Malabsorption (malabsorptionssyndrom): vad är det, symptom, orsaker, behandling, diagnos, förebyggande, kost

Malabsorptionssyndrom i tarmen eller malabsorptionssyndrom - en gastrointestinal sjukdom utveckling av vilken nedbrytningsprocessen av produkter störs och blir näringsrik komponenter. Dessutom störs ytterligare transport av bearbetad mat genom tunntarmen. Detta leder till en förändring av den metaboliska processen, vitaminbrist och andra obehagliga konsekvenser, därför är det viktigt att i tid identifiera patologin och börja behandla den.

Vad är malabsorptionssyndromet i tunntarmen?

Malabsorptionssyndrom åtföljs av ett komplex av symtom associerade med tarmsmältningssvikt. Det finns flera former av patologi, varav några har uttalade symptom och leder till allvarliga komplikationer. För att undvika detta är det viktigt att påbörja kompetent behandling av malabsorptionssyndrom i tunntarmen så tidigt som möjligt.

Hos barn diagnostiseras malabsorption oftare än hos vuxna och har en allvarligare kurs.

Sjukdomar klassificeras enligt olika kriterier:

1. Baserat på vad som orsakade det isoleras primär och sekundär malabsorption i tunntarmen. I den sekundära formen var malabsorption resultatet av bakgrundspatologi.
2. Sjukdomen kan vara medfödd eller förvärvad. I 10% av fallen diagnostiserar läkare en medfödd patologi. I övrigt är det ett förvärvat syndrom som kan uppstå flera veckor efter födseln eller inom 10 år.
3. Enligt utvecklingsgraden särskiljer man milda, måttliga och svåra grader av malabsorption i tunntarmen.

Separat isoleras iatrogen malabsorption, som är av artificiellt ursprung. Vanligtvis utförs det kirurgiska ingreppet, som framkallar kränkningen, i syfte att behandla sjuklig fetma.

Orsaker till malabsorption

Det finns många kända orsaker till malabsorption i tunntarmen. Den primära patologin kan vara associerad med genetisk enzymopati, där en person har glukos-laktasbrist, fruktosintolerans, nedsatt absorption av vitamin B12, folsyra, aminosyror.

Sekundärt malabsorptionssyndrom utvecklas mot bakgrund av inre patologier, i synnerhet med en funktionsfel i sköldkörteln. Men i de flesta fall är orsaken gastrointestinala sjukdomar (kolit, gastrit, enterit, etc.).

Överträdelse kan framkallas av:

• dysbios;
• kränkning av blodcirkulationen i tarmen;
• närvaron av en neoplasma i tarmen;
• skador på matsmältningssystemet från mediciner eller kemikalier;
• kränkning av peristaltik;
• en förändring i gallsammansättningen, där det finns för få gallsalter;
• atrofiska processer i mag -tarmkanalen;
• brist på matsmältningsenzymer;
• vissa parasitiska sjukdomar.

Malabsorptionssymtom

Symtom på malabsorptionssyndrom i tunntarmen är nära besläktade med malabsorption av näringsämnen och vitaminer. Diarré är det huvudsakliga symptomet på malabsorption. Till en början inträffar det regelbundet, men med tiden blir det konstant. Samtidigt överstiger avföringsfrekvensen inte 6 gånger om dagen. Den har en skarp lukt och kan vara vattnig eller grötig.

Symptom indikerar sjukdomen:

1. Ökad gasbildning. I det här fallet klagar en person ofta över frisättningen av feta gaser.
2. Buksmärtor. Oftast inträffar till vänster, men kan vara bältros eller stråla ut till ländryggen. Om en person har laktasbrist, har smärtan en krampaktig karaktär.
3. Missfärgning av avföring, deras överdrivna fettinnehåll. Det är associerat med kolestas eller malabsorption av fettsyror.
4. Torrhet i huden och andra lesioner i dermis (hyperpigmentering, eksem, dermatit) som uppstår mot bakgrund av vitaminbrist.
5. Skörhet, håravfall.
6. Subkutan blödning eller uppkomsten av röda fläckar på kroppen på grund av brist på vitamin K i kroppen.
7. Nattblindhet i samband med brist på vitamin A.
8. Skador på nervsystemet (neuropati, parestesi) som uppstår mot bakgrund av brist på vitamin E, B1.
9. Vitamin B12 -brist anemi.
10. Ascites, perifert ödem, vars orsak är en minskning av proteinkoncentrationen i blodet, en obalans av elektrolyter.
11. Viktminskning, upp till extrem utmattning.
12. Minskade nivåer av könshormoner, andra endokrina störningar.
13. Trötthet, muskelsvaghet, trötthet.
14. Ständig törst.

Diagnos av malabsorptionssyndromet

För att bestämma syndromet av malabsorption i tunntarmen föreskriver läkaren en omfattande diagnos, som inkluderar:

1. Samlar anamnes. Läkaren kommer att fråga om tidpunkten för symtomen, svårighetsgraden och egenskaperna hos deras manifestation. Dessutom studeras en familjehistoria för att identifiera nära släktingar som lider av Crohns sjukdom eller andra gastrointestinala patologier.
2. Allmän undersökning, bestående av palpation av buken, bedömning av hudens skick, nagelplattor, hår.
3. Blodprov. Analysen låter dig bedöma nivån av hemoglobin och erytrocyter, identifiera abnormiteter i kroppen, inflammatoriska processer.
4. Pallundersökning för parasitinfektioner, ockult blod.
5. Ultraljud - bedömer tillståndet hos bukorganen.
6. Esophagogastroduodenoscopy - undersökning av den inre ytan av magen och tolvfingertarmen. Vid behov tas ett prov för en biopsi.
7. Koloskopi - låter dig bedöma kolonns tillstånd och ta material för en biopsi.
8. Irrigoskopi - undersökning av tjocktarmen med hjälp av röntgenutrustning.
9. Sigmoidoskopi - undersökning av ändtarmen och sigmoid kolon med hjälp av ett endoskop.
10. Röntgenstrålar av ben kan användas för att bestämma deras densitet. Detta är nödvändigt för att identifiera bristen på mineraler som är ansvariga för benvävnadens tillstånd.
11. CT utförs för en omfattande bedömning av tillståndet hos alla inre organ. Detta är en av få diagnostiska metoder som hjälper till att identifiera neoplasmer i olika stadier av deras utveckling.
12. MR är den mest informativa metoden som gör att du kan bedöma tillståndet hos inre organ.
13. Funktionella tester (D-xylosetest, Schilling-test) för att upptäcka gastrit, duodenit och andra patologier i mag-tarmkanalen.

Behandling av malabsorption i tunntarmen

Malabsorptionssyndrom kräver en övergripande metod för behandling. Efter diagnosen kommer läkaren att ordinera mediciner och kost. Om malabsorptionen i tunntarmen är sekundär, kommer ytterligare behandling för samtidig patologi att förskrivas, vilket blev orsaken till utvecklingen av sjukdomen. I vissa fall indikeras kirurgi.

Medicinsk behandling för malabsorption

Förskrivningen av specifika läkemedel beror på orsaken till sjukdomsutvecklingen och dess egenskaper. Särskild uppmärksamhet ägnas åt vitaminterapi. Patienten förskrivs vitamin- och mineralkomplex, som nödvändigtvis inkluderar:

• kalcium;
• B -vitaminer;
• järn.

Ibland behöver patienter antibiotikabehandling. Ett lämpligt läkemedel väljs utifrån vilken patogen som orsakade utvecklingen av malabsorption. Till exempel, med överdriven bakterietillväxt, föreskrivs Rifaximin och med tropisk gran (postinfektiös patologi) - Doxycyklin eller andra tetracyklinantibiotika. Varaktigheten av att ta antibakteriella läkemedel bestäms individuellt för varje person.

Om en patient diagnostiseras med Crohns sjukdom, celiaki eller Whipples sjukdom, är hormonella mediciner nödvändiga. Oftast rekommenderas de att ta Prednisolon eller andra glukokortikosteroider.

Malabsorptionssyndrom åtföljs alltid av diarré, så patienterna ordineras Imodium eller Loperamid. Dosen bestäms av läkaren, men vanligtvis tas 1 tablett efter varje tarmrörelse, men högst 6 under dagen.

Med korttarmssyndrom eller kroniska leverpatologier kompletteras terapi med kolinergika. Det mest populära läkemedlet i denna grupp är Ursofalk. Dosen beror på patientens ålder och vikt.

Om malabsorptionen i tunntarmen orsakas av bukspottkörtelinsufficiens, används matsmältningsenzymer:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pankreatin.

För att utesluta utvecklingen av sår används antacida (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), som hjälper till att hämma produktionen av saltsyra i magen. Dessutom ordineras protonpumpshämmare - Nexium, Omez.

Diet

Behandling av malabsorptionssyndrom i tarmen är omöjlig utan normalisering av näring. Valet av kost beror på vad som orsakade malabsorptionen. Då är det viktigt att öka mängden protein i kosten och minska intaget av fett.

Vid hypoproteinemi visas patienter enteral näring med användning av speciella blandningar. För att de ska kunna assimileras helt utförs deras introduktion med hjälp av en sond. I allvarliga fall, vid malabsorption i tarmen, används parenteral näring.

Kirurgiskt ingrepp

I extrema fall, om det är omöjligt att bota malabsorptionssyndromet i tunntarmen med konservativa metoder, rekommenderar läkaren kirurgiskt ingrepp. Vanligtvis utförs operationen när:

• NNC;
• Crohns sjukdom;
• tarmlymfangiektasi.

Förebyggande av malabsorptionssyndrom

För att undvika uppkomsten av malabsorptionssyndrom rekommenderar läkare att följa förebyggande regler:

1. Övervaka din kost, äta balanserat. Maten ska ha tillräckligt med vitaminer och mineraler.
2. Stärka immuniteten.
3. Ta vid behov vitamin- och mineralkomplex eller enzymatiska preparat.
4. Att vägra från dåliga vanor.
5. Årligen genomgå en medicinsk undersökning, behandla sjukdomar som kan orsaka utveckling av malabsorption i tunntarmen.

Malabsorptionssyndrom är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt absorption av vissa näringsämnen i tunntarmen. Det kan vara medfödd eller uppstå under livet. Huvudbehandlingen är en specialkost och medicinering.

Har du eller någon från dina bekanta stött på en liknande patologi? Lyckades du bota henne? Låt oss veta i kommentarerna. Dela artikeln på sociala nätverk och spara den i bokmärken för att inte förlora användbar information.

Malabsorption - föreläsning.

Källor:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html