Hypokrom anemi
hypochromic anemi - er en av de vanlige navn for alle former av anemi er karakterisert ved mangel på hemoglobin, karakterisert ved at den kvantitative indikatorfargen i blodet er mindre enn 0,8.I utgangspunktet hypochromic anemi med hemoglobindannelse blir avbrutt på grunn av redusert erytrocytter i små mengder. Dette skyldes jernmangel, arvet abnormiteter i dannelsen av hemoglobin og kronisk blyforgiftning. Blant
hypochromic anemier isolert jernmangelanemi, thalassemi, unormal forandring i syntese av organiske forbindelser( porfyrin) og anemi som skriver seg fra visse kroniske sykdommer.
hypochromic anemi forårsaker
Mangel på jern er den viktigste og vanligste årsaken til hypochromic anemi. Om lag 10% av kvinner som er i fruktbar alder lider av jernmangel hypochromic, og 20% - har en latent form av jernmangel.
Blodtap vedrører også årsakene til anemi. I ett milliliter blod inneholder omtrent 0,45 mg jern således menstruerende kvinne gjennomsnitt taper nesten 30 mg. I kroppen, om ikke riktig å produsere jern sammen med maten, selv under mindre menstruasjonssyklus, kan forstyrre balansen og gi inntrykk av begynnelsen av jernmangelanemi hypochromic. Også, ulike typer gynekologiske sykdommer kan forårsake en slik anemi. Men postmenopausal for mange kvinner og menn den første plass blant årsakene til jernmangel er gastrointestinale blodtap som et resultat av forskjellige typer av tumorer, magesår, hemoroideblandinger venene i spiserøret, divertikulose, intestinal polypose.
I tillegg er de første tegn på kreft i tykktarmen og kolon er bare en mangel på jern i kroppen. Derfor, til tilstedeværelsen av jernmangel alle pasienter etter førti år er underlagt obligatorisk inspeksjon identifisere svulster med denne lokaliseringen. Noen ganger er det en viss forbindelse mellom jernmangel og hypochromic Crohns sykdom og ulcerøs kolitt ikke-spesifikk etiologi og mottak, for eksempel aspirin og prednisolon. I tillegg til disse årsakene til anemi er en blodgivning, neseblødning, hemoragisk vaskulitt, hyppige blodprøver for ulike typer forskning.
betingelse for jernmangel er ofte sett hos gravide kvinner som et resultat av et økt inntak av jern, som er nødvendig for utvikling av morkaken og fosteret.
hypochromic anemi og ofte utvikler seg i løpet av puberteten, når legemet er utilstrekkelig mengde jern er til stede, er det bare motvirket av defekte kvittering. Almentarfaktoren regnes som en sjelden årsak til jernmangelanemi. I talassemi oppstår som en form for hypochromic anemi er nedsatt syntese i beta polypeptidkjede som er dannet av to par av gener.
En heterozygot form med en genetisk defekt oppstår vanligvis uten kliniske manifestasjoner. Men den samme form som patologiske forandringer forekommer i den andre og fjerde gen gjennomgår utvikling microcytic hypochromic anemi med en mild eller moderat alvorlighetsgrad. I utgangspunktet er slike pasienter bærere av denne sykdommen. Den muliggjør en utvikling av alvorlig anemi homozygot form av sykdommen i hvilken endringen skjer i tre av de fire gener, skade kjede beta-thalassemi. Nesten 25% av denne form for anemi forekommer i svarte.
hypochromic anemi symptomer
kliniske bildet av hypochromic anemi er preget av trøtthet, tap av matlyst, manglende evne til å utføre noe fysisk aktivitet, svimmelhet.
for jernmangelanemi er også karakterisert ved vev sideropenia og veldefinert muskelsvakhet, som er på grunn av reduserte nivåer av enzymer som er til stede i musklene. Som et resultat blir neglene sprø, og huden er tørr, håret faller ofte ut og vinklet cheilium vises. I mange pasienter endres smaken, noe som er preget av ønsket om å spise tannkrem, leire, kritt. Tissue jernmangel uttrykt i skjeformet spiker, der er dysfagi, urininkontinens under hoste eller ler, forstyrret sekresjon i magen.
Nårhypochromic anemi er en reduksjon i hemoglobinkonsentrasjonen i en mengde som er større enn erytrocytter, og derfor reduserer fargeindeks. Mikrocytose ofte nevnt, men noen ganger er det Anisocytosis og poikilocytosis. I benmargen viser en økning i prosentandelen av celler i erythroblastic tall med en viss forsinkelse i modningen. Denne formen for hypochromic anemi diagnostisert uten problemer basert på hematologisk og kliniske indikatorer. Symptomer på anemi hypochromic
i tumorer manifest som anemi av ukjent etiologi. Pasienter klager ofte bare av svakhet, og noen pasienter har en historie med enda en markant effekt på behandling med jernpreparater. Bare røntgen og blodprøver viser et fullstendig bilde av sykdommen. Men, dessverre, noen ganger legen legger seg med negative radiografiske funn, og dermed går glipp av en svulst i en tidlig fase.
Noen ganger, når det er en sterk eroderende gastritt blodtap, som ikke er kompensert av jerntilskudd. I tillegg er en brokk i maten åpning inntreffer uten smerte symptomer og sykdommer i mage-tarmkanalen, men er kjennetegnet ved alle tegn på hypochromic jernmangel kan forverre og bli utålelig. I andre tilfeller, pasienter klager over Fylde i brystet etter å ha spist, smerter i hjertet, som i angina, oppkast. Men
Crohn signalet skal være moderat hypochromic anemi, som er karakterisert ved inflammasjon av uklar, diaré og magesmerter, feber, og tap av blod fra fordøyelseskanalen.
kronisk anemi hypochromic detektert ved ankilostolidoze, som kan vare i lang tid. På dette punktet, preget av smerter i epigastriet, kvalme, oppkast og diaré.Også fortsetter å la blodet fra tarmen, slik at det er et tap, og jern, og proteiner, som fører til hypoproteinemia.
hypochromic anemi hos barn
Hos barn som hos voksne, har identifisert to hovedformer for hypochromic anemi - jernmangel og er latent. For den sistnevnte form er kjennetegnet ved isolerte mangel av jern i vev uten anemi. Slike jernmangelanemi er svært vanlig blant små barn. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig på grunn av gone jern i flere svangerskap eller for tidlig fødsel, samt om barnet nekter å spise.
seg jernmangel fører til en rekke sykdommer i fordøyelseskanalen som bidrar til dette problemet. En stor rolle i denne ubalansen spiller et barn ernæring. Spedbarn og små barn bak mange av deres jevnaldrende i språkutvikling og psykomotorisk. Men, og starter med to - tre år hos barn observert vedrørende betaling, der mengden av hemoglobin øker til det normale, men latent jernmangel kan være til stede.
forhold for fremveksten av hypochromic anemi hos barn er puberteten, særlig hos jenter. Denne perioden er karakterisert ved behov av jern i større mengder som et resultat av menstruasjonen og øket vekst av organismen. Det er ofte ved dette punkt bli med nedsatt immunforsvar og underernæring, som kan være assosiert med vekttap.
Ikke den siste rollen spilles av hormoner. For eksempel, androgener hjelpe prosessen med erytropoiese og aktivt utnytte jern, men østrogen er praktisk talt ikke manifestere seg. Med en økning i jernmangelanemi forsterkes slapphet, irritabilitet og apati. Barna vil klage over svimmelhet og hyppig hodepine som fører til svekket hukommelse. Også tappet økt dyspné og dempet hjertelyder. Elektro observerte alle tegn på hypoksiske myokardiale vegg endringer og dystrofisk. Lemmer barnet føler alltid kaldt. I mange barn, syke og srednetyazholoy alvorlig hypochromic anemi, en økning i lever og milt, spesielt hvis det er en mangel på vitaminer og proteiner, samt aktive rakitt hos spedbarn. En reduksjon i mavesyre-sekresjon, nedsatt absorpsjon av sporelementer, vitaminer og aminosyrer, så vel som redusert immunitet og ikke-spesifikke faktorer av beskyttelse.
hypochromic anemi behandling
Substitusjonsbehandling med jernpreparater anses som en grunnleggende metode for behandling av pasienter med jernmangelanemi. For å gjøre dette, bruk laktat, sulfat eller jernkarbonat. Vanligere er jernsulfat foreskrevet 300 mg tre ganger daglig. Svært ofte for behandling av hypokrom anemi, brukes også rusmidler som Ferroplex, Feromide, Ferrogradum, kombinert kombinert.
Alle saltvannspreparater sterkt irriterer slim overflaten av mage og tarm, så nesten fem prosent av pasientene har bivirkninger av kroppen i form av kvalme, oppkast og diaré.Dette ubehag må fjernes ved å redusere dosen av legemidlet, redusere varigheten av behandlingen, og noen ganger til og med avbryte legemidlet, noe som resulterer i dårlige indikatorer for behandling. Noen pasienter prøver å spise matvarer som inneholder jern, men det kan fortsatt ikke erstatte jernholdige stoffer, spesielt helbrede hypokrom anemi. Derfor bør jernterapi for å oppnå ønsket resultat i gjennomsnitt være omtrent seks måneder. Dette er svært viktig for å fylle opp den manglende mengden jern i kroppen, med den påfølgende lager i den.
For noen kliniske indikasjoner, intravenøst foreskrevne jernholdige legemidler, og med alvorlig hypokrom anemi, brukes infusjonen av erytrocytmasse. Men det viktigste ved behandlingen av denne sykdommen er først og fremst eliminering av faktorene i utviklingen. Dette gjelder terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket starten av denne patologien, og deretter er en spesifikk behandling foreskrevet. Det avhenger alltid av formen av hypokrom anemi.
For behandling av homozygot thalassemi hypokromisk, brukes transfusjoner av erytrocytter fra tidlig alder. I utgangspunktet brukes opptete typer erytrocytter. Innledningsvis blir det sjokkterapi utført, som omfatter opp til ti overføring under to eller tre uker, og for å oppnå en økning i hemoglobin av 120-140 g / l. Etter det blir utnevnelsen av infusjoner redusert. Denne terapien av hypochromic anemi med blodoverføringer, forbedrer ikke bare den generelle tilstanden til pasienten, men også reduserer betydelige endringer i skjelettet, størrelsen av milten, reduserer forekomsten av infeksjoner hos disse barn i alvorlige former, så vel som å forbedre deres fysiske utvikling. Slik behandling forlenger pasientens liv i lang tid. Men noen ganger, etter påføring av denne behandlingen, er det noen komplikasjoner i form av pyrogene reaksjoner, økt hemolyse, og beslag. I tillegg kan transfusjonsterapi forårsake hemosiderose hos mange organer. Derfor, når du behandler denne form for anemi, er Desferal foreskrevet. Det fjerner i tide fra kroppen en overflødig mengde jern. Dosen av dette legemidlet er avhengig av pasientens alder og den transfiserte mengden røde blodlegemer. Unge barn injiseres intramuskulært ved 10 mg / kg, ungdommer - 500 mg per dag. Desferal anbefales også til bruk med askorbinsyre på 200-500 mg, noe som forbedrer effekten.
I noen tilfeller, når palpated milt, en betydelig økning i størrelse, og til alle de viktigste symptomer på anemi, trombocytopeni og leukopeni er festet, og viser splenektomi.
Behandling talassemi homozygot etiologi, som en form for hypochromic anemi, gir ikke alvorlig remisjon, men forbedrer livene til pasientene betydelig. Ved behandling av heterozygot thalassemi er det viktig å huske at alle jernpreparater er sterkt kontraindisert. Siden denne formen for hypokrom anemi alltid har et overdrevet innhold i jernstoffet. Derfor, i pasienter som tar jerntilskudd, staten vil bli svært forverret i motsetning til de pasientene som ikke vil motta dem. Og dette kan føre til alvorlig dekompensasjon og død av pasienter fra ulike manifestasjoner av hemosiderose.
