Reiters syndrom (sykdom): årsaker, symptomer, behandling

Reiters syndrom, eller reaktiv leddgikt, er en klinisk sykdom preget av autoimmun betennelse i leddene gjennom en reaksjon på infeksjon i menneskekroppen. Symptomene på betennelse kan også påvirke urinrøret og øynene og forårsake konjunktivitt.

De vanligste leddene som er rammet av sykdommen er ankelen og kneleddene. De første tegnene på sykdom vises vanligvis innen 1-3 uker.

Innhold

1. Hva er Reiters syndrom (sykdom)?
2. Årsaker til Reiters syndrom (sykdom)
3. Symptomer på Reiters syndrom (sykdom)
4. Komplikasjoner av Reiters syndrom
5. Diagnose av Reiters syndrom (sykdom)
6. Behandling av Reiters syndrom (sykdom)
7. Fysioterapi
8. Ernæring og kosttilskudd
9. Forebygging av Reiters syndrom (sykdom)
10. Forutsigelse av Reiters syndrom (sykdom)

Hva er Reiters syndrom (sykdom)?

Reiters syndrom (sykdom) (Reiters triade, reaktiv leddgikt, post -smittsom leddgikt) - revmatisk en sykdom som er en triade av symptomer på ukjent etiologi, inkludert leddgikt, uretritt og konjunktivitt.

Sykdommen oppstår på grunn av en tidligere infeksjon i mage -tarmkanalen eller eksponering for seksuelt overførbare sykdommer (STD). Sykdommen ble først beskrevet av Hans

Reuters, en tysk lege.

Fakta! Reiters syndrom ble først beskrevet i 1961 av Berlin-bakteriologen og hygienisten Hans Reiter (1881-1969).

Den generelle forekomsten av Reiters syndrom er sjelden fordi symptomene ofte forveksles med de mer vanlige symptomene på leddgikt.

Kvinner og menn i sitt tredje tiår er mer utsatt for Reiters sykdom, det samme er mennesker med ervervet immunsvikt syndrom (AIDS).

Kjønnsfordelingen av sykdommen mellom menn og kvinner er 1: 1. Reiters syndrom forekommer mellom 20 og 40 år.

Årsaker til Reiters syndrom (sykdom)

Reiters syndrom er en sekundær reaksjon på en primær infeksjon i mage -tarmkanalen og genitourinary system. Den primære infeksjonen er ofte gramnegative, fakultative eller intracellulære bakterier.

På grunn av sin vanlige opprinnelse i tarmen og kjønnsorganene, er Reiters syndrom av natur noen ganger klassifisert som en seksuelt overført eller smittsom sykdom.

Dette er de vanligste etiologiske stoffene som forårsaker primær sykdom i Reiters syndrom:

• Shigella flexneri (Shigellosis eller bakteriell dysenteri);
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), som forårsaker gonoré;
• Ureaplasma (Ureaplasmosis), urinveisinfeksjon;
• Chlamydia trachomatis, en type Chlamydia som er en av hovedårsakene til seksuelt overførbare sykdommer;
• Salmonella, en slekt av ikke-sporebærende, stavformede bakterier, er den primære tarminfeksjon;
• Mycobacterium tuberculosis;
• parasitten Cyclospora cayetanensis, forårsaker primær infeksjon i mage -tarmkanalen;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, som forårsaker pseudomembranøs enterokolitt;
• β-hemolytisk gruppe A streptokokker, som har den høyeste immunresponsen.

Urogenital klamydial infeksjon er den vanligste av alle sykdommer seksuelt overførbare sykdommer, selv om antall tilfeller av post-smittsom leddgikt forårsaket av på grunn av klamydia, under den estimerte forekomsten.

Også hos omtrent 10% av mennesker oppstår sykdommen uten infeksjon. Dette skyldes det faktum at mennesker har en genetisk disposisjon for denne sykdommen. Pasienter er bærere av genet for histokompatibilitet HLA-B27 (den viktigste immunogenetiske markøren for høy følsomhet for utvikling av seronegative spondyloartropatier).

Symptomer på Reiters syndrom (sykdom)

Generelt begynner tegn og symptomer på Reiters syndrom 1-3 uker etter den første infeksjonen med infeksjonen. Følgende spesifikke symptomer observeres vanligvis:

• leddgikt (leddsmerter) - oftest på ankler, knær, ben, hæler og nedre del av ryggen;
• konjunktivitt - Reiters sykdom manifesteres vanligvis ved betennelse i bindehinnen;
• klager fra urinsystemet - pasienter har økt vannlating med eller uten smerter (også i noen tilfeller kan prostata og livmorhals gjøre vondt);
• deformiteter - i noen tilfeller, med Reiters triade, kan fingre og tær hovne opp og deformeres.
• lumbago (akutt korsryggsmerter; lumbago).

I tillegg til de klassiske symptomene på Reiters sykdom, hvis årsaken er klamydia, karakteristiske tegn på hudskader, som keratodermi og sirkinær balanitt i menn (se. bildet nedenfor).

Komplikasjoner av Reiters syndrom

Med avansert Reiters syndrom utvikler generell dysfunksjon, tåkesyn, erektil dysfunksjon, infertilitet. I avanserte stadier av Reiters sykdom kan nyrene, aorta og hjertet påvirkes.

I de fleste tilfeller av ubehandlet Reiters syndrom blir det kronisk. Den kroniske sykdomsformen kan være svært alvorlig ettersom symptomene ikke lenger reagerer på antiinflammatoriske legemidler.

Diagnose av Reiters syndrom (sykdom)

Før du stiller en diagnose, studerer legene pasientens medisinske historie, utfører en fullstendig fysisk undersøkelse og identifiserer hevelse i ledd i ben, armer og rygg, en fysisk undersøkelse som vil påvise konjunktivitt eller typiske hudlesjoner og analyse blod.

Det tas en blodprøve for å se etter tegn på tidligere og nåværende infeksjon, tegn på betennelse, tilstedeværelse av antistoffer og genetiske markører som indikerer Reiters syndrom.

Liste over mulige studier:

• analyse av C-reaktivt protein (CRP, CRP);
• bestemmelse av HLA-B27-antigenet;
• Røntgen av ledd, rygg og bekken;
• ultralydundersøkelse (ultralyd) av leddene;
• erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) analyse;
• generell urinanalyse;
• punktering av leddhulen (artrocentese).

Basert på klager, sykehistorie og undersøkelsesresultater kan den behandlende legen ganske tydelig angi årsakene til Reiters syndrom. Et viktig diagnostisk trinn er imidlertid også utelukkelse av andre leddsykdommer (f.eks. leddgikt eller Lyme sykdom) ved hjelp av passende forskning.

Behandling av Reiters syndrom (sykdom)

Det er ingen spesifikk behandling for sykdommen. Reaktiv leddgikt kan vare fra flere uker til flere måneder. Hovedmålet med Reiters syndrombehandling er å lindre symptomer og eliminere den underliggende infeksjonen.

Pasienter, etter laboratorietester og identifisering av patogenet, får foreskrevet spesifikt antibiotika mot en bakteriell infeksjon.

Konjunktivitt og hudlesjoner forbundet med syndromet behandles med salve eller øyedråper.

For å lindre symptomene på mild smerte ved Reiters syndrom, forskriv ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). For eksempel: Nimesulide (eller Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib.

Legen din vil injisere kortikosteroider direkte i det berørte leddet for å umiddelbart lindre betennelse og smerte. Kortikosteroider er svært effektive og regnes som et av de kraftigste antiinflammatoriske legemidlene, men de brukes bare i alvorlige tilfeller.

Noen anti-artrittmedisiner (alternativ til NSAIDs), for eksempel Azulfidine og Methotrexate, kan også hjelpe til med å kontrollere smerter i den kroniske formen for Reiters syndrom. Begge legemidlene omtales som de såkalte hovedmetodene for behandling.

Fysioterapi

Fysioterapi og manuell terapi er designet for å opprettholde leddmobilitet og forhindre muskelsvind eller leddbåndsskader. I de fleste tilfeller er kryoterapi (kald behandling) foreskrevet. Kryoterapi har smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Ernæring og kosttilskudd

Kostholdsendringer er nødvendige for å behandle post-smittsom leddgikt. Du bør spise mer rik mat vitamin D og kalsium, samt Omega-3, disse vitaminene har en positiv effekt på skjelettsystemet, bindevev og muskler.

Det er gunstig å konsumere flere nøtter, fiber og grønnsaker, de inneholder mest vitaminer og mineraler. Tvert imot bør du unngå all mat som er rik på mettet fett, hurtigmat, ferdiglaget mat i pakker.

Alle disse anbefalingene er viktige for behandling av Reiters sykdom.

Forebygging av Reiters syndrom (sykdom)

Forebyggende tiltak mot Reiters syndrom inkluderer å studere slektstreet for å identifisere mulige arvelige disposisjoner for denne sykdommen. Folk som har kjære med reaktiv leddgikt har en disposisjon for det. De må beskytte seg mot gastrointestinale infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer som forårsaker Reiters syndrom.

Tilstrekkelig mathygiene må sikres for å forhindre shigellose, salmonellose og campylobacter en tarminfeksjon som kan føre til reaktiv leddgikt. Du må alltid observere intim hygiene og forholdsregler under samleie, bruke kondom for å forhindre forekomst av seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, syfilis, trichomoniasis, gonoré etc.).

Forutsigelse av Reiters syndrom (sykdom)

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Fullstendig kur mot sykdommen oppnås innen 12 måneder (70-80% av mennesker blir kurert i løpet av et år)

Alvorlige tilfeller som har resultert i død hos pasienter er svært sjeldne og er vanligvis forbundet med konsekvensene av upassende behandling.

Sykdommen gjentar seg i 15-50% av tilfellene, spesielt hos personer som har vist seg å ha histokompatibilitetsantigener HLA-B27.

Den vanligste komplikasjonen er tilbakefall av sykdommen hos nesten halvparten av pasientene i en periode med immunsvikt eller kronisk stress.