En attack av bronkial astma: orsaker, lindring, alternativa metoder

En attack av bronkial astma kan uppstå som ett resultat av inverkan av yttre och inre stimuli, vars kontakt bidrar till den akuta utvecklingen av sjukdomen.

Oftast har en attack en allergisk karaktär av utveckling, när den ökade känsligheten hos bronkierna provocerar utvecklingen av spasmer, vilket förhindrar normal passage av syre in i lungsystemet. Resultatet av denna reaktion är en svår hosta och utveckling av kvävning.

Det är viktigt att veta att hemma en attack av bronkial astma inte kommer att försvinna av sig själv. För detta är det absolut nödvändigt att behandla sjukdomen med alla doseringsformer, inklusive inandning, för att förhindra kvävning.

Orsaker till en attack

De vanligaste orsakerna till en astmatisk attack kan vara rökning (passiv och aktiv), hushållskemikalier och mediciner kan också provocera astma omedelbart terapi.

Man bör komma ihåg att orsakerna kan vara ganska olika, men de provocerar alla akut astmatik symptom som kan uppstå inom några minuter, därför i tid pre-medicinsk hjälp.

Utvecklingsmekanism

Mekanismen för utveckling av en astmatisk attack kännetecknas av fördröjda allergiska reaktioner, som ett resultat verkan av yttre och inre stimuli utlöser den inflammatoriska processen i bronkialsystemet, vilket framkallar en attack kvävning.

Utlösningsmekanism för yttre stimuli (pollen, damm, mat, droger, smärtstillande, etc.) beror direkt på svårighetsgraden av astma och immunitetens känslighet patientsystem. Dessutom är vissa virus och bakterier en yttre irriterande faktor, som i kombination med ärftlighet kan utlösa astmamekanismen och provocera en ny attack.

Utlösningsmekanismen för en attack kan bero på patientens ålder. Som regel kan barn som lider av bronkialastma upprätthålla remission vid pubertetsåldern. Om den första mekanismen för utveckling av astmatiska sjukdomar inträffar i vuxen ålder, kan en bronkial attack fortsätta oförutsägbart. Hos vissa patienter kan astma utvecklas med ökande svårighetsgrad och framkalla allvarliga komplikationer, till exempel status asthmaticus. I andra kan en attack fortsätta i vågor, alternerande med eftergift och exacerbationer.

Diagnostik

För att ta reda på orsakerna till sjukdomen diagnostiseras patienten med den kliniska bilden, som manifesteras av andningssvikt. Palpation bestämmer leverförstoringen (särskilt under graviditeten), vilket förklaras av att levern förskjuts nedåt av de förstorade lungorna. Diagnostik avslöjar utvidgningen av deras gränser, och under auskultation hörs en långvarig utandning och dämpade toner av annan karaktär.

Under en attack bestämmer diagnosen hjärtaktivitet en ökning av hjärtfrekvensen, vilket sedan bekräftas av laboratorietestdata. Diagnostik innebär ett blodprov. Om det finns ett ökat antal eosinofiler, har utvecklingsmekanismen för bronkialastma en allergisk karaktär av utveckling.

Diagnos av akut andningssvikt utförs med hjälp av en toppflödesmätare, som bestämmer den maximala expiratoriska flödeshastigheten. Som regel kännetecknas utvecklingsmekanismen för en astmatisk attack av en triad (hosta, andfåddhet, väsande andning). I det här fallet är diagnosen inte svår.

Bestäm mekanismen och stadiet för bronkial obstruktion, dess förändringar och möjligheten till reversibilitet möjligt med hjälp av spirometri med efterföljande bedömning av resultatet före och efter inandning med beta-adrenerga agonister.

Symtom

Mekanismen för en bronkial attack kännetecknas av akut utveckling, vilket leder till en försämring av patientens allmänna tillstånd. Som regel uppträder andfåddhet, hosta, väsande andning. Dessa symtom manifesteras:

• en plötslig attack eller en gradvis ökning av symtomen. Mellan attackerna är negativa symtom praktiskt taget frånvarande, bara ibland avslöjar auskultatoriska undersökningar svag väsande andning i andningsorganen;
• en attack av bronkial astma är svår att förväxla med andra tillstånd. Med en plötslig utveckling uppträder andfåddhet, kraftig väsande andning och en torr, smärtsam hosta, åtföljd av en kvävningsattack, nästan omedelbart;

• Hostan som uppstår vid astma förtjänar särskild uppmärksamhet. Det kan vara torrt eller blött. Om akutbehandling inte tillhandahålls i det första stadiet av astmautveckling, utvecklas symtomen dramatiskt och andfåddhet kan förvandlas till astmatisk status;
• patienten känner ökad svaghet, huvudvärk och hjärtavvikelser (hjärtfrekvensen når 140 slag. på 1 minut). Klåda, frekvent nysning och andra sekundära symptom kan förekomma;
• med en svårbehandlad (långvarig) attack kan karakteristiska symptom på ökande cyanos, hosta och trådliknande puls uppträda. De kan indikera status asthmaticus (patientens allvarligaste tillstånd), med utvecklingen Första hjälpen krävs i alla former (inandning, orala mediciner, injektioner) för att undvika komplikationer. För att minska kvävning tar patienten den mest bekväma positionen. Detta kan minska symtomen på sjukdomen något.

Stadier av en attack av bronkial astma

En astmatisk attack kännetecknas av tre steg:

• Steg I av svårighetsgrad - en långvarig attack som inte svarar på behandling med betamimetika;
• II svårighetsgrad - i detta skede finns en auskultatorisk manifestation av "stumma" områden i lungorna;
• Steg III av svårighetsgrad är det svåraste stadiet när symtomen är svåra att behandla. Samtidigt är det ett kraftigt blodtrycksfall och utvecklingen av en hyperkapnisk koma är möjlig.

Dödlighet från en astmatisk attack är mycket sällsynt och som regel beror dess omedelbara orsaker på möjligheten till komplikationer. De farligaste komplikationerna anses vara akut kvävning (till följd av blockering av bronkialgångarna med sputum) och akut hjärtsvikt med måttlig svårighetsgrad. Dessutom leder ökande andfåddhet till bildning av koldioxid. Sådana konsekvenser är extremt farliga under graviditeten och hos barn, därför krävs akutmedicin för att lindra attacken.

Beslagsutveckling hos barn

Algoritmen för utveckling av bronkiala manifestationer hos barn, såväl som hos vuxna, involverar utseendet av prekursorer innan en attack börjar. Detta tillstånd kan pågå från 2-3 timmar till flera dagar. Vid denna tidpunkt är barnet hyperexcitabelt, irriterat, hans sömn störs.

Attacken dyker oftast upp på natten. Orsakerna till detta ligger i ökningen av aktiviteten hos biologiska ämnen som framkallar bronkokonstriktion, just på natten. En svår nattlig hosta kan dyka upp, vilket är nästan omöjligt att stoppa. På toppen av hostan, kräkningar med visköst slemhinnor, är flytande näsutflöde möjlig. En ökning av kroppstemperatur noteras ofta, vilket gör att diagnosen är svår.

Som regel kan en attack i utvecklingsstadiet stoppas med inhalation av läkemedel (för bättre sputumutsläpp), varefter barnet blir slö och hämmas. Man bör komma ihåg att den typiska utvecklingen av en attack förekommer mycket sällan hos barn under 3 år. Som regel ser det ut som en ihållande, smärtsam hosta som stör barnets nattsömn.

Utveckling av en attack under graviditeten

Symptomatiska manifestationer av astma under graviditet hos predisponerade kategorier av patienter skiljer sig praktiskt taget inte från de vanliga och beror inte på kurens former.

Inledningsvis förekommer pre-astma i form av kronisk utveckling av bronkiala sjukdomar eller lunginflammation i samband med bronkospasm, men utan en kvävningsattack. I ett tidigt utvecklingsstadium inträffar en attack ganska sällan, manifesterad av en torr hosta. Dessutom blir attacken mer frekvent på natten, tillsammans med en smärtsam hosta, rinit och syrebrist. Upptrappningen av ett anfall under graviditeten kan vara snabb och oförutsägbar. Förutom hosta ansluter expiratorisk andnöd, och då kan kvävning uppstå.

Den farligaste komplikationen (särskilt under graviditet och barndom) är status asthmaticus. Det inträffar med en ökning av svårighetsgraden av symtom och en långvarig attack av kvävning med riklig sputumproduktion, vilket kan provocera en ökning av blodtrycket. Under graviditeten kan detta negativt påverka moderkakan och provocera för tidig förlossning. Dessutom orsakar negativa symtom komplikationer i barnets intrauterina utveckling. För att undvika detta bör en kvinna under graviditeten regelbundet övervakas av en läkare.

Akut hjälp (lindring) av en attack

Vid en akut bronkial attack är det nödvändigt att vidta alla nödvändiga åtgärder för att ge patienten första hjälpen innan det medicinska teamet anländer.

• Akutbehandling syftar till att stoppa en attack av bronkial astma med alla tillgängliga metoder. För att stoppa attacken kan du göra varma omslag (bad) på lemområdet, du kan applicera ett senapsgips på patientens fötter;
• akutbehandling är att säkerställa maximal syreåtkomst. För att göra detta är det nödvändigt att följa beteendealgoritmen: ta av kläder som hindrar fri andning. För att minska andnöd rekommenderas patienten att ta en bekväm position (stå, vila på en hård yta med händerna). Sådana åtgärder bidrar till att involvera ytterligare muskler i andningen;
• som regel har varje astmatisk person alltid en inhalator med sig, men inte alltid under en attack kan en person bedöma hans styrka tillräckligt, så ibland är det nödvändigt att hjälpa honom med inandning för att lindra en attack kvävning. Om det behövs kan du göra inandningar istället för patienten, upprepa dem var 30: e minut.

Det är viktigt att komma ihåg att första hjälpen bara hjälper till att lindra symtomen under en kort tid, och helt neutralisera dem och en attack av hjärtastma utan professionell medicinsk hjälp, omöjlig. Endast en läkare kan bedöma alla symptom på sjukdomen och bestämma hur patienten ska behandlas för att förhindra olika komplikationer av sjukdomen.

Akut medicinsk hjälp

Trots det faktum att den första förmedicinska behandlingen genomfördes föreskriver måttalgoritmen att en ambulans måste ringas utan att misslyckas. Akutbehandling kan använda följande läkemedel för att neutralisera en akut astmatisk attack.

Adrenalin

Gör att du kan lindra kramper i andningsmusklerna och minska bildandet av slem i bronkierna. Introducerad s / c (0,1% - 0,7 ml). Effekten inträffar inom 5-10 minuter efter läkemedelsadministration. Om attacken inte slutar och symtomen ökar finns det risk för komplikationer. I detta fall kan injektionen kopieras. Läkemedel i denna grupp har biverkningar (ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, darrningar extremiteter), därför kan sådana läkemedel endast administreras under övervakning av den behandlande läkaren. Man bör komma ihåg att Adrenalin inte kan användas när diagnosen är tveksam, till exempel en attack hjärtastma, post-myokardinfarkt och hjärtsvikt är kontraindikationer för administrering Adrenalinkick.

Efedrin

Detta läkemedel är ordinerat för att lindra en akut hostattack. Efedrin har en kortare verkningstid än epinefrin (20-30 minuter). Det är s / c i 1 ml av en 1% lösning. Mycket ofta är det inte tillräckligt att använda efedrin ensam, därför kombineras adrenalin och efedrin med 1% atropinlösning (0,5 ml), vilket gör att du kan få ett mer bestående resultat.

Euphyllin

Detta botemedel föreskrivs om astma inte kan behandlas med andra läkemedel. För att lindra hosta och kvävning krävs som regel akut ingripande, därför administreras Euphyllin intravenöst och mycket långsamt, eftersom patienten ibland inte svarar tillräckligt på detta en drog. Om en astmaattack av en blandad form inte försvinner, rekommenderas att göra en läkemedelsblandning som innehåller Euphyllin och hjärtglykosider.

Pipolfen

Ofta är orsakerna till sjukdomen allergiska. Därför kan antihistaminer förutom anti-astmaläkemedel ordineras för att effektivare lindra astmatiska symptom. Pipolfen (2,5% och 0,5%) administreras intramuskulärt och intravenöst (långsamt) när allergisk status ökar.

No-shpa och Papaverine

Att använda en kombination av dessa läkemedel är nödvändigt för att slappna av musklerna. Läkemedel används vid injektioner av en 2% lösning (1: 1). Om användningen av antispasmodika inte hjälpte till att stoppa akuta symtom, är sjukhusvistelse av patienten nödvändig för att undvika komplikationer.

Ibland, för att lindra kvävning, ordineras Pantopon tillsammans med Atropine eller Promedol. Dessa medel används mycket noggrant i närvaro av den behandlande läkaren.

Viktig! Du kan inte använda morfin, eftersom detta läkemedel är narkotiskt och kan göra andningen svår (upp till ett helt stopp) och intensifiera hostan.

Komplikationer

Ett långt sjukdomsförlopp, liksom felaktig diagnos och behandling (särskilt under graviditeten) kan leda till utvecklingen av följande komplikationer:

• i avsaknad av förebyggande och behandling kan astmatisk status uppstå;
• utveckling av pneumoskleros och emfysem är möjlig;
• utseendet av andningssvikt och bronkiektas noteras ofta;
• en attack av hjärtastma;
• som regel åtföljs en attack av uttorkning, och med särskild svårighetsgrad är hypovolemi, acidos och hyperkapni möjlig.

Den allvarligaste är astmatisk status, som åtföljs av en kränkning av utflödet av bronkialinnehåll. Statusen utvecklas med en långvarig astmatisk attack, som inte lindras genom inandning och orala mediciner. Astmatisk status hos barn bestäms enkelt. Samtidigt uppträder andfåddhet, cyanos, panikskräck och takykardi.

Status asthmaticus hos barn behandlas genom att ta bort bronkospasm och upprätthålla vitala kroppsfunktioner. Behandlingssekvensen beror på tillståndets svårighetsgrad. Ofta kan akutbehandling före sjukhus, som tillhandahålls korrekt, rädda patientens liv.

Profylax

1. Förebyggande handlar om att förhindra att en akut attack utvecklas genom att använda inandning snarare än att behandla den. För att göra detta är det nödvändigt att ge upp dåliga vanor och, särskilt, från att röka, eftersom även tobaksrök kan orsaka en allvarlig attack, särskilt hos ett barn.
2. Inomhus ska fuktrengöras regelbundet, eftersom allergener (damm, krukväxter och djur) har visat sig vara de vanligaste orsakerna till astma. Förebyggande innebär att bli av med inomhusblommor (särskilt pelargoner) och begränsa kontakten med djur.
3. En annan förebyggande åtgärd är kost. För att skydda barnet bör du begränsa kosten för livsmedel som orsakar en akut allergisk attack. Dessutom rekommenderas härdningsprocedurer.

Folkmedicin för att lindra en attack

I vissa fall kan folkmedicin mot hosta användas hemma. Oftast används följande recept för att lindra hosta och kvävning:

• ett bevisat sätt att lindra en astmatisk attack är potatisinhalation med samtidig användning av varmt lingonte. Proceduren utförs på följande sätt: när kvävning inträffar ska du knäppa upp de täta kläderna och andas in huvudet med en handduk och andas in potatisångorna som kokats i en kastrull. Heta ångor vidgar bronkierna och ger patienten maximal hjälp. Samtidigt rekommenderas att du tar ett varmt avkok av lingonblad eller bär med dem för att lindra bronkospasm;

• med en akut utveckling av ett angrepp kan du svälja flera isbitar, sniffa bomullsblöt i ammoniak och även ta senapsplåster och applicera dem på kalvområdet;
• en bra slemlösande och mjukgörande effekt av behandling med folkmedicin observeras när röken andas in medan du bränner bladen på en torr hy. Deras rök hjälper till att undvika ytterligare komplikationer;
• vid en akut attack, rekommenderas att ta lite bakpulver för att tunna ut sputum (vid spetsen av tsk. skedar) eller drick 20 ml. surt torrt vin;

• du kan ofta hitta folkrecept med valerian tinktur som lindrar hosta. För att göra detta måste du späda 20 droppar tinkturen i ett glas vatten och dricka det under en attack.

Det är viktigt att notera att varje steg i sjukdomen kräver lämplig terapi. Det ordineras av en läkare och ger läkemedel för grundläggande och symptomatisk behandling. Och naturligtvis spelar förebyggande av utvecklingen av sjukdomen en stor roll. Det är viktigt att notera att folkrecept, liksom läkemedel, endast kan användas efter samråd med en läkare, särskilt under graviditeten. Detta kommer att undvika negativa konsekvenser.