Cinnarizin (tabletter): indikationer för användning, instruktioner, biverkningar och kontraindikationer

Cinnarizin är ett av de viktigaste läkemedlen som föreskrivs för att normalisera hjärncirkulationen. Faktum är att en lokal störning av blodflödet begränsar eller helt stoppar tillförseln av väsentliga näringsämnen (syre och glukos) till motsvarande vävnader och celler.

Sådana processer leder till en kraftig minskning av halten av adenosintrifosfat (ATP) och andra ämnen, en förändring i polariseringen av cellmembran och frisättning av aminosyror från dem, i synnerhet glutamat.

Glutamatreceptorer är associerade med kalciumkanaler, så exponering för dem orsakar en massiv tillströmning av kalciumjoner.

Det aktiverar de proteolytiska enzymerna fosfolipas och cyklooxygenas, stimulerar ansamling av prostaglandiner, tromboxaner och leukotriener, som har en vasoaktiv (dvs. vasokonstriktor) effekt på hjärnans artärer och perifert blod fartyg.

Kalciumjonernas rörelse genom cellmembranet sker genom långsamma kanaler (genom snabba kanaler transporteras kalium- och natriumjoner). Under hypoxi, åldersrelaterade förändringar i nervcellernas struktur genom dessa transportkanaler, frigörs kalcium från dess intracellulära källor (strukturer av kalcis och kalmodulinprotein).

En ökning av deras antal ökar nervcellernas känslighet för blodflödesstörningar. Således skapas en ond cirkel som kan bryta den långsamma kalciumkanalblockeraren. L-typ, difenylpiperazinderivat Cinnarizin.

Till skillnad från hans andra droger i denna grupp är denna medicin selektiv i förhållande till hjärnans kärl manifesteras dess aktivitet också i effekten på det perifera blodflöde. Att ta Cinnarizin i en terapeutisk dos har ingen signifikant effekt på det totala blodtrycket, så läkemedlet kan användas i nästan alla kategorier av patienter.

Förutom kalciumkanaler kan Cinnarizine också blockera H1 -receptorer som är känsliga för histamin. Därför kan läkemedlet hänföras till gruppen antihistaminer, det vill säga antiallergiska läkemedel. På grund av sin överdrivna effekt på cerebralt blodflöde är Cinnarizine dock inte ordinerat för kortvarig eller långvarig behandling av allergier.

Enligt bruksanvisningen har läkemedlet följande effekt på kroppen:

• hämmar selektivt spasmer i glatt muskelvävnad, huvudkomponenten i kärlväggen;
• genom att blockera kalciumkanaler förhindrar det att vasoaktiva ämnen som noradrenalin och serotonin påverkar blodkärlens tillstånd;
• stimulerar mikrocirkulationen, verkar på erytrocyter och förbättrar blodets reologiska egenskaper;
• hämmar aktiviteten hos cellerna i den vestibulära apparaten;
• eliminerar cellens ökade mottaglighet för syrehungar;
• återställer syreupptagningen av vävnader.

En sådan komplex effekt av Cinnarizin lindrar symtomen på cerebral cerebrovaskulär olycka:

• yrsel;
• buller i öronen;
• svaghet och dåsighet
• uppmärksamhetsstörningar, kliniska tecken på demens (det följer med otillräcklig blodtillförsel till hjärnceller i nästan 30% av fallen);
• huvudvärk, inklusive migrän;
• oscillerande rörelser hos eleverna (nystagmus);
• illamående och kräkningar orsakade av störningar i vestibulär funktion (sådana symptom kallas "sjösjuka").

Oavsett hur du tar Cinnarizin, är det effektivt som vid hjärnstörningar pga aterosklerotiska förändringar i kärlen, och med hypoxi framkallad av cervikal osteokondros eller traumatisk hjärnskada. Barnläkare använder också Cinnarizine, vars bruksanvisning anger barn under 5 år som kontraindikationer för att ta läkemedlet.

Det har inte funnits några tillförlitliga resultat av kliniska studier avseende förhållandet mellan fördelar och skador från läkemedlet till barnets kropp. Men hittills har mycket positiv feedback från läkare samlats om erfarenheten av dess användning hos nyfödda och spädbarn. upp till ett år för korrigering av cerebral cirkulation orsakad av patologier av intrauterin utveckling, komplikationer under förlossning, eller trauma. Den ursprungliga Cinnarizine i form av en lösning för injektionsvätskor produceras dock inte, därför används dess analoger eller komplexa preparat i barns praktik.

När det tas oralt i form av tabletter absorberas läkemedlet snabbt från mag -tarmkanalen, maximal koncentration uppnås inom 3 timmar. Biotillgängligheten är cirka 90%. Cinnarizin metaboliseras fullständigt i levern och utsöndras från kroppen i form av metaboliter genom njurarna och matsmältningssystemet (med avföring). Halveringstiden är 2 till 4 timmar, så tabletterna ska tas flera gånger om dagen.

Cerebrala cirkulationsstörningar stör ofta människor efter 50-60 år gammal. Cinnarizin är ganska vanligt vid ålderdom. Den vasodilaterande effekten av läkemedlet orsakar sällan komplikationer från det kardiovaskulära systemet. Dessutom är läkemedlets pris lågt, så personer med låg inkomst har råd med långvarig behandling.

Cinnarizin (tabletter): indikationer för användning, frisättningsform, kompatibilitet med andra läkemedel

Cinnarizin finns endast i tablettform. Var och en innehåller 25 mg av den aktiva ingrediensen med samma namn. Vid förskrivning av läkemedlet Cinnarizin, vars indikationer för användning beskrivs i detalj i instruktionerna, är det viktigt att diskutera med läkaren vilken dos som krävs specifikt i ditt fall.

För att säkerställa farmakologisk effekt lägger tillverkaren till följande hjälpämnen under frisättningen av medicinen:

• laktos (som monohydrat);
• potatisstärkelse;
• kalciumstearat;
• medicinsk polyvinylpyrrolidon;
• kiseldioxid;
• vaselinolja.

Cinnarizin (tabletter) har en rund form med en fasad (horisontell rand) i mitten, ljus kräm eller vit. Paketet innehåller 50 stycken.

Indikationer för användning av Cinnarizine är följande patologier:

• störningar i cerebrovaskulär cirkulation som ett resultat av cerebral ateroskleros, encefalopati och andra liknande sjukdomar;
• kvarvarande effekter efter traumatisk hjärnskada, hemorragisk eller ischemisk stroke;
• yrsel, huvudvärk på grund av cerebral hypoxi;
• förebyggande av migränattacker;
• koncentrationsstörningar;
• snabb psykologisk trötthet;
• demens, inklusive senil, alkoholhaltig eller narkotisk;
• humörsvängningar, depression;
• illamående, kräkningar, tinnitus, nedsatt koordination;
• förebyggande av "sjö" eller "luft" sjukdom, åksjuka i transport (kinetos);
• försämring eller fullständig minnesförlust behandlas också ibland med Cinnarizine, indikationerna för användning som beskrivs i instruktionerna bekräftar detta;
• störningar i perifer cirkulation, som manifesterar sig som bildandet av trofiska sår, intermittent hälta, Raynauds sjukdom, Buergers sjukdom, utseende av cyanotisk hudfärgning, händer och fötter kalla vid beröring, parestesi;
• diabetisk angiopati;
• Ménières sjukdom;
• epilepsi (lindring av symtom på samtidiga störningar i cerebral cirkulation, särskilt i tidig ålder. I det här fallet kan de också tilldela Sabril);
• mental retardation hos barn.

Cinnarizin tabletter har en komplex effekt på det kardiovaskulära och nervsystemet, därför kan det öka effekten av följande grupper av läkemedel:

• tricykliska antidepressiva medel (Azafen, Amitriptylin, Clomipramine, Melipramine);
• hypnotika (Nitrozepam, Zopiclone, Reslip, Somnol, Fenobarbital);
• lugnande medel (Valerian, Glycin, Persen, moderoljaxtrakt, Novo Passit, Validol);
• antihypertensiva läkemedel (det finns risk för en stark okontrollerad blodtryckssänkning), dessa är klonidin, pentamin, Anaprilin, Captopril, Losartan, Adelfan, Sinipress);
• nootropa och vasodilaterande läkemedel (deras effekt på blodkärlen förstärks), Piracetam, Aminalon, Bilobil, Cortexin, Memotropil, Phenibut, Encephabol.

Cinnarizin: instruktioner, dosering och hur man tar under graviditeten

Dosen av läkemedlet beror på den första sjukdomen och väljs av läkaren individuellt. Detta beror också på det faktum att de flesta patologier för hjärncirkulation, särskilt i ålderdom, kräver ytterligare behandling med antihypertensiva och lugnande medel.

Cinnarizine bruksanvisning rekommenderar att du tar i följande mängd:

• för störningar i cerebral cirkulation: av 25-50 mg(1-2 tabletter) tre gånger om dagen;
• med störningar i perifer cirkulation: av 50-75 mg(2-3 tabletter) tre gånger om dagen;
• med vestibulära störningar: 25 mg (1 tablett) tre gånger om dagen;
• med en tendens till åksjuka: 25 mg (1 tablett) en och en halv timme före resan; för en lång resa, ta samma dos var 6: e timme;
• med yrsel noterar läkare att effekten av användning av Cinnarizin beror på dess dos, därför börjar behandlingen med en daglig dos på 75 mg, och sedan ökas den till den optimala.

När det är nödvändigt att ta 75 mg av läkemedlet åt gången, rekommenderar läkare att ersätta det med Stugeron Forte. En tablett av denna medicin innehåller bara 75 mg av den aktiva ingrediensen. Instruktionen för Cinnarizin beskriver att läkemedlet ska tas efter måltider (detta beror på dess negativa effekt på slemhinnan i matsmältningskanalen) utan att tugga. Tabletten tvättas ner med tillräcklig mängd vatten vid rumstemperatur.

Särskild vård under behandling med Cinnarizin är nödvändig för patienter med samtidig arteriell hypertoni.. Långtidsbehandling bör utföras under obligatorisk kontroll av den allmänna blodbilden (koncentration av bildade element, hemoglobin), leverenzymer (ALAT och ASAT). Det rekommenderas också att regelbundet donera urin för att bedöma njurarnas tillstånd.

Detta läkemedel är en blockerare av histaminreceptorer, som är kända för sina lugnande biverkningar och också passerar blod-hjärnbarriären. Innan du tar Cinnarizine bör detta beaktas av personer vars yrke är förknippat med behovet koncentrera uppmärksamheten (till exempel förare, operatörer av olika industriutrustningar, etc.).

Dessutom undviker läkare att förskriva Cinnarizin för patienter med Parkinsons sjukdom, i så fall kommer specialisten sannolikt att förskriva Selegiline eller Artane. Man bör också komma ihåg att läkemedlet kan snedvrida resultaten av allergitestet. Därför, om det är nödvändigt att utföra sådana tester, avbryts det flera veckor före undersökningen.

I djurförsök påverkade inte användningen av Cinnarizine fostrets tillstånd och utveckling.. Under graviditeten föreskrivs dock läkemedlet endast av strikta medicinska skäl. Dessutom finns det hittills inga kliniska data om erfarenheten av att använda Cinnarizine hos kvinnor under olika perioder av att föda barn.

Det finns inte heller några uppgifter om huruvida läkemedlets aktiva substanser passerar över i bröstmjölk. För att undvika en negativ effekt på det nyfödda är det därför bättre att sluta amma och överföra barnet till formeln innan du tar Cinnarizin.

Det nämndes ovan att detta läkemedel förbättrar effekten av andra läkemedel som stimulerar cerebral cirkulation och förbättra förmågan att koncentrera sig och uppfatta information (nootropics). därför Kombinationsläkemedel som innehåller både cinnarizin och piracetam har utvecklats. Detta är:

• Phezam;
• Kombitropil;
• NooKam;
• Omaron;
• Piracesin;
• Fescetam.

De listade fonderna innehåller 400 mg piracetam och 25 mg cinnarizin, de finns inte i ampuller, bara i kapslar. Indikationerna för användning är desamma. Dessutom föreskriver neurologer ibland dessa läkemedel för inlärningssvårigheter hos barn. Även om många barnläkare och psykologer är emot denna taktik, uppmanar föräldrarna att inte leta efter ett "magiskt" piller, utan att ompröva sin kommunikation med barnet.

Cinnarizin: biverkningar, kontraindikationer, analoger

Vid studier av läkemedlet Cinnarizin, biverkningar och sannolikheten för att de inträffar utvärderades utifrån kliniska prövningar när effekten av behandling med det ursprungliga läkemedlet jämfördes med placebo. Som ett resultat erhölls följande data.

Patienter klagade ofta på:

• dåsighet (8,3%);
• illamående (1,5%;);
• viktökning (2,1%).

Relativt sällan har patienter stött på:

• huvudvärk;
• obehag i munnen;
• illamående;
• smärta i bukregionen
• halsbränna;
• ökad svettning;
• känsla av konstant trötthet.

I mindre än ett fall per tusen patienter noterades följande biverkningar av Cinnarizin:

• biliär dyskinesi;
• uppkomsten av symptom på parkinsonism;
• darrningar i lemmarna;
• keratos;
• utslag av lavtyp;
• erytematöst utslag;
• muskelstelhet.

Kontraindikationer för att ta Cinnarizin är:

• överkänslighet och möjlig risk för allergi mot läkemedlets aktiva komponent eller för hjälpämnena i tabletterna;
• barn under 5 år;
• graviditet och amning.

När den tas i den mängd som läkaren rekommenderar är en överdos av Cinnarizin nästan omöjlig.

Överskridande av den nödvändiga mängden läkemedel kan manifestera sig med följande symptom:

• dåsighet upp till stupor eller koma;
• ett kraftigt blodtrycksfall
• illamående;
• anfall (hos barn).

Det finns ingen specifik motgift mot Cinnarizin. På ett sjukhus utförs symptomatisk och stödjande behandling. Under den första timmen efter en överdos kan magsköljning, med aktivt kol lindra patientens tillstånd, sedan absorberas läkemedlet i blodet och dessa åtgärder är värdelösa.

Man kan inte heller ignorera frågan som aktivt diskuteras i många forum, nämligen skillnaderna mellan Cinnarizin och Stugeron. Priset på dessa läkemedel varierar avsevärt. Det hemproducerade läkemedlet Cinnarizin kostar från 25 till 50 rubel, medan priset på samma antal Stugeron -tabletter (Ungern) är fyra gånger mer - 200 rubel.

Ja, den aktiva ingrediensen i dessa läkemedel är densamma, men du bör ta hänsyn till skillnaden mellan det generiska (som är Stugeron) och dess analoger. Inledningsvis utvecklar läkemedelsföretaget ett läkemedel, genomför många kliniska prövningar av dess effektivitet och säkerhet. Och bara några år senare registrerar företaget ett nytt läkemedel och lanserar det på marknaden.

Dyr forskning är ansvarig för det höga priset på medicinen. När licensen löper ut får andra tillverkare också tillgång till receptet. Följaktligen förekommer många och ofta billigare analoger på marknaden. Det finns dock inga fullständiga studier om farmakokinetik och biotillgänglighet för nya läkemedel. Således är Stugeron en säkrare och mer effektiv medicinering än den inhemska Cinnarizine.

Andra analoger av detta läkemedel är:

• Vertizin;
• Cynedil;
• Cinnaron;
• Qinnasan.

Cinnarizin, vars kontraindikationer är få, är ett av de vanligaste läkemedlen för korrigering av hjärncirkulationsstörningar. Ofta ordineras det tillsammans med den lika kända Nootropil (piracetam). Patienter noterar oftast dåsighet, men det försvinner vanligtvis efter en tid och kräver inte att läkemedlet avbryts. Läkare noterar läkemedlets höga effektivitet, men betonar behovet av att följa dosplanen.