Akut cystit: orsaker, symptom, behandling hos kvinnor

Vad det är?

Akut cystit är ett tillstånd i samband med en plötslig infektiös inflammation i nedre urinvägarna, nämligen urinblåsan. Akut cystit är den vanligaste typen av urinvägsinfektion (UTI).

Akut cystit påverkar ofta kvinnor, särskilt unga flickor, som är sexuellt aktiva. Men förutom unga tjejer, kvinnor som har haft sin sista spontana menstruation också riskerar att drabbas av cystit, även om incidensen i denna specifika undergrupp är betydligt lägre än hos yngre kvinnor.

Kvinnor är särskilt mottagliga för UVI på grund av de anatomiska skillnaderna från män; nästan 1 av 5 kvinnor kommer att diagnostiseras urinvägsinfektion, minst en gång i livet.

Orsaker till akut cystit

Akut cystit orsakas av en lägre urinvägsinfektion (LUTI). De vanligaste patogenerna (mikroorganismer) är:

• Escherichia coli (ansvarar för upp till 90% av blåsinfektioner);
• Klebsiella pneumoni (Friedlanders bacillus);
• proteus spp. (gramnegativa, fakultativt anaeroba, stavformade bakterier);
• saprofytisk stafylokocker;
• enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
• candida albicans (candidiasis albicans, en diploidsvamp som orsakar trast);
• varje gramnegativ bakterie som är resistent mot flera läkemedel.

Förändringar i temperatur, exponering för kyla och urinretention är också vanliga orsaker till infektion. urinvägar eller cystit, som kan inträffa plötsligt, vara akuta, återkommande eller kroniska sjukdom.

Förutom de patogener som är ansvariga för de flesta fall av akut cystit, finns det andra faktorer som ökar patienternas risk att drabbas av infektioner.

Urologisk kateterisering är en standard riskfaktor för cystit, eftersom de ger bördig jord för patogen vidhäftning. En kateter kan också vara ett sätt på vilket bakterier initialt infekterar en cysta.

Njurtransplantation är en riskfaktor för att utveckla urinvägsinfektioner. Patienter med njurtransplantation löper större risk att drabbas av Corynebacterium urealyticum (bakterier som kan växa och föröka sig i lipider) inom 2 månader efter operationer.

Graviditet, ålder eller medfödda strukturella defekter i urinvägarna gör också en person mer mottaglig för infektioner.

För akut cystit på grund av candidiasis är riskfaktorer kateterisering, antibiotika och diabetes.

Patofysiologi av sjukdomen

Det finns tre patofysiologiska mekanismer som leder till urinvägsinfektioner och mer specifikt akut cystit. Patogener kan komma in i cysten från urinröret efter en stigande väg, eller så kan de komma in i blåsan från perinealregionen. Dessa två mekanismer är grundläggande; en tredje rutt av bakterier i blåsan är genom hematogen spridning. Denna mekanism är mindre vanlig, med denna spridning kommer patogener in i cysten genom blodet.

Som redan nämnts är kvinnor mer benägna att drabbas av akut cystit än män. Detta beror på den kvinnliga urinröret, som är kortare, vilket gör det lättare för mikroorganismer att tränga igenom. Så snart patogener kommer in i cysten och sätter sig på epitelvävnaden multipliceras de snabbt (inom 2 dagar innan de första tecknen uppträder).

En mängd olika patogener kan vara potentiella syndare för urinvägsinfektioner, men de vanligaste kasta gramnegativa bakterier från avföringsfloran. Förutom att vara i perinealområdet, som ligger i närheten av urinröret, dessa bakteriestammar har vissa egenskaper som gör att de kan orsaka akut cystit.

Den huvudsakliga patofysiologin för akut cystit kan reduceras till en ökning av bakteriell virulens och en minskning av försvarsmekanismer för någon person.

Symtom på akut cystit

Akut cystit utan ytterligare komplikationer orsakar typiska symptom som kan diagnostiseras även utan att besöka en läkare. Symtomen inkluderar:

• smärta i urinblåsan;
• störning av urinering;
• smärta vid urinering;
• ofta behov av att kissa
• hematuri (förekomst av blod i urinen).

Komplikationer diagnostiseras om andra symptom är närvarande, såsom feber och illamående, frossa och vaginal urladdning.

Viktig! Om symptom uppstår under graviditeten, reagera snabbt, eftersom obehandlad cystit kan påverka din graviditet negativt.

Komplikationer

De flesta fall av akut cystit försvinner utan komplikationer om de behandlas.

En allvarlig komplikation av denna sjukdom är pyelonefrit - inflammation i njurarna och övre urinvägarna, vanligtvis orsakad av en bakteriell infektion.

I sin allvarligaste form kan komplikationer inkludera högt blodtryck (hypertoni) och njursvikt.

Diagnostik

Akut cystit diagnostiseras främst baserat på symptom och analys med hjälp av en testremsa som du kan göra själv hemma.

Testremsanalysen är det första kvinnor väljer att bekräfta misstänkt okomplicerad cystit innan de går till urologen och gynekologen.

En blåsinfektion är lätt att diagnostisera eftersom patienter har en typisk triad av symtom: smärta vid urinering, hematuri och obehaglig sur lukt av urin. Testremsanalys hjälper icke-invasivt, snabbt och säkert att diagnostisera patienter med akut cystit.

Patienter som inte svarar på behandling, lider av återkommande cystit eller är misstänksamma för komplicerad akut cystit, ytterligare forskning.

• Allmän klinisk analys av urin (OAM).
• Cystoskopi: Blåsan undersöks med ett cystoskop. Cystoskopet sätts in i blåsan genom urinröret.
• I vissa fall görs också ett allmänt kliniskt blodprov (CBC).
• Ibland, för att bedöma graden av infektion, kan en CT -skanning också krävas för att skanna buken, njurarna.

Behandling av akut cystit

Behandling av akut, okomplicerad cystit hos kvinnor i alla åldrar är vanligtvis empirisk. Antibiotikabehandling.

Cystit till följd av bakterieinfektioner administreras framgångsrikt med antibiotikabehandling. Patienten visar tecken på återhämtning under dagen med antibiotikabehandling.

Antibiotikabehandlingens varaktighet beror starkt på svårighetsgraden av symtomen, liksom om det är fråga om återkommande infektioner.

Möjliga antibiotika val inkluderar:

• Furadonin - läkemedlet har en antimikrobiell effekt. Det används uteslutande vid behandling och förebyggande av bakteriell IMS, tagen inom 7 dagar;
• Nolitsin - brett spektrum antibakteriellt läkemedel. Det tillhör gruppen fluorokinoloner.
• Furagin - den aktiva ingrediensen i detta antibiotikum - härrörande från nitrofuran, tas från 7 till 10 dagar;
• Nitroxolin är ett hydroxikinolinderivat. ett antibakteriellt läkemedel som är effektivt mot de flesta typer av bakterier och svampar.

Det finns olika kriterier som läkaren överväger innan han beslutar om lämpligt antibakteriellt läkemedel.

Antimikrobiella medel väljs ut från analyser och studier relaterade till mikrobiell resistens, kostnad, tidigare behandlingar, läkemedelskänslighet och förmåga att hålla sig till planen behandling.

Profylax

Det finns många varnings- och förebyggande rekommendationer som avsevärt kan minska sannolikheten för att utveckla akut cystit hos kvinnor:

• urinering före och efter samlag, och frekvent urinering (hjälper till att spola ut bakterier);
• personer som genomgår kemoterapi eller strålbehandling rekommenderas att dricka mycket vatten;
• ge upp preventivmedel som behandlats med spermicid.
• efter varje tarmrörelse bör området runt slidan och anus rengöras på lämpligt sätt. Detta hjälper till att förhindra spridning av bakterier.

I allmänhet patienter när de rapporterar relaterade cystit symptom, behandling föreskrivs antibiotika.

Antibakteriell profylax dagligen eller efter samlag är också en rekommendation för kvinnor som upplever återkommande urinvägsinfektioner.

Föreslagna antimikrobiella medel inkluderar Furadonin, Furadonin Avexima och Urotropin; den senare är avsedd för kortvarig förebyggande behandling. Att konsumera tranbärsjuice kan också hjälpa, även om det inte finns någon vetenskaplig forskning eller bevis som stöder dess fördelar eller effektivitet.

Prognos

Med snabb antibakteriell behandling av akut cystit är prognosen gynnsam. Som regel går återhämtningen snabbt och kommer inom några dagar.

Recept: sängstöd, uteslutning av vissa livsmedel (konserver, sill, gurkor, paprika, senap, vinäger), alkoholhaltiga drycker.

Urinvägsinfektion är ett mycket smärtsamt och ganska obehagligt tillstånd för patienter. Om den lämnas obehandlad kan det vara en potentiell orsak till allvarliga komplikationer som njursvikt.