Zdravila za bronhialno astmo: klasifikacija, seznam

Zdravila za bronhialno astmo so temelj zdravljenja te bolezni pri odraslih in otrocih. Njihova uporaba olajša splošno stanje bolnika z lajšanjem simptomov, pod pogojem, da se hkrati preprečijo zapleti.

Danes obstaja veliko zdravil za zdravljenje bronhialne astme (ekspektoransi, antihistaminiki itd.). Vendar se razvijajo novejša zdravila, katerih cilj je doseči največji učinek z minimalnim negativnim vplivom na telo. Način zdravljenja pri bolnikih se razlikuje glede na stopnjo bolezni. Praviloma vsak astmatik ve, katera zdravila potrebuje v primeru poslabšanja bolezni.

Osnovna načela terapevtskega zdravljenja astme

Sodobna klasifikacija terapevtskih ukrepov vključuje:

• pravočasno izvajanje preventive;
• največje zmanjšanje simptomov bolezni;
• preprečevanje razvoja astmatičnega napada med poslabšanjem;
• sposobnost jemanja minimalne količine zdravil brez poseganja v bolnika;
• pomaga pri normalizaciji delovanja dihal.

Režim zdravljenja z različnimi skupinami zdravil lahko predpiše le zdravnik. Le on se lahko odloči, katera zdravila je mogoče uporabiti v kompleksni terapiji za učinkovito zdravljenje astme. Terapija z zdravili vključuje uporabo različnih zdravil in inhalacij, ki lahko vplivajo na vse organe pacienta. Takšne terapije urejajo učinkovitost postopkov zdravljenja.

Seznam osnovnih zdravil za zdravljenje bolezni

Osnovno

Osnovna sredstva, s katerimi se priporoča zdravljenje bronhialne astme, bolniki praviloma uporabljajo vsak dan. Namenjeni so lajšanju in preprečevanju astmatičnih napadov. Zaradi imenovanja osnovne terapije bolnik čuti znatno olajšanje simptomov.

Osnovna zdravila za zdravljenje bronhialne astme lahko nevtralizirajo vnetne procese v bronhialnem sistemu, zmanjšajo edem in simptome alergije. V to skupino spadajo antihistaminiki, kortikosteroidi, antilevkotrienska zdravila, bronhodilatatorji, inhalatorji. V redkih primerih se odraslim bolnikom lahko predpišejo dolgotrajni teofilini in kromoni (nehormonska zdravila). Vendar je pri otrocih priporočljivo previdno uporabljati kromone in antilevkotriene, saj obstaja možnost stranskih učinkov.

Hormonska sredstva

Ta skupina vključuje:

• Beklazon, Salbutamol (inhalatorji);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Nehormonski

Tej vključujejo:

• Singular, Serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromoni

Razvrstitev te skupine predvideva uporabo zdravil na osnovi kromonske kisline:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• Natrijev kromoglikat, ketotifen;
• Nedokromil natrij, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetnih procesov. Poleg tega delujejo proti astmi, upočasnjujejo proizvodnjo mastocitov, ki izzovejo vnetje in zmanjšajo premer bronhijev.

Kromoni se uporabljajo v osnovni terapiji, vendar niso priporočljivi za zdravljenje napada astme med poslabšanjem, pa tudi za predpisovanje otrokom, mlajšim od 6 let.

Antileukotrien

Antileukotrienska zdravila lajšajo bronhospazem v vnetnem procesu.

Tej vključujejo:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Antileukotrienska zdravila se uporabljajo kot dodatno zdravljenje bronhialne astme. Poleg tega so odobreni za lajšanje napadov pri dojenčkih.

Antiholinergiki

Uporablja se za lajšanje napadov astme. Najpogosteje uporabljeni:

• Atropin sulfat;
• Četrtinski amonij (ne adsorbira).

Ta zdravila lahko povzročijo številne zaplete, zato se redko uporabljajo pri osnovni terapiji pri zdravljenju otrok.

Sistemski glukokortikoidi

Jemanje teh zdravil med zdravljenjem astmatičnih bolezni je dovoljeno le v skrajnih primerih.

Sistemski glukokortikoidi vključujejo:

• Deksametazon;
• Prednizon itd.

Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi ni priporočljivo (zlasti za otroke). To lahko privede do sladkorne bolezni, hipertenzije, katarakte itd. V otroštvu se uporabljajo le kot zadnja možnost.

Beta-2-adrenergični agonisti

Zdravila v tej skupini se aktivno uporabljajo za lajšanje napadov astme.

Kombinirani adrenergični agonisti beta-2 vključujejo:

• Seretid, salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort itd.

Nekatera od teh zdravil imajo podaljšan učinek, vendar brez izjeme vsa kombinirana zdravila nevtralizirajo bronhospazem in lajšajo akutne vnetne procese. Sodobna načela zdravljenja bronhialne astme menijo, da so kombinirana zdravila osnova zdravljenja poslabšanja.

Izkašljevalna sredstva

Za poslabšanje bolezni so predpisana izkašljevalna sredstva, saj pri skoraj vseh bolnikih bronhialne prehode blokira viskozna gosta vsebnost, ki moti normalno dihanje dejavnosti. To je posledica povečane tvorbe sluzi z minimalnim izločanjem iz bronhijev. Sluz lahko na silo odstranite s pomočjo ekspektoransov.

Najpogosteje se uporabljajo ekspektoransi:

• Acetilcistein (komercialna imena - ACC, Mukomist);
• Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
• Ambroksol (Ambrosan, Ambroksol, Lazolvan);
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
• Alkalna mešanica z natrijevim bikarbonatom;
• Karboksimetilcistein (mukopront, mukodin, karbocistein);
• Kalijev jodid.

Za pospešitev izločanja sluzi iz bronhijev se običajno predpisujejo izkašljevalna zdravila. Upoštevati je treba, da je obstoječe mnenje, da imajo zdravila proti kašlju in ekspektoransi enake farmakološke učinke, zmotno. Zdravljenje kašlja vključuje predvsem zdravljenje proti astmi. Takoj, ko bodo astmatični simptomi nevtralizirani in zagotovljena potrebna pomoč, ne bo kašlja. Izjema je lahko posebna klasifikacija astme v povezavi z bronhitisom, vendar se to stanje lahko pojavi zelo redko in bo zahtevalo ločeno zdravljenje kašlja.

Inhalacijske droge

Lajšanje astmatičnih napadov z vdihavanjem je najučinkovitejši način zdravljenja, saj vsa potrebna zdravila takoj vstopijo v dihalni sistem. To je zelo pomembno, saj je med napadi potreben najhitrejši možni medicinski poseg, inhalatorji pa se najpogosteje uporabljajo ravno pri poslabšanju astme. Med obdobji poslabšanja lahko zdravite z drugimi sredstvi: tabletami, sirupi, injekcijami.

Učinkovito pomoč nudijo inhalatorji z glukokortikosteroidi, ki s pomočjo adrenalina pozitivno vplivajo in zmanjšujejo otekanje sluznice.

Tej vključujejo:

• Fliksotid, budezonid;
• Becotide, Flunisolid;
• Flutikazon, beklometazon;
• Benacort, Ingacort, Beclomet itd.

Glukokortikosteroidni pripravki za inhalacijo se aktivno uporabljajo za lajšanje akutnih astmatičnih napadov astme. Ta oblika vam omogoča, da zmanjšate odmerek brez izgube učinkovitosti.

Danes se s pomočjo inhalacij lahko zdravijo otroci - astmatiki do 3. leta, pod pogojem, da se natančno upošteva odmerek in upošteva zdravniški nadzor. Ko so ti pogoji izpolnjeni, je možnost neželenih učinkov minimalna.

Priprave za lajšanje akutnega astmatičnega napada

Astma je nevarna zaradi nenadnega razvoja napadov zadušitve, katerih olajšanje vključuje uporabo zdravil več skupin.

Tej vključujejo:

Simpatomimetiki

Ta skupina zdravil je predpisana za nujno pomoč, ki pomaga hitro ublažiti bolnikovo stanje in lajšati akutne napade.

V ta namen se lahko dodeli naslednje:

• Salbutamol;
• Pirbuterol;
• Terbutalin;
• Levalbuterol.

Zdravila, ki jih jemljete, razširijo bronhialne poti v nekaj minutah po uporabi, zato je priporočljivo, da jih imajo astmatiki vedno pri sebi. Še posebej pomembno je zagotoviti prvo pomoč pri razvoju zadušitve pri otroku.

Zaviralci receptorjev M-holinergičnih receptorjev

M-holinergični receptorji pomagajo sprostiti bronhialne mišice tako, da blokirajo proizvodnjo posebnih encimov.

Najpogosteje uporabljeni:

• Atrovent
• Ipratropij;
• Teofilin;
• Aminofilin itd.

Opozoriti je treba, da je trenutno uporaba M-holinergičnih receptorjev v otroštvu omejena, saj lahko vzeta zdravila povzročijo resne zaplete pri otroku, ki jih spremljajo srčne motnje, in če ni pravočasne pomoči, lahko pride do smrti pacient.

Astmo je treba čim prej ustaviti, saj dolg interval med napadi povečuje možnost zmanjšanja uživanja drog. V ta namen je med napadi priporočljivo jemati steroidne pripravke za inhalacijo (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da bi preprečili razvoj napadov, lahko uporabite Brickail ali Ventolin. S tem se izognemo predpisovanju injekcij.

Poleg inhalacije lahko v sirupu predpišemo zdravila proti astmi, ki se uporabljajo za majhne otroke. Ta oblika je najbolj primerna za malčke.

Antihistaminiki

Najpogosteje se bronhialna astma pojavi z alergijskimi simptomi, zato je priporočljivo jemati antialergijska zdravila:

• Loratadin;
• Difenhidramin;
• Terfenadin;
• Cetirizin itd.

Upoštevati je treba možen pomirjevalni učinek, ki ga lahko povzročijo antialergijska zdravila, zato je v nekaterih primerih treba omejiti delovne dejavnosti, povezane s povečano pozornostjo in koncentracija. Dodati je treba, da imajo številni antihistaminiki za astmo določene koristi, saj so ta zdravila brezplačna. Katera zdravila so vključena v koristi za astmatike, se morate posvetovati z zdravnikom.

Ogromno vlogo ima preventiva v povezavi z osnovno terapijo in stalnim nadzorom zdravnika. Če so izpolnjene vse potrebne zahteve, je mogoče doseči dolgoročno remisijo.