Sindrom bakterijske prekomerne rasti (SIBO): kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, diagnoza, oblike, zapleti, preprečevanje

Čreva zdrave osebe vsebujejo številne mikroorganizme, ki zagotavljajo pravilno delovanje prebavil in prebavo hrane. Če število takšnih bakterij preseže dovoljene meje ali pa se v organih začne patogena mikroflora, diagnosticirajo sindrom bakterijskega razraščanja v tankem črevesju. To stanje povzroča neprijetne simptome, postane vzrok pomanjkanja vitaminov, presnovnih motenj. Če se ne zdravi, povzroča vnetne bolezni drugih organov.

Opredelitev

Tanko črevo katere koli osebe naseljujejo mikroorganizmi, ki so potrebni za normalno prebavo. Naravna flora (ki jo sestavljajo bakterije) opravlja v človeškem telesu pomembne funkcije:

1. Proizvodnja snovi, ki so potrebne za telo - hranil, maščobnih kislin, nekaterih vitaminov, na primer B9.
2. Zaščita telesa pred škodljivimi mikroorganizmi.
3. Stimulira imunski sistem.
4. Ohranite zdravje črevesja. Znanstveniki so dokazali, da se bo z odstranitvijo mikroflore iz tankega črevesa zmanjšalo število resic na membrani in poslabšala njihova kakovost, zmanjšala se bo regeneracija tkiv organov in njena zaščitna funkcija. Hkrati se ob vnosu mikroorganizmov v črevesje obnovijo vse funkcije.
5. Stimulacija presnovnih procesov.
6. Asimilacija zdravil. Mehanizem delovanja nekaterih zdravil temelji ravno na interakciji s črevesno floro.

Mikroflora običajno ne raste več kot dovoljene ravni zaradi naravnega obrambnega mehanizma prebavnega trakta. Razmnoževanje preprečujejo želodčni sok, sluz, žolč, encimi itd.

Sindrom prekomerne rasti bakterij je stanje, pri katerem v tankem črevesju opazimo nenormalno rast naravne črevesne mikroflore ali pa najdemo patogene mikroorganizme. Tudi bolezen se diagnosticira, če se v debelem črevesu poveča število bakterij.

V ruski literaturi se sindrom bakterijske rasti v tankem črevesju pogosto imenuje disbioza.

Prag za diagnozo je 100.000 bakterij na ml. V tem primeru je razmerje laktobacilov in bifidobakterij kršeno.

Mikroorganizmi začnejo izločati preveliko količino toksinov, ki skozi sluznico prodirajo v kapilarno mrežo tankega črevesa. To vodi v razvoj vnetnega procesa, povečanje izločanja citokinov in migracijo imunskih celic. Parietalna, votlina prebava je motena, absorpcija produktov cepitve v kri je zavirana.

Bakterije porabijo tudi vitamine in minerale, ki jih telo potrebuje. Razvija se pomanjkanje teh elementov.

Po statističnih podatkih se sindrom prekomerne rasti bakterij pojavi pri zdravih ljudeh katere koli starosti (vključno z otroki) v 20% primerov. Pri bolnikih gastroenterologov se patologija odkrije v 22-88% primerov. V primerih, ko je indiciran kirurški poseg v prebavilih, je značilen njegov skupni razpon (do 95%).

Simptomi

Sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju je lahko dolgo časa asimptomatičen. Vendar pa pogosteje patološko stanje spremljajo nekateri znaki:

1. Nelagodje v trebuhu. Izraža se v napihnjenosti, napenjanju, spazmodičnih bolečinah, podrigivanju. Simptomi so trajni ali občasni. Poslabša se zaradi uživanja alkohola, prevelike količine hrane.
2. Motnja blata. Običajno se izraža kot driska. Iztrebki so rumenkasti ali svetlo rjavi brez nečistoč. Včasih se driska kombinira z obdobji zaprtja.
3. Slabost. Po jedi je možno bruhanje, ki ne prinaša olajšanja.
4. Pomanjkanje apetita. Dramatična izguba teže.
5. Poslabšanje splošnega stanja telesa zaradi anemije. Bledica kože, krhki lasje in nohti, povečana utrujenost, šibkost.
6. Simptomi pomanjkanja selena. Suhost in pordelost kože.
7. Zmanjšan vid zaradi pomanjkanja vitamina A.
8. Mišični krči zaradi pomanjkanja kalija.
9. Kršitev občutljivosti kože, mravljinčenje okončin. Simptomi so povezani s pomanjkanjem vitamina B12.

Prisotni so lahko vsi ali le nekateri opisani simptomi. Pogosteje obstajajo znaki, značilni za sindrom razdražljivega črevesja. V naprednih primerih se pojavijo simptomi pomanjkanja vitaminov in mineralov, ki vplivajo tudi na druge organe.

Oblike bolezni

Sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju je razvrščen glede na vrste prevladujoče flore:

• aerobna;
• anaerobni;
• oportunistična flora.

Obstajajo tudi štiri stopnje sindroma prekomerne rasti bakterij. Vendar je ta delitev pogojna:

1. Prva stopnja. Rahlo povečanje bakterijske komponente v tankem črevesju. Na tej stopnji običajno ni simptomov.
2. Druga stopnja. Škodljiva in pogojno patogena mikroflora se poveča do kritičnih meja, zmanjša se število koristnih bakterij. Pojavijo se prvi simptomi - napenjanje, nelagodje v trebuhu, ohlapno blato.
3. Tretja stopnja. Obstaja aktivna rast patogenih bakterijskih oblik. Črevesne stene se vnamejo, driska postane kronična.
4. Četrta faza Število koristnih bakterij v tankem črevesju je bistveno manjše od patogenih bakterij, možna je prisotnost gliv. Oseba doživi simptome, povezane s pomanjkanjem hranil, anemijo.

Viri bolezni

Oseba se rodi s popolnoma sterilnim črevesjem, v prvi uri življenja tanko in debelo črevo naseljujejo bakterijske oblike, potrebne za popolno prebavo. V naslednjih treh tednih se bo njihovo število normaliziralo.

Prekomerno razmnoževanje črevesne mikroflore ovirajo obrambni mehanizmi, ki vključujejo:

• želodčni sok;
• številni encimi;
• žolč itd.

Rast bakterij v tankem črevesju se razvije, ko obrambni mehanizem odpove.

Glavni razlog je vdor bakterijskih oblik iz debelega črevesa v tanko črevo. Manj pogosto se organ okuži z anaerobnimi in aerobnimi patogeni.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo patološki proces v tankem črevesju:

1. Težave z gibljivostjo prebavil. V tem primeru se zaradi dolgotrajne stagnacije razvije sindrom prekomerne rasti bakterij snovi v tankem črevesju, kar ustvarja optimalne pogoje za pospešeno razmnoževanje patogenih mikroflora. Poslabšanje motorične funkcije se pojavi pri kronični zaprtje, pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, z duodenostazo, gastrostazo.
2. Težave s prebavo votline. Pojavijo se z atrofičnim gastritisom, pankreatitisom, patologijami žolčnega trakta, po operaciji želodca.
3. Kirurški poseg. Sindrom prekomerne rasti bakterij se pojavi med anastomozo tankega črevesa, ki ga spremlja migracija bakterij iz debelega črevesa v tanko črevo. Vzrok težave je vagotomija, slepa zanka, holecistektomija.
4. Jemanje določenih zdravil. Pogosteje se sindrom prekomerne rasti bakterij razvije pri jemanju antibakterijskih sredstev, ki zavirajo koristne bifido in laktobacile v tankem črevesju. Težava nastane pri uporabi zdravil, ki škodljivo vplivajo na črevesno gibljivost (opioidni analgetiki, antidepresivi, zaviralci ganglij).
5. Nezadostnost ileocekalnega ventila. Pri bauginitisu se razvije vnetje, ki ga spremlja nepopolno zapiranje ventila in premikanje črevesne vsebine v nasprotni smeri. To težavo povzročajo tumorji ileocekalnega kota in insuficienca ventila Bauhinia.
6. Imunosupresivna stanja. Na primer AIDS, kemoterapija itd.
7. Patologija žolčnega trakta.
8. Maligne in benigne novotvorbe v črevesju in v bezgavkah, ki ga obdajajo.
9. Izjemno hujšanje. Hiter razvoj bakterijske flore v tankem črevesju olajšajo stroge diete in uporaba izdelkov za hujšanje.
10. Alergije na hrano. V nevarnosti so ljudje z intoleranco za laktozo in pomanjkanjem disaharidaze.

Diagnostika

Če sumite na sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju, se morate posvetovati z gastroenterologom. Na prvi stopnji zdravnik osebo vpraša o motečih simptomih, se seznani z zdravstveno kartoteko.

Za dokončno diagnozo bodo potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Za prepoznavanje sindroma prekomerne rasti bakterij se opravijo naslednji testi:

1. Test dihanja z glukozo. Izvaja se na prazen želodec. Pacient globoko vdihne, zadrži sapo in izdihne v posebno napravo. Nato spije raztopino glukoze in z napravo ponovi dejanje. Specialist meri pot vodikovih vrednosti v intervalih pol ure. Če so povečane, potem pride do težav s tankim črevesjem.
2. Dihalni test s ksilozo. Izvaja se na enak način kot prejšnja analiza, vendar se namesto glukoze uporablja ksiloza. Izmerite kazalnike ogljikovega dioksida. Z razraščanjem bakterij v tankem črevesju se bodo spremenile.
3. Sejanje aspiriranih mas tankega črevesa. Analiza vam omogoča, da določite vrsto patogenih bakterijskih mas.
4. Koprogram. Pri sindromu prekomerne rasti v materialu najdemo delce maščobe in neprebavljene hrane.
5. Splošna analiza krvi. Za napredni sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju je značilna prisotnost anemije in vnetja.
6. Kemija krvi. Z boleznijo opazimo pozitiven rezultat C-reaktivnega proteina, zvišanje ravni ALT in AST.

Če sumite na sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju, uporabite instrumentalno diagnostiko:

1. Intestinoskopija. V tanko črevo se vstavi naprava s kamero za preučevanje njene sluznice in odvzem vsebine za nadaljnje raziskave.
2. Biopsija tankega črevesa. Odvzamejo se delci tkiva iz sluznice tankega črevesa. V prisotnosti sindroma prekomerne rasti bakterij najdemo spremenjene in atrofirane resice.
3. Rentgensko oz Ultrazvok organov prebavnega trakta. Uporablja se za ugotavljanje vzroka bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju temelji na zdravljenju z zdravili. Predpisana so naslednja zdravila:

1. Antibiotiki Izbrani so glede na vrsto patogene mikroflore. Predpisujte zdravila, kot so rifaksimin, amoksicilin, tetraciklinijev klorid.
2. Probiotiki in prebiotiki. Zdravila vam omogočajo, da obnovite količino bifidobakterij in laktobacilov, ki so potrebne za normalno prebavo. Nekateri izdelki vsebujejo kulture, ki delujejo depresivno na patogeno mikrofloro. Ta zdravila vključujejo Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamini, pripravki železa, mineralni kompleksi. Imenuje se, ko se odkrije pomanjkanje bistvenih snovi.

S sindromom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju je koristna uporaba natrijevo-kalcijevih in hidrokarbonatno-kloridnih voda. Sredstva upočasnijo črevesno gibljivost, normalizirajo presnovo.

Uporabljajo ljudske recepte:

1. Serum. Za zdravljenje disbioze se jemlje peroralno.
2. Kefir. 80 ml kefirja segrejemo na sobno temperaturo in vbrizgamo v danko s klistirjem.
3. Borovničev žele. Zmeljemo 1 žlico. l. jagode in 1 žlica. l škrob. Razredčite z 1 kozarcem tople vode. Dobljeno maso zmešamo z drugim kozarcem vode in zavremo. Izdelek pijte toplo.
4. Alojev sok. Žlico zdravila vzamemo za napihnjenost in drisko.
5. Kamilica. 2 žlici nalijte skodelico vrele vode. l. posušeno kamilico in pustimo vreti 30 minut. Namesto čaja pijte pri bolečinah v trebuhu, napihnjenosti, kislem podrigivanju, slabosti.

Zapleti in možne posledice

Pogosteje je negativna posledica sindroma prekomerne rasti bakterij pomanjkanje železa, vitaminov B, elektrolitov, mineralov in beljakovin. Obstajajo motnje živčnega sistema, pojav edemov, anemija, ascites.

Pri bolnikih z gastritisom v 4% primerov sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju povzroči vnetne procese. Možen je razvoj pielonefritisa, mezenteričnega adenitisa. V redkih primerih se pojavijo zapleti v obliki sepse, peritonitisa, steatohepatitisa, intrahepatične holestaze.

Profilaksa

Skladnost s pravili preprečevanja bo pomagala preprečiti razvoj sindroma prekomerne rasti bakterij in njegovih recidivov.

Osnovna pravila so naslednja:

• boj proti prekomerni teži;
• Uravnotežena prehrana;
• spoštovanje prehrane;
• ohranjanje ravnovesja pitja;
• pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega trakta;
• ukvarjanje s športom;
• krepitev imunskega sistema.

Sindrom prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju je pogosta bolezen, za katero je značilno razmnoževanje črevesne mikroflore ali razvoj patogenih organizmov. Razvija se neodvisno ali v ozadju drugih bolezni. Pravilna terapija vam omogoča hitro obvladovanje bolezni, vendar brez pravočasnega zdravljenja so možni resni zapleti.

Delite svoje izkušnje s sindromom prekomerne rasti bakterij. Članek označite z zaznamki in ga delite na družabnih omrežjih.

Priporočamo tudi ogled videoposnetka, ki bo dopolnil naš članek.

Viri:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660