Infektionsberoende bronkialastma: symptom, behandling

Infektionsberoende bronkialastma är en kronisk andningssjukdom med karakteristik en infektiöst allergisk form av den inflammatoriska processen och ökad reaktivitet hos bronkierna mot yttre och inre påverkan.

Utvecklingen av denna form av sjukdomen underlättas av många predisponerande faktorer, bland vilka en ärftlig predisposition hos barn är av liten betydelse. Den infektionsberoende formen av bronkialastma, i motsats till den allergiska, innebär infektiösa utvecklingsvägar, och påverkan av allergener är av sekundär betydelse.

Funktioner i sjukdomsförloppet

Sjukdomen manifesterar sig som episodisk bronkial obstruktion med svår hosta, kvävning och andningssvårigheter. Den infektionsberoende formen av bronkialastma hos vuxna patienter provoceras av bakterie-virusinfektioner, till vilka inkluderar kronisk lunginflammation, bronkit, ARVI, kronisk rinit, etc. Hos barn förekommer denna typ av sjukdom tillräckligt sällan.

Denna form av sjukdomen uppträder vanligtvis mellan 30 och 40 år. En akut attack utvecklas mot bakgrund av en infektionsprocess med en gradvis ökning av symtomen. Bronkospasm bestäms av en långvarig kurs och når sin topp 2-3 veckor efter de första manifestationerna.

Symtom på astma är tillräckligt allvarliga och kan förvandlas till status asthmaticus. En karakteristisk symptomatologi är en minskning av frekvensen eller fullständigt försvinnande av en kvävningsattack i ett febertillstånd. Därför, med ökade attacker av kvävning mot bakgrund av hypertermi, är det nödvändigt att utesluta allergi symtom, liksom syndromisk astmatisk uppkomst och respiratoriska virala lesioner i andningsorganen sätt.

Dessutom finns det ett antal allergiska sjukdomar, särskilt hos barn, som är överkänsliga för svampar, virus och bakterier. Smittsam allergisk astma är inget undantag.

Denna sjukdom, i jämförelse med atopiska former, är mycket allvarligare och åtföljs av komplikationer. Kvävningen byggs upp gradvis, men fortsätter länge. Dessutom är en astmatisk attack svår att stoppa med sympatomimetika och aminofyllin. Orsaken till utvecklingen av en kvävningsattack kan överföras infektioner, dålig ekologi och genetisk predisposition.

Symtom på sjukdomen

Med utvecklingen av infektionsberoende bronkialastma är de viktigaste negativa symptomen associerade med utvecklingen av luftvägsinfektioner.

Oftast är det svår andfåddhet med svår utandning följt av kvävning. Dessutom kan symtomen uttryckas av en stark paroxysmal hosta, som oftast stör patienten på natten och stör sömnen.

I detta fall kan patienten känna kompression i bröstområdet, smärta vid inandning. Som regel utsöndras en minimal mängd sputum.

Astmasymtom är konventionellt indelade i flera perioder.

1. Harbingers är det inledande skedet av en attack som utvecklas. Samtidigt noteras frekvent nysning, långvarig hosta, svett i struphuvudet och rinit. Attacken börjar tillräckligt snabbt efter exponering för provocerande faktorer (allergener, fysisk ansträngning, stressiga situationer och infektionsprocesser). De vanligaste förekomsten av kvävning sker på natten och tidigt på morgonen. Det bör noteras att symtomen i detta skede kan fortsätta i en raderad form, vilket gör det svårt att diagnostisera en ökning av attacken. I detta skede rekommenderas det obligatoriska intaget av inhalerade bronkodilatatorer, vilket kan förhindra ytterligare komplikationer. Med de ineffektiva åtgärderna som vidtas börjar nästa steg av sjukdomen.
2. I detta utvecklingsstadium pågår anfallet för fullt. Symptomatologin för denna period påverkas avsevärt av sjukdomens svårighetsgrad. Som regel uppträder i början av detta stadium allvarlig andfåddhet av expiratorisk natur, åtföljt av svårigheter att andas ut. Förutom kvävning är patienterna oroliga för en nästan kontinuerlig smärtsam paroxysmal hosta utan slem. För att underlätta andningen tar patienterna en "tvingad pose" (i sittande ställning, lutad på ett plan). Detta gör att du kan få en ny fixeringspunkt för andningsmusklerna, som aktivt börjar arbeta med utandning.
3. Det sista stadiet av en attack under en infektionsberoende bronkialastma är stadiet av omvänd utveckling. Denna period kännetecknas av regression av expiratorisk dyspné och uppkomsten av intensiv sputumurladdning. Vid denna tidpunkt lindras symtomen på sjukdomen gradvis och en förbättring av patientens allmänna tillstånd observeras.

En astmaattack kan stoppa på egen hand eller med medicinering.

Diagnostik

Diagnostisk bestämning av infektionsberoende bronkialastma är som regel ganska svårt. Prioritet ges till en visuell undersökning av en pulmonolog. Anamnes och symptom på sjukdomen klargörs.

Nästa steg är undersökning av luftvägarna med eventuell användning av läkemedel. Undersökningen avslöjar en expiratorisk typ av andfåddhet. Med en mild grad är utandningen mycket längre än inandning och åtföljs av väsande andning. Dessutom sänker långvarig utandning andningsfrekvensen. Vid svår astma blir andningen tvärtom frekvent och ineffektiv. I det här fallet kan patienter inte uttala några ord.

För diagnos av infektionsberoende bronkialastma används ofta flödesmetoden. Detta läkemedel mäter den maximala utandningsfrekvensen.

Patienten kan göra mätningar oberoende på morgonen och kvällen. Det rekommenderas att föra en speciell dagbok för att registrera resultaten. Läkaren, vid undersökning av patienten, utför en grundlig analys av mätningarna, vilket i hög grad underlättar diagnosen av sjukdomen. Enligt de erhållna resultaten väljs den mest effektiva behandlingstaktiken.

Hos barn utförs diagnostik oftast med hjälp av spirometri, som gör att du kan mäta andningsvolymen och graden av störningar i andningsfältets arbete. Med denna typ av diagnos hos barn utvärderas utandningskraften med ansträngning (tvingad), och också aggregatet av luftvolymen vid maximal utandning med lungornas forcerade vitala kapacitet (GUL). Ju lägre dessa indikatorer hos barn och vuxna patienter, desto allvarligare är denna form av sjukdomen.

Behandlingstaktik

Terapeutisk behandling av infektionsberoende bronkialastma beror direkt på svårighetsgraden av symtom och tillägg av sekundära infektioner. Behandlingsprinciperna kombineras av etiologi, patogenes och sjukdomssymtom.

Beroende på svårighetsgraden av processen är behandlingen indelad i:

1. Etiologisk terapi

• Avlägsnande av inflammatoriska processer i andningssystemet och neutralisering av exacerbationer av kroniska exacerbationer;
• inkluderar behandling av en akut inflammatorisk process i andningsorganen, antibakteriella medel, bronkial sanitet enligt indikationer;

• rehabilitering av infektiösa foci i munhålan och näshålorna (det är särskilt viktigt att utföra dessa aktiviteter hos barn på grund av den speciella strukturen i andningssystemet);
• implementering under remission av konservativ, och om omöjlig - kirurgisk behandling.

2. Patogenetisk och symtomatisk

• Genomföra specifika metoder för hyposensibilisering, oavsett remission eller förvärring;
• utför komplexa desensibiliserande ospecifika åtgärder;
• avlägsnande av obstruktion med bronkodilatatorer och mukolytika;
• vid behov utnämning av glukokortikosteroidläkemedel (med försiktighet vid behandling av barn);
• stärka immunförsvaret med träningsterapi, spabehandling, massage etc.

Om åtgärderna är ineffektiva är komplikationer i form av astmatisk status, kännetecknade av akut andningssvikt, medvetsförlust (koma) möjliga. Dessutom, om sjukdomen fortskrider, är lungemfysem och kroniskt andningssvikt möjligt.

Det måste komma ihåg att med denna form av astma är det nödvändigt att i tid sanera kroniska infektionsfokus och behandla dem i tid. Dessutom, om du misstänker svampinfektioner, rekommenderas det att bearbeta lokalerna, särskilt de som är avsedda för barn, med speciella preparat.

Det är viktigt att observera förebyggande åtgärder (särskilt för barn). Med en ärftlig anlag för allergiska manifestationer är det nödvändigt att begränsa kontakten med möjliga allergener. Du bör bli av med dåliga vanor, särskilt från nikotinberoende och följa rätt kost.