Lacunar angina

lacunary angina - bakteriell etiologi av denna sjukdom avseende infektiös flyter från tonsill lesioner och den sjukdomsprocess som involverar i lymfkörtlar som är belägna direkt i nacken.

akut lakunär halsfluss tillhör en ganska farlig bakterieinfektioner, eftersom hennes tidiga diagnos och icke-användning av specifika läkemedel kan sjukdomen leda till bildandet av ganska allvarliga komplikationer. Sjukdomen drabbar en person oavsett ålder gap förekommer ganska typiska symptom.

Antibiotika för lacunar angina hänvisar till viktiga läkemedel som omedelbart kan påverka den patologiska patogenen. Ganska ett viktigt steg i organiseringen av förebyggande av lacunar angina människan själv är snabb omställning av en härdar av kronisk infektion, som ligger i kroppen och även fortsatt aktiv stärker ditt immunförsvar.

skäl lacunar angina

Förorenad lacunar angina tillhör en grupp av smittsamma sjukdomar av bakteriellt ursprung. Den vanligaste kausativa medlet skjuter hemolytiska streptokocker, som hör till gruppen A. Det räcker sällsynt, men det behöver inte, emellertid, orsakar infektion är vissa arter av stafylokocker eller så kallad blandad flora infektion, d.v.s. och består av streptokocker, stafylokocker och ut. Det finns fall isolering från tonsiller med follikulärt diagnos redan den exponerade lakunär angina patogen såsom GONOKOCK, som orsakar gonorré respektive. Men sådana fall rapporteras sällan, på grund av dess stora likheter med denna patologi och som är förknippade med tidig debut av sexuell aktivitet, främst kaotisk. Infektion

hemolytiska streptococcus typ A sker som regel, luftburna droppar, är ganska vanligt. Detta gäller särskilt i barngrupper, liksom långvarig vistelse i ett stängt rum utan ventilation, samtidigt med patienten. Inte uteslutas matsmältningsvägen infektion, som genomförs genom att äta livsmedel smittade med smittämnen, liksom när du tar mat från dåligt tvättade disk eller använda bestick, som tidigare haft en bärare av infektion. Isolerade och hushåll överföring av smitta vid användning av vanliga infekterade med handdukar, leksaker, hygienartiklar. Follikulär

lacunar angina avser en mycket smittsam och infektionssjukdomar aktivt gynnar denna hypotermi barn eller en vuxen, kall mat eller dryck och framför allt en minskad immunsvar med hänsyn till effekterna av patogenen. En patient anses infektiös och tjänar som en källa för hela perioden av närvaron sjukdom hemolytiska streptokocker eller stafylokocker i dess kropp, och i fallet med att inte behandla akut lakunär angina blir kronisk, och varje gång det förekommer försämring av medlet aktivering och dess aktiva utsöndring ut i miljön. Omedelbart

, hemolytiska streptokocker, som tillhör gruppen A är en grampositiv mikroorganism som inte bildar sporer, fasta, rundade, ofta belägna i långa kedjor. Det bör noteras att den kännetecknas av en utbredd förekomst, eftersom den infests och huden och slemhinnorna i den mänskliga kroppen. Hemolytiska Streptococcus är kapabel av aktiv tillväxt på biodagar, hemolytisk aktivitet, producerar toxiner, såsom streptolysin, hemolysin, streptokinas A och hyaluronidas. Symtom och tecken

lacunar angina

inkubationstid på lacunar angina ofta kort och varar bara några timmar, men ibland kan nå i längd och 2-3 dagar. Någon bestämd klinik uncharacteristic för honom, de flesta av den sjuke inte upplever några symptom på sjukdomen.

Förorenad lakunär halsfluss utvecklas ständigt mycket snabbt, och kännetecknas av en manifestation av följande typiska symptom:

- En kraftig ökning av kroppstemperaturen till ett maximum av 39 ° C, utveckling av åtföljande symptom på förgiftning i form av svaghet, frossa, smärta i muskler.

- Nästan samtidigt, patienter börjar störa smärtor i halsen, särskilt uttryck när man sväljer saliv, vatten eller födointag. Ofta smärta kan iradiirovat i örat, vilket ger en klinik imaginär otit.

- Det finns svullna lymfkörtlar i submandibular regionen av halsen, som är lätt tillgängliga även på palpation, smärtsamma och även synlig för blotta ögat.

- ibland som åtföljande symtom, särskilt hos barn, manifeste illamående Clinic, buksmärtor, kräkningar inträffar, ökad frekvens och avföring mjukgörare.

- Sett från munhålan hos patienten avslöjar omedelbart den typiska och viktigaste tecknet på lacunar halsfluss - en plakett på tonsillerna. Man bör komma ihåg att i lacunar angina sår representerar lösa fickor, spillde fläckar off-white färg i området se till att båda tonsillerna. Okaraktäristiskt nederlag Palatine valv, mest gom, den bakre väggen i svalget vid diagnosen purulent lakunär angina. Sami amygdala ökat markant i volym, ser ljust överbelastade. Också en sådan täckhyperemi med gommen Palatine bågar, men den bakre väggen i svalget, som regel, i den patologiska processen är inte inblandad. I ytan av tungan klart synlig plack smutsiga grå.

Stage konvalescens eller tillfrisknande från sjukdom kännetecknas av en signifikant minskning i smärta i svalget, lägre temperatur reaktion, kanske till och med en känsla av svaghet och allmän sjukdomskänsla. Räder när tittade i tonsill området definieras inte, kanske spara dem lätt rodnad. Den totala varaktigheten av sjukdomen är oftast mellan en vecka till 12 dagar.

follikulär lakunär halsfluss aldrig manifesteras av symptom, såsom nästäppa med rikliga slemhinnor urladdning, bildandet av sår, ulcus eller räder, papler i gommen och sprids genom kroppen utslag.

Komplikationer lakunär angina kan vara en lokal karaktär, representerad som paratonzilyarnyh abscess och retrofaryngeal- peripharyngeal eller otitis media, samt allmän, som i den patologiska processen kan vara inblandade kardiovaskulära systemet, urin och leder. Sällan, men det finns en sådan fruktansvärd följd av felaktig behandling av lacunar halsfluss som streptokock chock när infektionen kommer in i blodomloppet, sprider sig i hela kroppen, vilket påverkar alla typer av mänskliga organ och vävnader.

lacunar halsfluss hos barn

Treatment lacunar halsfluss hos barn bör alltid vara i tid, korrekt och alltid med användning av antibakteriella läkemedel eftersom sjukdomen från dem flyter alltid tillräckligt skarp, hård och ofta med potentiella oönskade komplikationer.

inkubationstiden lacunar halsfluss hos barn är kort och är bara ett par timmar, kanske dagar. Sjukdomen utvecklar akut med snabb temperaturökning, ibland till och med upp till 40 ° C, vilket är ganska dåligt att minska även med droger. Barnet klagar över svaghet, blir slö, lynnig, vägrar att äta eller ens dricka. Nästan samtidigt med temperaturen, en stark outhärdlig smärta i halsen, vilket manifesteras i barn även när nepriome mat. Sett från munnen avslöjade skarpa hyperemi Palatine valv av tonsiller och som ofta växer i storlek och oregelbundna fokus täckt smutsig gul, ibland vit, sammanslagning tillsammans. Den bakre väggen hos svalget är inte involverad i processen, är de element räder lokaliserade enbart på tonsiller. När en väldefinierad palpation förstorad i storlek och tillräckligt smärtsamma lymfkörtlar i nacken, och en nedre käft. Barnet, som regel, inte ha något att äta, han sover inte bra.

sjukdomen varar ungefär ca 8 till 10 dagar i utnämningen adekvat rätt behandling slutar återhämtning.

akut lakunär halsfluss hos barn som kännetecknas av utveckling av symptom, vilket är något atypisk för manifestationen hos vuxna. Detta beror på svårighetsgraden av infektionen avsevärt. Barn kan vara förvirrande kliniska symtom som kräkningar och diarré, buksmärtor, vissa grupper av muskler, och även ganska ovanligt, men ändå möjlig manifestation av symptom meningism, där så är möjligt koordinationssvårigheter, medvetslöshet. Det är också ett utmärkande drag av sjukdomen, till skillnad från vuxna är att barn alltid spelat in ett stort antal pus på tonsiller på båda sidor, vilket ökar dem i storlek som en följd av vävnadsödem. Ibland är det möjligt att besegra varje tonsill olika typer av angina, till exempel, å ena sidan utveckla lacunar halsfluss, och å andra sidan - follikulärt.

Utveckling av lacunar angina före 1 år av livet observeras sällan, på grund av den gradvisa bildningen av tonsiller bara närmare 6 månaders livstid. Barn är oftast sjuka, som ständigt är i trånga grupper, till vilka man kan inkludera en skola och en dagis.

Komplikationer av lacunar angina hos barn är ganska farliga för deras framtida hälsa. Oftast representeras de av njurskador med efterföljande utveckling av glomerulonefrit, skada på hjärtmuskeln, lederna. För att förhindra deras utveckling måste behandlingen av lacunar angina hos barn nödvändigtvis utföras med användning av antibakteriella läkemedel.

vuxen lacunar halsfluss hos vuxna

lacunar halsfluss hos vuxna sker relativt lätt jämfört med passagen av denna sjukdom hos barnet.

Det är känt att känsligheten för patogenen, beror till stor del på immunstatus personen svårighetsgraden av den patologiska processen, varaktighet och distribueras berusning. Ofta vuxna är mer robust immunsystemet, och eftersom varaktigheten av inkubationstid innan sjukdomen fortskrider, är den allmänna symtom och svar på antibiotika helt snabbare och den patologiska processen fortfarande lite, men det är lättare.

Inkubationsperioden hos en vuxen kan fördröjas upp till 4 dagar, vilket i första hand beror på immunitetstillståndet. Temperaturreaktionen kan inte vara väldigt skarp, upp till 39-40 ° C det stiger ganska sällan och balanserar ofta i det subfebrila tillståndet. Ibland finns det diagnostiska fall när en vuxens organism inte reagerar på patogenens infektion med hjälp av temperatur. Ofta är en sådan klinik farlig eftersom patienten fortsätter att leda sin vanliga livsstil, gå till jobbet, träffa och kommunicera med andra människor och därigenom aktivt infektera dem.

De viktigaste faktorerna som tyder på en möjlig sjukdom lakunär angina innefattar hypotermi, brist på vitaminer, störningar i immunsystemet. Det har också konstaterats att processen av sjukdomen aktivt underlättas genom närvaron i munhålan obehandlade kariestandutveckling purulent processer i bihålorna.

typisk lakunär angina symptom hos en vuxen är:

- snabb utveckling av symptom med ökad kroppstemperatur och bildningen av toxiska symptom i form av svaghet, huvudvärk, aptitlöshet;

- en känsla av koma när man sväljer i halsen, smärta när man äter mat;

- närvaro diffusa variga räder endast i tonsiller med sina levande hyperemi, rodnad och Palatine valv utan involvera patologisk process bakre svalgväggen;

- en ökning märkbar för blotta ögat, supernuminala lymfkörtlar, såväl som submaxillär, smärtsam på palpation;

Typiskt sjukdomen förekommer också ganska ljus, men, inte desto mindre, i motsats till den pediatriska kliniken svårighetsgrad något försvagad, duration av ökning av omkring ca 2-3 dagar återhämtningsperiod temperatur inträffar också snabbare.

ofta under inspektionen av orofarynx kan observeras inte bara närvaron av lakunära lesioner tonsillerna, men hårsäcken.

Behandling lakunär halsfluss hos vuxna och bör vara nödvändigtvis komplicerad och syftade inte bara för att förstöra patogenen, men också för att minska symtomen medföljande utvecklings symptom. Men det är alltid värt att komma ihåg att oavsett vilken typ av halsont eller har diagnostiserats i en vuxen, eftersom det inte är lätt flöt sjukdom, antibiotika för lacunar angina är obligatoriska läkemedel.

De vanligaste diagnostiserade komplikationer hos vuxna med sjukdomen av lakunär angina inkluderar:

- Utveckling paratonzillita, som kan orsaka inflammation i övergången till paratonsillar fiber, som sedan skulle kunna orsaka bildandet av halsböld.

- halsböld kräver ofta kirurgiskt ingrepp obligatoriskt, men mycket sällsynta fall kan fortfarande öppnas oberoende, eftersom frekventa och retrofaryngeal- abscesser peripharyngeal.

- Utveckling av otit, om den inflammatoriska processen sprider sig till hörselområdet.

- Utveckling av reumatisk feber, som är associerad med skador på hjärtvävnaden, och är ofta en orsak till hjärtsjukdomar.

- Njurskada med bildandet av glomerulonefrit.

- Inflammation i det gemensamma hålrummet, samt andra lesioner led- och rörelseapparaten.

måste komma ihåg att det inte är dags att behandlingen inleds, är förkastandet av mottagning av antibiotika en av orsakerna till de ovan nämnda komplikationer.

diagnostik Lacunar angina

Diagnos lacunar angina i de flesta fall är inte svårt, eftersom undersökning av patienten avslöjade följande typiska symptom på infektion, såsom:

- Bright trängsel både tonsiller med en ökning av deras storlek och detektion på ytan av variga över gryazno-gul eller off-white färg.

- Stigande temperaturer ofta högre feber siffror.

- Related svår smärta i halsen, vilket resulterar inte bara i att svälja, men också i lugn och ro.

- utveckla en stark svaghet, aptitlöshet, värk i kroppen över hela kroppen.

- också ganska typiskt samtidig funktion tjänar till att öka storleken på lymfkörtlar i nacken.

sjukdomen utvecklas ofta snabbt och kraftigt med en kraftig ökning av temperaturen och plötslig smärta i halsen. Plack på tonsillerna visas även under den första dagen av manifestation av symtom.

som hjälpdiagnostikmetoder använde följande laboratorietester:

- Assignment allmänna analys blod tillåter detektion av förändringar såsom ökning av leukocyter, ökade ESR till 30, och ibland även till ett värde av 50, vänster skift av leukocyt formel.

- I studien av biokemiska analysenheten blod avslöjade ökning av C-reaktivt protein.

- För ganska viktiga diagnostiska test hör genomförande av odlings metod för att diagnostisera på grundval av vilken behandlades med tillväxt av Streptococcus och en presumtiv diagnos bekräftas, är emellertid denna metod inte en nödsituation, så att den kan fungera som en bekräftelse av närvaron av sjukdomen.

- Metoder för snabb diagnos verkar idealt bör närma sig, eftersom dess tillämpning kan erhållas resultat av studien är bara högst 20 minuter, emellertid, metoden är dyr, hänför sig till den låga känsligheten och resultatet beror på noggrannheten hos samplings analys, på grund av dendärefter, kan den också användas enbart som en bekräftelse alternativ som en alternativ metod, inte den viktigaste.

- Metodiken för polymeraskedjereaktionen avser tillförlitliga laboratorietester, men liksom tillämpningen av bakteriologiska sådd, kan resultaten ta flera dagar.

viktiga steg i att diagnostisera lakunär angina är att utföra en differentiell diagnos med ett tillräckligt stort antal olika infektiösa patologier. Först och främst måste vi komma ihåg att det finns sådana typer av halsont som bluetongue och follikulär. Och trots att behandlingsmetoden för alla dessa sjukdomar är densamma, måste vi kunna skilja dem åt. När bluetongue angina i tonsiller pus inte kan vara, eftersom det ackumuleras i follikulär tonsillerna men skarpa proppar avgränsade från varandra. Varianten för förekomst på en tonsill follikulär halsfluss, lakunär och på den andra, är det dock ganska ovanliga. När

svampinfektion i munnen och tonsiller, i synnerhet räder off-white distribueras inte bara på det senare, men också på tungan, Palatinen skänklarna, ofta på baksidan av halsen.

Vid differentieringen med SARS bör vara medveten om att om det inte upptäcks pus i tonsillerna, och i detta tillstånd är mycket ofta en rinnande näsa, hosta, och som är känd, är inte typiskt för lacunar angina andningssvikt.

viktig sak att komma ihåg om en eventuell utveckling av en sådan sjukdom som liknar lacunar angina som angina Simanovskiy-Vincent, som kännetecknas av närvaron av pus, men det påverkade bara en tonsill, ingen feber alls eller når subfebrile.

Om scharlakansfeber också observeras rodnad i munnen, men det påverkar hela skjul, i stället för att bara tonsiller och Palatine bågar, förutom när det upptäcks punctulate utslag på kroppen.

skillnad lacunar angina vid difteri plack kan vara lokaliserad på en enda amygdala, är det mycket dåligt spatel avlägsnas och lämnar efter sig en blödning yta dessutom kunna förstöra plack och gom.

Infektiös mononukleos kliniska bilden observeras i halsen, påminner mycket om lacunar halsfluss, men det visade också en ökning i de flesta av de regionala lymfkörtlarna i patientens kropp och ökad mjälte och lever. Den sista punkten i diagnosen infektiös mononukleos är ett allmänt blodprov med detektering av mononukleära ämnen i den, såväl som plasmaceller.

Behandling lacunar angina

behandling av lacunar halsfluss, förutom medicinering, glöm inte om de allmänna rekommendationer baserade på följsamhet, ordentliga måltider. Dessa inkluderar:

- Under sjukdomshöjden, det vill säga med hög temperatur och svaghet, måste du stanna i sängen och utesluta all fysisk aktivitet.

- Försök att begränsa så mycket som möjligt möjligheten till kontakt med familjemedlemmar och med andra människor, med tanke på att lacunar tonsillit är smittsam.

- Det är nödvändigt att regelbundet ventilera patientens rum, försök att hålla den optimala temperaturen vid högst 22 ° C och fuktighet upp till 70% och genomföra även våt rengöring minst 2 gånger under dagen.

- När det gäller patientens diet finns det också rekommendationer baserade på övergången till frekventa brödmått, begränsning av stekt, salt, kryddig och rökt, äta mat i en varm, pureeliknande konsistens.

Behandling av lacunar angina hos barn som sådan skiljer sig inte från behandling hos vuxna. Antibiotika för lacunar angina är viktigaste läkemedel och skiljer sig åt hos personer i olika åldrar med endast en föreskriven dos. Bland effektiva grupper av antibakteriella läkemedel som hjälper patienten att återhämta sig snabbt, och det som är mycket viktigt för att undvika onödiga komplikationer finns penicilliner, makrolider och cefalosporiner. Formen av läkemedlet spelar ingen roll, det är bättre för barn att ge det som en suspension. I regel är den genomsnittliga hela kursen att ta ett antibakteriellt läkemedel 1 vecka. Det bör emellertid alltid komma ihåg att även om det finns en signifikant förbättring 2-3 dagar efter det att antibiotikumet förskrivits, måste det tas till full dos för att fullständigt förstöra patogenen och minska risken för komplikationer.

Symptomatisk behandling av lacunar ont i halsen är mycket viktigt, särskilt vid behandling av ett barn, eftersom det är känt att barnen alltid flyter sjukdomen tyngre och ljusare i kliniken. Av antipyretika bör preferens ges till paracetamolbaserade läkemedel. Det är mycket viktigt för den lokala behandlingen av lacunar angina, rekommenderas som en sköljning i halsen, ta emot speciella absorberbara pastiller och pastiller, sprutar en behandling, såsom Geksoral, Ingalipt. Vid detektering av kraftigt förstorade tonsiller rekommenderas det att förskriva antihistaminer som Suprastin, Fenistil, Erius.

Sköljning av halsen kan utföras vid sjukdomens början något oftare, upp till 4-5 gånger om dagen, i 2-3 minuter. Denna procedur bör utföras med hjälp av varma lösningar, inte hett. Oftast används i sådana fall furatsilin, miramistin, klorhexidin, avkok av ekbark, kamomill eller bara kokt vatten. Du kan inte försöka rengöra pus på ytan av tonsillerna, för detta ändamål finns ett förfarande för att skölja halsen. Alla slags manipuleringar med tonsillerna ger endast smärta till patienten, saktar läkningsprocessen av epitelvävnad och på något sätt påskyndar återhämtningen.

mycket viktig punkt i behandlingen av lacunar halsfluss är att säkerställa maximal regim dricka, efter genomförandet av denna bestämmelse bidrar till den snabba återhämtningen av mänsklig, eliminera alla som produceras av streptokocker gifter ur kroppen.

Behandling av lacunar halsont hos vuxna kan utföras på ett sjukhus om patienten känns ganska svår eller hemma. Om patientpatienten är ett litet barn rekommenderas sjukhusvistelse i sjukhusavdelningen på sjukhuset för behandling och adekvat uppföljning.

Lacunar angina - vilken läkare kommer att hjälpa ?När de första symtomen på denna sjukdom uppträder bör du omedelbart söka råd från sådana läkare som en smittsam specialist, en otolaryngolog.