Asthenozoospermia: vad är det hos män, orsaker, symptom, behandling

Introduktion

Asthenozoospermia Är en sjukdom som drabbar män och kännetecknas av en minskning av innehållet i mobila spermier under produktionen av ejakulat.

En tillräcklig mängd rörlig sperma är avgörande för reproduktiva ändamål; Faktum är att de som lider av astenozoospermi - särskilt när det är en akut form - har vissa svårigheter att få ett barn.

Orsaker och riskfaktorer för astenozoospermi inkluderar sjukdomar och tillstånd som t.ex. varicocele, alkoholmissbruk, rökning, användning av olagliga psykoaktiva ämnen, urinvägsinfektion, testikelcancer, teratozoospermi, undernäring, svår feber, etc.

För behandling av astenozoospermi är det viktigt att behandla de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.

En snabb översikt över vad spermier är

Spermier är manliga könsceller, d.v.s. celler som är ansvariga för reproduktiv funktion hos män.

Producerad av testiklarna (manliga reproduktionsorgan), med anledning av den så kallade spermatogenesen, spermatozoa är mycket små cellulära element (5-7 mikrometer) och har en mycket speciell struktur som inkluderar:

• huvudinnehållande cellkärnan och akrosom;
• mellanliggande delrik på mitokondrier;
• svanssmidig och utmanande katastrofer.

Spermiens specifika morfologi är grundläggande för reproduktionsprocessen, eftersom den tillåter dem att träffas och smälta ihop med ägget i det kvinnliga reproduktiva systemet.

Vad är astenozoospermi?

Asthenozoospermia Är en medicinsk term som indikerar en minskning, under referensvärdet som motsvarar normaliteten, andelen rörliga spermier i ejakulatet, det vill säga i sädesvätska.

Astenozoospermi är ett tillstånd som är av stort intresse för män som vill skaffa barn, eftersom en minskning av antalet rörliga spermier är förknippad med nedgång manlig fertilitet (manlig infertilitet).

Bestämning av astenozoospermi enligt WHO

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lider en man av astenozoospermi i två fall:

• när mindre än 32% av hans spermier har progressiv rörlighet

eller alternativt

• när summan mellan andelen spermier med progressiv rörlighet och andelen spermier med icke-progressiv rörlighet (beloppet som kallas i en professionell term full rörlighet) är mindre än 40%.

I detta skede, för de mindre erfarna och tveksamma, är det nödvändigt att lyfta fram punkterna "progressiv rörlighet", "icke-progressiv rörlighet" och "fullständig rörlighet" hos spermier:

• Progressiv rörlighet → Progressiv rörlighet uppstår när spermier visar att de kan röra sig i en rak linje när deras rörelseförmåga analyseras. De flesta progressiva spermierna är perfekta för reproduktiva ändamål;
• Icke-progressiv rörlighet → Spermier har icke-progressiv rörlighet, som efter att ha analyserat deras rörelseförmåga rör sig, men absolut inte i en rak linje. För reproduktiva ändamål är höga spermier med icke-progressiv rörlighet negativa.
• Full rörlighet → Denna term inkluderar alla spermier med en viss rörlighet, oavsett om de är progressiva eller inte, och utesluter alla orörliga spermier, d.v.s. oförmögen att röra sig.

tabell. Referensvärden som fastställer normaliteten hos manligt ejakulat, enligt de senaste WHO -uppgifterna (2010).

Epidemiologi

Statistik över förekomsten av astenozoospermi bland den manliga befolkningen är extremt knapp och orealistisk.

Den enda ganska tillförlitliga informationen om denna fråga (förekomst av astenosuspermi) gäller antalet män med fullständig astenosuspermi (*): ett fall per 5000 hanar.

*Notera: "Komplett asthenozoospermi" är en term som indikerar fullständig frånvaro av rörlig sperma i ejakulatet.

Synonymer för asthenozoospermia

Inom det medicinska området är asthenozoospermi också känd som astenospermi.

Orsaker till astenozoospermi

Läkare och forskare tror att flera tillstånd ingår i listan över orsaker och riskfaktorer för astenozoospermi, inklusive:

• Förekomsten av speciella antikroppar som "angriper" spermierna (antispermiska antikroppar);
• Alkoholmissbruk, rökning eller överdriven användning av droger som hasch eller marijuana;
• Åldern är över 45 år. Statistiska studier har visat att från och med denna ålder observeras en långsam minskning av spermiernas rörlighet hos män;
• Exponering för giftiga ämnen som bekämpningsmedel, gödningsmedel, kemiska lösningsmedel, etc.
• Tillgänglighet genital infektionbärs av ett av de organ genom vilka spermier och sädesvätska vanligtvis strömmar (prostata, sädesblåsor, epididymis och urinrör);
• Har testikelsjukdom (t.ex. testikelcancer eller hydrocele (dropp i testikeln));
• Teratozoospermia. Det är en spermierabnormitet som kännetecknas av närvaron av deformerade spermier (t.ex. spermier utan svans);
• Varicocele. Detta är en patologisk förändring i testikelns (eller spermier) vener, till följd av vilka de senare verkar vidgade och en eller båda testiklarna är svullna;
• Brist på näringsämnen på grund av felaktig kost;
• Svåra febertillstånd eller konsekvenserna av allvarliga febertillstånd;
• Kemoterapi och / eller strålbehandling för bäckencancer
• Beteendevanor som leder till en temperaturhöjning på testikelnivån (till exempel frekvent användning av bastur, en tendens att bära lätta kläder, etc.).

Symtom och komplikationer

Asthenozoospermi orsakar i sig inte fysiska symptom; det är dock ganska nära besläktat med det symptomatiska ramverket, eftersom det, som rapporterats i föregående kapitel, ofta är associerat med i stort sett symtomatiska tillstånd.

Så, till exempel, när det gäller astenozoospermi orsakad av varicocele, är det troligt att ämnet (människa), förutom ett minskat antal rörliga spermier, tråkig smärta i testikeln, svullnad av testikeln, obehag i ljumsken etc..

Komplikationer

Som indikeras delvis tenderar män med svår asthenozoospermi att bli ofruktbara och hindra dem från att skaffa barn.

När ska man träffa en läkare?

En man med astenozoospermi bör uppsöka en läkare, särskilt en urolog eller androlog, när:

• vill skaffa barn, men det tillstånd som han lider av (astenospermi) är ett hinder för hans önskan;
• detta manifesteras av en relaterad symptomatologisk bild, oförenlig med uppförandet av ett normalt liv. I detta fall är orsaken till astenozoospermi ett tillstånd som har en viss klinisk betydelse, som förtjänar vederbörlig uppmärksamhet och adekvat behandling.

Diagnostik

För att diagnostisera asthenozoospermia förlitar sig läkare på ett test som kallas spermiogram.

Ett spermiogram är en laboratoriestudie som låter dig observera ett antal viktiga egenskaper ett spermaprov för att bedöma fertiliteten hos mannen som äger ovannämnda prov sperma.

Spermaegenskaper mätt med ett spermiogram inkluderar:

• spermaviskositet;
• flytande av sperma;
• antal spermier;
• spermiernas rörlighet.

När närvaron av astenozoospermi har fastställts är nästa steg att studera orsakerna minskad spermiermotilitet; en sådan studie kan kräva olika diagnostiska tester, inklusive instrumentstudier.

Grundläggande regler för att få ett tillförlitligt spermiogram

För att spermiogramresultaten ska vara tillförlitliga är det viktigt att följa några av de regler som förbereder laboratorietestet ovan. mer detaljerat inkluderar dessa förberedande regler:

• Fullständig avhållsamhet från sexuell aktivitet 3-5 dagar före testerna;
• Ejakulation måste erhållas uteslutande genom onani;
• Säkerställ tillräcklig hand- och penishygien före onani;
• Samla alla spermier som produceras (så att säga till en droppe);
• För insamling, använd en lämplig steril behållare (klassiska urinbehållare kommer att göra);
• Stäng den använda behållaren hermetiskt för att undvika oavsiktlig läckage av det uppsamlade spermaprovet;
• Efter att proverna har samlats in, skicka spermaprovet till analyslaboratoriet så snart som möjligt (inom 30-60 minuter) för att undvika värmechocker. För närvarande existerar dessa problem inte längre eftersom analytiska laboratorier ger försökspersoner möjlighet att samlas i själva laboratorierummet;
• Informera den medicinska personalen på laboratoriet om alla behandlingsmetoder eller sjukdomar som finns eller har gått under de senaste tre månaderna;
• Informera den medicinska laboratoriepersonal om eventuell bristande efterlevnad av någon av ovanstående förberedande regler för att förstå om spermainsamlingsförfarandet ska upprepas eller inte.

Undersökning av orsakerna till astenozoospermi

Sökandet efter orsakerna till astenozoospermi börjar alltid med objektiv undersökning och anamnes (patienthistoria); därför, även enligt resultaten från dessa två undersökningar, är det möjligt att fortsätta och genomgå: blod- och urinanalys, spermikultur, ultraljudsundersökning (ultraljud) av testiklarna, ultraljud i nedre delen av buken, etc.

Behandling

Asthenozoospermi terapi är baserad på behandla eller eliminera en utlösande faktor.

Därför, till exempel, hos män med åderbråck -astenospermi, kommer behandling av det senare att vara ett sätt att bekämpa minskningen av förekomsten av rörliga spermier.

Som du lätt kan föreställa dig finns bland orsakerna till astenosuspermi utlösningsförhållanden som är mer mottagliga för framgångsrik behandling än andra, och detta påverkar naturligtvis graden av återställning av normal rörlighet sperma.

Asthenozoospermi, infertilitet och artificiell insemination med hjälp av in vitro -fertilisering

Under en tid kan män som vill skaffa barn men inte kan få dem eftersom de lider av astenozoospermi lita på en viss metod. hjälpte in vitro -fertilisering, känd som ICSI eller intracytoplasmatisk spermieinjektion.

Utan att gå in på detaljer, metoden ICSI ger en specifik samling av spermier med progressiv rörlighet från ejakulatprovet för att befrukta ägget.

För närvarande är intracytoplasmatisk spermieinjektion en av de mest effektiva okonventionella in vitro fertilisationsmetoder tillgängliga för män med astenozoospermi problem som vill bli fäder.