Reiters syndrom (sjukdom): orsaker, symptom, behandling

Reiters syndrom, eller reaktiv artrit, är en klinisk sjukdom som kännetecknas av autoimmun inflammation i lederna genom en reaktion på infektion i människokroppen. Symptomen på inflammation kan också påverka urinröret och ögonen och orsaka konjunktivit.

De vanligaste lederna som drabbas av sjukdomen är fotleden och knälederna. De första tecknen på sjukdom uppträder vanligtvis inom 1-3 veckor.

Innehåll

1. Vad är Reiters syndrom (sjukdom)?
2. Orsaker till Reiters syndrom (sjukdom)
3. Symtom på Reiters syndrom (sjukdom)
4. Komplikationer av Reiters syndrom
5. Diagnos av Reiters syndrom (sjukdom)
6. Behandling av Reiters syndrom (sjukdom)
7. Fysioterapi
8. Kost och kosttillskott
9. Förebyggande av Reiters syndrom (sjukdom)
10. Förutsägelse av Reiters syndrom (sjukdom)

Vad är Reiters syndrom (sjukdom)?

Reiters syndrom (sjukdom) (Reiters triad, reaktiv artrit, postinfektiös artrit) - reumatisk en sjukdom som är en triad av symptom på okänd etiologi, inklusive artrit, uretrit och konjunktivit.

Sjukdomen uppstår på grund av en tidigare infektion i mag -tarmkanalen eller exponering för sexuellt överförbara sjukdomar (STD). Sjukdomen beskrevs först av Hans

Reuters, en tysk läkare.

Fakta! Reiters syndrom beskrevs först 1961 av Berlin-bakteriologen och hygienisten Hans Reiter (1881-1969).

Den totala förekomsten av Reiters syndrom är sällsynt eftersom dess symptom ofta misstas som de vanligaste symptomen på artrit.

Kvinnor och män under sitt tredje decennium är mer benägna att drabbas av Reiters sjukdom, liksom människor med förvärvat immunsviktssyndrom (AIDS).

Könsfördelningen av sjukdomen mellan män och kvinnor är 1: 1. Reiters syndrom uppträder mellan 20 och 40 år.

Orsaker till Reiters syndrom (sjukdom)

Reiters syndrom är en sekundär reaktion på en primär infektion i mag -tarmkanalen och urogenitalsystemet. Den primära infektionen är ofta gramnegativa, fakultativa eller intracellulära bakterier.

På grund av sitt vanliga ursprung i tarmarna och könsorganen klassificeras Reiters syndrom till sin natur ibland som en sexuellt överförbar eller infektionssjukdom.

Dessa är de vanligaste etiologiska medlen som orsakar primär sjukdom vid Reiters syndrom:

• Shigella flexneri (Shigellosis eller bakteriell dysenteri);
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), som orsakar gonorré;
• Ureaplasma (Ureaplasmos), urinvägsinfektion;
• Chlamydia trachomatis, en typ av Chlamydia som är en av huvudorsakerna till sexuellt överförbara sjukdomar;
• Salmonella, ett släkte av icke-sporbärande, stavformade bakterier, är den primära tarminfektion;
• Mycobacterium tuberculosis;
• parasiten Cyclospora cayetanensis, som orsakar primär infektion i mag -tarmkanalen;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, som orsakar pseudomembranös enterokolit;
• β-hemolytisk grupp A-streptokocker, som har det högsta immunsvaret.

Urogenital klamydial infektion är den vanligaste av alla sjukdomar sexuellt överförbara sjukdomar, även om antalet fall av postinfektiös artrit orsakas av på grund av klamydia, under den uppskattade förekomsten.

Hos cirka 10% av människor uppstår sjukdomen också utan någon infektion. Detta beror på det faktum att människor har en genetisk anlag för denna sjukdom. Patienterna är bärare av genen för histokompatibilitet HLA-B27 (den viktigaste immunogenetiska markören för en hög känslighet för utveckling av seronegativa spondyloartropatier).

Symtom på Reiters syndrom (sjukdom)

I allmänhet börjar tecknen och symtomen på Reiters syndrom 1-3 veckor efter den första infektionen med infektionen. Följande specifika symptom observeras vanligtvis:

• artrit (ledvärk) - oftast på anklar, knän, ben, klackar och nedre del av ryggen;
• konjunktivit - Reiters sjukdom manifesteras vanligtvis av inflammation i konjunktiva;
• klagomål från urinsystemet - patienter har en ökad frekvens av urinering med eller utan smärta (även i vissa fall kan prostata och livmoderhalsen göra ont)
• missbildningar - i vissa fall, med Reiters triad, kan fingrar och tår svullna och deformeras.
• lumbago (akut nedre ryggsmärta; lumbago).

Förutom de klassiska symptomen på Reiters sjukdom, om orsaken är klamydia, karakteristiska tecken på hudskador, såsom keratodermi och cirkinarisk balanit i män (se. bilden nedan).

Komplikationer av Reiters syndrom

Med avancerat Reiters syndrom utvecklas allmän dysfunktion, dimsyn, erektil dysfunktion, infertilitet. I avancerade stadier av Reiters sjukdom kan njurarna, aorta och hjärtat påverkas.

I de flesta fall av obehandlat Reiters syndrom blir det kroniskt. Den kroniska formen av sjukdomen kan vara mycket allvarlig eftersom symtomen kanske inte längre svarar på antiinflammatoriska läkemedel.

Diagnos av Reiters syndrom (sjukdom)

Innan du ställer en diagnos studerar läkare patientens medicinska historia, gör en fullständig fysisk undersökning och identifierar av patientens svullnad i leder, ben, armar och rygg, en fysisk undersökning som avslöjar konjunktivit eller typiska hudskador och analys blod.

Ett blodprov görs för att leta efter tecken på tidigare och nuvarande infektion, tecken på inflammation, förekomst av antikroppar och genetiska markörer som indikerar Reiters syndrom.

Lista över möjliga studier:

• analys av C-reaktivt protein (CRP, CRP);
• bestämning av HLA-B27-antigenet;
• Röntgen av leder, rygg och bäcken;
• ultraljudsundersökning (ultraljud) av lederna;
• erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) analys;
• allmän urinanalys;
• punktering av ledhålan (artrocentes).

Baserat på klagomål, sjukdomshistoria och undersökningsresultat kan den behandlande läkaren ganska tydligt ange orsakerna till Reiters syndrom. Ett viktigt diagnostiskt steg är dock också uteslutning av andra ledsjukdomar (t.ex. Reumatoid artrit eller Borreliainfektion) med hjälp av lämplig forskning.

Behandling av Reiters syndrom (sjukdom)

Det finns ingen specifik behandling för sjukdomen. Reaktiv artrit kan pågå från flera veckor till flera månader. Huvudmålet med Reiters syndrombehandling är att lindra symtomen och eliminera den underliggande infektionen.

Patienter, efter laboratorietester och identifiering av patogenen, ordineras specifika antibiotika mot bakteriell infektion.

Konjunktivit och hudskador i samband med syndromet behandlas med salva eller ögondroppar.

För att lindra symtomen på mild smärta vid Reiters syndrom, förskriv icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Till exempel: Nimesulide (eller Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib.

Din läkare kommer att injicera kortikosteroider direkt i den drabbade leden för att omedelbart lindra inflammation och smärta. Kortikosteroider är mycket effektiva och anses vara ett av de mest kraftfulla antiinflammatoriska läkemedlen, men de används bara för allvarliga fall.

Vissa anti-artritiska läkemedel (alternativ till NSAID), såsom Azulfidine och Methotrexate, kan också hjälpa till att kontrollera smärta i den kroniska formen av Reiters syndrom. Båda läkemedlen kallas de så kallade huvudmetoderna för behandling.

Fysioterapi

Sjukgymnastik och manuell terapi är utformade för att upprätthålla ledrörlighet och förhindra muskelsvinn eller ligamentskador. I de flesta fall föreskrivs kryoterapi (kallbehandling). Kryoterapi har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Kost och kosttillskott

Kostförändringar behövs för att behandla postinfektiös artrit. Du borde äta mer rik mat D-vitamin och kalcium, samt Omega-3, dessa vitaminer har en positiv effekt på skelettsystemet, benvävnad och muskler.

Det är fördelaktigt att konsumera mer nötter, fibrer och grönsaker, de innehåller mest vitaminer och mineraler. Tvärtom bör du undvika alla livsmedel som är rika på mättat fett, snabbmat, färdiglagad mat i förpackningar.

Alla dessa rekommendationer är viktiga för behandling av Reiters sjukdom.

Förebyggande av Reiters syndrom (sjukdom)

Förebyggande åtgärder mot Reiters syndrom inkluderar att studera släktträdet för att identifiera möjliga ärftliga anlag för denna sjukdom. Människor som har nära och kära med reaktiv artrit har en anlag för det. De måste skydda sig mot mag -tarminfektioner och sexuellt överförbara sjukdomar som orsakar Reiters syndrom.

Tillräcklig mathygien måste säkerställas för att förhindra shigellos, salmonellos och campylobacter en tarminfektion som kan leda till reaktiv artrit. Du måste alltid iaktta intim hygien och försiktighetsåtgärder vid samlag, använda kondom för att förhindra uppkomst av sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, syfilis, trichomoniasis, gonorré etc.).

Förutsägelse av Reiters syndrom (sjukdom)

Med rätt diagnos och korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam. Komplett botande av sjukdomen uppnås inom 12 månader (70-80% av människorna botas inom ett år)

Allvarliga fall som har lett till patienternas död är mycket sällsynta och brukar förknippas med konsekvenserna av olämplig behandling.

Återkommande av sjukdomen inträffar i 15-50% av fallen, särskilt hos personer som har visat sig ha histokompatibilitetsantigener HLA-B27.

Den vanligaste komplikationen är återfall av sjukdomen hos nästan hälften av patienterna under perioden med immunbrist eller kronisk stress.