Nattattacker av bronkial astma: orsaker, behandling

Förekomsten av en nattlig attack av bronkial astma (nattlig astma) indikerar att sjukdomen inte är välkontrollerad. Frekvensen av nattliga attacker bestämmer svårighetsgraden av bronkialastma och behovet av terapeutisk behandling.

Nattesymtom (hosta, andfåddhet, väsande andning etc.) är karakteristiska för astma. Som regel möter varannan astmatisk person andnöd nattetid minst 1 gång i veckan.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Orsakerna till astmatiska symptom på natten är inte helt förstådda, men det finns flera predisponerande faktorer som kan leda till detta. Dessa inkluderar hypotermi, hormonella störningar, att vara i ett horisontellt läge, etc.

Oftast provoceras nattlig astmatiskt syndrom av följande skäl:

1. KROPPSPOSITION. I ett horisontellt läge ackumuleras en astmatisk slem i luftvägarna, klassificerad som postnasalt ödem. Dessutom främjar den horisontella positionen ökad blodcirkulation i lungsystemet och en minskning av lungvolymen, vilket framkallar en ökning av andningsresistens.

2. SINUS (en ökning av mängden slemhinnor). Under sömnen minskas luftvägarna avsevärt, vilket hjälper till att minska syreflödet. En kraftig hosta uppstår, vilket leder till ytterligare förträngning av luftvägarna och en gradvis ökning av astma.

3. HORMONER. Nattastma kan uppstå som ett resultat av dygnshormonella fluktuationer i blodet. Det bör noteras att hormonstörningar kan observeras inte bara hos astmatiker, utan också hos helt friska patienter. Denna sjukdom utlöser frisättningen av adrenalin, vilket kan påverka underhållet av muskelbronkialvävnad väsentligt under vila. Samtidigt expanderar luftvägarna till det maximala.

Dessutom hämmar adrenalin frisättningen av histamin, vilket orsakar slem och bronkospasm. Den maximala mängden adrenalin och följaktligen den maximala expiratoriska flödeshastigheten är lägst vid 4 -tiden. Vid denna tidpunkt når histaminnivån sin topp. Genom att sänka adrenalin och öka histamin förvärras astmasymtom på natten

4. REFLUX GASTROESOPHAGEAL SYKDOM (GERD). Med gastrit, halsbränna och återflöde (inträngning av magsyra från magen i struphuvudet och matstrupen) finns ofta, vilket kan provocera bronkospasm. Återflöde förvärras när man ligger eller med vissa astmamediciner, vilket slappnar av ventilen mellan matstrupen och magen.

Ofta aktiverar syra som irriterar matstrupen vagusnerven. Han kan provocera en förträngning av bronkiallumen. Om denna syra kommer in i bronkialsystemet, lungorna och luftstrupen är en astmaattack på natten möjlig.

5. LUFTKONDITIONERING. Vissa experter hävdar att den kylda luften i rummet där astmatiken sover kan leda till attacker på natten. Luftströmmar som produceras av luftkonditioneringsapparater torkar ut luftvägarna, vilket förvärrar symtomen på sjukdomen.

6. INTERNA TRIGGERS. Bronkial astma under sömnen beror inte på den dagliga tiden. Till exempel kan patienter som arbetar på natten uppleva astmatiska symptom när de sover under dagen. Många studier tyder på att försämringen av andningen sker 5-6 timmar efter att ha somnat, vilket bekräftar effekten av utlösare av bronkial astma.

Symtom på nattlig astma

Nattastma kännetecknas av den samtidiga kombinationen av tre symptom, som inkluderar:

• kränkning av andningsfunktionen;
• otrolig hosta;

• utseendet på väsande andning.

På toppen av en akut attack är dessa symtom mest uttalade, men hos vissa patienter kan de uppträda även under den interiktala perioden. En akut attack och hosta kan dyka upp inom 24 timmar. Ett karakteristiskt symptom på nattlig bronkialastma är svår hosta och efterföljande kvävning.

Dessutom uttrycks symtomen i form av ökad andningsaktivitet, en känsla av tyngd i bröstet, ökad svettning, arytmier och cyanos i den nasolabiala triangeln. Ofta åtföljs hostan av väsande andning, som kan höras på avstånd. Därefter kan hostan åtföljas av utsläpp av tjockt glasögon.

Behandling

Symtom på bronkial astma är väl neutraliserade med akuta bronkodilatatorer.

Alla kortverkande beta-agonister (Berotek, Salbutamol) kan användas, men en större effekt kan uppnås med använder ett kombinationsläkemedel som samtidigt påverkar de parasympatiska och sympatiska nerverna receptorer.

Ett av dessa läkemedel är Berodual-N, som lindrar astmasymtom på natten så snabbt som möjligt. Exponeringstiden för läkemedlet når 6-7 timmar. Detta är längre än enkelriktade astmamediciner. Denna tidsperiod låter dig tillbringa natten lugnt utan att uppleva de karakteristiska symptomen på sjukdomen.

Förutom Berodual avlägsnas en attack av bronkial astma väl genom den långvariga formen av teofyllin och Långsiktiga β-adrenostimulantia (Salmeterol, Serevent), som rekommenderas att tas för några timmar före sänggåendet.

En attack av atopisk bronkial astma kräver användning av antihistaminer några timmar före sänggåendet (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zyrtec, etc.). Antispasmodika (Drotaverin och No-sha) har en positiv effekt.

Dessutom innebär nattlig astma användning av hypnotika och lugnande medel, vilket hjälper till att förhindra "förväntningsneuros" av en akut attack. Emellertid bestäms lämpligheten av användningen av dessa läkemedel individuellt, eftersom på grund av slöhet efter att ha tagit dessa läkemedel bör patienten inte tillåta en attack drog ut på tiden.

I det fall då patienten ofta vaknar på natten är han orolig för en stark hosta som åtföljer bronkial astma, det är nödvändigt att rådgöra med en specialist som kan bestämma symptom och etiologi för astma och förskriva lämplig behandling.

Förhindra nattlig astma

En nattlig bronkial attack kan förebyggas med hjälp av förebyggande åtgärder, som inkluderar:

1. Patientrummet ska vara fritt från potentiellt farliga allergener (stoppade möbler, leksaker, mattor).
2. Det är nödvändigt att övervaka rumstemperatur, luftfuktighet och luftrenhet.
3. Det är nödvändigt att kontrollera fullfjädrad näsandning, för vilken det rekommenderas att skölja nasofarynx med en något uppvärmd lösning av havssalt 30 minuter före sänggåendet.
4. Tidig behandling av återflöde rekommenderas.
5. Den sista måltiden ska vara senast 2 timmar före sänggåendet.

Ofta fall av bronkial astma på natten indikerar en försämring av sjukdomen, därför en nattattack kräver en noggrann bedömning av patientens allmänna tillstånd, liksom eliminering av alla provocerande orsaker till utveckling sjukdom.