Stenos av carotidartären
Under carotidstenos( CCA) förstås smalningen av dess lumen. Den främsta orsaken till denna patologi är ateroskleros hos artärerna.
Den kliniska bilden av kärlstensosstenos
CCA visar inga uppenbara symptom, men åtföljs av oroliga tecken på stroke. Det viktigaste är en övergående ischemisk attack, i enkla termer, en "mini-stroke".Sådana ischemiska attacker utvecklas på grund av det faktum att "blodproppen" blockerar vägen till blodflödet genom artären, som förser hjärnan.Övergående attacker är tillfälliga. Deras varaktighet kan vara från några minuter till timmar, medan personen känner:
- plötslig synförlust eller kraftig försämring av synen;
- koordinationsstörning
- domningar eller svaghet i ena sidan av ansiktet. Samma förnimmelser kan vara i något ben eller arm, ena sidan av stammen;
- inarticulate speech, det är svårt att förstå vad folk säger runt;
- -förvirring, yrsel
- svårighet att svälja.
Behandling av karotidartärstenos
Läkemedelsterapi
Alla patienter som lider av halshinnans stenos är förskrivna antiplatelet läkemedel. Deras administration minskar risken för blodproppar, stroke och andra komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Det vanligaste antiplatelet är aspirin.
Dessutom kan du i aptekah köpa dipyridamol( persantin) och klopidogrel( Plavix).Deras mottagning bör övervakas av läkaren, han kan utse dem som ett tillägg till aspirin.
För att minska risken för koagulationsbildning och igensättning av deras kärl, föreskrivs antikoagulanter, till exempel warfarin( Coumadin).
Vävnadsplasminogenaktivatorer används för att lösa trombi. De ordineras för förebyggande och behandling av ischemisk stroke. En hög effekt av att ta sådana droger observeras när du tar det inom 3 timmar efter det att tecken på stroke uppstått.
Kirurgiska förfaranden
Denna typ av behandling innefattar karotid endarterektomi eller stärkning av artären. Oftast är förfarandet ordinerat för allvarlig stenos av carotidartären, det hjälper till att förhindra utvecklingen av stroke.
Carotid endarterektomi är en traditionell kirurgisk teknik som är utformad för att eliminera stenos av karotenären. Denna procedur rekommenderas för sjuka personer som lider av halshinnans stenos, vid vilken nivån av stenos når 50% eller mer, såväl som för personer utan uppenbara manifestationer av patologi men med en stenosnivå på 60% eller mer.
Carotid endarterektomi utförs genom allmän eller lokal anestesi med intravenös sedation. Kirurgen utför ett snitt i nackområdet i utsprånget av halspulsådern. Därefter avlägsnas trombosen och aterosklerotisk plack, kärlet sys, sömmar placeras på hudvävnaderna. Efter operationen återställs det normala blodflödet i hjärnan och ingenting förhindrar det. Stärkning av halshinnan. En viktig punkt i operationen är införandet av en ballonkateter i ett blodkärl. Denna manipulation uppträder när det observeras genom ett angiogram( röntgenenhet).Han visar kirurgen platsen för en blodproppsobstruktion eller förträngningen av halspulsådern genom en aterosklerotisk plack. En ballong skickas till denna plats, som uppblåses på ett trångt ställe i några sekunder. Detta gör det möjligt att expandera lumen i artären och därigenom återställa normalt blodflöde. I framtiden, istället för en ballong, skickas en stent till det smala avsnittet, vilket är en liten maskerör med en diameter av artärlumenet. Denna stent förblir i kärlet för alltid. Och under hela sitt liv upprätthåller han lumen på fartyget öppet.
Det har visat sig att stenten av halshålans lumen med användning av anordningar som skyddar kärlet från utvecklingen av emboli är en säker och högeffektiv procedur.
Stenting, karotid endarterektomi och angioplastik kräver inte en mycket lång vistelse på sjukhuset. Uppehållet hos patienten är begränsad till 1-3 dagar. Till normalt liv returnerar patienten vanligen inom 1-2 veckor.
