Giardiasis pri odraslih, otrocih: simptomi in zdravljenje, prehrana, preprečevanje

Trenutno je z giardiazo diagnosticiran vsak peti človek na svetu. Povzročajo ga najpreprostejši paraziti Giardia, ki jih pogosto zamenjujejo s helminti. Giardiasis pri otrocih in odraslih ima enake simptome in zahteva obvezno zdravljenje.

Kaj je giardiaza?

V parazitologiji se giardiaza nanaša na protozojsko okužbo, ki pretežno prizadene tanko črevesju in vodi v funkcionalne težave s prebavo, alergije in nevrološke motnje. Giardiasis se pojavi pri otrocih v 40% primerov: okužba se običajno pojavi v otroških skupinah. Med odraslimi je incidenca 10 do 15%.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je giardiaza, ki prizadene tanko črevo in druge notranje organe, oznaka A07.1.

Poleg tega jih med diagnozo skoraj ne zaznamo. Velikost patogena se spreminja do stotinke milimetra, zato s prostim očesom ni mogoče videti lamblije. Tudi analize ne dajo vedno natančnega rezultata. Glavno področje parazitizma lamblije je tanko črevo. V tem primeru se paraziti množijo skoraj z bliskovito hitrostjo, s cepitvijo.

Kako se lahko oseba okuži z giardiazo?

Mehanizem okužbe z giardiazo:

• HRANOVNI POT. Ciste giardije so lahko dolgo časa (približno 100 dni) prisotne v mleku in mlečnih izdelkih. Okužba več ur ostane sposobna preživeti v pekovskih izdelkih, zelenjavi in ​​sadju.
• VODNI POT. Oseba se okuži s pitno vodo, ki ni bila izpostavljena gospodinjskim filtrirnim napravam ali vrela. Okužba se lahko pojavi tudi pri plavanju v odprti vodi zaradi nenamernega zaužitja tekočine.

• KONTAKT IN POMOČNI POT. Okužba se prenaša z osebe na osebo prek skupnih predmetov uporabe: posode, igrač itd.

Najmanj zaščiteni pred giardiazo so osebe z naslednjimi boleznimi ali stanji:

• otroci, mlajši od 10 let;
• ob obisku otroške ekipe;
• prebavne motnje, povezane z nizko kislostjo želodčnega soka;
• encimska insuficienca prebavnega sistema;
• patologija razvoja organov prebavnega trakta;
• podhranjenost;
• nezadostna imunska obramba telesa;
• anoreksija;
• kirurški posegi na prebavnih organih.

Akutna oblika giardiaze: simptomi

To obliko bolezni najpogosteje najdemo pri predšolskih otrocih in posameznikih z oslabljeno imunostjo. Simptomi akutne giardiaze se kažejo predvsem v obliki driske, hipertermije in znakov črevesne okvare.

Bolnik ima lahko naslednje znake bolezni:

• toplota;
• bruhanje;
• izpuščaji na koži;
• anoreksija;
• epigastrične bolečine.

Pravočasno izbran in izveden režim zdravljenja bo odpravil bolezen v 7 dneh. Pomanjkanje terapije izzove prehod akutne stopnje giardiaze v subakutno in nato kronično - kar opazimo v večini primerov.

Simptomatologija bolezni se kaže z novo močjo po presežku živil z ogljikovimi hidrati v prehrani, stresu in prehladu - torej v ozadju drugega zmanjšanja imunske obrambe. Disfunkcionalne prebavne motnje in kožne izpuščaje, značilne za giardiazo, lahko pogosto zamenjamo z nalezljivo boleznijo ali alergijo. Samo posebna analiza lahko razjasni sliko.

Na splošno giardiaza pri odraslih in otrocih poteka v valovih, sčasoma njeno klinično sliko dopolnjujejo nevrološki simptomi.

Kronična giardiaza: simptomi

Za kronično giardiazo je značilen celoten seznam simptomov v obliki počasne zastrupitve telesa, dispeptičnega sindroma, hipovitaminoze in disbioze. Glavni znaki težav vplivajo na delo prebavnega sistema. Bolnik se pritožuje zaradi motenj blata, pri katerem drisko nadomesti zaprtje, pa tudi bolečine v trebuhu, slabost in izguba apetita. Pogosti znaki zastrupitve so glavoboli, šibkost in psiho-čustveno nelagodje.

Kronična giardiaza se običajno pojavi latentno, vendar se njene klinične manifestacije okrepijo po obilnem vnosu maščobne hrane.

Obstaja tudi grenkoba v ustih, bolečine v epigastriju, manj pogosto - v bližini popka. Palpacija teh področij je neprijetna. Običajno ti simptomi pomenijo giardiazo jeter, to je, da je bolezen prešla iz tankega črevesa v njegovo tkivo. Skoraj vsi bolniki imajo bledo kožo, tudi če je vsebnost hemoglobina v krvi normalna. To je posledica dejstva, da lamblije ne morejo dolgo živeti v jetrih, saj za njih tukaj ni hrane, neizogibno umrejo in močno zastrupljajo telo.

Če bolezen traja dlje časa, zastrupitev v telesu še naprej narašča, zato se pojavijo naslednji simptomi:

• luščenje dlani in stopal;
• suhe in lepljive ustnice;
• izguba las;
• hipertermija brez očitnega razloga;
• razvoj in napredovanje alergij.

Kronična oblika giardiaze je zanemarjena, praviloma jo najdemo pri šoloobveznih otrocih in odraslih.

Giardiasis pri otrocih

Razvoj bolezni pri otroku najpogosteje poteka v hujši obliki kot pri odraslem. Dinamično izvedena diagnostika giardiaze pri otrocih razkrije vsaj 30% okuženih. V tem primeru bolezen običajno poteka latentno in se prikrije kot simptomi drugih patologij, kar resno otežuje določitev patološkega procesa in moti imenovanje ustreznega zdravljenja.

Zdravnik v svojem programu trdi, da je veliko tveganje za okužbo pri otrocih razloženo s pomanjkanjem sanitarne kulture celotne države in ne posameznika. Se pravi, ne glede na to, koliko si otrok umiva roke, če drugega otroka, ki se z njim igra samo z igračami, ne naučijo higienskih veščin, je preprečevanje neuporabno.

Giardiasis je zelo razširjen pri otrocih. Pogosto je patološki proces latenten in okuženi posamezniki še naprej sproščajo v okolje ogromno število parazitskih cist, ki zdravo okolje izpostavljajo grožnji velikega obsega.

Glede na to je imunski sistem v dolgotrajni depresiji, zato so otroci bolni giardiasis, pogosto trpijo za bronhialno astmo, atopijskim dermatitisom, pogostimi prehladi in drugimi bolezni. Ker so manifestacije giardiaze pri otrocih precej protislovne, zdravljenje pogosto izvajajo napačni strokovnjaki, na primer pri alergologu ali gastroenterologu zato pogosto postanejo pregledi tekočih režimov zdravljenja negativno.

Treba je opozoriti, da je za giardiazo pri otrocih značilna obsežna slika bolezni. Kljub temu, da je simptomatologija patologije tesno prepletena s simptomi drugih bolezni, ki jih spominjajo, ima giardiaza v otroštvu naslednje značilnosti:

• Kronično zaprtje ali driska. Med drisko imajo blato izrazit neprijeten vonj, ne vsebujejo nečistoč krvi in ​​sluzi. To ločuje giardiazo od drugih črevesnih bolezni.
• Stalno povišanje temperature brez očitnega razloga.
• Bolečine v popku in v desnem hipohondriju.
• Disbakterioza, neodporna na specifično zdravljenje.
• Huda utrujenost in šibkost, ki sta posledica vpliva bolezni na živčni sistem.
• Kožni izpuščaji, ki dolgo ne izginejo in pod vplivom antialergijskih in hormonskih sredstev, kar loči izpuščaj z giardiazo od alergičnega.

• Otekle bezgavke, jetra in vranica.
• Občasni zadušljiv kašelj (večinoma značilen za otroke) z obilno proizvodnjo sputuma, ki se včasih spremeni v bruhanje. Lahko traja več mesecev, medtem ko strokovnjaki menijo, da je ta simptom znak poškodbe večjega območja tankega črevesa, torej zanemarjanja patološkega procesa.
• Povečan eozinofil v krvi.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so simptomi giardiaze pri otrocih podobni kliničnim znakom bolezni pri odraslih, vendar je tudi diagnoza patologije težavna. Krvni test za giardiazo bo odpravil dvome o pravilni diagnozi.

Giardiasis pri nosečnicah

To bolezen je med nosečnostjo precej težko imenovati redko. Povzročitelji giardiaze raje napadajo ljudi z oslabljenim imunskim stanjem, ki je značilno za nosečnost. Simptomi giardiaze pri ženskah, ki nosijo otroka, se kažejo v enakem obsegu kot pri drugih bolnikih, vendar nekoliko bolj akutno.

Če se okužba pojavi prvič, akutna oblika bolezni ne traja več kot 7 dni, nato pa simptomi začnejo postopoma izginjati. Mnoge ženske zaznavajo manifestacije giardiaze zaradi toksikoze in ne hodijo k zdravniku s pritožbami, kar otežuje bolezen. Hkrati lahko negativni vidiki te bolezni negativno vplivajo tako na bodočo mater kot na njenega nerojenega otroka.

Kot smo že omenili, paraziti povzročajo zastrupitev telesa. Giardia vpliva na stene tankega črevesja matere, kar povzroča razvoj kožnih alergijskih reakcij in prebavne motnje. Vpliv lamblije na plod ni nič manj opazen. Paraziti motijo ​​polno asimilacijo hranil v črevesnem traktu bodoče matere, zato otrok ne prejme potrebne količine elementov v sledovih in vitaminov. Giardia zmanjšuje tudi raven rdečih krvnih celic v krvi, zaradi česar plod začne trpeti zaradi hipoksije. Vse to vpliva na izid nosečnosti in razvoj nerojenega otroka.

Giardiasis pri živalih

Giardiasis pri psih in mačkah, tako kot pri ljudeh, je izjemno pogosta bolezen. Patogen bo enak, tanko črevo pa bo tudi kraj njegovega parazitizma, okužba pa lahko se pojavljajo ne le od živali do živali, ampak tudi od osebe do hišnih ljubljenčkov - to je zahrbtnost patologija.

Na bolezen pri živalih lahko sumimo zaradi naslednjih simptomov:

• pogosto tekoče odvajanje črevesja s sluznico;
• nizka aktivnost;

• periodično bruhanje;
• premajhna teža z normalnim in celo visokim apetitom.

Pogosto se simptomi giardiaze pri živalih zamenjajo s prebavnimi motnjami. Zato je diagnoza bolezni težka.

Giardiazo pri psih in mačkah zdravimo s sodelovanjem veterinarja. Ne morete sami postaviti natančne diagnoze in izbrati potrebnega režima zdravljenja. Patološki proces se diagnosticira na podlagi rezultatov študije iztrebkov hišnega ljubljenčka.

Zdravljenje poteka z zdravili, namenjenimi ljudem (Albendazol, Mebendazol itd.). Ni zdravil, ki bi bila posebej izdelana za živali za giardiazo.

Diagnostika

Diagnoza giardiaze, tako kot njeno zdravljenje, je naloga specialista za nalezljive bolezni. Kot je navedeno zgoraj, je to bolezen težko odkriti zaradi različnih simptomov klinične slike patologije. Zato je treba diagnozo potrditi z laboratorijskimi preiskavami.

Jetra, potrebne metode za odkrivanje giardiaze, vključujejo naslednje preiskave in teste:

• protozoološka analiza blata: mikroskopska preiskava brisov fekalnih mas na trofozoite in lamblijske ciste;
• Metoda PCR, namenjena odkrivanju antigenov patogenov v blatu;
• duodenalna intubacija, ki ji sledi pregled soka tankega črevesa na prisotnost patogenov v njem;

• Kri ELISA, namenjena določanju protiteles proti giardiazi;
• imunodifuzija je natančnejša metoda v primerjavi z ELISA in PCR, ki vam omogoča preučevanje oborinske reakcije in odkrivanje protiteles proti bolezni;
• morfološka študija biopsije.

Diagnozo giardije lahko dodatno potrdimo za potrditev patologije in vključuje naslednje točke:

• koprogram;
• krvna kemija;
• iztrebki za disbiozo;
• Ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem giardije je nujno telo pripraviti na prihajajočo terapijo, saj je ostro uporaba posebnih zdravil za to bolezen lahko poslabša patološki proces in ga povzroči poslabšanje. Torej režim zdravljenja giardiaze pri odraslih in otrocih vključuje tri obvezne stopnje:

1. Prvi korak. Bojite se proti zastrupitvi telesa in izboljšajte delovanje prebavnega sistema. Trajanje te faze je do 4 tedne.

2. Druga faza. Potrebna je dieta.

V svojo prehrano lahko vključite naslednji seznam živil:

• mlečni izdelki;
• sadje in zelenjava;
• zakisane sadne pijače;
• rastlinsko olje.

Z giardiazo ne morete jesti hrane, sestavljene iz preprostih ogljikovih hidratov, saj ustvarjajo ugodno pogoje za razmnoževanje lamblije v telesu, zato bo celo najučinkovitejše zdravljenje neuporabna.

Zato bi morala prehrana za zdravljenje giardije izključiti mleko, žita (razen ajde in riža), sladkarije, testenine, kruh in klobase.

Tudi na tej stopnji so bolnikom predpisana naslednja zdravila, označena v tabeli.

Skupina zdravil	Mehanizem delovanja
OTROCI	Pomagajo zmanjšati stagnacijo žolča in odpraviti vnetne procese v tkivih žolčnika. Ti vključujejo raztopino magnezija 5% in 10%, sorbitol, manitol.
HOLOLESPASMOLITIKA	Spodbuja sprostitev žolčnih poti: No-shpa, Euphyllin.
Enterosorbenti	Pripravki, ki normalizirajo mikrofloro črevesnega trakta: Smecta, Polysorb.
ENZIMI	Predpisani so glede na rezultate koprograma za izboljšanje delovanja prebavnega trakta. Sem spadajo Festal, Mezim.

Druga faza. Po prvi stopnji zdravljenje giardiaze preide na naslednjo stopnjo - neposreden vnos antiparazitskih zdravil. Razmislite o glavnih zdravilih, predpisanih za giardiazo v tabeli.

Ime zdravila	Uporaba
METRONIDAZOL (TRIHOPOL, FLAGIL)	Odrasli: 0,25 g 3 -krat na dan 7 dni. Otroci: 15 mg / kg telesne mase enkrat, vendar ne več kot 300 mg na dan za otroke, mlajše od 12 let.
FUROSOLIDON	Odrasli: 0,1 g 4 -krat na 5 dni. Otroci: 10 mg / kg na dan 7 dni.
ALBENDAZOL (NEMOSOL)	Odrasli: 400 mg 5 dni. Otroci: 15 mg / kg 5 dni.
ORNIDAZOL (TIBERAL)	Odrasli: 3 tablete, enkrat pred spanjem. Otroci: 40 mg / kg enkrat, s telesno maso manj kot 35 kg.
MEPAKRIN	Odrasli: 100 mg 3 -krat na 5 dni. Otroci: Zaradi visoke toksičnosti se ne uporablja v pediatriji.
MACMIROR (PIFUTER)	Odrasli: 400 mg 3 -krat na 7 dni. Otroci: 15 mg / kg na dan 7 dni

3. Tretja stopnja. Normalizacija imunosti in obnova prebavnih organov (zdravljenje giardiaze temelji na organizaciji prehrane).

Za normalizacijo delovanja črevesja bolniku priporočamo naslednje jedi:

• pire iz pire zelenjave: bučke, korenje, pesa in buča;
• jabolka iz predhodno kuhanega kompota;
• bifidokefir;
• svež paradižnik, sadje in jagode.

Za ustvarjanje pogojev v prebavnih organih, ki izključujejo vitalno aktivnost nenamerno zapoznelih cist lamblije, bolnikom svetujemo, da 10 dni pijejo decokcijo brezovih brstov, nato pa hkrati decokcijo medu.

Za boj proti disbiozi in posledicam fermentopatije je priporočljivo jemati bakteriofage (Colibacterin, Lactobacterin) in encimska sredstva (Creon, Enzistal).

Specifičnost zdravil, ki se uporabljajo za giardiazo

Trenutno obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje giardiaze pri odraslih in otrocih, v skladu s shemami zdravljenja, ki jih predpiše specialist. Večino smo jih našteli v zgornji tabeli. Predlagamo, da vsako zdravilo podrobneje preučimo.

• McMiror. Velja za učinkovito sredstvo skupine nitrofuran. Zdravilo je na voljo v tabletah po 200 mg. Ima izrazit protiprotozoalni, protiglivični in protimikrobni učinek. Po strogih indikacijah se lahko Macmiror predpiše za zdravljenje giardiaze pri ženskah med nosečnostjo.
• Metronidazol (bolj znan kot Trichopolus). Zdravilo zavira razmnoževanje lamblij, uničujoče vpliva na njihovo DNK. Trichopolum je dovoljen ne le za odrasle in otroke, ampak tudi za nosečnice po koncu prvega trimesečja, medtem ko je treba režim zdravljenja izbrati posamično.
• Furazolidon. To je še eno priljubljeno zdravilo, predpisano za zdravljenje giardiaze. Tako kot Trichopolum uničuje DNK najpreprostejših mikroorganizmov, hkrati pa izboljšuje imunsko obrambo osebe in prispeva k hitremu odpravljanju simptomov zastrupitve.
• Enterol. Ko je diagnosticirana giardiaza, ima škodljiv učinek na povzročitelje bolezni in izboljša mikrofloro črevesnega trakta, saj vsebuje koristne bakterije. Pogosto je zdravilo predpisano v kompleksni shemi z Macmirorjem, saj povečuje učinek slednjega. Kako jemati obe zdravili, se zdravnik odloči na podlagi klinične slike bolezni.
• Enterofuril. Ubija lamblijo, vendar nima negativnega učinka na črevesno mikrofloro, kot nekateri analogi.

• Tiberal. Zanesljivo ustavi bolezni in uniči parazite. Zdravilo ima izrazit protimikrobni in antiparazitski učinek, vendar ima to zdravilo veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, zato se predpisuje redko in previdno.
• Ornidazol. Je strukturni analog Tiberala. Zdravilo je tudi učinkovito, klinično dokazano, da je pri uporabi pri zdravljenju giardije več kot 90% bolnikov od 100% ozdravelo.
• Pirantel. Uporablja se pri giardiazi kot orodje, ki hitro uniči patogene. Zdravilo je treba jemati enkrat pod nadzorom zdravnika.
• Nemozol. Uspešno uničuje lamblijo na kateri koli lokaciji in na različnih stopnjah razvoja bolezni. Terapevtski učinek zdravila je dosežen zaradi albendazola, snovi širokega spektra, ki je vključena v njegovo sestavo. Nemozol je predpisan pod pogojem, da giardiazo spremljajo druge parazitske okužbe, na primer helminthiasis. Z giardiazo pri otrocih je zdravilo predpisano v obliki suspenzije.
• Hofitol. Pomaga zmanjšati strupene poškodbe telesa in normalizirati delovanje jeter. Predpisano je za dolg tečaj, običajno v kombinaciji z Enterofuril in Tiberal
• Tinidazol. Uniči DNK parazitov in uspešno ustavi bolezen. Tiberal in metronidazol sta analog Tinidazola, zato bosta spekter delovanja in stranski učinki teh zdravil podobni.

Zdravljenje z ljudskimi metodami (otroci, odrasli)

Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili pri odraslih se lahko izvaja na naslednje načine:

Za odrasle

Prvi recept. V enakih deležih vzemite koren elekampana, meto, cimet in smilje, skupna količina zeliščne zbirke naj bo 2 žlici. žlice. Rastline prelijte z 2 skodelicama vrele vode in pustite v termosu vso noč. Vzemite pol kozarca 3 -krat na dan. Tečaj je 2 meseca.

Drugi recept. Zmešajte sesekljan hren in česen v enakih razmerjih. Mešanica bo potrebovala četrtino skodelice. Dobljeno zmes prelijemo s 500 ml vodke in pustimo 10 dni. Filtriran izdelek se pije po čl. zažgite pol ure pred obroki 3 -krat na dan.

Tretji recept. Enako mešajte celandin, rman, brezove brsti, mete in korenine regrata. 2 žlici. žlico mešanice prelijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo čez noč v termosu. Pijte ½ skodelice infuzije 3 -krat na dan 1 mesec.

Za otroke

Prvi recept. Med celotnim zdravljenjem otroku vsak dan ponudite kislo sadje in jagode, ne da bi dodali sladkor v prahu. Kot je navedeno zgoraj, giardia ne prenaša kisle hrane in umre.

Drugi recept. 100 g bučnih semen zmešajte z malo medu in dajte mešanico otroku vsako jutro na tešče.

Tretji recept. Umetnost. žlico pelina prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo eno uro. Otroku ponudite infuzijo skodelice 15 minut pred obroki.

Prehrana za giardiazo

Osnova zdravljenja te bolezni mora biti prehrana. Ti paraziti preprosto ne prenesejo kislega okolja, zato jim živila, kot so brusnice, kislo zelje in brusnice, ustvarjajo neznosne razmere.

Profilaksa

Preprečevanje giardije temelji na ukrepih za zatiranje parazitov in preprečevanje okužbe z njimi.

• Sredstva, osredotočena na vire giardiaze, pomenijo pravočasno odkrivanje simptomov in zdravljenje bolnikov. Med priporočenimi so posebne vrste diagnostike (na primer testi za odkrivanje giardiaze) storitveno osebje v predšolskih in šolskih ustanovah, zaposleni v živilskih in drugih podjetjih s odnos do otrok.
• Prav tako je treba zaščititi vodna telesa in tla pred kontaminacijo z okuženimi odpadki (nadzor nad kakovostjo pitne vode).
• Vsak odrasel bi se moral zavedati, kaj je giardiaza, kako se okuži s paraziti in kako jo preprečiti. Ta način preprečevanja temelji na upoštevanju individualnih higienskih standardov, pravil skladiščenja hrane in tehnologije priprave hrane.

• Dojenčke je treba že od malih nog naučiti preprostih veščin osebne higiene, potem pa preprečevanje giardije, pa tudi drugih parazitskih bolezni ne bo zaman.

Učinki

Ni lahko potegniti meje med tem, kje se znaki giardiaze končajo, in pri zapletih te bolezni. Kljub temu pa strokovnjaki za nalezljive bolezni razlikujejo naslednje posledice giardiaze:

• disbioza;
• stanje malabsorpcije, pri katerem se hranila v tankem črevesju težko absorbirajo;
• alergijske bolezni;
• astenični sindrom;
• sekundarna okužba;
• povečanje velikosti jeter;
• artralgija;
• nevroze nepojasnjene etiologije.

Giardiaza pri odraslih in mladih bolnikih je zahrbtna z nejasno sliko bolezni in zapleteno diagnozo. Če vemo, da se okužba zlahka prenaša z okužene na zdravo osebo, na katere simptome kažejo z invazijo lamblije in kateri zdravnik zdravi giardiazo, lahko osebo ne samo rešite pred boleznijo, ampak jo tudi preprečite recidivov.