Rotavirusinfektion hos barn

rotavirusinfektion i barn - är en av de etiopathogenic kliniska varianter av akut tarminfektion, främst drabbar små barn. Nästan 80% av rotavirusinfektion i Pediatrics bekräftas av laboratoriet diagnostiska metoder. Den allmänna strukturen för förekomsten av akut tarminfektion rotavirusinfektion hos barn upp till 73%.

viktigaste mekanismen för spridning av rotavirusinfektion hos barn är fekal-oral, men epidemiologists inte heller uteslutit möjligheten för infektion av kontakt barnet och närings sätt. I de socio ekonomiskt utvecklade länder finns en preferens fördelning av rotavirus vatten sätt som framkallar utvecklingen av hela sjukdomsutbrott bland barn och vuxna.

Nyligen har en hel del forskning ägnas åt frågan om eventuell luftburen spridning av rotavirusinfektion hos barn, som i 75% av fallen är denna patologi åtföljs inte bara tarm men catarrhal symptom. Hos vissa patienter observerade genotyp-patogen Rotavirus infektion i saliv genom PCR-metoden, som också kan betraktas som en indirekt indikation metod för droppinfektion. Naturlig

enskilda barns mottaglighet för rotavirusinfektion är på en hög nivå.Särskilt farligt är rotavirus mot nosokomial benägenhet att spridas på grund av den höga koncentrationen av rotavirusantigen i avföringen av patienterna mycket resistent patogen standard desinfektionsmedel. Speciellt vanligt nosokomial rotavirusinfektion hos barn under ett år.

En annan funktion av rotavirusinfektion hos barn är en benägenhet för spridningen av den säsongsmässiga maximala förekomsten under hösten och vintern. Dessutom, i de olika regionerna kan variera avsevärt patogena serotyper av rotavirus, vilket orsakar utveckling av atypiska kliniska symptom. Skäl

rotavirusinfektion hos barn som patogen Rotavirus Infektion hos barn sticker virion avseende Reoviridae familjen, vars struktur består av trippelmanteldiameter av upp till 75 nm, är kärnan av vilka representeras av en uppsättning interna proteiner och dubbelsträngad fragmenterad RNA-kedja.

rotavirus antigen komposition är ett komplex av antigener, av vilka den viktigaste är en grupp antigen. Beroende på strukturen antigennoggo rotavirus patogener kan delas in i grupper, vilka var och en innefattar serotyper, vilket förklarar heterogeniteten av kliniska manifestationer och benägenhet att återinfektion.

Många undrar: "Hur är rotavirusinfektion i ett barn?" När re-infektion. Infektionsläkare är eniga i sin uppfattning att det kliniska sjukdomsförloppet i denna situation är god och svårighetsgraden av symtomen är minimal. Alla

patogen serotyper av rotavirus infektion kännetecknas av hög motståndskraft mot olika miljöfaktorer, och effekterna av desinfektionsmedel. Skadligt för virus agerar endast långvarig kokning och behandling med stark alkaliska lösningar.

Som en källa av rotavirusinfektion hos barn epidemiologists behandlade patienter som lider av gastroenterit, som detekteras i avföring från en betydande koncentration av viruspartiklar( virioner mer 4,6ґ104 i 1 g avföring).Upptäckt av viruset blir det möjligt att smittämnen av rotavirusinfektion i coprofiltrates för de två dagarna före uppkomsten av kliniska manifestationer.

Hur länge rotavirusinfektion hos barn ?Varaktigheten av den smittsamma perioden rotavirusinfektion är i genomsnitt tjugo dagar, och i närvaro av immunbrist kan nå en månad. Rotavirusinfektion hos spädbarn under ett år ofta åtföljs av utveckling av ett långt och friskt virusbärare, vilket är ogynnsamt epidemiologisk funktionen.

Efter

rotvirusnyh direkt kontakt av partiklar i barnets kropp är dess koncentration i den epiteliala väggen av duodenum och övre tunntarmen. Eftersom penetration av rotavirus epitelial skada inträffar, följt av uteslutning av villi. Resultatet av de ovannämnda patogena mekanismerna för utveckling är den enzymatiska klyvningen misslyckande med nedsatt disackarider i tunntarmen. Med ackumuleringen av disackarider sker överdrivet intag av vätska och elektrolyter in i lumen av tarmen, vilket kliniskt manifesterad vattnig diarré och uttorkning.

Långvarig under patogenesen av rotavirusinfektion och frånvaron av snabb medicinsk korrigering, det är utvecklingen av viremi med nederlag olika organ och system. På frågan: "Hur lång är rotavirusinfektion hos barn" entydigt svar kan inte ge ens erfaren specialist, eftersom den befintliga ihållande infektion mot vilken utvecklar kronisk laktasbrist kan vara en kronisk process.

Skyddsmekanismer av rotavirusinfektion hos barn är att utveckla aktiva och passiva immunsvar, samt öka icke-specifik resistens. Dessutom är ett faktum beprövad transmission protivorotavirusnyh immunoglobulin G från mor till barn fortfarande i livmodern vid tidpunkten för utveckling.

Tecken och symptom på rotavirusinfektion hos barn

Hur är rotavirusinfektion i ett barn? Infektionssjukdom markerade polymorfism av kliniska manifestationer av rotavirusinfektion, så i deras dagliga yrkesverksamma praxis använder klinisk klassificering av sjukdomen. De vanligaste kliniska varianter av rotavirusinfektion hos barn är gastroenteritichesky, debuten som står i skarp förekomst av feber, uttalad berusning syndrom, upprepade diarréer och okontrollerbar kräkningar. Den högsta av de kliniska symtomen på rotavirusinfektion observeras på den första dagen av sjukdomen, smittsamma sjukdomar som betraktas som "kritisk period."Temperatur rotavirus gastroenterit förekommer i form av vanligen feber och varaktigheten av febril period kan vara upp till en vecka.

För en relativt sällsynt kliniska symtom på rotavirus infektion hos barn är gasbildning och buksmärtor, som bara förekommer i 30% av fallen. I början av sjukdomen hos barn finns det en kort period av bluetongue symptom med skador främst övre luftvägarna. Kliniska markörer av katarr i övre andningsvägarna hos rotavirusinfektion hos barn är utvecklingen av hyperemi i slemhinnan av himlen, tonsill, rinit, smärtsam torrhosta och konjunktivit.

manifestationer av berusning syndrom med rotavirusinfektion är: letargi, psykomotorisk retardation, aptitlöshet. Objektiva kriterier för att öka berusning är utvecklingen av blekhet och akrocyanos, dämpade hjärtljud, utseende systoliskt blåsljud på hjärtauskultation. I genomsnitt är förlängningssyndromets längd en vecka.

temperatur av rotavirusinfektion hos barn, tenderar att vara konsekvent höjs till 38 ° C och dess varaktighet beror på hur allvarligt exsicosis. I vissa situationer, när temperaturen av rotavirusinfektion kan ligga kvar på en normal nivå, vilket är vanligare bland äldre barn åldersgrupp.

symptom på gastroenterit rotavirus representeras av diarré, minskad aptit, illamående och kräkningar, utseende mullrande längs tarmen och måttligt svår buksmärta.

ordförande rotavirusinfektion hos barn är oftast riklig och vattnig gult med en touch av grönska. Med ett lätt flöde av gastroenterit förblir avföringen dekorerad. Frekvensen för avföringens skull är från 5 till 10 gånger om dagen.

Långvarig under berusning syndrom som ofta inträffar under rotavirusinfektion hos barn ofta präglas av uppkomsten av sjukliga förändringar i aktiviteten hos det kardiovaskulära systemet, manifesterad hypotension, takykardi, tonlösa hjärttoner. I en situation där de ovan nämnda brott är av en kontinuerlig natur utvecklade barnet hemodynamiska abnormiteter i hjärnan, manifest synkope och kollaps.

I 35% av fallen efter att ha lidit rotavirus gastroenterit kan utveckla långsiktiga konsekvenser i form av intestinala störningar vid slutet av den andra veckan mot bakgrund av den fullständiga frånvaron av berusningssymtom. Den gastritiska formen av rotavirusinfektion påverkar främst barn i åldern över tre år. Markörer av denna patologi är detekteringen av rotavirusantigen i patientens avföring, och även öka de diagnostiska titrar specifika antivirala antikroppar. I 10% av fallen har barn en kombinerad närvaro av symptom på rotavirus och respiratoriska infektioner.

laboratoriekriterierna för rotavirusinfektion hos barn är upptäckten i hemogram förhöjda röda blodkroppar och hemoglobin i blodet, leukocytos med neutrofili och ökad erytrocytsedimentationshastighet. Tecken på ökad rehydrering är att upptäcka i blodet minskade antalet vita blodkroppar i bakgrunden av absolut lymfocytos. Vid slutet av den kliniska perioden av rotavirusinfektion hos barn noteras fullständig normalisering av hemogramparametrar.

Uttalad exsicosis observerade överträdelse tömning manifest en hög halt av protein, vita blodkroppar och röda blodkroppar i blodet som är av kort varaktighet i de flesta situationer. Svår förlopp rotavirusinfektion hos barn ofta åtföljs av uppkomsten av laboratorie tecken på akut njursvikt i form av ökade nivåer av urea, kreatinin i blodet, oliguri och anuri, minskad glomerulär filtrationshastighet, som lämpar sig för snabb medicinsk korrigering.

Vid undersökning av barns avföring finns neutrala fetter och inflammationsmarkörer är helt frånvarande. Rotavirusinfektion hos barn ofta åtföljs av en obalans i tarmfloran innehåll i form av minskning av bifidobakterier och tillväxt av patogena mikrobiella föreningar.

En av de mest informativa diagnostiska metoder rotavirunoy infektion, tidig applikation som låter dig på ett tillförlitligt sätt bestämma vilken typ av information tillgänglig för sjukdomstillstånd hos barnet är en enzymimmunoanalys. Denna teknik är baserad på detektion av främmande för organismen hos barnets antigener av rotavirus. Som ett biomaterial som används för studien pallen patienten ska plockas inom 72 timmar från starten av kliniska symptom. Om det är nödvändigt att lagra biomaterialet, bör temperaturregimen bibehållas vid en nivå av 2-8 ° C.Dessutom kan tidig användning av läkemedelsbehandling resultera i en minskning av tillförlitligheten av analysens resultat. Förfarande

immunoanalys gör att även i det skede av inkubationsperioden för sjukdomen för att bestämma närvaron av rotavirusinfektion i ett barns kropp, och vidare utförande av denna diagnostiska metod kan effektivt detektera virusbärare. Om ett positivt resultat av enzymimmunanalysen erhålls bör barnet ha en akut fas av den kliniska bilden av sjukdomen. En enda negativt resultat immunofermentngo analys är inte en tillförlitlig bekräftelse av frånvaron av rotavirus i barnets kropp, i synnerhet om epideanamneza och patognomoniska kliniska symptom.

Om du misstänker en rotavirusinfektion i ett barn upp till två år, manifesterar kliniska symptom, att föredra PCR diagnostik. Som ett material för studien används patientens avföring, liksom saliv och blod. De fördelar framför PCR diagnostisk enzymimmun är förmågan att bestämma de rotavirus i något skede av sjukdomen. Denna teknik gör det möjligt att inte bara bestämma det faktum att närvaron i barnets kropp rotavirus, men också för att beräkna dess koncentration, vilket är särskilt viktigt vid bedömningen av effekten av behandlingen.

behandling av rotavirusinfektion hos barn

trots den stora landvinningar farmakologi i utvecklingen av antivirala läkemedel, ännu inte har utvecklat en enda effektiv rotavirus läkemedel. Grunden för den medicinska behandlingen är patogenetiska händelse fokus vars syfte är lindring av manifestationer av uttorkning, berusning och störningar i de olika organsystem.

Från de första timmarna av den kliniska bilden av rotavirusinfektion hos barn bör bedömas fullt ut patientens tillstånd och omfattningen av exsicosis. Således, med mild uttorkning under rotavirusinfektion hos barn, kan begränsa oral rehydreringsbehandling typ med hjälp av speciallösningar rehydron typ Glyuksolana. Vid långvarig och mer uttalad uttorkning bör en kombination av parenteral och oral administrering av rehydreringslösningar användas. För lindring av de manifestationer av berusning och normalisera hemodynamiska visas håller barnet aktiva infusionsterapi med kolloidala lösningar och glukos.

Med tanke på att rotavirusinfektion hos barn i de flesta situationer sker i form av gastroenterit med störningar i tarmaktivitet ska läkemedelsbehandling genomföras mot bakgrund av patientens ätbeteende korrigering. Mjukt diet efter rotavirusinfektion hos barn ska bibehållas upp till sex månader.

grund av det faktum att under rotavirusinfektion är ofta åtföljs av utveckling av intestinal dysbios pathogenetically ljud ingår i den allmänna systematiken i behandling av bakteriella läkemedel såsom probiotika typ Enterol i en daglig dos av 250 mg under fem dagar. Användningen av probiotika i rotavirusinfektion hos barn bidrar inte bara till att återställa tarmfloran, men även restaurering av aptit, normalisering av avföring, samt lindring av feber och därmed avsevärt minskar varaktigheten av patientens behandling av smittsam sjukhus. Probiotika har inga kontraindikationer att använda, så de tolereras även för nyfödda och spädbarn.

Kost och näring av rotavirusinfektion hos barn

Rationalisering äter barn under rotavirussjukdom är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av komplikationer. Situationen, när rotavirusinfektion diagnostiseras hos ett spädbarn, är inte en anledning att stoppa laktationsperioden. Bröstmjölk innehåller en stor koncentration av specifika antikroppar som ger immunskydd mot olika patogener, inte exklusive rotavirusinfektion.föredragen dosering

ammar, där patienten rotavirus barnet anbringas på bröstet ofta, men något mindre portioner av mjölk, för att undvika provokationer av kräkreflexen.

Vid ett komplicerat förlopp rotavirusinfektion hos barn med utvecklings laktasbrist mor bör uppmuntras att uttrycka bröstmjölk, som måste tillsättas eller Laktraze Kerulac några droppar, som innehåller en speciell enzym som bryter ner laktos.Återställa de vanliga mängder mjölk, blir möjligt barn som används för att rotavirussjukdom sedan normaliseringen av avföring.

Med avseende på barn som är flaskmatade, under hela perioden av kliniska rotavirus principerna för en balanserad kost måste följas, vilket innebär en volymminskning av blandningen samt matningsfrekvensen( 7-8 gånger om dagen i 60 ml).För perioden av sjukdomen rekommenderas som föda för baby anpassad för att välja blandningar innehållande laktobaciller, och mejeriprodukter spannmål. När okuvliga kräkreflex hos ett barn bör ges företräde antireflux blandningar som utspädda svag congee. Förutom bröstmjölk och anpassade formler i den period av uttalad berusning syndrom barn behöver expandera dricka regimen, vilket innebär ytterligare användning av glukos-koksaltlösningar, rent vatten.

I situationer där infektion med rotavirus barnets kropp sammanföll med den tid som krävs införandet av kompletterande livsmedel bör skjuta denna period av två veckor efter full klinisk återhämtning.

Rationalisering för tillhandahållande av rotavirusinfektion i ett barn efter ett års ålder innebär att äta bara nygjord, fysiskt och kemiskt mild mat lagad från lättsmält mat. För hela perioden av klinisk sjukdom från kosten barnmat bör undanröjas alla livsmedel som utlöser en förstärkning av förruttnelse, jäsningsprocesser, påskynda peristaltiken och produktionen av magsyra, pankreasenzymer. Dessutom bör engångsportioner minskas. En obligatorisk komponent i kosten för ett barn som lider av rotavirusinfektion är ökat vätskeintag.vatten.

Dieten efter rotavirusinfektion hos barn ska observeras i ytterligare en månad, men införandet av nya livsmedel bör vara gradvis.

förebyggande av rotavirusinfektion hos barn

För närvarande har gemensamma ansträngningar av infektions epidemiologer sjukdoms och effektiva åtgärder utvecklats, med vilka överensstämmelse kan minska barnets risk för rotavirusinfektion. Som en särskild förebyggande åtgärd som skyddar barnet från infektion med rotavirusinfektion används vaccination med två varianter av vaccinet. Båda vaccinerna innehåller levande dämpad rotavirus. Immunisering med användning av RotaTech-vaccinet innebär sekventiell administrering av tre doser: vid två, fyra och sex månader. För äldre barn är det att föredra att utföra rutinmässig immunisering med Rotarix-vaccinet. Farmakologisk effektivitet av vacciner mot rotavirusinfektion når 98%, vilket är en tillräcklig orsak till deras utbredda användning. Dessa typer av vacciner är orala, vilket möjliggör samtidig administrering med andra specifika vacciner.

Bland biverkningarna från användningen av vaccinet mot rotavirusinfektion bör minimala allergiska reaktioner noteras. Med tanke på att vaccinet innehåller extremt försvagade levande virala partiklar är risken att utveckla kliniska symptom efter användning minimal. Mycket sällan efter en primär vaccination mot rotavirusinfektion kan barnet uppleva en enda kräkningar.

Vaccination mot rotavirusinfektion kan ges till alla nyfödda barn efter sex veckors livstid. Amning är inte en kontraindikation för vaccination. När ett barn till och med har minimala biverkningar efter introduktionen av en primärdos av vaccinet, bör ytterligare immunisering kasseras. Dessutom är införandet av ett vaccin mot rotavirusinfektion kontraindicerat hos barn som har en historia av allvarlig allergisk reaktion på latex, vilket är en integrerad del av vaccinförpackningen. När den nuvarande barnet attribut otillräcklig funktion av immunsystemet, bör också överge vaccination mot rotavirusinfektion på grund av ökad risk för allvarliga eller livshotande komplikationer.

Om vi ​​betraktar frågan om effektiviteten hos rotavirus vaccination bör det noteras att före tidpunkten för immunisering av barn nivån årliga incidensen var i världen 24 miljoner människor, varav 40% är på sjukhus. Fram till nyligen noterades, med tanke på bristen på effektiva förebyggande åtgärder, en hög dödlighet bland nyfödda som berodde på rotavirusinfektion. Med införandet av en metod för specifikt förebyggande, som innebär rutinmässig vaccination av barn under neonatalperioden registrerar epidemiologer en signifikant minskning av förekomsten. Dessutom bidrar rutinmässig immunisering av barn till att minska förekomsten av rotavirusinfektion bland den vuxna befolkningen, eftersom infektion i denna grupp av människor förekommer främst från sjuka barn.

Förutom användning av specifika förebyggande metoder är det obligatoriskt för barn och deras föräldrar att observera icke-specifika åtgärder. Från en tidig ålder måste barnet utbildas i personlig hygien, eftersom det primära sättet att infektera ett barn med rotavirusinfektion är kontakten. Alla hygienartiklar och speciellt leksaker ska rengöras regelbundet med tvållösningar och desinficeras.

Rotavirusinfektion hos barn - vilken doktor hjälper ?I närvaro eller misstanke om utvecklingen av denna sjukdom hos barn bör omedelbart rådfråga sådana läkare som en smittsam sjukdom specialist, barnläkare, epidemiolog, neonatologi, immunologi.