Ulcerös kolit i tarmen: symptom

Ulcerös kolit är en kronisk patologi som kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i tjocktarmen och ändtarmen med ytterligare bildning av sår på slemhinnan. Hittills är sjukdomens exakta etiologi okänd, men ogynnsamma faktorer som kan bidra till dess utveckling har fastställts. Ulcerös kolit diagnostiseras oftare hos ungdomar från 15 till 25 år och hos personer som har nått hög ålder (från 60 år).

Sjukdomen kännetecknas av en cyklisk kurs. Detta tyder på att perioder av förvärring alternerar med perioder av nedsänkning av kliniska tecken (remission). Symtomen på ulcerös kolit är vanligtvis ganska uttalade. En person är orolig för buksmärtor, diarré med patologiska föroreningar (blod och slem), tarmblödning. Det är viktigt att börja behandla sjukdomen i tid för att förhindra utveckling av komplikationer.

Diagnostik innebär användning av instrumentella tekniker, liksom laboratorietester. Det största diagnostiska värdet besitter koloskopi, irrigoskopi, CT. Valet av behandlingstaktik kommer att baseras på de uppgifter som erhållits. Konservativa och kirurgiska tekniker används.

Varför utvecklas ulcerös kolit?

Ulcerös kolit hänvisar till patologier av okänt ursprung. Detta tyder på att den sanna orsaken till dess utveckling inte ännu har fastställts av forskare. Tidigare föreslogs att utvecklingen av den inflammatoriska processen i tjocktarmen och ändtarmen underlättas av ohälsosam kost och allvarlig stress. Men teorin har inte bekräftats, så nu tillskrivs dessa faktorer triggers som kan förvärra patologins gång, men inte provocera.

Möjliga orsaker till utvecklingen av ulcerös kolit:

• störning av immunsystemet. Man tror att i ett försök att försvara sig mot bakterier och virus genereras ett onormalt immunsvar. Som ett resultat börjar immunsystemet att attackera sina egna celler i mag -tarmkanalen;
• ärftlig predisposition. Risken att utveckla ulcerös kolit hos en person ökar betydligt om en av hans närmaste släktingar redan har denna patologi;
• rökning och dricka alkoholhaltiga drycker;
• ta vissa grupper av läkemedel, såsom orala preventivmedel;
• frekvent stress;
• utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar;
• onormal struktur av tarmöglor;
• förekomsten av patologier i hjärtat och blodkärlen;
• parasitiska sjukdomar;
• obalanserad kost och regelbunden användning av "skadliga" livsmedel.

Ibland sker utvecklingen av sjukdomen mot bakgrund av användningen av roaccutan eller isotretinoin. Men sådana fall är extremt sällsynta.

Klassificering av ulcerös kolit

Ulcerös kolit klassificeras baserat på tre kriterier - platsen för inflammation och sårbildning, sjukdomsförloppets form och art samt graden av dess svårighetsgrad. En sådan uppdelning är helt enkelt nödvändig, eftersom den gör det möjligt för läkaren att noggrant bedöma risken, förutsäga prognosen för sjukdomen och också bestämma lämplig behandlingstaktik.

Klassificering efter patologiska former:

• typisk;
• fulminant;
• kronisk återkommande;
• kronisk kontinuerlig.

Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen och sårbildning kan ulcerös kolit vara:

• distalt;
• vänstersidig;
• total;
• delsumma;
• totalt med refluxileit.

Allvarlighetsklassificering:

• lätt form. I det här fallet är patienten orolig för flytande avföring, där blodstrimmor ibland uppstår. Andra symtom saknas ofta;
• måttlig svårighetsgrad. Patienten klagar på täta lösa avföringar (upp till 7 gånger om dagen), smärta i underlivet och i navelområdet. Detta tillstånd åtföljs vanligtvis av anemi, subfebrilt tillstånd;
• svår grad. Den kliniska bilden är mycket tydlig. Diarré förvärras - patienten kan gå på toaletten mer än 10 gånger om dagen. Han har svår anemi, feber, takykardi. En svår form av ulcerös kolit är mycket farlig, eftersom den åtföljs av intra -intestinal blödning.

Det är nödvändigt att söka hjälp redan vid de första tecknen som indikerar en störning i tarmarnas funktion. I det här fallet ökar chansen att det är möjligt att bota patologin utan kirurgi avsevärt. Fördröjning kan bli mycket kostsam. Mot bakgrund av svår ulcerös kolit utvecklas ofta komplikationer - massiv blödning, hemorragisk chock, sepsis.

Hur manifesterar sig ulcerös kolit?

Den kliniska bilden beror på lokaliseringen av den inflammatoriska processen, på utvecklingshastigheten för patologin, liksom på intensiteten av skador på slemhinnan i tjocktarmen. Alla symptom som uppstår när sjukdomen utvecklas kan villkorligt delas in i lokalt och allmänt. De är mest uttalade under exacerbationsperioden.

Ulcerös kolit symptom:

• diarré upp till 10 gånger om dagen. I allvarliga fall kan det finnas fler. Ibland finns det förstoppning;
• förekomsten av patologiska föroreningar i avföringen - blod och slem. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt blodets färg. Med ulcerös kolit är det ljust, medan det med andra patologier i mag -tarmkanalen är mörkt eller till och med nästan svart. En ljus färg indikerar att områden i tarmen som ligger närmare anus är skadade;
• falsk lust att göra avföring;
• rektal smärta;
• smärtsamma känslor i buken;
• viktminskning och aptitlöshet;
• feber;
• uppblåsthet
• smärta i muskler och leder.

Under exacerbationsperioden kompletteras den kliniska bilden med takykardi, ökad kroppstemperatur, symptom på kroppsförgiftning. Diarré leder ofta till sömnlöshet.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att klara tester i laboratoriet, samt genomgå en undersökning med hjälp av instrumentella tekniker. En specialiserad specialist som är engagerad i diagnos och behandling av mag -tarmsjukdomar är en gastroenterolog. Till att börja med måste patienten klara ett allmänt och biokemiskt blodprov. Med deras hjälp kan läkaren bestämma nivån av leukocyter, liksom hemoglobin.

Andra laboratorietester som krävs för att bekräfta NUC:

• analys av avföring för fekalt kalprotektin;
• koprogram;
• biopsi - histologisk undersökning av ett vävnadsprov;
• immunologiskt blodprov;
• bakteriell sådd.

Instrumentella diagnostiska metoder låter dig exakt bestämma lokaliseringen av den patologiska processen, graden av dess intensitet. Den mest informativa endoskopin. Det utförs på flera sätt. Patienten måste vara ordentligt förberedd för det. Ingen mat tillåts 12 timmar före endoskopi. Dessutom bör tarmarna rengöras från avföring med hjälp av flera lavemang.

Endoskopisk diagnostik:

• koloskopi;
• rektosigmoidoskopi.

Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar bariumröntgen, CT och MR. Baserat på de erhållna uppgifterna ställs den slutliga diagnosen och den optimala behandlingsmetoden väljs.

Hur behandlas ulcerös kolit?

Behandling av ulcerös kolit är symptomatisk. Huvuduppgiften är att eliminera den inflammatoriska processen och förlänga remissionstiden så länge som möjligt. För detta ändamål föreskrivs patienten läkemedelsbehandling och en speciell diet. Om medicineringen inte var effektiv kan kirurgiskt ingrepp krävas.

Konservativ terapi

Framgången för behandlingen beror direkt på den behandlande läkarens kvalifikationer och på patientens ansträngningar, som strikt kommer att följa alla rekommendationer.

Drogterapi:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• kortikosteroider;
• antibakteriella läkemedel;
• immunmodulatorer;
• vitamin- och mineralkomplex.

För att stabilisera patientens tillstånd kan läkare använda sig av sjukgymnastik. Diadynamisk terapi, interferensbehandling och exponering för växelström hjälper till att uppnå ett positivt resultat.

Behandlingen av patienter utförs huvudsakligen vid slutenvård. Endast personer med en mild kurs av denna sjukdom kan genomgå öppenvårdsterapi. Korrekt implementering av alla recept från den behandlande läkaren kan minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer, minska risken för komplikationer och öka remissionstiden.

Kirurgiskt ingrepp

Läkare använder kirurgi om läkemedelsbehandling inte är effektiv. Patienten behöver i detalj få veta hur ingreppet utförs, varför det är nödvändigt. Många människor upplever inte bara fysiskt utan också psykiskt obehag efter operationen. Läkarens uppgift är att hjälpa dig vänja dig vid ett nytt liv, ge psykologiskt stöd.

Indikationer för kirurgiskt ingrepp:

• kraftig blödning;
• perforering av tarmväggen;
• förekomst av symptom som indikerar tarmobstruktion;
• fistlar;
• abscessbildning;
• närvaron av en tumör av godartad eller malign art.

Typer av operationer:

• partiell eller total excision av den drabbade tjocktarmen;
• avlägsnande av både tjocktarmen och ändtarmen, lämnar anus;
• avlägsnande av tjocktarmen och ändtarmen, men med bildandet av en ileostomi, genom vilken avföring kommer att lämna kroppen.

Efter operationen genomgår patienten en lång rehabiliteringsperiod vid slutenvård. Det kommer att innehålla medicinering, sjukgymnastik och specialkost. Dieten måste alltid följas strikt.

Video: Ulcerös kolit i tarmen - symptom, orsaker, behandling

Korrekt näring för ulcerös kolit

Kosten för denna sjukdom är helt enkelt kolossal. Huvuduppgiften är att minska de kemiska, termiska och mekaniska effekterna på tarmväggarna. Rekommendationerna är ganska strikta. Det är nödvändigt att observera dem under hela livet. Kryddiga såser, stekta och feta livsmedel är helt uteslutna från kosten. Du kan bara äta termiskt bearbetade livsmedel - kokta eller ångade.

Rekommendationer:

• hugga mat innan du äter;
• det är förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker;
• råa grönsaker och frukter kan inte ätas, endast termiskt bearbetade;
• under en förvärring är det bäst att byta till mosad semolina eller risgröt;
• bröd konsumeras bäst minimalt. Smulor passar istället.

En strikt diet för ulcerös kolit hjälper inte bara till att normalisera matsmältningen och ämnesomsättningen, utan också för att eliminera diarré. Det viktigaste är att hålla fast vid det hela tiden, och inte bara under perioder av förvärring.

Ulcerös kolit är en ganska allvarlig sjukdom, vars behandling inte ska skjutas upp länge. Om de första symptomen uppstår bör du omedelbart söka hjälp från en medicinsk institution. Det finns inget specifikt förebyggande av sjukdomen. Du kan minska sannolikheten för dess utveckling om du äter rätt, inte dricker alkoholhaltiga drycker och inte röker och undviker stress.

Källor:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

Protokoll från möten i den gemensamma kommissionen om kvaliteten på medicinska tjänster vid Republiken Kazakstans hälsoministerium, 2017

https://gastroe.ru/files/rekomendatsii_yazvenniy_kolit_2017.pdf

KLINISKA REKOMMENDATIONER FÖR RYSSKA GASTROENTEROLOGISKA FÖRENINGEN OCH FÖRENING AV KOLOPROKTOLOGER I RYSSLAND OM DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING AV ULCER

Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M.. Behandling av mild till måttlig ulcerös kolit. Pharmateca. 2013. № 2. MED. 42-46

Khalif I.L. Terapeutisk taktik för ulcerös kolit. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2006. T16. №3. MED. 58-62