Allt om människans matsmältning

Flegmonös blindtarmsinflammation är en akut inflammatorisk process som påverkar bilagan. Det finns en uttalad svullnad, ansamling av pus. Patienter klagar över intensiv smärta i buken, till höger. Illamående, kräkningar går ofta med, kroppstemperaturen stiger. Diagnosen ställs på grundval av klagomål, i vissa fall tas ett blodprov och en ultraljudsundersökning görs. Under behandlingen krävs kirurgi. Med snabb avlägsnande av bilagan är prognosen för patienten gynnsam.

Flegmonös blindtarmsinflammation är ett av stadierna i en akut inflammatorisk process som påverkar bilagan.

Utvecklingen av detta stadium observeras en dag eller mer efter början av inflammation. På ytan av bilagan bildas fibrinfilmer, en purulent process förenas. Riskgruppen inkluderar kvinnor 25-45 år, särskilt gravida.

Varför uppstår flegmonös blindtarmsinflammation?

Den exakta orsaken till utvecklingen av en aktiv inflammatorisk process är för närvarande inte klar. Bland de predisponerande faktorerna finns:

• trombos av kärlen i tillägget med den efterföljande utvecklingen av ischemi;
• utvecklingen av en inflammatorisk process i väggarna i bilagan, som blir mer mottaglig för effekterna av infektiösa patogener;
• aktivering av den intra-intestinala villkorligt patogena mikrofloran;
• mekanisk obturation av tillägget med avföring;
• parasitisk invasion.

Den flegmonösa formen av blindtarmsinflammation kan också utvecklas till följd av inflammatorisk förstoring av lymfkörtlarna, som blockerar appendixens lumen och skapar gynnsamma förutsättningar för tillväxt och reproduktion av patogen mikroflora.

Bland de mekaniska orsakerna skiljer sig effekten av vidhäftningar, som bildas efter operationen, liksom under påverkan av kronisk inflammation.

Klinisk bild

Smittsamma patogener tränger in i blindtarmen tillsammans med blod, lymf eller från tarmarna. Följande stadier av den inflammatoriska processen observeras: katarrhal, flegmonös, gangrenös. Hos patienter med flegmonös appendicit finns det en förtjockning av bilagans väggar, de är täckta med fibrin. Patologi utvecklas med involvering av det intilliggande peritonealområdet. I allvarliga fall observeras bildandet av ulcerativa och erosiva lesioner.

Video: Akut, flegmonös blindtarmsinflammation: vad är det?

Tidiga tecken på skador inkluderar klagomål om:

• illamående;
• ökad kroppstemperatur;
• intensiv, konstant, dunkande smärta lokaliserad på höger sida av buken;
• i barndomen kan smärta spridas till hela bukregionen;
• om tillägget är lokaliserat atypiskt, så finns det smärta i det suprapubiska området och i ljumsken.

Kräkningar är inte ett karakteristiskt symptom för flegmonös form av blindtarmsinflammation.

Vid de första tecknen på en kränkning är det viktigt att avstå från självmedicinering och söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Diagnostik

Det är nödvändigt att differentiera flegmonös blindtarmsinflammation med följande patologiska processer:

• brusten ovariecysta;
• ektopisk graviditet;
• en inflammatorisk process som påverkar tjocktarmen;
• njurkolik;
• divertikulit.

För att bekräfta diagnosen utförs ultraljudsdiagnostik av bukhinnan och bäckenorganen. Ultraljud bekräftar den inflammatoriska processen i bilagan och utesluter utvecklingen av cholecystit, pankreatit, den inflammatoriska processen som påverkar äggledarna. Om diagnosen är svår rekommenderas dessutom datortomografi.

Behandling

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för sjukdomens flegmonösa form är kirurgi. Kräver omedelbar blindtarmsoperation under narkos. Om det finns kontraindikationer används lokalbedövningsmedel.

Laparoskopisk kirurgi är mindre traumatisk: kirurgen gör flera små punkteringar eller snitt genom vilka ett rör med en liten kamera sätts in. Förloppet för åtgärden övervakas på bildskärmen. Efter laparoskopi, i avsaknad av komplikationer, skrivs patienten ut efter 24-48 timmar.

Efter operationen visas en behandling med antibiotikabehandling: intravenös infusion följt av en övergång till orala piller. I avsaknad av komplikationer, inklusive peritonit, återhämtar sig patienten snabbt och återgår till sitt vanliga sätt att leva. Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att följa en diet, utesluta livsmedel som framkallar flatulens: mejeriprodukter, baljväxter, färska bakverk med tillsats av jäst, enkla kolhydrater.

Vilka komplikationer kan uppstå?

Med tidig behandling finns det en sannolikhet för komplikationer:

• lokal eller diffus peritonit;
• perforering av bilagans väggar;
• omvandling av flegmonös blindtarmsinflammation till gangrenös;
• bildandet av bölder och vidhäftningar;
• purulenta blodproppar;
• bildandet av pylephlebit;
• den farligaste komplikationen är sepsis.

Med snabb tillgång till kvalificerad sjukvård är prognosen god. Specifik profylax ges inte, det är viktigt att påbörja behandling av hög kvalitet i tid.

Källor:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/