Hjärtsprickning

Hjärtsprickning är en bruten integritet i hjärtväggarna. I regel inträffar ett hjärtsprickor under den första veckan efter det första uppstått hjärtinfarkt. Ett infarkt som hände upprepade gånger slutar inte ofta i hjärtsprickning. Detta beror på det faktum att ärret som bildats från föregående infarkt är resistent mot syrebrist( ischemi, hypoxi).

Patienter i ung ålder är mindre utsatta för hjärtsprickning, i motsats till äldre. Vi kan skilja interna( i vilken det finns en ruptur av papillarmuskeln och septum), externa och externa diskontinuiteter hjärta, som kan delas in i 3 typer:

- den första typen kännetecknas av diskontinuitet i form av en smal slits, som har en brant kant. Det uppstår i den allvarliga formen av ateroskleros av en kransartär och akut ischemisk sjukdom.

- den andra typen orsakas av bristning i lysis. I detta fall kan ett mindre eller längre förlängt intervall mellan ischemisk sjukdom och hjärt-tamponad observeras.

- den tredje typen kännetecknas av hjärtsprickning i mitten av akut aneurysm. Förekommer i tidigt stadium av ischemisk sjukdom.

Det är också möjligt att avbryta engångspauser och långsamt flöda, vilket leder till gradvis försämring av patientens tillstånd.

Komplett hjärtsprickning kännetecknas av att skadan sträcker sig till hela djupet. En ofullständig paus åtföljs av skador på hjärtmuskeln inte till full djup, med vidareutveckling av en aneurysm.

Aortabrott i hjärtat präglas av stratifiering av aortagallerna på grund av att blodet flyter mellan väggarna. Också det finns ofta en hjärtsventilbrott på grund av någon sjukdom eller skada.

Hjärtbrott orsakar

Orsaken till tidigt hjärtbrott är hjärtinfarkt. Oavsett kön kan en hjärtavbrott hända för alla. Det är dock känt att kvinnor är mer benägna att drabbas av hjärtat än män. I grund och botten finns det hjärtsprickor vid ett primärt hjärtinfarkt. När det upprepas är det sällsynt. Detta beror på det faktum att personer som tidigare haft en hjärtattack, bildade fibrotiska förändringar i hjärtmuskeln och säkerheter cirkulationen, förhindra brott i hjärtat.

Djupa och omfattande lesioner uppträder med transmuralt myokardinfarkt. Ofta leder omfattande transmurala lesioner i hjärtmuskeln till hjärtsprickning.

Hjärtbrottet som uppstår på grund av högt blodtryck är kontroversiellt hittills. Det finns specialister som nekar denna sannolikhet. Emellertid vissa hävdar att patienter med essentiell hypertoni, i vilken diastolichskoe inte minskat blodtryck( akut fas hjärtinfarkt) riva mottagliga hjärta.

Det finns data som indikerar att hjärtsvikt uppträder hos 58-100% av patienterna med högt diastoliskt tryck. Av denna anledning, i myokardiell krävs mediciner som bidrar till att minska blodtrycket, vilket därigenom minskar belastningen på myokardiet och accelereras läkning av hjärtmuskeln( bildad ärrbildning).

I fallet med mental och fysisk stress, sjukdomar i strikt sängläge, särskilt under den akuta fasen av hjärtinfarkt, är också möjlig en hjärtattack. Under den första veckan efter en hjärtinfarkt, när patienter börjar gå för att övervinna trappan börjar belastningen på det skadade hjärtat öka. Det är bevisat att det finns fall där det finns ett hjärtsprickning under en konversation med släktingar och till och med i en dröm.

Vid sen term sjukhusvård i hjärtinfarkt sedan början av som har mer än 24 timmar kan leda till hjärtsvikt även vid transport en patient.Även med ett sent intag av trombolytiska läkemedel som bidrar till upplösningen av trombusen kan ett hjärtsprickning inträffa. Vid tidigt intag av droger återställs koronarblodflödet snabbare, så dödsfall från hjärtsvikt uppträder i sällsynta fall. Vid mottagning

antiinflammatoriska och hormonella läkemedel bromsas ärrbildning i den skadade delen av myokardium, vilket resulterar i hjärtsvikt sannolikheten är mycket hög.

Ett hjärtspridning från rädsla kan förekomma även i en helt frisk person. Detta beror på det faktum att hjärtfrekvensen ökar under en extrem situation, under tryck av rädsla, och blodflödet i musklerna ökar. En stor mängd adrenalin produceras, och den resulterande ventrikulära fibrillationen tillåter dem inte att pumpa blod, vilket resulterar i döden.

hjärta aorta bristning kan förekomma endast i det fall då det inre elastiska membranet förtunnas därigenom bilda ett fritt utrymme, från vilket sipprar blod. Som regel leder stratifieringen av väggarna till ett dödligt utfall.

En hjärtsventilbrott kan uppstå på grund av bröstskada eller infektiv endokardit. Sällan förekommer vid akut hjärtsvikt.

gap

symptom på hjärtat i PreScission perioden kan observeras en intensiv smärta i hjärtat, utstrålande mellan skulderbladen, som inte lindras genom nitroglycerin och narkotiska analgetika( morfin).

Symptom chock orsakad av hjärttamponad, kommer att fortsätta att växa snabbt( minskar blodtryck, är medvetande förlorad, svag puls, uppträder kall klibbig svett).På elektrokardiogrammet kan följande spelas in: S-T-intervallet stiger och den patologiska QS-tanden stiger i minst 2 ledare. Detta indikerar expansionen av sårets lesion och den övergående hjärnbrottet.

Hjärtbrott är kliniskt åtföljd av en kraftig minskning av blodtrycket med hög venös ådervullnad. Dessa förändringar indikerar utvecklingen av nodal eller sinus bradykardi.

Ett hjärtsprickning kan inträffa långsamt, eller kanske plötsligt. Som regel uppstår det oftast plötsligt eftersom hjärtatampongen uppträder snabbt, blodcirkulationen stannar. Patienten plötsligt förlorar medvetandet, cyanos uttalas - huden är målad i grå-blå färg i den övre halvan av kroppen och ansiktet. Cervical vener svullnar, nacke tycks tjockare. Heart notes är dåligt lyssnade. Blodtrycket och puls försvinner. Efter 1 minut stoppas andningen. Ett elektrokardiogram registrerar en fel rytm som går in i asystol( komplett hjärtstopp).

En långsam lucka kan uppstå under flera dagar eller timmar. Detta beror på storleken på sprickan genom vilket blod kommer att strömma in i perikardiet. Detta orsakar intensiv smärta, som inte stoppas av narkotiska analgetika och nitroglycerin. Smärtsamma känslor kommer som regel att försvaga och växa på egen hand, sedan försvaga igen, och så vidare.

Hud blir grå och patienten är täckt med en klibbig kall svett. Det finns en svag puls och arytmi. Det lägre( diastoliska) trycket kan också nå noll, det övre( arteriella) trycket blir ganska lågt. Om brottet slutar( blodproppsform) börjar symtomen därför minska, blodtrycket stabiliseras. På ett kardiogram kan ändringar registreras som är identiska med plötslig hjärtsprickning.

Trots den långsamma utvecklingen av hjärtsprickning uppstår döden ofta. Men i fall av perikardiell punktering och akut kirurgisk ingrepp kan patienter överleva.

När myocardiums interventionsvätska sönderbryts, uppträder okontrollerbar smärta plötsligt. Det börjar att utveckla kardiogen chock, där blodtrycket sjunker kraftigt, finns det en klibbig kallsvett, huden blir blåaktig färgton, är medvetandet förlorad. I händelse av bristning

septum mellan ventriklarna, cervikalvenen svälla, att öka i leverstorlek när man trycker på den finns en smärta, svullnader vidare utformad fötter och smalbenen. Som regel slutar det med ett dödligt utfall.

När den papillära muskeln brister, bildas svullnad i lungorna snabbt. I detta fall är det praktiskt taget omöjligt att rädda patienten och följande inträffar:

- Kraftigt förnyad svårbehandlad smärta i hjärtmuskeln;

- snabbt utvecklande chock( blodtrycket sjunker kraftigt, medvetenheten försvinner, puls är svag först och försvinner helt);

- Dyspnoe stark, som gradvis kommer att passa in i en kvävningsförmåga;

- Hosta med slem( skum), rosa.

Vid aorta-aorta-brott kan följande symptom observeras beroende på plats och typ av brott:

- Vid aortaskador uppträder smärta bakom bröstbenet eller i den intercellulära regionen. Om det var en paus i intima är smärtan tråkig, skarp, outhärdlig;

- När du bryter bukaorta finns en smärta i buken, och kan även irradirovat i ljumsken, rygg;

- Om det fanns en paus i intima, är det möjligt, en ökning av trycket( arteriellt), som normaliseras utan att ta några mediciner.

Vanliga symptom är: frånvaro av en puls i de nedre extremiteterna, framkom kräkningar, hicka, illamående, yrsel, svaghet kraftigt.

hjärtattack behandling

För att utveckla effektiva förebyggande hjärtattack, du behöver en differentierad strategi för behandling av hjärtinfarkt i varje skede av sjukdomen. Huvudrollen i behandlingen spelas av noggrann och tidig diagnos, tidig eliminering av manifestationer av koronarinsufficiens.

Patienten bör skyddas från tillstånd som ökar intraventrikulärt tryck i närvaro av hypertensiv sjukdom. Också möjliggör korrekt och snabb diagnos för en lyckad kirurgisk behandling. I sådana fall utförs en perikardiocentes och en intravenös kateter införs. Kirurgisk ingrepp bör leda till att blodflödet återställs, vilket eliminerar rupturen.

Om det behövs kan koronografi utföras inte bara i ett speciellt laboratorium utan också i operationssalen. För att återställa funktionen hos vänster ventrikel används det mekaniska underhållet av blodcirkulationen. Den lagrade vätskan( perikardiocentes) avlägsnas även från perikardiet med hjälp av en nål.

I vissa fall utförs ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp med inre hjärtsprickning. Stäng defekten i interventricular septum eller protetisk mitralventil. Kirurgisk ingrepp gör det möjligt att uppnå ett mer fördelaktigt resultat, speciellt när den utförs en månad efter den akuta perioden. Dock kan inte alla patienter överleva för tillfället och därför är varje kombination av icke-medicinska och medicinska läkemedel individuellt föreskriven.

De utför även en öppen hjärtkirurgi - de stänger klyftan på ett speciellt foder. När operationen är stängd, installeras en korrigeringsfil. Också, protes mitralisklaffen, är kranskärlsbypasskirurgi utförts, avlägsna aneurysmet området, ta bort den övre delen av hjärtat för att bryta den plats, och i vissa fall en transplantation.

Med måttlig dekompensation ordineras hjärtglykosider och diuretika för behandling. Men detta räcker inte när skakning av blod eller signifikant mitralregurgitation uttrycks från vänster till höger.

För kontroll av detta fenomen används vasodilaterande perifera medel. Således minskar utstötningsmotståndet och regurgitering av blod minskar, vilket ökar hjärtutgången. För en större effekt är det nödvändigt att välja läkemedel som huvudsakligen påverkar kärlbäddens artärdel( natriumnitroprussid, fentolamin).

Om den uttryckta hypertensionen sker med komplikation, kombinerar de perifera vasodilatorn med ett starkt inotropt medel. Men om denna terapi är ineffektiv, tar de sig till kontrollen av pulsation( tillhörande cirkulation).

Behandling av yttre hjärtsprickning har inte någon effekt.