Plötsligt hjärtstopp: orsaker, tecken, symtom, första hjälpen

allmän information

Plötsligt hjärtstopp - en allvarlig och livshotande medicinsk nödsituation som kännetecknas av plötslig medvetslöshet, andning och puls. Detta kan föregås av yrsel, dyspné och hjärtklappning (takykardi), även om vissa inte har några varningar alls. Symtom på hjärtstopp uppstår plötsligt och kräver omedelbar behandling.

Hjärtstopp orsakas vanligtvis av en elektrisk störning som stör hjärtets pumpaktivitet och stoppar blodflödet till resten av kroppen. Snabb hjärt -lungräddning (HLR) och användning av en defibrillator som skickar en elektrisk impuls till bröstet för att starta om hjärtat är nödvändigt. Varje försening av avresan kan öka risken för dödsfall.

Enligt rapporten finns det mer än 356 000 fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset varje år. Nästan 90% av dessa är dödliga.

Trots detta kan tidigt erkännande av tecken och symtom på hjärtstopp, tillsammans med ett snabbt och adekvat svar, öka chanserna för överlevnad avsevärt.

Orsaker till plötsligt hjärtstopp

Ett hjärtrytmproblem (arytmi) - resultatet av ett problem med hjärtats elektriska system - är en vanlig orsak till plötsligt hjärtstopp.

Hjärtans elektriska system styr hjärtfrekvensen och rytmen. Om något går fel kan hjärtat slå för snabbt, för långsamt eller oregelbundet (arytmi). Dessa arytmier är ofta korta och ofarliga, men vissa typer kan leda till plötsligt hjärtstopp.

Den vanligaste hjärtrytmen vid hjärtstopp är arytmi i hjärtats nedre kammare (ventrikel). Snabba, oregelbundna elektriska impulser får ventriklarna att skaka i onödan snarare än att pumpa blod (ett tillstånd som kallas ventrikelflimmer).

Hjärtsjukdomar som kan leda till plötsligt hjärtstopp

Plötsligt hjärtstopp kan inträffa hos personer som inte har någon känd hjärtsjukdom. Men livshotande arytmier utvecklas vanligtvis hos en person med ett redan existerande, möjligen odiagnostiserat hjärtsjukdom, inklusive:

• Ischemisk hjärtsjukdom. De flesta fall av hjärtstillestånd förekommer hos personer med kranskärlssjukdom, när artärerna blir igensatta av kolesterol och andra avlagringar, vilket minskar blodflödet till hjärtat.
• Hjärtattack. Om hjärtinfarkt inträffar (hjärtinfarkt), ofta som ett resultat av allvarlig kranskärlssjukdom, kan det orsaka ventrikelflimmer och plötsligt hjärtstopp. Dessutom kan en hjärtattack lämna ärrvävnad i hjärtat. Elektriska kortslutningar runt ärrvävnad kan leda till oregelbundna hjärtslag.
• Förstorat hjärta (kardiomyopati). Detta sker främst när hjärtmuskelväggarna sträcker sig, förstoras eller tjocknar. Då avviker hjärtmusklerna från normen, vilket ofta leder till arytmier.
• Valvulär hjärtsjukdom. Läckage eller förträngning av hjärtklaffar kan sträcka eller förtjocka hjärtmuskeln. När kamrarna blir förstorade eller försvagade på grund av påfrestningen som orsakas av en klämd eller läckande ventil, finns det en ökad risk för arytmier.
• Medfödd hjärtfel. När plötsligt hjärtstopp inträffar hos barn eller ungdomar kan det bero på ett hjärtfel som var närvarande vid födseln (medfödd hjärtsjukdom). Vuxna som har genomgått korrigerande operation för medfödd hjärtfel har fortfarande högre risk för plötsligt hjärtstopp.
• Elektriska problem i hjärtat. För vissa människor ligger problemet i hjärtats elektriska system, inte i hjärtmuskeln eller ventilerna. Dessa kallas primära hjärtrytmstörningar och inkluderar tillstånd som t.ex. Brugadas syndrom och långt QT -syndrom.

Riskfaktorer

Eftersom plötsligt hjärtstillestånd mycket ofta är associerat med kranskärlssjukdom, samma faktorer som riskerar dem för kranskärlssjukdom kan också riskera plötsligt stopp hjärtan. De inkluderar:

• en familjehistoria av kranskärlssjukdom;
• rökning;
• arteriell hypertoni (högt blodtryck);
• höga kolesterolnivåer i blodet;
• övervikt (eller fetma);
• metaboliskt syndrom;
• diabetes;
• stillasittande livsstil.

Andra faktorer som kan öka risken för hjärtstopp inkluderar:

• en tidigare episod av hjärtstillestånd eller en familjehistoria av hjärtstillestånd;
• en tidigare hjärtinfarkt;
• en personlig eller familjehistoria av andra former av hjärt -kärlsjukdomar, såsom onormala hjärtrytmer, medfödda hjärtfel, hjärtsvikt och kardiomyopati;
• ålder - frekvensen av plötsligt hjärtstopp ökar med åldern;
• manligt kön;
• tar olagliga droger som kokain eller amfetamin;
• en livsbalans, såsom låga kalium- eller magnesiumnivåer;
• obstruktiv sömnapné syndrom;
• kronisk njursjukdom.

Befintliga symptom

Vissa människor som upplever hjärtstillestånd känner att något är fel redan i förväg. I vissa fall kommer hjärtstillestånd föregås av ett tillstånd som kallas svår autonom hyperreflexidär det ofrivilliga nervsystemet överreagerar och orsakar:

• plötslig ångest och oro ("en känsla av undergång");
• oregelbunden hjärtslag (arytmi);
• huvudvärk;
• Riklig svettning;
• plötslig nästäppa
• yrsel;
• vidgade pupiller;
• grumlighet av medvetandet.

Dessa symtom kan naturligtvis förväxlas med symtomen på vissa andra tillstånd.

Men ofta inser folk inte att det finns ett problem förrän själva hjärtstilleståndet inträffar.

Klassiska symptom

Hjärtstopp kan efterlikna andra tillstånd, beroende på orsaken. Till exempel kan någon få krampliknande anfall, eller så märker du att någon kvävs om de börjar hosta och andas kraftigt.

Trots detta är symtomen på hjärtstopp snabba och dramatiska.

Det finns tre tecken som, när de finns tillsammans, kan hjälpa till att skilja hjärtstopp från en annan nödsituation. Även om du är osäker på vad du ser, uppsök akut läkarvård.

Plötslig förlust av medvetande.

Avbrott av blodflödet till hjärnan berövar det syre och socker det behöver för att fungera, vilket leder till medvetslöshet (svimningy). Detta kommer att ske inom 20 sekunder efter hjärtstopp.

Till skillnad från andra former av svimning, där en person kan vakna plötsligt eller intermittent, medvetslöshet med hjärtstopp fortsätter tills hjärtfunktionen återställs och blodcirkulation.

Sluta andas.

Med hjärtstillestånd kommer medvetslöshet att åtföljas av ett fullständigt upphörande av andningen. Detta beror på att hjärnan omedelbart stänger av kroppens ofrivilliga funktioner som är nödvändiga för överlevnad, inklusive andning, när den plötsligt berövas syre.

Vid hjärtstoppet finns det ofta otrevliga, kvävande rörelser som kallas agonal andning, där en person plötsligt berövas luft innan en plötslig kollaps. Agonal andning andas inte själv, utan snarare en hjärnstammsreflex eftersom den står inför katastrofal hjärtfunktion.

Om hjärtfunktionen och andningen inte återställs inom 5 minuter kan permanent hjärnskada uppstå.

Brist på puls.

Brist på puls är ett centralt tecken på hjärtstopp. Tyvärr förbises detta symptom ofta av lekmännen som inte vet hur de ska känna för en puls. Slösa inte tid på att leta efter en puls om personen redan har svimmat och slutat andas.

I vissa delar av landet uppmanas även professionella räddare att ignorera pulsen och inleda artificiell andning och defibrillering av lungorna om personen slutar andas.

Om personen slutar andas, ring 112 och starta hjärt -lungräddning (HLR). Bröstkompression (bröstkompressioner) bör göras till ett djup av 5-6 cm med en hastighet av 100-120 klick per minut med artificiell andning. Förhållandet mellan kompressioner och andetag bör vara 30 till 2 för vuxna.

Även om det visar sig att detta inte är ett hjärtstillestånd kommer inte HLR att skada personen.

Utfall efter hjärtstopp

Tidig HLR med defibrillering är det enda sättet att vända hjärtstopp. Hastighet är av stor betydelse om en person vill överleva. För varje minut som går utan defibrillering minskar chansen att överleva med 7-10%. Om en ambulans kommer och utför defibrillering i tid når överlevnadsgraden 49%.

Tyvärr är återupplivning sällan framgångsrik om mer än 10 minuter har gått sedan hjärtstoppet började.

Slutsats

Om du konfronteras med någon som har svimmat och inte längre andas, slösa inte din tid på att försöka ta reda på om detta är hjärtstopp eller inte.

Bara agera och ring andra runt dig för att hjälpa.

Plötsligt hjärtstopp kommer inte att vända sig själv; omedelbar, praktisk intervention krävs. Ring 112 eller 03 nu och om du kan, gör HLR innan ambulansen kommer.