Ali je mogoče bronhialno astmo ozdraviti za vedno?

Vsako osebo, ki ima diagnozo bronhialne astme, zanima, ali je takšna bolezen ozdravljiva. Na žalost na vprašanje, ali je mogoče bronhialno astmo trajno ozdraviti, ni mogoče odgovoriti pozitivno.

Do sedaj ni takšnega zdravila, ki bi pomagalo popolnoma odpraviti to bolezen pri odraslem ali otroku.

Kako se zdravi bronhialna astma?

Osnovna terapija so naslednja zdravila:

• dolgo delujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2 ("Salmeterol", "Formoterol");
• kromoni ("Nedokromil");
• lokalni kortikosteroidi (beklometazon, budezonid, flutikazon);
• metilksantini ("teofilin";)
• antagonisti levkotrienskih receptorjev (Singular, Akolat);
• ipratropijev bromid (Atrovent).

Kot pomožno zdravljenje lahko uporabite ljudska zdravila, če ni kontraindikacij. Danes je pri zdravljenju odraslih in otrok običajen pristop. Shema prve stopnje se uporablja za zdravljenje blage oblike bolezni, ko v normalnih časih ni simptomov, njihov pojav pa je povezan z izpostavljenostjo dražilcu. V takih primerih ni potrebe po stalni uporabi zdravil, lahko se zdravite z ljudskimi zdravili. Predpisana so samo sredstva za nujno pomoč ("Salbutamol") za ustavitev napada pri otroku.

V drugi fazi se pogosto pojavljajo blagi simptomi bolezni, zato je treba stalno uporabljati majhne odmerke inhalacijskih kortikosteroidov. Pri zdravljenju astme pri starejših otrocih lahko poleg teh zdravil predpišemo beta-2-adrenomimetike podaljšanega delovanja, terapijo z ljudskimi zdravili. Za lajšanje napadov je treba uporabiti kratkodelujoči adrenergični agonist beta-2. Tretja stopnja je značilna za zmerno astmo. Na tej stopnji je potrebna vsakodnevna uporaba inhalacijskih kortikosteroidov, dolgo delujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 in zdravil za nujne primere.

Zadnja stopnja je huda bronhialna astma. Na tej stopnji je zdravljenje z ljudskimi zdravili neučinkovito. Predpisani so veliki odmerki kortikosteroidov v različnih kombinacijah in dolgo delujočih adrenergičnih agonistov beta-2. Poleg tega se izvaja potek zdravljenja s sistemskimi kortikosteroidi, za lajšanje bronhospazma pa se uporabljajo tudi zdravila.

Za dosego dolgotrajne remisije se uporabljajo zdravila več skupin hkrati, nekateri zdravniki dovoljujejo tudi uporabo ljudskih zdravil. Izbira zdravil in njihov odmerek se razlikujejo med otroki in odraslimi. Vendar je treba razumeti, da so nekatera zdravila predpisana za življenje, tudi za otroke. Redno jemanje vodi do dejstva, da simptomi popolnoma izginejo. Misli, da je ozdravljen za vedno, oseba preneha uporabljati droge, kar vodi do razvoja bronhialne obstrukcije in novega napada. Naslednja merila kažejo na učinkovitost zdravljenja:

• odsotnost ali minimalno število blagih simptomov;
• redek pojav poslabšanj;
• ni potrebe po uporabi drog "v sili" ali njihove redke uporabe;
• pomanjkanje pomembnih omejitev telesne dejavnosti;
• normalne najvišje hitrosti izdiha ali vrednosti, ki so blizu tem;
• odsotnost izrazitih stranskih učinkov pri uporabi zdravil.

Treba je opozoriti, da je treba uporabo kratkodelujočih agonistov beta-2-adrenergičnih receptorjev, ki preprečujejo razvoj napada, izvajati največ 3 do 4-krat na dan. Velika potreba po takšnih zdravilih pogosto kaže na napačno izbrano osnovno terapijo ali neupoštevanje preventivnih ukrepov.

Bronhialna astma pri otrocih

Pogosto so bili primeri, ko je bilo pri otroku mogoče za vedno ozdraviti bronhialno astmo. Pravzaprav je bila bolezen drugačna, po naravi podobna astmi.

Na primer, pri otrocih prvih let življenja se bronhialna obstrukcija razvije v ozadju okužbe dihal. V tem primeru govorimo o bronhitisu z obstruktivno komponento, otrok pa nima astme. Zdravljenje te bolezni je v marsičem podobno zdravljenju bronhialne astme, saj pri obeh stanjih obstaja bronhialna obstrukcija, vendar so osnovni vzroki za njen razvoj različni. Bronhitis z obstruktivno komponento pri otrocih v večini primerov izgine za vedno.

Obstajajo tudi druge bolezni, ki jih je treba razlikovati od bronhialne astme:

• psevdo-astma ali disfunkcija glasilk;
• aspiracija tujega telesa (aspiracija mleka je še posebej pogosta pri dojenčkih);
• zoženje lumena bronhijev, povezano s prisotnostjo benignih novotvorb;
• tuberkuloza;
• sindrom ciliarne diskinezije;
• kongestivno srčno popuščanje (srčna astma).

Zdravljenje takšnih bolezni se bistveno razlikuje od zdravljenja bronhialne astme, nekatere pa je mogoče odpraviti. Omeniti velja tudi, da se nekatere oblike astme, ki so precej redke, odzivajo na terapijo. Na primer, astma, ki jo povzroči gastroezofagealni refluks, se pozdravi, če se odpravi.

Zakaj astme ni mogoče ozdraviti?

Bronhialna astma je kronična bolezen, ki se razvije zaradi vnetja v bronhih pri otrocih in odraslih. Tak neprekinjen vnetni proces je posledica neustreznega odziva imunskega sistema na različne dražljaje in napada na lastne celice, ki tvorijo stene bronhijev. Tako ni zdravila, ki bi delovalo na osnovni vzrok bolezni, to je dednost.

Glavni cilj je zmanjšati pogostost poslabšanj in podaljšati obdobja remisije. Učinkovitost terapije se poveča, če je bila pri otroku diagnosticirana astma. To je posledica dejstva, da imajo otroci običajno alergijsko vrsto bolezni ali eksogeno bronhialno astmo, kar je bolje zdraviti. Če se simptomi pojavijo pri starejših ljudeh, potem govorimo o endogeni astmi, ki je precej težka.

Preprečevanje poslabšanj astme

Pri alergijski vrsti bolezni preprečevanje prinaša dobre rezultate. Sestavljen je v čim manjšem stiku z alergenom. To zahteva:

• dnevno opravljajte mokro čiščenje in prezračujte dom;
• redno perite posteljnino in zavese;
• odstranite preproge;
• umijte mehke igrače otroka v vroči vodi ali občasno zamrznite;
• uporabite posebne neprepustne prevleke za žimnice in blazine;
• znebite se hišnih ljubljenčkov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili v tem primeru je treba izvajati previdno, saj lahko povzročijo alergijske reakcije, zlasti pri otrocih. Pravočasno odkrivanje bolezni pri otrocih vam omogoča, da zgodaj začnete zdravljenje in dosežete boljše rezultate. Pomanjkanje terapije vodi do nepopravljivih strukturnih sprememb v bronhialni steni, zaradi česar se poveča reaktivnost bronhijev. To vodi v poslabšanje poteka bolezni. Če torej pri otroku odkrijemo astmo, je treba zdravljenje z zdravili začeti takoj.

Na vprašanje, ali je mogoče bronhialno astmo ozdraviti, ni mogoče pritrdilno odgovoriti, je pa mogoče bolezen uspešno obvladati.