Etapy a stupne alkoholizmu: hlavné prejavy, dôsledky a terapia závislosti od alkoholu

Alkoholizmus je v Rusku dlho považovaný za problém. Pitie silných nápojov sa zmenilo na opilosť, ľudia sú na alkohole závislí a niektorí až príliš fľaša je pripravená dať všetko, čo má - rodinu, prácu, postavenie v spoločnosti, a čo je najdôležitejšie - zdravie a dokonca život. Závislosť na nápojoch obsahujúcich etanol sa šíri nevídaným tempom.

Takmer každý deň sa každý človek stretne s ľuďmi, ktorých možno použiť na štúdium fáz alkoholizmu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, predloženej na rok 2012, dosiahla spotreba alkoholických nápojov v krajine viac ako 16 litrov na obyvateľa. Rusko sa vtedy v tabuľke so zoznamom všetkých krajín sveta umiestnilo na piatom mieste, predbehlo nás Moldavsko, Maďarsko, Uganda a Česko.

Dnes je na 100 000 ľudí takmer dvetisíc alkoholikov. Štatistiky konzumácie alkoholu medzi mladistvými sú desivé. Situácia sa v posledných rokoch o niečo zlepšila.

Odborníci sa domnievajú, že k tomu došlo v dôsledku zvýšenia blahobytu populácie, vytvorenia podmienok pre vhodný fyzický vývoj. Napriek tomu je problém nadmernej konzumácie nápojov obsahujúcich etanol stále aktuálny. Podľa lekárskych príručiek, ktoré podrobne opisujú štádiá alkoholizmu, je toto chronické ochorenie najviac bežná forma zneužívania návykových látok, ktorá sa prejavuje formou fyzickej a psychickej závislosti na pravidelnom požívaní alkoholu nápoje.

Patológia je sprevádzaná charakteristickými zmenami v emocionálnom stave, poruchami práce vnútorných orgánov a psychiky. Choroba sa nevyvíja okamžite. Niektorí pijú alkohol roky, pretože si myslia, že ich môžu odmietnuť kedykoľvek, ale v skutočnosti dokonca závislosť na alkohole „iba cez víkendy“ a „iba päť kvapiek každý“ narkológovia tiež považujú za patologickú náklonnosť.

Problém je aktuálny pre ženy aj pre mužov. Odborníci si všimli, že deti v rodine, kde rodičia trpia chronickým opitím, sa častejšie stávajú obeťami závislosti. Psychológovia spájajú túto skutočnosť s formovaním nesprávneho spôsobu správania od útleho veku. Rýchla závislosť na alkoholických nápojoch sa vyvíja v dôsledku účinku etanolu na nervový systém. Po absorpcii alkoholu do krvi rýchlo nastáva stav emocionálneho vzrušenia a eufórie. Problémy ustupujú, človek sa cíti sebaisto a uvoľnene.

V takom stave chcú zostať častejšie a pacienti si nevšimnú, že na to, aby dosiahli relaxáciu, potrebujú stále väčšie množstvo alkoholických nápojov. Alkohol v priebehu času spôsobuje deštruktívne procesy v nervových bunkách, v dôsledku ktorých sa zmeny v duševnom stave stávajú nevratnými. Väčšinou sa etanol vylučuje pečeňou, preto bez ohľadu na štádium alkoholizmu tento orgán predovšetkým trpí. Potom patológia postihne gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém a mozog.

V dôsledku nedostatku vitamínov a minerálov sa zhoršuje stav pokožky, vlasov, nechtov. Takéto zmeny sprevádza postupná sociálna degradácia. Celkovo existujú tri stupne alkoholizmu, hoci niektorí narkológovia v závislosti od všeobecných symptómov zmeny fyziologického a psychického stavu pacienta opisujú štvrtý stupeň choroby. V počiatočnom štádiu sú symptómy patológie reverzibilné. Človeka to ťahá k alkoholu, konzumácia silných nápojov presahuje obvyklý odpočinok na konci týždňa.

Známky závislosti na alkohole nie sú príliš výrazné a podľa odborníkov sa zaobídete aj bez liečby drogami. Najmarkantnejším príznakom druhej etapy je túžba opiť sa. Navyše, po opakovanom príjme alkoholu sa zlepšuje zdravotný stav a nálada a často „dovolenka“ pokračuje. Spravidla platí, že aj keď človek chce prestať s neustálym požívaním alkoholu, človek to bez pomoci nezvládne. V tretej fáze sú porušenia fyziológie vnútorných orgánov nezvratné.

Známosti z predchádzajúceho života striedajú noví „priatelia“ s rovnakou závislosťou na alkohole. V tejto fáze nie je možné úplné fungovanie orgánov, dokonca ani s odmietnutím opitosti. Štvrtá fáza je charakterizovaná smrteľným poškodením pečene a kardiovaskulárneho systému.

Osoba je neadekvátna, často trpí výpadkami pamäte a zanedbáva hygienu. Ochorenie v tomto štádiu spravidla končí smrťou. Keď sa objavia prvé príznaky alkoholizmu, je nevyhnutné zapojenie rodiny a podpora. Okrem toho teraz lekári ponúkajú mnoho rôznych spôsobov, ktoré sa môžu vyrovnať s chorobou v druhej alebo dokonca tretej fáze alkoholizmu. Stačí kontaktovať špecializovanú kliniku a lekár vám pomôže s výberom spôsobu liečby a pomocou videa a fotografií vysvetlí princíp terapie.

Závislosť od alkoholu: ako určiť štádium ochorenia, symptómy a dôsledky alkoholizmu

Nie je potrebné navštíviť lekára, aby ste sami určili štádium závislosti od alkoholu.

Neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by na túto otázku odpovedali.

Lekár okrem toho predpisuje štúdie na posúdenie stavu vnútorných orgánov po dlhodobom vystavení alkoholickým nápojom.

Na klinike, ktorá sľubuje odstránenie závislosti od alkoholu, môže kvalifikovaný psychológ posúdiť stav pacienta.

Ale aby sme urobili záver o tom, ako ďaleko choroba prešla, je možné venovať pozornosť symptómom charakteristickým pre každú fázu patológie. Okrem všeobecne uznávanej klasifikácie alkoholizmu existuje ešte jeden systém, ktorý navrhuje E.E. Bekhtel, slávny ruský psychiater, autor viac ako 80 prác na tému opitosti a závislosť. Mnoho odborníkov však považuje takúto klasifikáciu za nedostatočne informatívnu a neodráža všeobecné zmeny prebiehajúce v ľudskom tele.

V súlade s taxonómiou Bechtel sa teda rozlišujú tieto kategórie pacientov:

• Abstinenti, ktorí konzumujú alkohol nie viac ako 2-3 krát za rok (to znamená iba na prázdniny), a celkový objem skonzumovaného alkoholu nepresahuje 200 ml.
• Náhodní pijani. Do tejto kategórie E.E. Bechtel berie ľudí trochu popíjať, ale niekoľkokrát za mesiac vo veľkej spoločnosti. Množstvo vypitého alkoholu nepresiahne 200 g za jeden večer.
• Mierni pijani. V tejto fáze už majú pacienti chuť na alkoholické nápoje. Spravidla sa to načasuje na koniec pracovného týždňa a vypije sa 300-400 ml alkoholu.
• Systematickí užívatelia. Človek neustále hľadá dôvod, aby si niečo „všimol“, pije alkohol až 4-krát týždenne, 200-300 ml.
• Konzumenti obvykle. Syndróm závislosti od alkoholu sa postupne stáva nekontrolovateľným, pacient môže piť zriedka (nie viac ako 2 krát týždenne), ale objem konzumovaného alkoholu sa zvyšuje na 500-600 ml za deň večer.

Väčšina lekárov uprednostňuje „klasické“ rozdelenie alkoholizmu do niekoľkých etáp. Rovnako ako ostatné patológie, táto choroba začína takzvaným prodromálnym obdobím, keď človek je celkom schopný uvedomiť si zhoršenú závislosť a nezávisle prelomiť začarovaný kruh alkoholu závislosti.

Počas tohto obdobia môžete navrhované sklo bezpečne odmietnuť alebo ho odložiť, iba mierne popíjať. Človek úplne ovláda svoj stav a zastaví sa, keď si uvedomí, že nad sebou stráca kontrolu. Charakteristickým rysom prodromálneho obdobia je vracanie s nadmernou konzumáciou alkoholu a dlhotrvajúcim znechutením po stave intoxikácie.

Prvé štádium

Znakom prvého štádia, od ktorého začína závislosť od alkoholu, je emocionálne vzrušený stav v očakávaní hostiny. Pozitívne myšlienky navyše nespôsobuje stretnutie s priateľmi a radosť z komunikácie, ale používanie alkoholických nápojov.

Predchádzajúce množstvo alkoholu už na dosiahnutie stavu opitosti nestačí. Niektorí začínajú byť hrdí na takú vlastnosť tela, ale takéto príznaky sú „zvončekom“, že je čas prijať opatrenia na zastavenie progresie alkoholizmu (túto chorobu nazývajú aj narkológovia eticizmus).

Spomienky na večer strávený pri pohári spôsobujú emocionálne pozdvihnutie, človek sa snaží vrátiť do rovnakého stavu. Nútená abstinencia od alkoholu je sprevádzaná záchvatmi podráždenosti a neskôr agresivitou. Človek začne hľadať akékoľvek ospravedlnenie na hostinu.

Navyše bez ohľadu na objem skonzumovaného alkoholu chýba dávivý reflex, charakteristický pre prodromálne štádium. V tomto štádiu lekári nezaznamenávajú patologické poruchy v práci vnútorných orgánov, ale niekedy sú schopní silná intoxikácia, môže dôjsť k výpadkom pamäte, keď človek nie je schopný ovládať svoje správanie.

Trvanie počiatočnej fázy závisí od vôle osoby a od ochoty blízkych poskytnúť pomoc a podporu. V tejto fáze je možné úplne a bez komplikácií zabudnúť, čo je závislosť od alkoholu. V opačnom prípade sa po 5 rokoch (u žien degradácia netrvá dlhšie ako 2 roky) stav pacienta zhoršuje.

Druhá etapa

Výrazným príznakom druhej fázy sú abstinenčné príznaky. Toto je názov patologickej túžby po alkohole, ktorá si vyžaduje neustále zvyšovanie množstva alkoholu. Bez nej sa človek nedokáže vyrovnať s útokmi nekontrolovanej agresie a hnevu, a to až do vývoja delírium tremens.

Trápia ho chvenie prstov, silné potenie, bledosť, nevoľnosť, tachykardia. Duševná aktivita je narušená, všetka pozornosť sa sústreďuje iba na alkohol. V priebehu času tento stav a neustála túžba opiť sa vedie k pravidelnému záchvatu, trvajúcemu niekoľko dní.

Počas tohto obdobia pacient úplne stratí kontakt s realitou, správanie sa stane neadekvátnym. Aby sa človek dostal z tohto stavu, často je potrebná pomoc špecialistu. Medzi záchvatmi môže viesť úplne normálny život, s výnimkou neustálej túžby piť. Syndróm chronickej závislosti od alkoholu v druhom štádiu sprevádza orgánové patológie. Produkty rozkladu etanolu sú toxické pre pečeň, spôsobujú nevratnú smrť jej buniek a ich postupné nahradenie vláknitým tkanivom.

Prirodzene, toxické zlúčeniny sa postupne hromadia, čo ovplyvňuje prácu všetkých vnútorných orgánov. Pod vplyvom alkoholu prechádzajú nervové bunky mozgu nekrotickými zmenami, ktoré ovplyvňujú správanie a mentálne schopnosti pacienta. Druhá fáza alkoholizmu môže trvať roky (niekedy až 20-25 rokov).

Všetko závisí od objemu vypitého alkoholu. Ale spravidla človek potrebuje stále viac alkoholu, aby dosiahol obvyklý stav eufórie. Preto choroba často postupuje. V mozgu existujú nezvratné zmeny, ktoré nie je možné napraviť žiadnymi modernými metódami liečby.

Tretia a štvrtá etapa

Bingy vydržia oveľa dlhšie. Ak v druhom štádiu pacient nadobudol vedomie po 3-4 dňoch, teraz toto obdobie trvá týždne. Vnímavosť tela na alkohol sa zvyšuje. Na intoxikáciu stačí minimálna dávka alkoholu a na jeho kvalitu človek dbá až na poslednom mieste.

Stav pacienta sa neustále zhoršuje v dôsledku progresívneho zlyhania obličiek, srdca a pečene, vážnych porúch centrálneho nervového systému.

Tieto choroby sú trvalé intoxikácia alkoholom. Vzhľadom na neustálu hrubosť, hrubosť a agresiu v posledných fázach alkoholizmu sa príbuzní a priatelia odvracajú od osoby.

Dokonca aj pri úplnom odmietnutí alkoholu, ku ktorému dochádza v tretej fáze extrémne zriedkavo, sú patologické zmeny vo vnútorných orgánoch nevratné a dĺžka života sa výrazne znižuje. Pacienti sú často nútení neustále užívať lieky a udržiavať činnosť pečene a obličiek pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia. Štvrtá etapa sa nevyhnutne končí smrťou.

Osoba je neustále opitá, vnútorné orgány sú vážne postihnuté, gastrointestinálny trakt jednoducho nie je in schopné stráviť jedlo, srdce sa nedokáže vyrovnať so záťažou, nervový systém prakticky nie pracovné. Pacient väčšinou vidí halucinácie. Pomôcť pacientovi nie je možné, preto v poslednom štádiu závislosť od alkoholu vedie k smrti človeka na zlyhanie viacerých orgánov a intoxikáciu.

Závislosť od alkoholu: metódy liečby a prevencie

Hlavné zásady protidrogovej liečby alkoholizmu sú:

• odstránenie toxických produktov metabolizmu etanolu z tela;
• normalizácia práce vnútorných orgánov pomocou vylepšenej vitamínovej terapie;
• odstránenie abstinenčných príznakov;
• prevencia nových alkoholových excesov, v tejto fáze je drogová terapia doplnená prácou psychológa.

Na zmiernenie symptómov intoxikácie alkoholom je potrebné vyčistiť krv od konečných produktov metabolizmu etanolu. Na tento účel sa používa hemosorpcia, plazmaferéza a intravenózna infúzia roztokov nahrádzajúcich plazmu (izotonický roztok chloridu sodného, ​​glukóza). Je to nevyhnutné, pretože dlhotrvajúca intoxikácia je sprevádzaná dehydratáciou a zhoršeným metabolizmom vodnej soli.

Infúzie sa často vykonávajú pomocou adsorbentov, ktoré viažu toxíny a podporujú ich skoré odstránenie z tela. Ide o roztok Unithiol, Magnesia, Gemodez, tiosíran sodný. Okrem toho sa pacientovi injekčne podá zvýšená dávka vitamínov B na normalizáciu nervového systému, kyselina askorbová a vitamín PP, ktoré pomáhajú obnoviť vaskulárny a srdcový tonus.

Pri závažných abstinenčných príznakoch sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí s vymenovaním silných psychotropných liekov (napríklad Haloperidol). V menej závažných prípadoch sa upúšťa od fenazepamu, Grandaxinu alebo diazepamu. Tieto lieky majú antikonvulzívny, sedatívny, anxiolytický (proti úzkosti) účinok. Okrem toho sú lieky schopné zastaviť záchvaty alkoholického delíria. Podľa WHO sa najmenej polovica pacientov vráti k pitiu alkoholu do jedného roka po liečbe.

Na odstránenie závislosti od alkoholizmu lekári odporúčajú niekoľko liekov, ktorými sú tieto:

• Disulfiramto zhoršuje toleranciu alkoholu;
• Akamprosát, znižuje chuť do jedla a spôsobuje averziu k alkoholu, obzvlášť účinný pri počiatočný stupeň alkoholizmu, treba ho užiť bezprostredne po ukončení detoxikačného kurzu terapia;
• Naltrexón blokuje opioidné receptory, čo má za následok intoleranciu etanolu, liek je vhodný na krátkodobú liečbu;
• Nalmefen je relatívne nový liek, v zásade podobný naltrexónu, ale je vhodnejší na dlhodobú liečbu (do šiestich mesiacov).

Vedci už dlho zistili, že závislosť od alkoholu priamo súvisí so životným štýlom. Preto opatrenia na prevenciu takejto choroby zahŕňajú šport, prítomnosť koníčkov a záľub, zaujímavá práca, ktorá môže nahradiť chuť na alkohol. Ale keď sa objavia prvé príznaky závislosti, nemali by ste pred problémom zatvárať oči, ale vyhľadať pomoc špecialistov.