Hypertrofia myokardu
Hypertrofia myokardu je dlhý proces vyrovnávacej adaptačnej myokardovej odpovede. Zvýšenie výkonnosti srdcového svalu v dôsledku zvýšenej srdcovej činnosti bez určitého zaťaženia zvýšiť svoj prístroj svalovú hmotu, keď existujúce chlopňové srdcové choroby a vysoký krvný tlak v CCL alebo ICC.
Tento patologický proces je fyziologický a patologický.V prvom prípade sa zvýšenie srdcového svalu vyskytne v dôsledku zvýšenej fyzickej výkonnosti alebo intenzívneho tréningu v akomkoľvek športe. S takou hypertrofia zvyšuje hmotnosť infarktu a zároveň zvýšiť svalovú hmotu, ktorá je silne zapojený do činnosti srdca.
hypertrofia myokardu patologický znak je vytvorený nezávisle na procesoch zvyšovanie kostrové svalstvo súčasne s amplifikáciou kompenzačné funkciu srdca v dôsledku porúch obehového systému. Napriek tomu je však prakticky nemožné definovať jasnú hranicu medzi týmito dvoma typmi hypertrofie myokardu. Takže napríklad v patologickej forme sa nárast srdcového svalu vyskytuje nerovnomerne a súvisí s tou časťou srdca, ktorá musí tvrdo pracovať.
Okrem toho existujú tri stupne hypertrofia myokardu, ako je napríklad núdze, ukončené( stabilný hyperfunkcia) a krok pomalé s progresívnou deplécie cardiosclerosis. Pre
charakteristiku pohotovostný fáze po vývoji zvýšeného zaťaženia v spojení s patologické poruchy myokardu( zmizne glykogén znižuje kreatinfosfát, znižuje intracelulárnu draselného a obsah sodíka sa zvyšuje, nahromadený laktát) na mobilizáciu rezerv myokardu a celého organizmu. To je v tomto kroku zvyšuje zaťaženie svalu, rýchlo začne fungovať a štruktúra hmoty srdcové sa zvyšuje v dôsledku syntézu bielkovín a zahusťovacie vlákien.
V druhej fáze, všetky procesy hypertrofia boli dokončené, a hmotnosť srdcového svalu zvýšil o 100%, FIS( intenzita fungovanie štruktúr) je normalizovaný.Patológie v štruktúre a metabolizme srdcového svalu sa neodhaľujú.Okrem toho, normalizované hemodynamické poruchy, a zmenený srdce sa prispôsobovať novým zaťaženie, a potom ďalšie po dlhú dobu zapojený do vyrovnania ich.
Tretia etapa podvýživy sa vyznačuje výraznými metabolickými a štrukturálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v bunkách srdcového svalu. Urýchľuje sa určitý počet svalových vlákien a nastane výmena spojivového tkaniva a IPS začne rásť.Súčasne dochádza k porušovaniu regulačného aparátu srdca. Progresívne vyčerpávajúce procesy spôsobujú vývoj CHF.
hypertrofia myokardu spôsobí
Za takúto zmenu srdcového svalu zahŕňajú patologicky zväčšeného srdca. Táto anomália sa považuje za nebezpečný stav a neodkazuje sa na nezávislú formu choroby. Tvorba hypertrofie myokardu je ovplyvnená rôznymi patologickými ochoreniami srdca, čo môže viesť k horšej prognóze základnej choroby. Typicky sa v lekárskej praxi, pozorovaný nárast v ľavej srdcovej komory, ale niekedy dochádza, a infarktu hypertrofia prostaty, rovnako ako obaja.
Výsledkom tejto choroby je, že 4% pacientov zomrie na náhlu smrť a 80% úmrtí sa vyskytne pri prítomnosti srdcových ochorení.
hypertrofia myokardu tvorená dostatočne zvýšené zaťaženie na srdce, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych ochorení, vysokej fyzickej aktivity a nutričných faktorov.
Ale vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, pľúcne srdce, presahujúca normu fyzickej aktivity a nadváha sú základom všetkých dôvodov vo vývoji patologických procesov. Okrem toho faktory, ako je zneužívanie alkoholu, fajčenie, nezvyčajné záťaže pre spôsob života s malou mobilitou a zmeny na genetickej úrovni môže vyvolať zvýšenie srdcového svalu.
Tento patologický stav môže byť tiež charakterizovaný vrodenou etiológiou v dôsledku zahustenia myokardu. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia objemu svalových vlákien.
Hypertrofia myokardu môže tiež spôsobiť poruchy krvného obehu v samotnom srdci. Je to spôsobené vrodenou patológiou anatomickej štruktúry srdca alebo sa môže objaviť počas života ako dôsledok hypertenzie.
Okrem toho sa zvýšenie srdcového svalu týka choroby z povolania športovcov s patológií hlavne LV.Táto choroba sa prejavuje v závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k jej formovaniu súčasným narušením rytmu srdca.
Hypertrofia myokardu ľavej komory
Dnes je to hlavný prediktor raných ochorení S.S.S.A smrť.Tento patologický proces srdca sa nazýva aj tichý vrah.
Vývoj hypertrofie myokardu LV je spôsobený prítomnosťou genetických, demografických, klinických a biochemických faktorov. Demografické faktory a životný štýl, ktoré sú spojené s tvorbou tejto patológie, zahŕňajú množstvo spotrebovaného alkoholu, obezitu, telesnú aktivitu, pohlavie, rasu, vek a citlivosť na soľ.Okrem toho hypertrofia myokardu ľavej komory často ovplyvňuje mužskú polovicu a počet pacientov s touto diagnózou sa s vekom zvyšuje.
Hypertrofia myokardu LV je dvojnásobne častá u pacientov s vysokou arteriálnou hypertenziou v porovnaní so svojou miernou formou. Avšak nielen zvyšovanie hladiny krvného tlaku hraje hlavnú úlohu pri tvorbe tejto patológie, ale aj zvyšuje sa ráno, a to u pacientov, ktorí dostávali liečbu hypertenziou a ktorí nedostali terapiu.
Vývoj tejto choroby je uľahčený rôznymi faktormi hemodynamickej povahy, menovite porušenie reologického zloženia krvi, zmenená štruktúra artérií, záťaž srdca objemom a tlakom.
Biochemické faktory zahŕňajú: zvýšenú aktivitu sympatomadrenálneho systému a( RAAS) systému renín-angiotenzín-aldosterón.Čím vyšší je angiotenzín v tele, tým častejšie sa vyvíja hypertrofia leukocytárneho myokardu. Je to RAAS tkanív, ktoré sa priamo podieľajú na vzniku takýchto patologických procesov, ako je hypertrofia, ateroskleróza a fibróza.
Medzi genetickými faktormi vývoja patologickej anomálie je rozlíšený polymorfizmus génu, ako je ACE, ktorý je regulačným génom.
Hypertrofia myokardu LV je dvoch typov: apikálna a symetrická, ktorá spravidla závisí od miesta, kde sa srdcové tkanivo zvyšuje.
Symptomatické na začiatku je charakterizované asymptomatickým únikom, takže mnoho pacientov nemusí ani vedieť o vývoji hypertrofie myokardu LV.
Medzi hlavné ťažkosti pacientov patria bolesť srdca, zvýšený krvný tlak, migréna, závrat, všeobecná nevoľnosť, arytmia, ktorá sa neskôr zmení na angínu.
Prvým príznakom tejto choroby je výskyt dyspnoe s následným vývojom stavu mdloby alebo bez nich. Z vizuálneho hľadiska sa nezaznamenajú žiadne špeciálne zmeny, ale s výraznou formou patologického procesu sa zaznamená cyanóza kože.
Na diagnostiku hypertrofie myokardu LV sa používa ultrazvuk srdca, ktorý sa považuje za hlavnú diagnostickú metódu, pomocou ktorej je možné určiť dostupné zvýšenie srdcového svalu. Druhou metódou vyšetrenia je EKG.Pri tejto chorobe sa zub T mení a zuby Q sa stávajú patologickými, odhaľujú niekoľko extrasystolov s možnou ventrikulárnou tachykardiou. Alternatívou k elektrokardiogramu je denné sledovanie. Medzi ďalšie diagnostiky patrí rádiografia. Pri počúvaní sa určí systolický šelest a palpácia - flutter za hrudníkom.
V srdci terapeutických opatrení hypertrofie myokardu LV je vedenie lieku a symptomatická liečba. V tomto prípade sú predpísané betablokátory, ACE inhibítory, lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak.Ťažké formy patologického ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok s cieľom vykonať resekciu zväčšenej a zmenenej časti myokardu. Dôležitá je aj dodržiavanie režimu dňa a výživy, samozrejme rovnomerné rozloženie fyzickej námahy s možným obmedzením.
Hypertrofia symptómov myokardu
Táto podmienka sa vzťahuje na kompenzačné opatrenie tela, ktoré je navrhnuté tak, aby zabezpečovalo dodávanie krvi všetkým tkanivám. Na pozadí aortálnych defektov alebo nedostatočnej funkcie mitrálnej chlopne sa zvyšuje srdcový sval oveľa častejšie. Je však problematické túto symptomatickú definovať, pretože sa prejavujú znaky hlavnej patológie.
Proces zvyšovania srdcového svalu prechádza tromi stupňami vývoja: kompenzácia, subkomenzácia a dekompenzácia. Klinicky, prvé dve fázy prakticky neprejavujú sami, hoci subcompensation etapa niekedy prejavovať prvé príznaky anginy pectoris.
Štádium dekompenzácie je charakterizované príznakmi indikujúcimi CHF.V takom prípade príslušný pacienti o dýchavičnosť, vznikajúce angína, zrýchleným tepom, svalovú slabosť, ospalosť a konštantný pocit únavy.Špecifické vlastnosti tohto štádiu choroby sa opuch tváre, ktorý sa objaví na konci dňa, suchý kašeľ a klesajúci napäťového impulzu. Okrem toho sú veľmi často zaznamenané príznaky astmy srdcového typu, tj stagnácia sa vyskytuje v ICC.A to spôsobuje dýchavicu, ktorá núti pacienta, aby prevzal pozíciu orthopnea. V rovnakej dobe pozorovať opuchy dolných končatín, brucha, čo naznačuje, že FLL prejavy.
Pretože všetky príznaky hypertrofia myokardu sa objavia počas dekompenzácia, v prítomnosť srdcových vád je možné rýchlo rozpoznať vývoj tohto ochorenia v skorých štádiách. Okrem toho, v prípade, že pacient začne sláviť pokles funkčné rezervy SSS, to znamená, že má problémy s dýchaním po práci alebo stmavenie v očiach, potom je považované za dôvod k naliehavé odporúčanie k špecialistovi.
hypertrofia myokardu liečba
Hlavným cieľom liečby patologických ochorení je zníženie srdcovej zväzkov zvýši na normálnu hodnotu. V zásade sa na toto použitie používajú rôzne spôsoby liečby hypertrofie myokardu: nie je liečivo;Liečba s použitím liekov a chirurgických zákrokov.
Prvý variant liečby spočíva v odmietnutí pacienta pred nikotínom a alkoholom;Odstránenie významných fyzických zaťažení;Zníženie nadváhy. Najčastejšie sa v komplexe používa celá terapia. Prvá začína liečenie patológie a predpísať betablokátory, verapamil, sa používa na liečbu existujúcej hypertrofie, ale aj v priebehu latentnej patológie. Ale v tých okamihoch, kedy sú metódy liečenia drog neúčinné, je predpísaný chirurgický zákrok na vyriešenie tohto problému.
Podstata chirurgického zákroku pri hypertrofii myokardu pozostáva z vykonávania dvoch typov operácií.V prvom prípade sa eliminuje ischémia, ktorá sa vykonáva v poslednej fáze patologického procesu( dekompenzácia).To sa dosiahne pomocou angioplastiky a stentovania koronárnych artérií.
Druhým typom chirurgického zákroku je korekcia srdcových chýb. Za týmto účelom sa vykonávajú protetické ventily v prípade nedostatočnej funkcie a komise.
Hypertrofia myokardu je nebezpečná patológia a jej prítomnosť zvyšuje percento vývoja rôznych komplikácií.Preto je nevyhnutné vždy sledovať BP, podrobiť sa každoročnému ultrazvukovému vyšetreniu srdca a pozorovať kardiológ, ktorý monitoruje situáciu v dynamike.
Pri vykonávaní všetkých odporúčaní je teda výsledok hypertrofie myokardu priaznivý a nie je pre pacienta príčinou.
