Nystagmus: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, prognose

Hva er Nystagmus?

Ukontrollert rykning i øyet, som ligner bevegelsen av en pendel, kalles nystagmus, en tilstand som noen ganger diagnostiseres hos barn.

Den naturlige, fysiologiske formen refererer til normen: den dannes spontant mens den spores objekter i bevegelse, samt etter eksponering for legemidler som brukes for å korrigere epilepsi og søvnforstyrrelser. Fysiologisk nystagmus forsvinner raskt, mens den patologiske formen alltid vedvarer.

ICD-10 kode refererer til navnet H55, som inkluderer synshemming.

Nystagmus behandles av en øyelege, en otoneurolog (en spesialist som spesialiserer seg på lidelser i det vestibulære apparatet), samt en terapeut, nevrolog og barnelege.

Tegn og symptomer på nystagmus

Brudd på det visuelle apparatet er ikke bare forbundet med manglende evne til å konsentrere seg om ett punkt, men også med utseendet av synshemming - nærsynthet eller hyperopi. Synsklarheten svekkes ikke alltid umiddelbart - i de tidlige stadiene er visuell forringelse noen ganger fraværende, selv om de fleste pasienter lider av at de ser på verden som uskarp.

De ustanselige vibrasjonsbevegelsene skaper ubehag, så barnet prøver å redusere ubehaget ved å gjøre atypiske bevegelser og vedta uvanlige kroppsposisjoner.

Eksterne tegn:

• "Bevegelige" øyne (du kan se dette i videoen nedenfor);
• et fjernt blikk;
• unaturlig hodeposisjon;
• rastløs oppførsel;
• hyppige hodevendinger til siden (eller vipper);
• økt oppkast (noen ganger);
• synkende muskeltonus.

Irritasjon av de visuelle reseptorene fører til nervøs spenning, så barn med denne sykdommen er oftere lunefulle og sovner verre. Kliniske tegn er mer uttalt under tretthet, nervøs spenning og skarpt øye fra et objekt til et annet.

Faktum.Med nystagmus er ikke blikket i stand til å projisere på objekter - det skynder seg utover det. Nedsatt oppfatning av bildet fører til spenning i hjernen og visuelle apparater. Resultatet er dannelsen av en visuell defekt.

Når de studerer barnets tilstand, tar foreldre først og fremst hensyn til arbeidet til det vestibulære apparatet hvis de vil identifisere nystagmus.

Vestibulære tegn på et smertefullt fenomen:

• nedsatt kroppskoordinering;
• svimmelhet;
• ustabil gangart.

Uten behandling øker intensiteten av symptomene: bevegelsen av øyebollene akselereres, gangen forverres, synet svekkes.

Årsaker til nystagmus

Patologi utvikler seg i løpet av livet eller dukker opp før fødselen. Som oppsummerer påvirkningsfaktorene, bemerker leger at de fleste interne påvirkningene er forbundet med lidelser som skader organene, blodårene og vevet i hodet.

Arvelige sykdommer

Ved diagnostisering av nystagmus av medfødt (arvelig) type, avsløres tilstedeværelsen av denne sykdommen hos slektninger. Medfødt alvorlig nærsynthet (under –5 dioptrier) øker også risikoen for rytmiske øyesvingninger. Netthinneskader er på samme måte en risikofaktor.

En annen farlig arvelig sykdom er albinisme, som manifesteres ved fravær av hudpigmentering. Denne lidelsen øker sannsynligheten for å få et barn med synshemming.

En advarsel. Hvis en av foreldrene får diagnosen medfødt nystagmus, er sannsynligheten for overføring til avkom 50%. Det finnes ingen forebyggende tiltak.

Sentralnervesystemet (CNS) lidelser

Nervesystemet patologier er årsakene som fører til feil overføring av impulser til forskjellige organer.

Synet reguleres av sentralnervesystemet, så det skadede systemet påvirker barnets evne til å se negativt.

Sykdommer i sentralnervesystemet:

• multippel sklerose;
• hjernesvulst;
• slag;
• smittsom otitis;
• hjernehinnebetennelse (betennelse i de myke membranene i hjernen og ryggmargen);
• Menières sykdom;
• encefalitt (betennelse i hjernen).

Ofte oppstår sykdommen med skade på hjernebroen, samt nedsatt arbeid i hypofysen.

Faktum. Nystagmus er en konsekvens, en sekundær sykdom dannet under påvirkning av andre sykdommer.

Fødselstraumer

Vanskelig fødsel ender ofte med skader som hovedsakelig skader hodet og organene i det.

Årsaker til nystagmus ved fødselen:

• skade på synsorganene;
• alvorlig kompresjon av hodet (traumatisk hjerneskade);
• skade på ryggmargen og ryggraden;
• indre blødninger i bagasjerommet og hodet;
• skade på ansiktsnerven.

Det er også farlig for et barn å passere gjennom fødselskanalen som er påvirket av en infeksjon. Ved kontakt med huden fungerer den - hvis den er skadet - som en kilde til inntrengning av et farlig middel i blodet.

Årsaker til nystagmus hos babyer under 1 år (nyfødte)

Synshemming er lett å identifisere før 1 år, men ikke i den første måneden. Uten å ha utviklet evnen til å fikse blikket på objekter (på grunn av svakheten i det visuelle apparatet), viser babyen i denne alderen konstant bevegelse av øyebollene - fysiologisk nystagmus.

Denne funksjonen bør bare tas som en sykdom hvis "skiftende øyne" bevares etter en måneds alder. Leger klarer å diagnostisere nystagmus nøyaktig hos nyfødte i en alder av 3 måneder.

Typologi av nystagmus

Oculomotorisk patologi har forskjellige manifestasjoner som kan grupperes.

• På nederlagets side - sykdommen utvikler seg når de halvcirkelformede kanalene knyttet til det indre øret er skadet. Avhengig av lokaliseringen av lesjonen, endres også manifestasjonen av sykdommen hos barn:
  • venstresidig variasjon (pasienten kaster hodet i skarpe rykk til venstre side, og beveger også elevene i samme retning);
  • høyre side (hode- og øyebevegelser forskyves til høyre).

Ofte utvikler disse formene seg etter purulente øresykdommer. Labyrint nystagmus er preget av rask bevegelse av eleven - ofte hodet - mot det berørte organet. Etter rykket er det en jevn retur til startposisjonen.

• Mot okulomotoriske bevegelser:
  • horisontal. Den vanligste formen der øyet beveger seg utelukkende til høyre og venstre og utelukkende rett;
  • vertikal. Øynene beveger seg opp og ned. Alltid jevn og synkronisert;
  • diagonal. Elevene beveger seg i en vinkel (vanligvis mot nesebroen);
  • roterende. Den fjerde formen i dens manifestasjoner ligner den diagonale typen, men banen er karakteristisk for den horisontale typen av sykdommen;
  • dissosiert. Oscillasjoner er asymmetriske - hvert øyeeplet beveger seg i forskjellige retninger. Den motsatte formen er assosiert, der synkron øyebevegelse observeres;
  • monokulær. Bare ett synsorgan påvirkes av nystagmus.

Faktum.Hos de fleste babyer forsvinner horisontal nystagmus etter 6 måneders alder, når det visuelle apparatet blir sterkere.

Klassifisering etter intensiteten i øyetrystelser:

• rykete nystagmus. Banen er ustabil - kombinert med skarpe ryk i den ene retningen og en langsom retur til den andre;
• pendel (svingende). Oscillasjoner av øynene er identiske - amplituden av bevegelser er alltid uendret (ligner svingningene til en pendel);
• blandet. Den tredje typen kombinerer egenskapene til de to skjemaene beskrevet ovenfor.

Merk følgende. Å overskride øyebevegelsesvinkelen med en amplitude på mer enn 15 grader er en nyskalmus av stor kaliber. Hvis svingområdet er i området fra 5 til 15 grader, diagnostiseres en middels kaliberform, opptil 5-en liten kaliberform.

Diagnostikk

Se legen din hvis du tror at du eller barnet ditt kan ha symptomer på nystagmus. En lege (øyelege) vil undersøke øynene dine og teste synsstyrken din.

Diagnosen vil avhenge av typen nystagmus, din alder og hva legen din tror er årsaken.

Behandling av nystagmus

Hos nyfødte utvikler en patologisk defekt seg raskt, men ved bruk av korrigerende midler kan leger stoppe progresjonen i tide. I løpet av denne perioden er ytterligere diagnose mulig. nærsynthet, astigmatisme eller hyperopi.

Tidlig behandling er obligatorisk: jo eldre barnet er, desto mindre blir effekten av terapien. En ubehagelig funksjon forblir det faktum som er bekreftet av leger: hvis nystagmus forsvinner (evnen til å fikse et blikk er etablert), gjenopprettes ikke synsstyrken spontant.

Råd. Behandling av nystagmus er også rettet mot å eliminere nærsynthet, som blir årsaken til sykdommen og en faktor som bremser barnets restitusjon.

konklusjoner

Det vi lærte om barndomsnystagmus fra artikkelen:

• patologisk vingling i øynene kan ikke undertrykkes av viljestyrke;
• nystagmus er preget av økt variasjon i okulomotoriske bevegelser;
• den patologiske formen kan ikke påvises hos spedbarn opptil 1 måned;
• medisinsk statistikk indikerer sannsynligheten for at sykdommen forsvinner hos barn under 1 år;
• genetikere identifiserer økt risiko for overføring av sykdommen fra foreldre.

Non-stop wobbling av elevene er en oftalmisk sykdom som kan korrigeres, men ofte ikke helt kureres. Målet med terapien er å redusere amplituden av okulomotoriske bevegelser og oppnå en verdi som ikke forårsaker ubehag hos barnet.

Relaterte videoer