Myokardinfarkt

Hjärtinfarkt - en av de kliniska former av ischemisk hjärtsjukdom, som åtföljs av ischemisk myokardnekros på grund av brott mot cirkulationsdelen. Enligt statistiken, sjukdomen oftast utvecklas hos män( kvinnor är hälften så stor risk) i åldrarna fyrtio till sextio år. Risken att dö av hjärtinfarkt är särskilt hög under de första två timmarna av starten

Hjärtinfarkt - Orsaker

I de flesta fall, hjärtinfarkt benägna människor leder en aktiv livsstil är inte tillräckligt mot bakgrund av psyko-emotionell överbelastning. Men det är en stillasittande livsstil inte är en avgörande faktor i utvecklingen av denna sjukdom och hjärtinfarkt kan plötsligt döda även ungdomar med en god fysisk förberedelse. De främsta orsakerna som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt är: dåliga vanor( rökning, alkoholkonsumtion), högt blodtryck, brist på motorisk aktivitet, ett överskott i de bearbetade livsmedel av animaliskt fett, dålig kost, äta för mycket, fetma. Fysiskt aktiva personer i sannolikheten för en hjärtattack flera gånger mindre än den ledande av någon anledning en stillasittande livsstil.

hjärta - muskulös säck som fungerar som en pump och destilleras genom blodet självt. Levererar det mesta av hjärtmuskeln med syre sker via lämpliga därtill utanför blodkärlen. Av någon anledning en del av dessa fartyg blir blockerad av aterosklerotiska plack, vilket kan inte passera de nödvändiga volymerna av blod. Ischemisk hjärtsjukdom( ischemisk hjärtsjukdom) utvecklas. Myokardinfarkt utvecklas som ett resultat av plötslig fullt stopp blodtillförseln till en del av hjärtmuskeln på grund av kranskärlsblockering inträffar. Oftast resulterar detta i en blodpropp har utvecklats i det aterosklerotiska placket, mycket mindre ofta - kranskärls spasm. En berövad del av hjärtmuskeln dör. Hjärtinfarkt - död vävnad

hjärtinfarkt( lat.) -

viktigaste symptomen typiska symptom på denna sjukdom är en svår smärta i hjärtat och bröstbenet. Smärtan uppstår plötsligt, på kortast möjliga tid uppnå större uttryck och "ge tillbaka" till interscapulum, vänster axel, käke och vänster arm. Till skillnad från den som observerades vid angina smärta, är smärta under hjärtinfarkt mycket mer intensiv och testades efter nitroglycerin( ibland tom elimineras morfininjektion).Hos dessa patienter, är det nödvändigt att ta hänsyn till närvaron av kransartärsjukdom i samband med sjukdomen, såväl som förskjutningen av smärta i vänster arm, käken och hals. Förutom hos äldre, kan sjukdomen manifesteras som andnöd och medvetslöshet.

50% av patient förebud om hjärtinfarkt är att ändra intensiteten och frekvensen av anginaattacker. De blir mer motståndskraftiga, det finns redan oftare med lite fysisk ansträngning( ibland kan uppstå även vid vila), håller längre, och deras avstånd i området av hjärtat finns det en känsla av tryck eller en molande värk. Ibland kan en hjärtattack kan inte föregås av smärta, yrsel och allmän svaghet och manifestation.

15% av patienterna med smärta attack varar inte mer än en timme, 40% av patienterna från två till tolv timmar i 45% av patienterna - i storleksordningen en dag.

Hos vissa patienter, hjärtinfarkt tillsammans med att utveckla en plötslig chock och kollaps. Patienten vänder blek, känns yr och skarp svaghet, täckt av svett, kan det komma en kortvarig förlust av medvetandet, illamående, kräkningar, diarré( sällan).Patient följer en stark känsla av törst. Huden blir fuktig, gradvis ta aska grå nyans, och spetsen på näsan och kalla extremiteter, sjunker blodtrycket kraftigt( kan ibland inte bestämmas).Den radiella pulsen inte är detekterbar alls eller en mycket svag spänning. Under kollapsen av hjärtfrekvensen kan minskas något, något ökad eller normal( vanligare takykardi), kroppstemperatur ökat något. Om kollaps och chock fortsätter i många timmar eller dagar, är det normala resultatet prognosen mycket värre. Hjärtinfarkt kan uppstå allvarliga kränkningar av mag-tarmkanalen - intestinal pares, smärta i epigastrisk regionen, illamående och kräkningar. Inte mindre allvarliga brott kan observeras på en del av det centrala nervsystemet - synkope, övergående medvetslöshet, svaghet, svåra korrigerbara ihållande hicka. Hjärtinfarkt kan utveckla allvarliga kränkningar av cerebral cirkulation, manifesterad pares, kramper, koma, talsvårigheter.

Förutom de ovannämnda specifika symptom patienter kan uppleva vanliga symptom: blod ökar antalet röda blodkroppar, och det finns andra biokemiska förändringar, det finns en feber, att kroppen temperaturen inte överstiga tröskeln på 38 * C

kliniska former av hjärtinfarkt :

- Astmatisk formen( sjukdomen börjar attackcardiac astma)

- angina formen( hjärtattack börjar med smärtattacker i hjärtat och bröstbenet)

- Abdominal( börjar med dyspepsioch smärta i övre buken)

- kollaptoidnye formen( sjukdomen föregår kollaps)

- Cerebral formen( sjukdomen börjar med fokala neurologiska symtom)

- Blandade formen

- Silent formen( början av myokardinfarkt dold)

Atypiska former myokardiell

infarkt tillsats karakteristikför hjärt riva sönder en skarp smärta bakom bröstbenet, det finns flera former av hjärtinfarkt, inte manifesterar sig inte, eller maskerad som olika andra sjukdomar i inre organ. Silent myocardial

formulär .Denna form manifesterar en känsla av obehag i bröstet, svår svettning, försämring av humör och sömn. Denna form av hjärtinfarkt uppstår oftast i gamla och ålderdom, särskilt med samtidig diabetes mellitus.

Astmatisk form av hjärtinfarkt .Denna typ av hjärtinfarkt dess yttringar mycket lik den attack av astma och manifesterar en känsla av fullhet i bröstet och en torr hosta, hes.

Gastriticheskaya form av hjärtinfarkt .Genom dess mycket liknar symptomen av gastrit försämringen, och kännetecknas av svår smärta i epigastrisk regionen. Palpation markerade spänningar och träningsvärk främre bukväggen. När gastriticheskom utförande oftast påverkar intill membranet nedre delarna av det vänstra ventrikulära myokardiet

Diagnos av hjärtinfarkt

diagnos baseras på klinisk utvärdering av det allmänna tillståndet av patienten och efter differentiell diagnos av sjukdomar, såsom akut perikardit, dissekerande aortaaneurysm, lungemboli och spontan pneumotorax. En av metoderna är den ledande diagnostiska elektrokardiografi( EKG), på grundval av vilken det är möjligt att bedöma lokaliseringen och omfattningen av myokardial skada, och begränsning av etablerad process. För hjärtinfarkt kännetecknas av en förändring i laboratorieparametrar av blod: förhöjda nivåer av hjärtmarkörer - Cardiomyocytes

Hjärtinfarkt - Behandling

huvudsakliga målet med behandling av patienten med akut hjärtinfarkt är så snabbt som möjligt förnyelse och ytterligare underhåll av blodcirkulationen till det drabbade området av hjärtmuskeln. För detta ändamål, är följande läkemedel användes:

- Acetylsalicylsyra( aspirin) - på grund av hämning av blodplättstrombbildning förhindras

- Prasugrel, tiklopidin klopidogrel( Plavix) - också förhindra uppkomsten av blodproppar, men är mycket kraftfullare än aspirin

- Bivalirudin, Fraksiparin, Lovenox, Heparin - antikoagulantia som förhindrar uppkomst och spridning av blodproppar och agerar på blod koagulationsförmågan

- reteplas, alteplas, streptokinas- kraftfulla läkemedel är trombolytiska medel med förmåga att lösa upp redan bildade tromb

Alla dessa läkemedel används i kombination och vitala för framgångsrik behandling INFARhon infarkt.

nuvarande bästa metoden för att återställa blodflödet i ett kranskärl är omedelbar angioplastik av kransartären med efterföljande installation av en koronar stent. Om angioplastik av någon anledning inte kan utföras under infarktens första timme föredrages trombolytiska medel.

Om alla ovanstående åtgärder inte är möjligt eller inte hjälper, det enda sättet att återställa blodflödet( myocardial bärgning) håller en nödsituation koronar bypass kirurgi.

Den mest kritiska är den första dagen av sjukdomen. Ytterligare prognos beror på omfattningen av skador på hjärtmuskeln, tidigt ingripande och förekomsten av samtidig hjärt - kärlsjukdomar.