Nystagmus: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, prognóza

Čo je Nystagmus?

Nekontrolované zášklby očí, ktoré sa podobajú pohybu kyvadla, sa nazývajú nystagmus, stav, ktorý sa niekedy diagnostikuje u detí.

Prirodzená, fyziologická forma odkazuje na normu: vzniká spontánne pri sledovaní pohybujúcich sa predmetov, ako aj po expozícii liekom používaným na korekciu epilepsie a poruchy spánku. Psychologický nystagmus rýchlo zmizne, zatiaľ čo patologická forma vždy pretrváva.

Kód ICD-10 označuje názov H55, ktorý zahŕňa zrakové postihnutie.

Nystagmus lieči oftalmológ, otoneurológ (špecialista špecializujúci sa na poruchy vestibulárneho aparátu), ako aj terapeut, neurológ a pediater.

Príznaky a príznaky nystagmu

Porušenia zrakového aparátu sú spojené nielen s neschopnosťou sústrediť sa na jeden bod, ale aj s výskytom poškodenia zraku - krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti. Jasnosť zraku nie je vždy narušená okamžite - v počiatočných štádiách niekedy zrakové zhoršenie chýba, aj keď väčšina pacientov trpí tým, že vidia svet rozmazane.

Neustále vibračné pohyby spôsobujú nepohodlie, takže sa dieťa pokúša zmierniť nepohodlie netypickými gestami a zaujať neobvyklé polohy tela.

Vonkajšie znaky:

• „Pohyblivé“ oči (môžete to vidieť na videu nižšie);
• vzdialený pohľad;
• neprirodzená poloha hlavy;
• nepokojné správanie;
• časté otáčanie hlavy do strany (alebo nakláňanie);
• zvýšené zvracanie (niekedy);
• zníženie svalového tonusu.

Podráždenie zrakových receptorov vedie k nervovému napätiu, takže deti s touto chorobou sú častejšie rozmarné a horšie zaspávajú. Klinické príznaky sú výraznejšie pri únave, nervovom vzrušení a prudkom presune očí z jedného predmetu na druhý.

Fakt.Pri nystagme nie je pohľad schopný premietať na objekty - ponáhľa sa za ním. Zhoršené vnímanie obrazu vedie k napätiu v mozgu a zrakovom aparáte. Výsledkom je vznik zrakovej chyby.

Pri skúmaní stavu dieťaťa rodičia v prvom rade venujú pozornosť práci vestibulárneho aparátu, ak chcú identifikovať nystagmus.

Vestibulárne znaky bolestivého javu:

• zhoršená koordinácia tela;
• závraty;
• nestálosť chôdze.

Bez liečby sa intenzita symptómov zvyšuje: pohyb očných bulbov sa zrýchľuje, chôdza sa zhoršuje, videnie je oslabené.

Príčiny nystagmu

Patológia sa vyvíja počas života alebo sa objavuje pred narodením. Zhrnutím faktorov vplyvu lekári poznamenávajú, že väčšina vnútorných vplyvov je spojená s poruchami, ktoré poškodzujú orgány, cievy a tkanivá hlavy.

Dedičné choroby

Pri diagnostikovaní nystagmu vrodeného (dedičného) typu sa odhalí prítomnosť tejto choroby u príbuzných. Vrodená závažná krátkozrakosť (pod –5 dioptrií) tiež zvyšuje riziko rytmických očných výkyvov. Podobne sú rizikovým faktorom aj poranenia sietnice.

Ďalšou nebezpečnou dedičnou chorobou je albinizmus, ktorý sa prejavuje absenciou pigmentácie kože. Táto porucha zvyšuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa so zrakovým postihnutím.

Varovanie. Ak je jednému z rodičov diagnostikovaný vrodený nystagmus, potom je pravdepodobnosť jeho prenosu na potomstvo 50%. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia.

Poruchy centrálneho nervového systému (CNS)

Patológie nervového systému sú dôvodmi, ktoré vedú k nesprávnemu prenosu impulzov do rôznych orgánov.

Vízia je regulovaná centrálnym nervovým systémom, takže poškodený systém negatívne ovplyvňuje schopnosť dieťaťa vidieť.

Choroby centrálneho nervového systému:

• roztrúsená skleróza;
• mozgový nádor;
• mŕtvica;
• infekčné otitis;
• meningitída (zápal mäkkých membrán mozgu a miechy);
• Menierova choroba;
• encefalitída (zápal mozgu).

Často sa choroba vyskytuje s poškodením mozgového mostíka, ako aj so zhoršenou prácou hypofýzy.

Fakt. Nystagmus je dôsledok, sekundárne ochorenie vytvorené pod vplyvom iných chorôb.

Trauma z pôrodu

Ťažký pôrod sa často končí zraneniami, ktoré poškodia hlavne hlavu a orgány v nej umiestnené.

Príčiny nystagmu pri narodení:

• poškodenie zrakových orgánov;
• ťažké stlačenie hlavy (traumatické poranenie mozgu);
• poškodenie miechy a chrbtice;
• vnútorné krvácanie do trupu a hlavy;
• poškodenie tvárového nervu.

Pre dieťa je tiež nebezpečné prechádzať pôrodnými cestami postihnutými infekciou. Pri kontakte s ním koža - ak je poškodená - slúži ako zdroj prieniku nebezpečného činidla do krvi.

Príčiny nystagmu u detí mladších ako 1 rok (novorodencov)

Zrakové postihnutie je ľahké identifikovať pred dosiahnutím veku 1 roka, nie však v prvom mesiaci. Dieťa v tomto veku nemá vyvinutú schopnosť fixovať pohľad na predmety (kvôli slabosti zrakového aparátu) a prejavuje neustály pohyb očných bulbov - fyziologický nystagmus.

Túto funkciu treba brať ako chorobu iba vtedy, ak sú po jednom mesiaci veku zachované „meniace sa oči“. Lekárom sa darí presne diagnostikovať nystagmus u novorodencov vo veku 3 mesiacov.

Typológia nystagmu

Okulomotorická patológia má rôzne prejavy, ktoré je možné zoskupiť.

• Na strane porážky - choroba sa vyvíja, keď sú poškodené polkruhové kanály spojené s vnútorným uchom. V závislosti od lokalizácie lézie sa mení aj povaha prejavu ochorenia u detí:
  • ľavostranná odroda (pacient vrhá hlavu ostrými trhnutiami na ľavú stranu a tiež pohybuje svojimi zrenicami rovnakým smerom);
  • pravostranné (pohyby hlavy a očí sú posunuté doprava).

Často sa tieto formy vyvíjajú po hnisavých ochoreniach uší. Labyrintový nystagmus je charakterizovaný rýchlym pohybom zrenice - často hlavy - smerom k postihnutému orgánu. Po trhnutí nasleduje plynulý návrat do východiskovej polohy.

• Smerom k okulomotorické pohyby:
  • horizontálne. Najbežnejšia forma, v ktorej sa oko pohybuje výlučne doprava a doľava a výlučne rovno;
  • vertikálne. Oči sa pohybujú hore a dole. Vždy hladké a synchronizované;
  • uhlopriečka. Žiaci sa pohybujú pod uhlom (zvyčajne smerom k mostu nosa);
  • rotačný. Štvrtá forma vo svojich prejavoch pripomína diagonálny typ, ale trajektória je charakteristická pre horizontálny typ ochorenia;
  • disociovaný. Oscilácie sú asymetrické - každá očná guľa sa pohybuje rôznymi smermi. Je spojená opačná forma, v ktorej sa pozoruje synchrónny pohyb očí;
  • monokulárne. Nystagmus ovplyvňuje iba jeden zrakový orgán.

Fakt.U väčšiny detí horizontálny nystagmus zmizne do 6 mesiacov veku, keď sa zrakový aparát posilní.

Klasifikácia podľa intenzity chvenia očí:

• trhaný nystagmus. Dráha je nestabilná - kombinovaná s ostrými trhnutiami v jednom smere a pomalým návratom do druhého;
• kyvadlo (hojdanie). Oscilácie očí sú identické - amplitúda pohybov je vždy nezmenená (podobne ako kmity kyvadla);
• zmiešané. Tretí typ kombinuje vlastnosti dvoch vyššie opísaných foriem.

Pozor. Prekročenie uhla pohybu očí s amplitúdou viac ako 15 stupňov je nystagmus veľkého kalibru. Ak je rozsah švihu v rozsahu od 5 do 15 stupňov, potom je diagnostikovaný tvar stredného kalibru, až 5-tvar malého kalibru.

Diagnostika

Ak si myslíte, že vy alebo vaše dieťa môžete mať príznaky nystagmu, navštívte lekára. Lekár (oftalmológ) vyšetrí vaše oči a otestuje vašu zrakovú ostrosť.

Diagnóza bude závisieť od typu nystagmu, vášho veku a od toho, čo si váš lekár myslí, že je hlavnou príčinou.

Liečba nystagmu

U novorodencov sa patologický defekt rýchlo rozvíja, ale s použitím nápravných činidiel sú lekári schopní zastaviť progresiu včas. Počas tohto obdobia je možná ďalšia diagnostika. krátkozrakosť, astigmatizmus alebo hyperopia.

Včasná liečba je povinná: čím je dieťa staršie, tým menší je účinok terapie. Nepríjemnou črtou zostáva skutočnosť potvrdená lekármi: ak nystagmus zmizne (stanoví sa schopnosť fixovať pohľad), zraková ostrosť sa spontánne neobnoví.

Rada. Liečba nystagmu je zameraná aj na odstránenie krátkozrakosti, ktorá sa stáva príčinou ochorenia a faktorom, ktorý spomaľuje zotavenie dieťaťa.

závery

Čo sme sa dozvedeli o nystagme z detstva z článku:

• patologické kývanie očí nemožno potlačiť silou vôle;
• nystagmus sa vyznačuje zvýšenou variabilitou okulomotorických pohybov;
• patologickú formu nemožno zistiť u dojčiat mladších ako 1 mesiac;
• lekárske štatistiky naznačujú pravdepodobnosť zmiznutia choroby u detí mladších ako 1 rok;
• genetici identifikujú zvýšené riziko prenosu choroby z rodičov.

Nepretržité kývanie zreníc je očné ochorenie, ktoré je možné síce napraviť, ale často nie úplne vyliečiť. Cieľom terapie je znížiť amplitúdu okohybných pohybov a dosiahnuť hodnotu, ktorá nespôsobuje dieťaťu nepohodlie.

Podobné videá