Lunginflammation utan temperatur hos vuxna

lunginflammation utan feber hos vuxna - Det är oerhört farliga konsekvenserna av sin sjukdom, som är utmärkande för humandata inte är tillräckligt stark på stödskyddande mekanismer i immunsystemet. Lunginflammation hos vuxna utan temperaturen passerar utan att visa specifika symptom, så att en person har helt enkelt ingen aning om deras pitiable-allvarligt tillstånd, skriva av detta är en allmän sjukdomskänsla och svaghet och catarrhal etiologi. Samtidigt är situationen förvärras till den beklagliga dödlig utgång. Ett kännetecken för sjukdomen är att det är i sig inte bära en smittsam-smittsam belastning för människor runt patienten, och kan inte gå på vägen människa mänsklig luftburen mekanism, men det har karaktären av flödet som en klassisk infektion.

klassificera lunginflammation utan feber hos vuxna, enligt olika kriterier i följande subtyper:

• Alopecia - radiologiskt definierbar patologi, oftast sekundär karaktär, i form av små rundade mörka skuggor loci av inflammation. Orsak provocateur perebolevanie verkar på smitt kohort( SARS, bronkit, faryngit, laryngit, influensa, lunginflammation historia, parainfluensa).I detta fall, är det symtom: torr, våt altern, djup hosta, långvarig natur läckage. Behandlade, i princip, ungefär två till tre veckor om de används antibiotika mediciner.

• segment - påverkar mekanismer endast delvis påverkar ljus och man inte får mat, förlorar aptit, sömnsvårigheter, svettning, svår lunginflammation hos vuxna utan feber;hosta kanske inte visas alls, vilket i hög grad komplicerar diagnostisk bestämning av de första dagarna av sjukdomen komplex.

• Fractional - fånga en inflammation i en eller flera andelar av parenkymal lungstrukturer.

• Drain - När processen är brett täckt av multipla( samtidiga) share segment, sammanslagning till en stor lokus av de inflammatoriska skadorna.

• Den totala - drabbade en lunga helt patologisk process, eller samtidigt dra in två lunginflammation.

• Lobar - inneboende i zonen lokalisering av lung parenkymet och buken smärta, värre när man hostar( våt, med rostig-brun slem), röd-dot ojämn utslag över hela kroppen och ensidig, med sidolung fokus, ansiktsrodnad.

• Staph - destruktiv, den ogynnsamma form. Symptomet är: andnöd, illamående och kräkningar, hosta chock med avtagbar stinkande purulent sputum, väsande andning hörbar öra i sönderfallet av pyogenic lunghåligheter. När tid innehav av adekvat behandling, återkommande sjukdom helt planat i intervallet täckning av de två månader, följt av en rehabiliteringskurs och dynamisk kontroll.

Om lokalisering finns på ena sidan - det är ensidig lunginflammation utan feber hos vuxna, men om nederlag fångar båda lungorna - bilateral lunginflammation. Också, skilja själv primärt resulterande inflammatoriska processen, och sekundär - på grund av en historia av den överförda infektiös etiologi vid kroniska sjukdomar eller andra krämpor uthållighet.

första tecknen på lunginflammation hos vuxna utan temperatur klassificeras enligt följande typer:

• andone - sjukdomen inträffar efter sjukhusvistelse, under de första dagarna eller efter minovanii tre dagar efter urladdning.

• Öppenvård - inte paras infektion med institutioner sjukhus och kliniker. Denna art har alltid varit den vanligaste och fram till idag.

• Lunginflammation från medicinska procedurer, interventioner - inträde i människokroppen etiopatogennyh agenter under behandling och förebyggande rutiner, operationer, dialys, parenteral administrering av läkemedel. Aspire

• - i kontakt med den inhalerade luftströmmen in i struphuvudet främmande korn, klumpar av mat eller vätska tvättar med nosorotoglotki slem.

• Ventilations - en tidig form av uttryck( upp till tre dagar) och sen version( mer än fyra dagar), är direkt relaterad till vistelsen för patienten i den konstgjorda andningsstöd - ventilator.

• cytostatika - vid oral administrering eller infusions preparat med en cytostatisk effekt.

• Atypiska - sällan stött på underarter av bakterier( mykoplasma, Legionella, Chlamydia).

orsaken till lunginflammation hos vuxna utan temperatur

lunginflammation utan feber hos vuxna kan orsakas av:

- bakteriefloran. Den vanligaste händelsen, som etiopathogenic agent - streptococcus, nämligen sitt slag - pneumokocker, eftersom det är av naturen mest tropiska till lungvävnader. De kan också komma i förgrunden, vilket lung utbrott: staphylococcus, streptococcus, klamydia, mykoplasma, Escherichia, Legionella, Klebsiella. Enterobakterier orsakar i de flesta fall pneumonisk foci mot bakgrund av kroniska patologier i njursystemet;Staphylococcus är vanligare hos äldre patienter;Mykoplasmos hos ungdomar;Haemophilus influenzae detekteras traditionellt hos rökare;Legionella från kontorsarbetare som påverkas av luftkonditioneringsapparater.

- Virusmedel. Dessa inkluderar sådana predstavieley som: stick Afanasiev-Pfeiffer, para, adenovirus, influensa, gerpticheskie virus, varicella virus, RS-virus, CMV.

- Svampar, i den allmänna strukturen av förorenande ämnen är fenomenet ganska sällsynt. Representerade ofta av candidias och aspergillas. Adhering till personer med starka undertryckande förändringar i immunitet, HIV-positiva, benmärgspatologier, störning av stamcellsdifferentiering.

- är parasitförluster som följer: Ascariasis, lung lyckträff, fläsk bandmask, bandmask. Pathogenetically penetriruya, parasiter orsakar stark eosinofil reaktion, och som ett resultat, tumörinfiltration med eosinofiler.

En omfattande lista över etiopatogenetiska riskfaktorer för lunginflammation utan temperatur hos vuxna:

- ung;

- okontrollerad administrering av läkemedel, antibiotika( själv utsedd behandling adekvat valda dosen som överstiger det tillåtna läkningshastigheten, med långvarig användning, kommer kroppen att anpassa sig eller kommer adaptiv respons patogener, vilket minskar den förväntade terapeutiska effekten);

- särskilt utsatta visas när långsiktiga behandling droger undertrycka hostreflexen( eliminering trycks som inträffar när de infekteras sputum upphostningar, vilket leder till ackumulering etiopatogennoy flora);

- immunbrist som inte tillåter fullständigt att reagera och utveckla immunsvarsmekanismer och följaktligen kommer det inte att finnas någon temperaturreaktion;

- fokal kronisk inflammation i näsa och orofarynx( tonsillär patologi, polyper, faryngit, laryngit);

- återkommande bronkial manifestationer av obstruktiv och astmatisk natur;

- vitaminbrist och mikroelementmat;

- inandning av giftiga kemiska ångor av ämnen;

- hypotermi och överhettning, svårt överarbete, utmattande vitalitet, stress;

- behovet av att röka, alkoholism, narkotisk addiction - allt detta medför utvecklingen av immunbrist bakgrund och brist på organismmotståndskraft mot infektioner, påverkade organsystem utan temperaturreaktion, leder till döden;

- långvarig närvaro i horisontalplanet under sömn resten;

- skadliga faktorer i andningsvirusen, försvagning av immunförsvaret, förändring av de bakteriedödande egenskaperna hos den producerade slemen;

- bakteriell penetration luftflöde( atypiska företrädare är särskilt viktiga balsam och olika dåligt rengjorda, ventilation), med artiklar av daglig användning hemma, kontakt med smittsamma patienter med varbildande inflammatoriska sjukdomar;

- cystisk fibros och endokrina sjukdomar;

- bronchial astma;

- nedsatt leverfunktion

- Organtransplantation och rehabiliterings- och rehabiliteringsperiod;

- ogynnsamma levnadsvillkor, obalanserad mat;

- allergiska inflammatoriska processer i kroppen, särskilt med närvaro av hosta;

- kall årstid.

symptom utan feber lunginflammation hos vuxna

första tecknen på lunginflammation hos vuxna utan Temperatur:

- Sjukdomskänsla, blekning intresse för allt, slöhet, försvagande svaghet, dissomnii, ångest. Störningar i magen och tarmarna: illamående, kräkningar, diarré syndrom, aptitlöshet eller fullständig vägran av födointag, men upprätthåller en konstant törst, svettningar med lunginflammation hos vuxna utan temperaturen mycket uttalad både dag och natt, muskler och leder obehag värk,nästäppa - adenoid ökning, rinorré.

- är särskilt viktigt att skilja hosta: lång, efter datumintervall för mer än två veckor;torr i naturen, patienter ofta förväxlas med allergiska som manifesteras mer som halsont, kan gradvis förändra i fuktigt med att gå mucopurulent eller purulent sputum rostig knapphändig. Strukturen hos denna patologi hosta går till en ledande position, som tillåter något sätt misstänkt började farlig process av inflammation, och det är kanske den enda, som är orienterade läkare med vidare diagnos av patologiska tillstånd.

- Uttryckt andnöd och ökad pulsparameter. Andnöd tillsammans med en nick av huvudet i takt med andningen. Andningen blir fler hjärtklappning redan i måttliga stadier kan visas runt den del av läpparna skummande, djupt andetag blir smärtsam och framkallar en ny hosta. Alltid en halv av bröstet mer aktivt i inandningsfasen än den andra( påverkas), och är närvarande endast sova på den drabbade sidan, därmed skona henne reflexmässigt klämma och skära av från kraftfulla åtgärder. Dessutom kan du se hur spänd och bleka vingar i näsan - de är mycket uppblåsta inandnings, cyanos av nasolabiala veck är klart uttryckt, men andningen är ännu mer ytlig. En objektiv granskning av synliga deltagande av ytterligare tillbehörs muskler som rör indragning av interkostal utrymmen.

- När spolning kinder uttalade blekhet, kan jag ens säga marmorering av huden, svullnad och svullnader i hela kroppen, särskilt i ansiktet och extremiteterna.

- Smärtsamma symptom av retrosternal särskilt tydliga när hosta chock, djupandning och nysningar, placerades under skulderbladet och epigastrisk under plötslig vridrörelser svep typ, liknande den neuralgi.

- Auskultation andetag hårda våt fint väsande krepitiruyuschie.

Diagnos lunginflammation utan feber hos vuxna

diagnostik är en utmaning eftersom, speciellt i början, objektiva metoder inte informativ eller obefintlig, och utnämningen av laboratorieinstrument inga bevis. Men ändå förekommer även vid avancerade former av följande symtom:

- När auskulttsii lyssna våt melkopuzrchatye krepitiruyuschie väsande;slöhet att slagverk definierbar tonalitet;palpation - Ändrad terräng lika på båda sidor av bröstet med huden indragnings interkostal utrymmen och konkret deltagande av hjälp muskler i agera av andning.

- Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt anamnes av sjukdom och liv.

- grundläggande standarden för diagnos - är en röntgenstudie, nödvändigtvis genomföras i två projektioner. Det är på röntgenbilden anses vara platsen för de inflammatoriska lesioner som gör det möjligt att bekräfta eller vederlägga diagnosen levererade tidigare. Och också notera närvaron av förändringar i form av utsträckta rötter av lungorna, ökad lungmönster med mättnads ​​dilyatiruyuschimi vaskulär förgrening, linjär tyazhistosti utseende.

- När misslyckande röntgenbilder för att bestämma den exakta diagnosen tillgripa andra, mer informativa, men också mer komplicerade och kostsamma metoder för allvarliga - till en dator eller magnetisk resonanstomografi. Med deras hjälp är det möjligt att bestämma en fullständig bild av alla sjukdomar, till definitionen av utvecklingsstadiet av fokal inflammation.

- Laboratory, under analys av blod är leukocytos( oavsett staging kan vara mer eller mindre uttalad), öka sänkningsreaktion, vänster skift av leukocyt, anemi, röd blod sprout hämning i allmänhet, granulocyter med giftig granulering aneozinofiliya;Dysproteinemia med biokemiska abnormaliteter, bestämning av blod gassammansättningen på förmågan att syre vävnader. I nivå ökar urinprotein avsevärt och kan öka den relativa densiteten.

- påvisas i blodet och den specifika känsligheten hos antikroppen.

- Pulsoximetri och kapnografi, för att förhindra att kroppens syrebrist.

- spirometri för att bedöma andningssvikt och dess svårighetsgrad.

- Ta kompresser för kultur på näringsodlingsmedia och mikroskopisk undersökning av slem.

- bronkoskopisk störning siktar utföra manuell biopsi - ta en biopsi för undersökning( nypa bort förorenat material lungparenkym via bronkoskop).

- Serologi kroppsvätskor i händelse av misstänkta atypiska agens etiogeneticheskih - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma.

behandling av pneumoni hos vuxna utan temperatur

tidigare erhållits att bedriva effektiv diagnos, att utse så snart som möjligt adekvat terapi, desto högre chans till återhämtning utan utveckling av några komplikationer. I första hand är det nödvändigt att ta reda på behovet av sjukhusvård i riktning mot en patient. Och det visade sig att tiden bestäms och tilldelas bulk integrerad strategi för rutiner och mediciner som en öppen och sluten förutsättningarna varierar arsenal.

Vid behov konstant daglig övervakning, behandling av lunginflammation hos vuxna utan temperaturen bör utföras strikt inom väggarna i sjukhuset som en akut hjälp kan snabbt och effektivt som det enda sättet( fall med svår andningssvikt och behovet av mekanisk ventilation, djupa störningar i immun tecken).Skjutas upp entré gäller även i alla åldrar, i avsaknad av positiv dynamik sedan räkna två dagar från behandlingsstart.

Antibiotikabehandling är utnämningen av 2-3 generationer av antibiotika, vilket eliminerar risken för påverkan av redan utvecklat resistens etiopatogennyh organismer den tidigare generationen. Dessa inkluderar amoxicillin, grupp cefalosporiner fluorokinoloner, makrolider, Karbopenemnuyu grupp Sulfametoxazol. Terapeutiska effekter ursprungligen empiriska, men oföränderliga tillståndet i kroppen under 48 timmar, läkemedlet bytas ut. Det är värt att uppmärksamma det faktum att etiologin orsakade rhino- eller adenovirus, para, influensa, ofta antibiotika har ingen effekt på sjukdomsförloppet och inte föra över en förväntad effekt, då finns det ett behov av att lägga till det spektrum av antivirala läkemedel behandling( Oseltamivir, interferoner).I fallet med svampar eller parasiter - tillämpliga antimykotika( Fluconazole Diflucan) och parasiter( albendazol, Pyrantel).Bland

avhjälpande åtgärder urskiljas: av sängläge med huvudändan av en show, det vill säga halvsittande, ta bort delar av en våt rum där patienten, slingrande, hög kaloriintag med lättsmält mat, massor av varma drycker - juicer, fruktdrycker, örtteer.

Pathogenetically syrgasbehandling appliceras via de nasala katetrar, när uttryckta hypoxiska företeelser anslutna till ventilatorn-apparat under övervakning på intensivvårdsavdelningen. Med betydande uttorkning - oral eller IV rehydrering. Livräddande åtgärd representerade membran extrakorpo syresättning av blodcirkulationen, som passerar ljus genom en speciellt devised apparat mättar blodet med syre. Det allmänna systemet

oskiljaktiga slemlösande och slemlösande läkemedel som verkar luftrörsvidgande( Ventolin, Eufillin) bronhosanatsii, NSAID.

Symptomatisk behandling av lunginflammation utan feber hos vuxna: ledande sjukgymnastik, ultraviolett bestrålning av kroniska lesioner dränerings massage tekniker, andningsövningar, fysisk terapi, nebulisator terapi, vitaminokompleksy, immunmodulatorer, probiotika för immunitet och regenerativa processer i tarmen, sorbenter för eliminering av toxiner.

konsekvenserna av lunginflammation utan feber hos vuxna

Som en följd perebolevaniya lunginflammation utan feber hos vuxna kan utveckla sådana patologiska processer:

- med bronkial astmaattacker;

- toxisk chock;

- atelektas;

- kombinerat pulmonell hjärtpatologi;

- pnevmosklerozirovanie och förstörelse av lungparenkym;

- abscessbildning;

- gangrenous fenomen;

- bildning av kaviteter och varig förruttnelse deras kontaminering med efterföljande smältning att den farliga möjligheten att bryta väggarna och bildar pneumoempyema;

- torr eller exudativ pleurisy med övergång till empyema;

- cirros;

- bildandet av bronkiectasises;

- allergiska obturativa fenomen i bronkierna;

- lungödem;

- trombos av små kärl med mikrocirkulationsskift.