Hjärtastma
( cardiac) astma - tung kliniskt syndrom, som är det plötsliga uppdykandet av astmaattacker. Den främsta orsaken till hjärt astmaanfall är att störa funktionen hos den vänstra hjärt( akut vänsterkammarsvikt) förekommer oftast i bakgrunden av sjukdom i cirkulationssystemet.
Cardiac astma kännetecknas av minskad effektivitet av myokardiet och, som ett resultat, stillastående tillstånd i lungkretsloppet. Senaste bli en orsak till akuta sjukdomar i andnings och cirkulationssystem. Utsatta är personer över 60, men det är möjligt förekomsten av attacker på en ung ålder, som den senaste trenden till en ökning av fall av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet bland ungdomar.
Cardiac orsakar av astma bestämmer orsaken till en given syndrom - akut vänsterkammarsvikt, mitral stenos( förträngning av mitralisklaffen), aorta insufficiens.vänster ventrikel leder till en försämring av interstitiell lungödem, vilket orsakar störningar i processen för gasutbytet i lungorna. Andnöd uppstår, det finns fall av reflex bronkospasm, även förvärrar andningsprocessen. Oregelbundenheter i hjärtats vänstra kan orsakas av närvaron av en blodpropp eller intraatrial myxoma( intrakavitära hjärttumörer).
Dessa patologiska processer sker vanligtvis vid någon sjukdom i cirkulationssystemet: myokardit, akut koronarsyndrom, aorta hjärtfel, postpartum kardiomyopati, hypertoni, arytmi, kardioskleros, hjärta aneurysm, etc. Farliga paroxysmal ups av blodtrycket( BP) med en stor last.på myokardiet av den vänstra ventrikeln( därav dess överspänning, t ex i fallet med feokromocytom).Riskdetekterings
cardiac astmaanfall har med ökande cirkulationsvolym( feber, fysisk belastning), den cirkulerande blodvolymen( leverans in i människokroppen av en stor mängd vätska under graviditeten), när patienten i liggande ställning, en stark känslomässig störning. I samtliga fall ökar blodflödet till lungorna. Innan en attack patienter ofta känner obehag i bröstet i form av förlägenhet, kände hjärtslag, kan hosta.
i utvecklingen av hjärt astma skyldig och en del utanför hjärtat orsaker: infektioner( lunginflammation, septitsiemii), akut cirkulationsstörning i hjärnan, akut glomerulonefrit( en njursjukdom), tung beroendet av psykoaktiva substanser, astma, etc. En attack kan uppstå som en postoperativ komplikation. .Hjärt
astmasymtom
huvudsakliga tecken på hjärtastma under vakenhet är andfåddhet, hosta, tryck över bröstet känsla under låg fysisk aktivitet, under psykisk stress eller överätande, anta ett horisontellt läge.
Men i de flesta fall, en attack av hjärt astma fångar oförberedd person i natten, eftersom i processen för sömn försvagar adrenerga reglering och ökar blodflödet till lungorna. Patienten vaknar upp från brist på luft, andfåddhet ökar, vilket går in i kvävning. Det torrhosta med tydlig slem eller senare rosa slem strimmig med blod.Ökad andningsfrekvens - mängden 40-60 andetag / min.med en hastighet av ca 20 / min.
I ett anfall av hjärtastma en person tvingas att ta en vertikal position, sitter på sängen, som ett resultat av denna verkan är minskad andnöd( ortopné), som ger en viss lättnad för den person. Patienten andas genom munnen, är det svårt. Lungorna hört vissla torra rassel( i fallet med bronkospasm), fint knaster( medan man lyssnar till chucken området, väsande andning på båda sidor eller endast på den högra sidan).
Auskultation av hjärtat blir en tidskrävande process, som när du lyssnar Det finns ett ljud och väsande. Men när du lyssnar på kan hittas i de tonlösa hjärttoner, enkel väsande eller pipande andning spridda arter. Möjligt att identifiera de tecken som leder sjukdom( fel på hjärtklaffarna, aortaklaffar, störning av hjärtrytmen).Lungröntgen kommer att avslöja tecken på stagnation av blod i venerna i staten och överskottshalten blod i lungkretsloppet. Transparent lung fält, kan lung rötter utökas och suddig på röntgenbild.
plötsligt uppvaknande attack gör patienten ett exciterat tillstånd, ångest, panik, utvecklas till rädslan för döden. Så ofta patienter cardiac astma skiljer olämpligt beteende som gör det svårt att ge dem första hjälpen.patientundersökning kan detektera cyanos i nasolabiala triangelformade ytan, cyanos av finger falanger, ökat diastoliskt blodtryck, takykardi.
hjärt astmaanfall varar vanligtvis i flera minuter, eller kan ta upp till 2-3 timmar. Frekvensen av attacker och deras funktion är beroende av flödet av den huvudsakliga sjukdomen:
- vid mitralisstenos anfall sällan observeras på grund av närvaron Reflex Kitaeva( reflex förträngning av lungblåsorna, vilket hindrar förekomsten av stagnation i kapillärerna, den venösa ledningen)
- anfall hos akut höger hjärtsviktkan alla pass. Lång
hjärtastmaattacker orsakar förekomsten av "grå" cyanos fungerar kallsvett, sväller livmoderhalscancer ven. Det konstaterar thready puls och blodtrycksfall, patienten känner trötthet.
Cardiac behandling När astma
hjärtastma grund av ökad permeabilitet av kapillärerna är omfattande plasmaflöde i lungvävnad, särskilt i perivaskulär, peribronkiell utrymme. I detta avseende utvecklat interstitiell lungödem. Resultatet av denna process blir överträdelse lungventilation och normal utbyte av gaser mellan blod och lung alveolerna.
separat roll i händelse av attack i neuroreflex länkar regleringen av andning, blodcirkulation i hjärnan. Stimulering av andningscentrum på grund av oregelbundenheter i dess blodtillförsel eller avslag reflexförmåga( svar på pulser av stimulerings foci) medför utveckling av de vegetativa symptomen under hjärt astma. I
med bronkialastma är nödvändig vid behandling av hjärtastma att utföra den differentiella diagnosen av denna sjukdom( liksom med akut laryngeal stenos, mediastinal syndrom, andfåddhet med uremi, hysterisk beslag).Den jämfört med hjärt astma sker med andra manifestationer av allergi.
hjärtastmaattacker uppstå med små förändringar i andningsfrekvensen, vilket är betydligt svårare, och förlängning utandningstid. Sputum av hosta konsistensen liknar en trögflytande slem. När du andas ut noterad svullnad av halsvenerna, som faller under inspiration. Det finns tecken på emfysem( slagverk), torra rassel( under auskultation).
effektivt i differentialdiagnos av EKG vid tidpunkten för att utföra attacken, studiet av hjärt astma klinik, uppsamling av patientens sjukdomshistoria, utföra fysisk undersökning och lungröntgen.
Om det är omöjligt att ge akut medicinsk vård på en attack, har akut hjärtastmabehandling varit en sjukvårdare, sjuksköterska. Preliminär beredning av patientens reduceras till dess utmärkta läge( halv-sittande) och frisättningen av halsen, till buken lätta andning. Därefter
möjligt att använda följande sätt:
- intravenös administrering furosemid;
- Användning av narkotiska smärtstillande medel( pantopon, morfin).Analgetika administreras i kombination med atropin, i fallet med en takykardi - tillsammans med pipolfenom, istället Suprastinum Atropin;.
- om den utvecklas bronkospasm, cerebralt ödem och andra komplikationer, används neyroleptanalgetik( droperidol);
- om nödvändigt, minska belastningen på lungkretsloppet koppning tillåts 0,5 liter blod;
- tourniquet( såvida kontraindicerat);
- syre inhalation för en lång tid, vilket bör upprepas( förfarande via hålla etylalkohol med användning av masker, nasala katetrar);
- justering AD( användning av blodtryckssänkande läkemedel, användning av diuretika; .
- användning av hjärtglykosider( digoxin, resulterar Strophanthin)
attack hjärtastma bestäms huvudsakligen, flödet av den underliggande patologi, vilket leder till anfall
flesta fall, förutsägelse av hjärtastma.det är ofördelaktigt. Men återkommande anfall möjliga varning under kombinerad behandling och strikt överensstämmelse med patienten om läkarens recept. i detta fall nyfiknaalive det normala tillståndet hos patienten förblir i drift under flera år.
av behandling av kronisk ischemisk hjärtsjukdom, hypertension, nedopuskanie av infektionssjukdomar, samt efter det vattensalt regimen är grunden för förebyggande av hjärtastma och hennes attacker.
Cardiac astma
nödhjälp vid första tecken på hjärt astma bör ringa en ambulans, och i väntan på hennes ankomst - ge första hjälpen till patienten.
för att minska belastningen på hjärtat, lättare att andas, ge patienten halvsittande ställning, även behöver frigöra halsen och hela kroppen av tryck plagg( öppen krage, lossa bältet på buken, om det finns en, och så vidare.).Patienten är bäst placerad vid det öppna fönstret för frisk luft. Det rekommenderas att göra ett bad för fötterna, vilket kommer att få en lugnande effekt på patienten.
innan ambulansen bör hela tiden för att kontrollera blodtrycket( om personen innan händelsen med en attack av hjärt astma har haft problem med det kardiovaskulära systemet, i sitt hem tonometer kommer närvara med en hög sannolikhet).Det rekommenderas att ge patienten nitroglycerin. Tabletten hålls sublingualt( det vill säga under tungan) tills den helt löser sig. Efter 5 minuter kan manipuleringen upprepas, inte mer än 2 gånger. Om du har en spray med nitroglycerin, bör du föredra det. Om preparat som innehåller Nitroglycerin saknas i närheten, ge patienten en tablett med Validol.
Effektivt med första hjälpen är applicering av venösa tourniquets, efter 5-10 minuter, då en patient togs in i ett semi-sittande tillstånd. Om en speciell tourniquet saknas kan dess roll tillverkas av elastiskt bandage, kapron stocking. Flätorna överlagras samtidigt i antal 3 stycken: på båda fötterna och armen. Vid applicering av en turné på benen är den placerad 15 cm från inguinalvikten, på armen är sätets placering 10 cm från axelledet. Efter 15 minuter ändrar du platsen för en bunt genom att placera den på en ledig lem. Användningen av selar används för att skapa stagnation av blod i benen, vilket minskar belastningen på hjärtat, vilket minskar sannolikheten för lungödem. Korrekt applicering av selarna övervakas genom att man kontrollerar pulsationen av artärerna, på vilken puls ska vara märkbar vid undersökning under ledningsplatsen. Finitet efter kompression av en tourniquet i några minuter får lila-cyanotisk färgning.
En patient med en attack av hjärtastma bör införas på ett sjukhus, trots att attacken kunde sluta före ankomsten av medicinska akutarbetare. Den huvudsakliga orsaken till utvecklingen av en attack av hjärtastma finns på sjukhuset, varefter läkaren kommer att ordinera lämplig behandling.
Självmedicinering hemma och tillgång till traditionell medicin är strängt förbjudet. Detta kan leda till komplikationer av sjukdomen eller leda till ett helt dödligt resultat.
