Näthinneavlossning: symptom, orsaker och behandling av sjukdomar

näthinneavlossning kallas gren retinal neuroepitelial skikt av pigment.Denna fruktansvärda patologiska tillstånd som kan leda till förlust av synen.Enligt statistiken är förekomsten 8-24 fall per 100.000 invånare per år.Sjukdomen oftast registreras hos äldre personer.Men även unga människor kan ställas inför denna sjukdom i närvaro av närsynthet eller ögonskador.

Innehåll:

typer av sjukdomar och orsaker till

neurosensoriska retina består av skikt och pigment.När de utsätts för vissa negativa faktorer sensorineural delen skalas av från retinala pigmentskiktet.

Skilj sådana typer av näthinneavlossning:

1. regmatogen( primär idiopatisk);
2. Traction;
3. exsudativ.

regmatogen näthinneavlossning utvecklas mot bakgrund av degenerativa förändringar i näthinnan, när snäckan förlorar sin styrka och integritet.I detta fall, genom hål bildade, bryter neurosensoriska skiktet tränger vätska från glaskroppen, vilket lösgör den från pigmentskiktet.

vanligaste retinal degeneration inträffar hos äldre.Ögonläkare är riskpatienter med närsynthet, liksom högt blodtryck, diabetes mellitus.Dessutom finns det också ärftliga former av makuladegeneration.

Traction näthinneavlossning orsakas av dragkraft( dragning), den neurosensoriska retinan modifierade glaskroppen.Det är klart, gel-liknande substans som fyller ögats hålrum.I vissa sjukdomar väsentliga strukturförändringar, bildar det en tätning i form av fibersträngar fäster näthinnan, som drar det, vilket leder till ytterligare delaminering.

exsudativ näthinneavlossning provocerade ansamling av vätska mellan skikten av retinala kärl horiodei.Detta kan inträffa på grund av högt blodtryck, vaskulit av retinala kärl, tumörer, inflammatoriska och infektionsprocesser.

Faktorer som predisponerar för utvecklingen av näthinneavlossning är:

• vitreohorioretinalnyh närvaro av perifera dystrofi;
• ögonskador;
• närsynthet;
• Afak;
• Medfödd organ sikt;
• Diabetisk retinopati;
• tunga lyft;
• närvaro av näthinneavlossning, makuladegeneration har nära släktingar.

Symtom näthinneavlossning

första tecknen som skulle tillåta en person som misstänks regmatogen näthinneavlossning är fotopsi utseendet på en blinkande innan ögonen.Om det i detta fall finns det en paus av fartyget, konstaterar en uppkomsten av flimrande flugor( svarta prickar) framför mina ögon.Snart finns det klagomål av suddig, dimsyn, utseende slöja framför ögonen.

Traction näthinneavlossning är oftast inte åtföljs fotopsi och flimrande flugor.Förändringar i synfältet fortskrider långsamt.

till exsudativ näthinneavlossning förekomst fotopsi inte heller typiskt.Men det är värt att notera att förändringarna i synfältet verkar snabbt och snabbt framåt tillräckligt.

betydande roll i den kliniska utvecklingen av sjukdomen spelade också i vilket område av näthinneavlossning skedde.Då den centrala näthinneavlossning är en kraftig försämring av färgseende eller synskärpa.Och med perifer näthinneavlossning, särskilt lokaliserade i de lägre skikten kan symtomen vara frånvarande även för månader.

diagnostik

att bekräfta näthinneavlossning är nödvändigt att passera en del efterforskningar. Ungefärligt antal studier inkluderar:

• synskärpa som identifierar den centrala delen av näthinnan skador;
• studie perifera seendet med hjälp av perimetri för detektering av perifera delar av näthinnan;
• Mätning av intraokulärt tryck via tonometri, näthinneavlossning, kan denna siffra reduceras;
• Genomförande elektrofysiologiska studier för att utvärdera viabiliteten hos neurosensoriska retina skiktet och synnerven;
• ett ultraljud tillåter oss att uppskatta storleken på näthinneavlossning och glas tillstånd;
• Carrying fundus undersökning( oftalmoskopi) för att bestämma lokaliseringen av det näthinneruptur.

resultaten av studien kommer att tillåta läkare att välja den nödvändiga behandlingsstrategi.

Behandling av näthinneavlossning ögon

bota näthinneavlossning medicinskt omöjligt.Ju längre sjukdomen, desto mer dödar nervceller i näthinnan, stavar och koner, är sannolikheten för återvinning av syn minskas.Därför bör förekomsten av misstänkta symtom konsultera en ögonläkare vid bekräftelse av diagnos, att genomgå kirurgisk behandling.

Kirurgiska behandlingar som används i näthinneavlossning kan delas in i två grupper:

1. extrascleral( ingripande utförs på ytan av sklera);
2. Endovitrealnye( ingripande från insidan av ögongloben);

extrascleral kirurgiska tekniker

syftet med alla operationer som utförs i näthinneavlossning, denna konvergens exfolierande neurosensoriska skikt av pigment.I dirigering extrascleral kirurgi kan detta uppnås genom att skapa områden med fördjupningar sklera( skleral fyllning).På grund av gynnsamma pluggning dent utförda retinala raster, och koncentrerades under näthinnan absorberad vätska koroidala kärl.

före påfyllning sklera ögonläkare bestämmer den exakta lokaliseringen av bristning( rivning) av näthinnan och noterar deras projektion på sklera.Sedan, en skjuvning speciella tätningar( silikon svamp) erforderlig storlek, som sys fast sklera specifikt i näthinneruptur projektionsområdet.Sålunda tätningen fäst till sklera, det skjuter inåt och därigenom trycker den yttre kapseln i ögat, näthinnan, åderhinnan till spjälkning.

Dessutom finns ballonirovaniya operation sklera.Genom sklera på platsen för näthinneruptur projektion tillfälligt sys fast en ballongkateter.Uppblåsta ballongen trycker mot senhinnan och bildar fördjupningar parti, vari konvergerande skal ögats näthinna.

blockerande näthinneruptur på detta sätt medger för resorption av fluid uppsamlas under näthinnan och i framtiden för att producera laser koagulering av näthinnan.Ballongen avlägsnas efter bildandet av adhesioner näthinnan.

Endovitrealnye kirurgiska tekniker

När endovitrealnom ingripande tre mikro-snitt i regionen ciliarkroppen.Genom en enda snitt i glaskroppen ögonläkare introducerar kanyl genom vilken saltlösning tillförs.Detta är nödvändigt för att upprätthålla den normala tonen i ögongloben under operation.Införes genom den andra snittet illuminator och det kirurgiska instrumentet genom den tredje-vitreotom.

endovitrealnoy variation av operation är transtsiliarnaya vitrektomi, vilket är avlägsnande av glaskroppen genom den ciliära kroppen.Särskilt försiktigt bort alla typer av band som faktiskt tillhandahåller dragkraft på näthinnan.Istället fjärrglaskroppen injiceras flytande silikon, saltlösning eller en speciell gas som pressas mot näthinnan till åderhinnan.

Laserbehandlingar

Med denna metod för behandling läkaren verkar på laser dystrofiska modifierade delar, tårar, näthinneavlossning.Som ett resultat, är ärr bildas, vilka fäster kanterna på tår eller näthinneavlossning till åderhinnan.Sådana förändringar som en följd förhindra penetration och koncentrationen av vätska under näthinnan.Bildandet av en stark vidhäftning förekommer i cirka två veckor.Avsaknad av progression av näthinneavlossning, dess sträcka bortom den koagulerade vävnaden indikerar framgång lazerokoagulyatsii.

särdrag hos denna metod är att lasern underlättar den snabba ökningen i temperatur och koagulering av vävnad, så att operationen utförs utan blodspillan.Dessutom operation utförs på ett polikliniskt, varaktigheten av dess mer än en halvtimme.Men inte varje fall av näthinneavlossning ögonläkare kvarstår endast laser koagulering.

postoperativ

förblir oförmögen för en månad efter operationen patienten.Vid denna tid förbjudet motion, styrketräning, böja kroppen, besöka badet.I framtiden är det möjligt ökad fysisk aktivitet efter samråd med en läkare.Under den postoperativa perioden utförs medicinering användning med en anti-inflammatorisk, antibakteriella, reparativa medel.

I fallet med turbiditet, är nödvändigt försämrad syn i den opererade ögat för att konsultera en ögonläkare.Rekommenderas att regelbundet inspektera det andra ögat för tidig diagnos av möjliga näthinneavlossning.

Grigorova Valeriya, en medicinsk kolumnist