Tesno biopsija: postopek in posledice

modih biopsija - invaziven postopek, ki vam omogoča, da bi dobili spermo v njihovi odsotnosti v ejakulatu. Manipulacija je potekala z azoospermiji za določitev vzroka in razvoj nadaljnjih taktike obravnavi bolnika. Spermijev, ki jih na modih biopsijo pripravljena, ki se uporabljajo v oploditve z biomedicinsko pomočjo( asistirane reprodukcije).

Obstajata dve vrsti modih biopsijo: odprt mikrokirurški in iglo biopsija epididimisa( PESA / Pesa) ali testis( TESA / teža)

zaniya

azoospermija - glavna indikacija za testisov biopsijo. Ko se je ta bolezen pri moških ejakulira sperme ni bilo mogoče najti. Ugotoviti vzrok tega stanja in dobili potrebne za gnojenje moških spolnih celic lahko s pomočjo biopsije. Poseg se lahko izvede z kriptohidizem in drugo patologijo oceniti testisov sposobnost človeka spočeti otroka.

Obstajata dve obliki azoospermiji:

• obstruktivna: sperme se proizvajajo, vendar ne moremo mimo semenovod zaradi njihove obstrukcije.
• nonobstructive: oslabljeno nastajanje sperme v modih s sprejemljivo semenovod.

modih biopsija se ne izvaja pod naslednjimi pogoji:

• akutna infekcijska bolezen z vročino;
• poslabšanju kroničnih bolezni, s čimer bistveno prizadeti pacientovo stanje;
• vnetne bolezni kože, zunanjih genitalij;
• gnojni obdeluje jajca.

Ko se vsi ti pogoji so potrebni, da se doseže popolno okrevanje in šele nato odloči, ali bo biopsijo.

Priprava

modih biopsijo - invaziven postopek, ki zahteva posebno pripravo. Proces poteka v treh fazah: morajo biti pregledani Zbiranje

in analiza

podatkov pred izvedbo biopsije človeka:

1. bris na flori sečnice( 2 uri pred zadnjim uriniranje).
   

   Ograja bris na flori sečnice

2. testiranje za SPO( gonokoki, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, virus herpes simplex, citomegalovirus, glive iz rodu Candida).
3. število Popolna krvi.
4. krvna skupina in Rh faktor.
5. koagulacijo.
6. Presejanje za HIV, virusni hepatitis in sifilis.
7. EKG.
8. Consulting za terapevta.

kopičenje sperme v modih pred biopsijo mora zbrati zadostno število uspešne sperme. Za najboljše rezultate, 4-5 dni pred posegom, morate:

1. vzdrži spolnih odnosov.
2. zavrne savna.
3. Ne pijte alkohola.

Vnos alkohola in visoke temperature negativno vplivajo na stanje sperme in lahko povzročijo napačne diagnoze in okvare biopsije.

V nekaterih primerih postopek spodbuja sintezo spermijev v testisih. Indikacije za stimulacijo in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Neposredna priprema

Dan pred biopsijo:

1. lakota 12 ur( večer pred biopsijo nič ne po 20.00).
2. britje moda, koža stegna in spodnjega trebuha( jutro pred začetkom postopka).
3. Brez omejitev lahko pijete vodo brez plina.

Če potrebujete stalni vnos vseh zdravil, o tem o tem pogovorite s svojim zdravnikom vnaprej.Če zdravilo ne vpliva na sistem za koagulacijo krvi in ​​ne vpliva na biopsijo, ga lahko vzamete kot običajno.

Tehnika za izvajanje

Obstajata dve možnosti za izvajanje biopsije testisov - odprto in aspirirano. Izbira metode bo odvisna od splošnega stanja bolnika, podatkov raziskave in tehničnih sposobnosti klinike.

TESA( Aspiration Testicular Sperm) - testična aspiracija

Aspiracija spermatozoa iz testisa poteka pod lokalno ali splošno anestezijo. Postopek ne zahteva rezka kože. Med operacijo kirurg naredi lepo punkcijo kože moda in moda, nato pa vzame potreben material za pregled.Šivki po postopku niso nadgrajeni. Vse manipulacije ne trajajo več kot 15 minut.

Prednosti: hitra ozdravitev po biopsiji in možnost izvajanja na ambulantni osnovi.

Cons: visoko tveganje za krvavitev iz posode moda med prebadanjem in nizko učinkovitostjo( majhna količina materiala, dobljenega s punkcijo).

TESE( ekstrakcija s spermatozo) - ekstrakcija semenčic

Odprta biopsija se izvaja pod anestezijo. Med postopkom zdravnik razkrije kožo mošnje, skrbno povije poškodovane posode in zmanjša tveganje za krvavitev. Tkivo testisa je razrezano, po katerem kirurg prevzame potrebno količino materiala za pregled in nadaljnje postopke. Po končani biopsiji se uporabijo šivi. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Pros: sposobnost jemati veliko jajčnega tkiva, nizko tveganje za krvavitev.

Cons: potreba po rezanju, daljše obdobje okrevanja po postopku.

Vrsta odprti biopsiji je mikro-TESE - ekstrakcija semenčic s pomočjo mikroskopskih tehnik. Med manipulacijo zdravnik pregleda mikroskopsko tkivo testisa, ki mu pomaga pri pridobivanju najprimernejšega materiala. Prednosti mikro-TESE so očitne:

• je priložnost, da vzamemo majhna področja testicularnega tkiva z veliko koncentracijo sperme;
• ima manjše tveganje za krvavitev.

Nadaljnje spremljanje po biopsiji

Biopsija na biopsiji poteka na ambulantni ali bolnišnični osnovi. Po zaključku postopka se pacient zadrži na zdravniškem oddelku eno uro pod nadzorom zdravnika.Če se počutite dobro, se lahko bolnik po 1,5-2 urah vrne domov. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od rezultatov biopsije.

Prvi dan po testisularni biopsiji je priporočljivo:

1. Zavrniti vožnjo in opraviti katero koli delo, ki zahteva večjo pozornost in hitrost reakcije.
2. Nosite perilo iz kakovostnega bombaža.
3. Ne pregrevajte genitalij.
4. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Po biopsiji aspiracije ni potrebe po posebni negi kože za mošnjo.Šivanje ni nadgrajeno, majhna punkcija pa zdravi samostojno. Potrebno je samo, da kožo zunanjih spolnih organov ostanejo čista in suha v naslednjih 3 do 5 dneh.

Po odprtem biopsiji, rana zahteva posebno skrb:

• Zdravljenje kože okoli sklepa z antiseptiki 2-krat na dan 7 dni.
• Uporaba sterilnih robčkov. Pritisnite prtiček na kožo mošnje z gostimi bombažnimi hlačkami ali nosite posebno posteljno perilo.
• Vizualni nadzor stanja kože in pooperativnega šiva.

V prvih treh dneh se ne prhljajte in mokrirajte na površini šiva na modi. Odstranite šive ne potrebujete: nit se raztopi.Če pride do hude srbenje, pekoč občutek, gnojenje ali kri v območju šiva, vedno obiščite zdravnika.

Spolno življenje je prepovedano 14 dni po testisularni biopsiji. Postopek brez zapletov ne vpliva na spolno funkcijo človeka v prihodnosti.

Zapleti

Pri izvedbi testisarne biopsije je možen razvoj takih zapletov:

• krvavi v kožo moda in nastanek hematoma;
• okužba in razvoj orhitisa( vnetje testisa).

Vznemirljivi simptomi, ki kažejo na zaplete:

• hude bolečine v skrotalnem predelu;
• otekanje in pordelost kože moda za tri ali več dni po biopsiji;
• pojav obsežnega hematoma okoli zunanjih spolovil;
• zvišana telesna temperatura.

Priporočeno za ogled: