TORCH infektioner

TORCH( TORCH) infektioner - en särskild kategori av smittsamma och andra sjukdomar, patogener som sannolikt kommer att övervinna fetoplacental barriären och nederlag barnet i fastställandet av de viktigaste organ och vävnader, vilket resulterar i utvecklingen av en rad grova avvikelser och dysfunktion i inre organ. Nosologisk enhet «TORCH-infektion" är en förkortning vars namn härleds baserat på kapitaliserings sjukdomar innefattande den. Toxoplasmos, varicella zoster, cytomegalovirus, olika typer av herpesvirus, det orsakande medlet av syfilis, röda hund och hepatit B, som utgör den största gruppen av TORCH-infektioner kan påverka en betydande del av befolkningen. Varje förnuftig människa bör vara medvetna om behovet av screening för infektion av olika infektionssjukdomar, och även att få information om hur man tar provet för kategorin ficklampsformer infektioner.

Vad TORCH infektioner

Denna patologi som TORCH-infektion förknippas främst med gravida kvinnor, deras foster och nyfödda barn. TORCH-infektion hos det nyfödda perioden barn provocera utvecklingen av brutto missbildningar av olika organ och strukturer, och i allvarliga de kan göra under ledningen till fosterdöd och för tidig abort, som oftast observeras vid infektion av fostret under den första trimestern. När det gäller effekten på hälsan hos gravida kvinnor belysnings infektioner är neutrala och kan uppstå helt symptomfri.

smittad av en patogen som tillhör kategorin ficklampsformer infektioner, det har sina egna egenskaper. Således, röda hund och cytomegalovirus infektion sprider sig från patient till patient friska luftburna droppar. För syfilis och herpes simplex virus infektion kännetecknas av förmånliga sexuellt och genom blod. Infektion av human toxoplasmos, som avser en TORCH-infektion sker genom kontakt med infekterade katter.

särskild fara TORCH infektioner utgör för fostret i en situation där kvinnan smittats under graviditeten, men i fallet med en sjukdomshistoria av den långa tid överföring av sjukdomen, det finns ingen negativ inverkan på fostret.

hos kvinnor infekterade med ficklampa infektion kan uppleva kortsiktiga utvecklingen av raderade kliniska symtom som feber, hudutslag, catarrhal symptom. När det gäller effekten på hälsan hos det nyfödda barnet bör noteras TORCH infektioner ofta manifestation av intellektuella-psykiska störningar, korioretinit, dövhet, grå starr, hjärtfel.

Diagnostik TORCH infektioner kan vara effektiva i första trimestern av graviditeten, på grund av det faktum att under denna period tillåts medicinsk kirurgisk abort på existerande medicinska tillstånd. Sådana diagnostik TORCH infektion som att bestämma IgG-antikroppstitrar bär inte tillräcklig information för att smittsamma sjukdomar, eftersom dessa antikroppar överförs endast en unik markör tidigt infektiösa patologier som ingår i kategorin TORCH infektioner. Dechiffrera resultaten av denna analys bör utföras av en specialist smittsam profil.

För att fastställa förekomsten av ett hot mot utvecklingen och liv av det ofödda barnet är obligatorisk upptäckt titer IgM, en ökning som är ett bevis till förmån för aktiv infektion. Fastställande av TORCH-infektion in vitro varav en obligatorisk uppsättning av undersökning när man planerar graviditet och kvinnor som används för att förhindra eventuell infektion i barnet.

Test för TORCH-infektion infektion inte bara för att identifiera smittade gravida kvinnor, men även fastställandet av om de har typspecifika immunsvar, bevis på tidigare sjukdomshistoria. I en situation där en kvinna under graviditeten är märkt tecken på respiratorisk sjukdom, är det lämpligt att genomföra upprepad analys på TORCH infektioner vitro med ytterligare PCR-diagnostik.

I en situation där efter tester på TORCH infektioner hos kvinnor före inträdet av graviditeten IgG hittades, bör det finnas rutinmässig vaccination mot mässling, undvik kontakt med husdjur och använda barriär metoder för skydd vid samlag.

symtom och tecken ficklampsformer infektioner

Varje nosologi infektionsformer som tillhör gruppen ficklampsformer infektioner, har funktioner för infektion, nuvarande kliniska bilden, påverkan på hälsa och prognoser för återvinning.

Toxoplasmos är således en ganska vanlig patologi med en världsomspännande befolkningsinfektionshastighet på 30%.Den enda möjliga orsakande medlet för sjukdomen är toxoplasmos, vilka som en primär värd för dess avel väljer huskatt som epidemiologists betraktas som en källa till mänsklig infektion. Epidemiologer utesluter inte heller möjligheten att överföra toxoplasma genom kontakt, vilket i huvudsak observeras bland barn. I det fall där en person immun utrustningen fungerar aktivt, är Toxoplasma-infektion som inte åtföljs av utveckling av kliniska symptom, och efter en period av konvalescens i människokroppen bildas ihållande typspecifika skyddande immunmekanismer för att förhindra återinfektion. Rubella

som viral infektiös patologi, hänvisar också till gruppen TORCH-infektioner och skiljer sig från de tidigare nosologier företrädesvis luftburen patogen överföringsmetod. Rubella förekommer främst i pediatrisk praxis och förekommer i de flesta situationer positivt. De viktigaste patognomoniska kliniska markörerna av rubella är liten rosa exantem av en vanlig typ och feberfeber utan uttalat förgiftningssyndrom. Risken för rubella ligger i patogenens långa inkubationstid, under vilken en person är smittsam mot andra. Efter slutet av konvalescensperioden i människokroppen, liksom vid toxoplasmoser, bildas stabila immunförsvar, vilket förhindrar möjligheten till reinfektion.

cytomegalovirusinfektion är en relativt "unga smitt sjukdomar" på grund av sitt identifikations gjordes först i slutet av det tjugonde århundradet. Den primära metoden att överföra cytomegalovirus, som den främsta provokern av sjukdomen, är sexuell och hematogen, och infektion hos barn uppstår under amning. Vid individer som inte har någon form av immunbrist, framkallar cytomegalovirusinfektion inte utvecklingen av kliniska symptom. Genom att minska immunförsvar enheten mänsklig markerade nederlag cytomegalovirus olika organ i människokroppen med utvecklingen av polymorfa kliniska symptom. Antikropparna som produceras i kroppen hos en infekterad person med cytomegalovirus skiljer sig åt i deras livslånga stabilitet.

Herpesinfektion är en polyetologisk nosologisk enhet, som beror på närvaron av flera sorter av dess patogen. Herpes av den första typen är orsaksmedlet för den så kallade orala herpesen, dvs alla specifika kliniska manifestationer är lokaliserade i perioralområdet. Vid infektion med herpes av typ 2 uppvisar en person kliniska symptom lokaliserade i urogenitala området. I detta avseende finns det flera möjliga sätt att överföra patogenen( luftburet, kontaktkön, fetoplacental).Vid allvarlig herpetic infektion, drabbas en person av inre organskada, särskilt centrala nervsystemet, vilket är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

TORCH-infektion under graviditeten

Vid första passet smittämnen som provocerar toxoplasmos hos gravida kvinnor, det finns en betydande risk för allvarliga komplikationer. Enligt statistiska uppgifter observeras denna situation inte mer än 1%, varav endast en kvart i saken finns en överföring av toxoplasmos till fostret. När kvinnan är på konvalescent toxoplasmos mer än sex månader före graviditeten, är risken för fosterinfektion lika med noll.

Vid infektion med toxoplasmos under graviditeten är den viktigaste uppgiften för gynekologen och infektionssjukdomar för att fastställa tidpunkten för infektion, som beaktas för att bedöma behovet av att upprätthålla eller abort. I de tidiga stadierna av graviditeten, kan toxoplasmos orsaka svåra missbildningar hos fostret( fosterdöd, missbildningar av ögon och organ hepatobiliära systemet, hjärnan).I detta avseende är den enda rätta lösningen en artificiell medicinsk uppsägning av graviditeten. Varje kvinna borde veta hur man tar testet för toxoplasmos och förhindrar därigenom möjligheten att utveckla allvarliga komplikationer.

Denna relativt ofarliga Infektionssjukdomar som röda hund är extremt skadligt i nederlag av den gravida kvinnan. I en situation där en kvinna smittas under den första trimestern, nästan 90% av fallen av förlust av interna strukturer fostret, vilket är en stor indikation för abort. Efter kontakt med rubellavirus på de senare stadierna av dräktigheten, verkar de negativa effekterna av infektion retarderad tillväxt och mental utveckling hos barnet. I en situation där en gravid kvinna smittas med röda hund strax före födseln, är ett barn som fötts med de kliniska manifestationerna av denna sjukdom, som i de flesta fall sker positivt och inte leda till allvarliga konsekvenser för barnets liv.

När den aktiveras i kroppen hos den gravida kvinnan eller den primära cytomegalovirusinfektion, sker praktiskt taget 100% av infektion av fostret i livmodern, eftersom excite kan lätt fly fetoplacental barriär. Inte heller uteslutas en situation där barnets infektion inträffar vid tidpunkten för leverans, är att prognostiskt mer gynnsamma. Vid intrauterin infektion av fostret utveckling observeras i det nyfödda barnet av kliniska manifestationer av medfödda CMV-infektion alternativ manifestunderutvecklad hjärna, hjärnödem, hepatit, gulsot, hepatosplenomegali, lunginflammation, hjärtmissbildningar, medfödda missbildningar. Barn med medfödd cytomegalovirusinfektion, lider av psykisk utvecklingsstörning och mental utveckling, epilepsi och cerebral pares. I vissa situationer är debuten av de kliniska manifestationerna av kongenital CMV-infektion observerades endast i det femte året av liv och manifesteras i form av utvecklingsstörning och psykomotoriska störningar. Alla dessa funktioner är orsaken till gynekologer rekommenderar kvinnor till abort när infekterade med cytomegalovirus.

När de infekterade kvinnorna i någon typ av herpesinfektion inträffade före befruktningen är någon risk för fostret inte observerats. I fallet med en primär infektion med herpes gravida kvinnor, särskilt i den inledande perioden, det finns en ökad risk för fosterdöd. När infekterar kvinnor i andra trimestern av den andra typen av herpes virus finns det en ökad risk för medfödda missbildningar hos barnet i form av mikrocefali, en patologiska skador på näthinnan, hjärtfel, medfödd viral lunginflammation.

epidemiologist och infektionssjukdomar är inte heller uteslutit möjligheten av infektion av det nyfödda barnet vid tidpunkten för leverans, såsom det urogenitala herpes, under vilken livmoderhalsen påverkas med bildandet av de patognomoniska elementen i en eruption. I denna situation är det att föredra att genomföra ett planerat kejsarsnitt som ett medel för leverans, vilket minimerar risken att infektera barnet.

analyser

TORCH-infektion närvarande är de mest populära för bestämning av human infektion med TORCH infektion blir en sådan laboratorieteknik som enzymimmunanalys och i mindre utsträckning PCR diagnostik, principer för uppförande, och tolkning av resultaten som har vissa skillnader.

första stegets diagnosen genom ELISA-metoden involverar att utföra studier av blodet hos patienten för att bestämma närvaron av specifika antikroppar av klass G till de patogener som orsakar utvecklingen av TORCH-infektioner hos barn in utero. I en situation där resultatet av studien är positivt för enskilda nosologisk former är det nödvändigt att genomföra ytterligare laboratorietester som bestämmer aktiviteten ficklampsformer infektioner. Avkodning av resultat genomförs av en specialist virologiska laboratorier, som resultat av analysen är avgörande faktor för att avgöra behovet av abort.

Som

analyser gör det möjligt att bestämma nivån av aktivitet hos den speciella sjukdomen, TORCH ingår i kategorin är att betrakta PCR diagnostik, bestämning av genotypen av det orsakande medlet, samt analyser för att bestämma förhållandet av IgM och IgA till en särskild patogen i blodet hos en människa. Med användning av sådana tekniker som PCR är det möjligt att detektera även fragment av patogenen i humant blod med dess efterföljande identifiering, emellertid är denna teknik klassificeras virologisk kvalitetsundersökningar. Sålunda, i en situation där genotypen detekterade röda hund eller toxoplasmos, då detta resultat kan betraktas som en akut infektiös process i humant blod. En annan situation är när bestämma genotypen av herpesvirus och cytomegalovirus, cirkulation som sker i kroppen för livet, och graden av aktiv infektion kan bestämmas endast genom tillämpning av andra typer av analyser, vilket innebär upptäckten av koncentrationen av immunoglobuliner i en viss kategori av människoblod.

Transkription analyser TORCH infektioner

laboratorietekniker virologi laboratorier använder specifik terminologi vid tolkning av resultaten av tester för TORCH infektioner. Således, till exempel, förutsätter serokonversion detektion i serum av antikroppar specifikt humant ämnes följande flera negativa resultat från tidigare undersökningar. När en person upptäcks serokonversion experter betraktar denna situation som ett resultat av primär infektion. Dessutom är ett laboratorium bestäms av den så kallade "gråzonen", vilket avses det område för antikroppskoncentrationer, som kan komma in både positiva och negativa prov, därför detta analysresultat kräver ytterligare analyser för att studera nya serum erhållet endast efter två veckor.

Vid genomförande av sådana analyser på TORCH infektioner såsom ELISA och PCR är det möjligt att bestämma aktiviteten av infektion och risken för intrauterin infektion av fostret under graviditeten. I fallet där kroppen av en människa detekteras endast IgM genom ELISA, och genotypen av patogenen i den biologiska miljön genom PCR, bör betraktas som resultatet av analysen av akut infektiös process som är särskilt negativ effekt på hälsan hos det ofödda barnet. I en situation där genom ELISA i kroppen hos en människa detekteras olika kategorier av immunoglobuliner( IgM och IgG), infektiös sjukdom uppsättning ingå i favör av en kronisk infektion.

Vid detektering i analyserna som uteslutande IgG ingående av virus eller konvalescensperiod, för oavsett kliniska formen TORCH infektioner. Under akut herpes cytomegalovirus och humant serum-IgG märkt multipel ökning index och tvärsnitts utseende IgM, och bestäms de DNA-virus, är att en markör av human smittsamhet i denna period.

Behandling TORCH infektioner

taktik patienten och behovet av särskilda behandlingar för TORCH infektioner bör definiera komplexa flera specialister( gynekolog, infektionssjukdom specialist, epidemiologistskjortor).Med tanke på att den största faran TORCH infektion innebär för kvinnor under graviditet och hälsan hos det ofödda barnet, är det nödvändigt att känna till grundläggande metoder för att behandla dessa patienter.

Så i fallet med akut eller subakut toxoplasmos hos gravida kvinnor är användningen av nödvändig orsaksbehandling. Kronisk toxoplasmos är inte grunden för tilldelning av en specifik behandling. Utnämning av vissa läkemedel är förbjudet innan tidsfristen på 16 veckor av graviditeten. Som "gold standard" är beteckningen Fansidar 500 mg eller Rovamycinum 3 miljoner IE tre gånger per dag. Samtidigt med tillämpningen av dessa läkemedel är lämpligt att tilldela kvinna folsyra, för att undvika utveckling av hematopoetiska störningar. Kausal behandling kommer att ha en effektiv, förutsatt att ta emot två cykler med en paus mellan dem i en månad.

När det gäller CMV-infektion, tyvärr, är ännu inte utvecklat metoder för effektiv behandling, eftersom denna typ av patogen är ständigt närvarande intracellulärt i människokroppen. Det främsta målet för behandling av cytomegalovirusinfektion är en lindring av de kliniska manifestationerna och hålla patogenen i ett latent tillstånd. Under graviditeten kvinnor som har hittat cytomegalovirus visar vitamin, liksom utnämningen av växtbaserade adaptogener som stimulerar immunförsvaret.

Om du hittar en gravid kvinna herpesinfektion terapeutiska åtgärder bör syfta till att minska varaktigheten av den akuta perioden av de kliniska manifestationerna och minskade återfall möjligt. Nyckeln till framgångsrik behandling av herpes är dess tidiga upptäckt, sommaximal farmakologiska aktiviteten hos antivirala läkemedel observeras under de första dagarna av kliniska symptom.

huvudsakliga metoden för behandling av herpes under graviditet är en antiviral kemoterapi med Acyclovir, Valtrex, penciklovir, Famatsiklovira. Ovanstående läkemedel efter oral administration inte kan framkalla fosterdöd, vilket motiverar sitt syfte även under graviditeten.

En dos valaciklovir under primär infektion av gravida kvinnor är 1000 mg per dag under tio dagar. När återkommande kurs Acyclovir ska ges vid en daglig oral dos av 600 mg en kurs på fem dagar.

När graviditeten kvinnan fortsatte mot bakgrund av herpesinfektion som är i fullständig remission, är leverans tillåten i observationsavdelningen på sjukhuset. I fallet med återfall herpetisk infektion under graviditeten bör förlossning tas endast i en specialiserad BB som ett nyfött barn behöver uppföljning.

När leveransen infekterade kvinnor producerar naturligt krävs en pre-antiseptisk behandling av förlossningskanalen med hjälp av polyvidon, Yoda Vokadina, Betadine. På samma gång, är den föredragna metoden för leverans operativ med kejsarsnitt. Efter födseln av ett nyfött barn från modern, som lider av herpes-infektion i den akuta perioden krävs är användning av lägliga terapeutiska ingrepp i form av en tre veckor loppet av behandling med acyclovir i den beräknade dosen av 50 mg per kg kroppsvikt hos barnet och med herpetiska konjunktivit behöver använda salvan Idoksiridin. För att minska hjärnskador är det lämpligt att tillämpa de första dagarna i livet IV-dropp Aktovegin, Instenon.

TORCH infektioner - en läkare hjälper ?I närvaro eller misstänkt utveckling av en fackla infektion bör omedelbart rådfråga sådana läkare som en smittsam sjukdom specialist, en gynekolog, en epidemiolog, en neonatolog.