pojavila pri mlajših ali starejših, so veliko manj pogosti. Veliko ljudi zanima, zakaj je vnetje slepiča in ali je mogoče sebe in svoje ljubljene zaščititi pred to boleznijo. Razmislite o vzrokih, simptomih in diagnozi bolezni.

Apendicitis: kaj je ta bolezen?

Vnetje slepiča, slepo črevo, ki se nahaja na dnu črevesja, imenujemo slepič. Običajno je slepič dolg približno centimeter in je majhna cev stran se odmika od slepega črevesa, druga stran nima prehodnega prehoda in se postopoma zoži in tvori dodatek.

Funkcije dodatka niso v celoti raziskane in opredeljene. Prej so zdravniki verjeli, da je to osnovni organ, ki je ostal od človekovih prednikov. Sodobna medicina meni, da ima slepič resno vlogo pri oblikovanju črevesne mikroflore, sodeluje pri imunskih in endokrinih procesih. Ljudje, ki so imeli operacijo za odstranitev slepiča, pogosto trpijo zaradi pomanjkanja koristnih bakterij v črevesju. Odstranitev tega organa pa telesu ne povzroča dokazane škode in brez njega oseba še naprej živi točno tako kot pred operacijo.

Treba je pojasniti, da apendicitisa ni mogoče konzervativno pozdraviti; v 100% primerov je potreben kirurški poseg. Kar zadeva simptome apendicitisa, vedno daje dokaj jasno sliko - poglejmo, kako se bolezen manifestira.

Apendicitis: simptomi

Simptomi apendicitisa so zelo pomembni za zgodnjo diagnozo - pomembno je, da bolezni ne zamenjate z drugimi motnjami prebavil. Prvi in ​​glavni znaki res prikrivajo apendicitis pri drugih, ne tako nevarnih boleznih, na primer pri zastrupitvi s hrano ali gastritisu. Sprva se bolezen najpogosteje kaže:

• slabost in bruhanje;
• zvišanje telesne temperature;
• hude bolečine v trebuhu, poslabšane s pritiskom.

Bolečina se pojavi nenadoma, nepričakovano, pogosteje ponoči ali zjutraj. Sprva se bolečina pojavi nad trebuhom, nato se koncentrira pod popkom in ne izgine. V "klasičnem" scenariju poteka apendicitisa se bodo bolečine v trebuhu okrepile, postopoma se bodo spuščale v desno in navzdol. Pri hoji je človeku neprijetno, potegne desno nogo, pri kašljanju, tresenju (na primer pri transportu) in kakršnem koli stresu se bolečina znatno poveča. Pacientu ni udobno ležati v iztegnjenem položaju, poskuša zategniti desno nogo, težko jo je hkrati dvigniti.

Prav premikanje bolečinskega žarišča navzdol in v desno je eden najbolj značilnih znakov slepiča, ki mu pravimo "Kocherjev simptom". Zaradi te migracije bolečine zdravniki razumejo, da ima pacient vneto slepo črevo in da se ne kaže ali poslabša druga bolezen.

Praviloma se fokus bolečine premika v prvih nekaj urah bolezni, spremeni se tudi narava bolečinskih občutkov: bolečina raste, se intenzivira z dihanjem, smehom in kašljanjem, pulsira, boli, trebušna stena je notri stres. Pacient lažje leži na desni strani, pritisne noge na trebuh. Draženje bolečine v desni nogi je še en značilen simptom. Če pritisnete na lokacijo bolečine - desno pod popkom (iliak regija), se bolečina ne okrepi, če pa bolnik močno izdihne in spusti trebuh, je zagotovljen oster izbruh bolečine.

Če je na zgornji stopnji oseba "zgrešila bolezen", lahko bolečina za nekaj časa popusti. V mirnem stanju oseba praktično ne boli, če pa pritisnete na iliak regijo, bo bolečina še vedno zelo močna. To kaže, da so živčni končiči začeli odmirati okoli in znotraj slepiča, nekroza na tkivu sten organov pa že poteka. Ta stopnja bolezni je običajno povezana s perforacijo sten slepiča (pojavijo se luknje), skozi katere pride gnoj, ki se razširi po celotnem peritoneumu. Če se to zgodi, bolečina takoj znova pride, se večkrat okrepi, težko je prenašati.

V prvih urah bolezni se telesna temperatura nekoliko dvigne - do 37 stopinj, največ do 38, čez nekaj časa lahko pade na normalno, hkrati z zmanjšanjem bolečine. Toda v zadnji fazi vnetja, preden gnoj iz slepiča prodre v trebušno votlino, termometer pokaže visoke številke - do 40 stopinj, hkrati pa se bolečina vrne. To je nevarna situacija, ker lahko oseba zamenja "tišino pred nevihto" s prenehanjem simptomov in odide drugam. Tega ne morete storiti, pa tudi jemati zdravila proti bolečinam za kakršno koli nelagodje v trebuhu. Tablete bodo delovale in namazale simptome, takrat pa lahko preskočite zadnjo stopnjo slepiča.

Apendicitis: atipična oblika

Z netipičnim (nestandardnim) scenarijem poteka apendicitisa se lahko sliki bolezni dodajo driska, trebušni krči in omotica. Pri apendicitisu s počasnim razvojem (Emipiema) ni selitve bolečine navzdol - takoj se "razširi" spodaj, blizu popka. Za ženske je značilen medenični apendicitis, ko se temperatura rahlo dvigne in je bolečina lokalizirana v sramnem predelu.

Včasih se lahko bolečina razširi na ledveno območje, medenične kosti ali pod rebra na desni, premakne se v sramno regijo. Redko, vendar se zgodi, da se slepič nahaja na levi, oziroma se bodo boleča žarišča zrcalila - na levi strani ileuma in trebuha.

Pri bolnikih so lahko simptomi apendicitisa: slabost, bruhanje, driska, po kateri ni olajšanja. Ko se slepič nahaja izven norme, nasprotno, lahko pride do zamude pri uriniranju in blatu, suhih ust, tahikardije (približno sto utripov na minuto).

Diagnoza bolezni je težavna pri otrocih, mlajših od pet let, in starejših. Otrok ne more razložiti narave bolečine, pogosto ni lokaliziran v ileumu, ob palpaciji pa otrok ne izraža veliko skrbi. Starši zamenjujejo apendicitis s prebavo in začnejo dajati zdravila za to bolezen. Da bi se izognili zmedi, bodite pozorni na drisko, zvišano telesno temperaturo, zobne obloge na jeziku.

Apendicitis pri starejših je še težje diagnosticirati. Morda ne bo zvišanja temperature, slabost ni preveč moteča, bolečine pa so dolgočasne in boleče, brez nenadnih izbruhov. Poleg tega se pri starejših bolnikih pogosteje pojavljajo zapleti bolezni, nekateri se pojavijo zaradi poznega sprejema v bolnišnico in nepravočasne diagnoze.

Zakaj se vnetje slepiča vname?

Omenili smo, da sam dodatek ni popolnoma razumljen, zato so vzroki njegovega vnetja sporni. Menijo, da škodljive bakterije napolnijo lumen epididimisa in povzročijo bolezen. Bakterije so v organu in so normalne, vendar je njihovo število majhno, sam proces pa je pred njihovim vplivom zaščiten s funkcionalnim limfoidnim tkivom in sluznico.

Toda v številnih situacijah zaščitno tkivo in membrana oslabijo, tuji mikroorganizmi in bakterije še vedno prodrejo v slepo črevo in pride do vnetja. Apendicitis je lahko zaplet drugih bolezni: težave s črevesno mikrofloro, sistemski vaskulitis (uničenje sten krvnih žil), nalezljive bolezni (tuberkuloza, tifus). Obstajajo še drugi razlogi, ki jih bomo obravnavali v obliki tabele.

Tabela 1. Razlogi za kršitev zaščite

Krvni pretok je moten	Nepravilna prehrana	Alergijske reakcije	Zamašitev slepiča	Pogosto zaprtje
Arterije in žile, ki hranijo slepo črevo, lahko blokira krvni strdek, zaradi česar stene slepiča nimajo hranil in trpijo.	Kršitev prehrane, pomanjkanje hrane lahko povzročijo stagnacijo iztrebkov v črevesju, drobci fekalnih kamnov pa lahko pridejo iz črevesja v slepo črevo in povzročijo vnetje.	Ker je slepič uvrščen med organe imunskega sistema, hiperfunkcija imunskih celic vodi v alergijsko reakcijo, zaradi katere je oslabljena obramba organa.	Paraziti, fekalni kamni, tujki, ostanki hrane in podobno lahko povzročijo zamašitev slepiča. Ker ni konec od konca, stagnacija katerega koli značaja izzove vnetni proces.	Za nagnjenost k zaprtju je značilno počasno gibanje blata po črevesju, njihovo zbijanje in počasna evakuacija, med katero vstopijo v slepo črevo.

Apendicitis lahko povzroči tudi sezonsko zmanjšanje imunosti (spomladi ali v zimski karanteni) ali kronično žarišče vnetja v telesu (adenoidi, karies, hud tonzilitis).

Kaj storiti, če sumite na slepič?

Stalne bolečine v trebuhu katere koli moči, ki ne minejo v šestih urah, so razlog za klic zdravnika, ponoči pa rešilca. Med čakanjem na pregled vam ni treba jemati analgetikov ali antispazmodikov, saj otežujejo diagnozo in izkrivljajo klinično sliko. Ne jemljite odvajal ali antibiotikov, uporabite grelno blazinico, pojdite v kopalnico ali jejte.

Najboljša možnost je počitek v postelji do prihoda zdravnika. Spomnite se časa, ko se je bolečina začela, poskušajte se spomniti vseh malenkosti, ki bi lahko pripeljale do bolezni. Izmerite temperaturo, da zdravnika obvestite o dinamiki njene spremembe ali njenem pomanjkanju. Če jemljete katerokoli farmacevtsko zdravilo, imate kronične bolezni, še posebej, če so povezane s prebavnim traktom, ne pozabite govoriti o tem.

Diagnoza in zdravljenje apendicitisa

Najprej bo zdravnik opravil vizualni pregled trebuha, bolnika vprašal o simptomih in pritožbah ter otipal boleče območje. Pri palpaciji mora zdravnik opaziti povečanje bolečine v spodnjem desnem kotu, napetost trebušne stene. Če te simptome spremljajo simptomi, ki smo jih navedli zgoraj, je to indikacija za hospitalizacijo.

V bolnišnici bodo bolniku odvzeli urin in krvne preiskave, pri čemer bodo pozorni na raven levkocitov. Če se ta kazalnik poveča, je značilen apendicitis. Najpogostejša diagnostična metoda je ultrazvok trebuha; če je indicirano, se lahko predpiše MPT, računalniška tomografija ali celo laparoskopski pregled.

Če apendicitis potrdimo z diagnozo, je bolnik pripravljen na operacijo odstranitve slepiča. Kirurški poseg se izvaja bodisi po metodi laparoskopija (skozi majhno luknjo) ali po klasični odprti metodi skozi rez. V dvanajstih urah po operaciji je bolnik pod opazovanjem, izključena je aktivnost in vnos hrane. Obdobje okrevanja običajno traja teden in pol, po potrebi je predpisana dodatna antibiotična terapija.

Video - Kako razlikovati apendicitis od drugih bolečin v trebuhu

Če povzamem

Večina zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da se apendicitis pojavi zaradi prevelike količine škodljivih bakterij, ki se pojavljajo v privesku - slepiču. Da bi se izognili težavam, je prvo pravilo, ki ga mora upoštevati vsaka oseba, premišljena in uravnotežena prehrana. Dejansko slepič spada v sistem prebavil, zato bo pravilna izbira prehrane najboljša preventiva bolezni.

Drugo izhaja iz prvega - človek mora skrbno spremljati celotno telo, vključno s funkcijami čiščenja. Preprosto povedano, morate biti pozorni na pogostost in kakovost blata, v primeru negativnih sprememb pa premislite o prehrani ali se posvetujte z zdravnikom.

Dovolj je rešiti prebavne težave, ozdraviti vse bolezni, opraviti redne zdravniške preglede in ne zlorabljati škodljivih izdelkov, alkohola in kajenja. V tem primeru je mogoče domnevati, da bo bolezen, kot je apendicitis, če se pojavi, pod vplivom drugih dejavnikov, na katere ni mogoče vplivati.