Artritída: Príznaky a symptómy, liečba a prevencia ochorenia

Zápal je súčasťou liečebného procesu v ľudskom tele. Obvykle funguje ako obrana proti vírusom a baktériám alebo ako reakcia na zranenie, ako je popálenina. Ale u ľudí s artritídou sa zápal kĺbov často vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Toto sa nazýva autoimunitný stav a znamená to, že imunitný systém útočí na kĺby. Zápal nemusí pomôcť telu liečiť sa, ale môže poškodiť postihnutý kĺb a spôsobiť bolesť a obmedzený pohyb.

Zápal môže postihnúť aj šľachy a väzy, ktoré kĺb obklopujú. Termín „artritída“ sa v medicíne používa na označenie zápalu v samotnom kĺbe.

Príčiny

Väčšina typov artritídy je spôsobená niekoľkými faktormi, ktoré spolupracujú. Osoba môže byť geneticky náchylnejšia na vznik zápalu kĺbov. A rôzne vonkajšie faktory môžu ešte viac zvýšiť riziko artritídy.

Tieto faktory zahŕňajú:

• nedávne zranenie;
• infekcia;
• fajčenie;
• profesie, ktoré sú veľmi fyzicky náročné.

Niektoré formy artritídy, ako napríklad dna, sa vyskytujú u niekoľkých generácií tej istej rodiny a majú silnejší sklon k prenosu prostredníctvom genetiky. Artritída môže začať náhle, bez zjavného dôvodu a v každom veku. Niekedy to spustí niečo v životnom štýle alebo v anamnéze - alebo v kombinácii oboch.

Napríklad, ak má človek fyzicky ťažkú ​​prácu, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu síl zaťaženia na kĺb, potom sa zvyšuje riziko vzniku artrózy. A jedna z teórií o príčine reumatoidnej artritídy hovorí, že môže byť spôsobená infekčnou chorobou, aj keď na to neexistujú žiadne priame dôkazy.

Vie iba, že reumatoidná artritída je bežnejšia ako iné formy ochorenia a môže byť závažnejšia u ľudí, ktorí fajčia. U niektorých ľudí môže prestať fajčiť v budúcnosti znížiť riziko vzniku artritídy. Niektoré potraviny môžu symptómy artritídy zhoršiť, ale diéta a potravinová intolerancia pravdepodobne nespôsobia dlhodobú artritídu.

Choroby postihujú nielen kĺby rúk a nôh, ale aj kĺb, ktorý spája dolnú čeľusť s temporálnou kosťou lebky. Tento stav sa nazýva temporomandibulárna artritída.

Artritída a iné typy bolestí svalov postihujú ľudí bez ohľadu na vek, pohlavie, rasu alebo krajinu. Podľa štatistík má viac ako osem miliónov ľudí v Spojenom kráľovstve osteoartrózu a 4 miliónom ľudí je diagnostikovaná reumatoidná artritída. Asi 12 tisíc detí mladších ako 16 rokov trpí juvenilnou idiopatickou artritídou. Asi 1,5 milióna Britov trpí dnou.

Príznaky artritídy v závislosti od klasifikácie

Podľa povahy lézie je artritída rozdelená do dvoch hlavných skupín:

1. Zápalová artritída. Často postihuje viacero kĺbov. Typickými príkladmi tejto choroby sú reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída. Medzi príznaky artritídy v tejto kategórii patrí bolesť a opuch kĺbov, únava, depresia, podráždenosť a príznaky podobné chrípke.
2. Degeneratívna alebo mechanická artritída. Hlavným problémom tohto stavu je poškodenie chrupavky, ktorá pokrýva konce kostí. Hladké a klzké chrupavky zvyčajne pomáhajú hladkému pohybu kĺbov. Pri degeneratívnej artritíde sa chrupavka stáva tenšou a hrubšou a kosť pod ňou sa niekedy zdeformuje, čím sa zmení tvar kĺbu. Tento stav je známy ako osteoartróza. Je to častejšie u starších ľudí a postihuje predovšetkým kĺby, ktoré sú veľmi namáhané (bedrové a zápästné kĺby). Artróza často postihuje aj palec a kĺb palca. Osteoartróza môže byť dôsledkom poškodenia kĺbu, ako je zlomenina alebo predchádzajúci zápal v tomto kĺbe. Príznaky artritídy s poškodenou chrupavkou zahŕňajú obmedzenú pohyblivosť ráno, nepohodlie v postihnutom kĺbe a opuch.

Podľa klinickej povahy kurzu sú rozdelené dva typy artritídy: akútna a chronická. Prvá začína náhle a rýchlo, sprevádzaná silnou bolesťou a horúčkou. Chronická artritída sa vyvíja postupne a môže trvať celý život. Niekedy sa akútna artritída stane chronickou.

Podľa lokalizácie symptómov a prejavov artritídy sa rozlišujú:

• zápalový proces v jednom kĺbe - monoartritída;
• zápal v dvoch alebo troch kĺboch ​​- oligoartritída;
• polyartritída - zápal postihujúci niekoľko kĺbov.

Príznaky artritídy a ako ich diagnostikovať

Existuje sedem hlavných symptómov zápalu kĺbov:

1. Bolesť kĺbov. Toto je najbežnejší indikátor toho, že človek má artritídu, ale miera nepohodlia sa líši u každého pacienta. Bolesť je možné pociťovať v každom kĺbe v tele, pri reumatoidnej artritíde však bolesť zvyčajne začína v rukách a nohách a pri osteoartritíde v kolenách, bokoch a rukách.
2. Obmedzený pohyb. Človek si začne všímať, že nemôže hýbať jednotlivými kĺbmi, a tiež - napríklad, ak sa v kĺbe ramena vyskytne artritída, je ťažké pokrčiť ruku v päsť. Tento príznak artritídy je najvýraznejší ráno, po prebudení alebo po iných obdobiach nečinnosti.
3. Opuch kĺbov. Opuch kĺbov môže znamenať jednu z dvoch vecí: zranenie alebo artritídu. Ak opuch pretrváva po troch dňoch alebo sa objavuje viac ako trikrát za mesiac, musíte navštíviť lekára.
4. Teplý a začervenaný kĺb. Zápal kĺbov je jedným z hlavných symptómov artritídy a hlavným indikátorom typu ochorenia. Pri reumatoidnej artritíde dochádza k teplu a začervenaniu, pretože imunitný systém útočí na kĺb a spôsobuje jeho zápal. Pri artróze je zvyčajne len minimálne začervenanie a teplo, a ak je psoriatická artritídapotom začervenanie zvyčajne postihne kolená, členky, ruky, prsty na rukách a nohách.
5. Praskanie a cvakanie v kĺboch. Obvykle je kríza v kĺboch ​​úplne neškodným javom, výsledkom vzduchových bublín v tekutine okolo kĺbov. Pri artritíde je však chrumkanie a cvakanie v kĺboch ​​sprevádzané bolesťou.
6. Úbytok svalovej hmoty. Príznaky artritídy zahŕňajú pocit slabosti v dôsledku poklesu svalovej hmoty, a preto pacient nemá dostatok sily na zdvíhanie ťažkých predmetov, ktoré predtým ľahko zdvihol.
7. Cítiť sa unavený. Útoky bolesti, ktoré prichádzajú s artritídou, často sťažujú pacientom spať v noci. Dôvodom je, že choroba narúša v tele produkciu červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka do celého tela. To zase spôsobuje anémiu a únavu.

Diagnostika

Posúdenie ochorenia zvyčajne začína tak, že lekár položí pacientovi sériu otázok o tom, kedy sa príznaky artritídy objavili prvýkrát, ako veľmi bolesť je silná, či sa objaví po určitom období nehybnosti a ako dlho trvá, či symptómy prerušovane miznú alebo v priebehu cyklu zostávajú rovnaké čas.

Špecialista sa tiež opýta, či má rodina prípady artritídy, či má pacient v nedávnej minulosti zranenia kĺbov a či sa aktívne venuje športu. Po otázkach lekár vykoná fyzickú prehliadku, aby zistil, ktoré kĺby u pacienta majú viditeľné známky opuchu, stuhnutosti alebo začervenania.

Bude pohybovať kĺbmi tam a späť, aby zistil rozsah pohybu, a jemne ich poklepaním pocíti, či sú v blízkosti kĺbu alebo ďaleko od neho opuchnuté oblasti. V závislosti od výsledkov vyšetrenia môže lekár predpísať rôzne testy. Krvný test pravdepodobne potvrdí alebo vyvráti príznaky artritídy, skontrolujte úroveň zápalu, prítomnosť protilátok a celkový stav tela (funkcia pečene a obličiek) atď.).

Röntgenové lúče sú najčastejšie používaným nástrojom na zobrazovanie kĺbov, ale niekedy sa používa aj ultrazvuk a MRI. Obrázok získaný pomocou týchto štúdií poskytne informácie o štrukturálnych zmenách v kĺb, známky opotrebovania chrupavky, zápal mäkkých tkanív, umiestnenie a množstvo artikulárneho kvapaliny.

Liečba artritídy: lekárska a chirurgická

Zatiaľ neexistuje liek, ktorý by vyliečil väčšinu reumatických stavov, aj keď mnohé lieky môžu pomôcť zvládnuť tento stav.

Liečba liekom

V prípade zápalovej artritídy platí, že čím skôr sa začne liečba liekom, tým bude účinnejšia. Pomôže to znížiť riziko dlhodobého poškodenia kĺbov a kostí.

Lieky na artritídu možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

1. lieky, ktoré liečia symptómy artritídy (ako je bolesť a stuhnutosť kĺbov);
2. postupy, ktoré potláčajú zápalové ochorenia.

Prvá skupina zahŕňa lieky proti bolesti (analgetiká), ako je paracetamol. Môžu byť použité na všetky typy artritídy. Je lepšie ich vziať pred aktivitami, ktoré pravdepodobne bolesť zhoršia, než čakať, kým bolesť nebude príliš intenzívna. Sú tiež účinnejšie, ak sa užívajú pravidelne počas vzplanutia bolesti. Napriek tomu, že niektoré lieky proti bolesti sú k dispozícii na predpis, váš lekár vám môže poradiť alternatívne lieky, ako napr liek Abatacept.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, aspirín, mefenaminát sodný atď. znížiť stuhnutosť a opuch v kĺbe a tiež stlmiť nepohodlie. Znižujú zápal, ale môžu byť tiež nápomocné pri liečbe artritídy, kde zápal nie je hlavným problémom (napríklad osteoartritída).

Obvykle sa používajú krátkodobo, keď sa zhoršia symptómy ochorenia, a účinne sa kombinujú s analgetikami. NSAID môžu spôsobiť zažívacie problémy (podráždený žalúdok alebo poškodenie výstelky žalúdka), takže vo väčšine prípadov sú predpísané liekom nazývaným inhibítor protónovej pumpy (PPI), ktorý pomôže chrániť žalúdok.

NSAID sú tiež spájané so zvýšeným rizikom srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Niektoré NSAID sú dostupné vo forme krémov alebo gélov, ktoré je možné aplikovať na postihnutý kĺb. Kortikosteroidy (kortizón, prednizón a metylprednizolón) sú silné prírodné protizápalové látky. Môžu byť podané injekciou do bolestivých kĺbov alebo svalov injekciou alebo perorálne vo forme tabliet.

Steroidy sa najčastejšie používajú na liečbu zápalovej artritídy a ochorení spojivového tkaniva, ale niekedy sa používajú aj na krátkodobú liečbu osteoartritídy.

Steroidy môžu mať vedľajšie účinky, najmä ak sa používajú na liečbu artritídy dlhší čas. Druhá skupina liekov zahŕňa antireumatiká modifikujúce ochorenie (PMPP). Patria sem predovšetkým metotrexát, cyklosporín a mykofenolát mofetil.

Potláčajú zápal a liečia základné ochorenie. Tieto lieky sa používajú na liečbu zápalových typov artritídy a zriedkavo na poruchy spojivového tkaniva. Môže trvať niekoľko týždňov, kým liečba artritídy bude mať viditeľný účinok, preto sa v kombinácii s BMP často používajú protizápalové lieky. Počas liečby bude musieť pacient pravidelne absolvovať krvné a močové testy a merať krvný tlak.

Biologické činidlá ako Remikad, Kinneret a Orentia sú relatívne novou triedou liekov. Používajú sa na liečbu dny a iných typov artritídy, ak sa zistí, že iné typy BMP sú neúčinné. Tieto lieky blokujú správy medzi bielymi krvinkami, ktoré spôsobujú zápal.

Operatívna liečba

Chirurgia môže byť potrebná a vhodná, ak je poškodenie kĺbu dostatočne závažné sťažujú postihnutému v každodennom živote a keď iné liečebné postupy pri artritíde neuvoľňujú bolesť. Moderná medicína môže nahradiť mnoho rôznych kĺbov vrátane bedrových, kolenných, ramenných a lakťových. Tento postup sa odporúča ľuďom s pokročilou artritídou.

Existuje tiež množstvo ďalších operácií, zmierňujúcich bolesť alebo rekonštrukčných, ktoré môžu byť nápomocné. Na presnú diagnostiku artritídy, liečbu poškodenej chrupavky a menisku, opravu väzov a / alebo minimálne invazívny chirurgický zákrok tzv artroskopia. Chirurg urobí malý (menej ako 1 cm) rez a vloží doň šošovku miniatúrneho fotoaparátu, aby sa pozrel na vnútornú časť kĺbu.

Masáž a manuálna terapia

Masáž a manuálna terapia sú veľmi účinné v počiatočných štádiách artritídy. Pomáhajú zvýšiť pohyblivosť chorého kĺbu, veľmi dobre zmierňujú bolesť, znižujú zápalové zameranie a zmierňujú svalové kŕče. Chiropraktik pôsobí na chorý kĺb jedným z dvoch spôsobov: manipuláciou alebo mobilizáciou.

Pri manipulácii s náhlymi pohybmi je deformovaný kĺb opravený. Mobilizácia je zameraná na natiahnutie kostí a zvyčajne sa používa na gonartrózu, koxartrózu a artrózu lakťových a členkových kĺbov. Počet masážnych alebo manuálnych procedúr sa pohybuje od 5 do 10, s opakovaním neskôr 3-6 mesiacov.

Ochorenie artritídy: komplikácie a liečba fyzioterapiou a ľudovými prostriedkami

Na zvýšenie životnosti kĺbov a boj proti artritíde musí človek zostať fyzicky aktívny tak dlho, ako je to možné. Udržiavanie aktívneho životného štýlu je dobré pre kardiovaskulárny systém (srdce a pľúca), ako aj pre celkové zdravie a pohodu.

Telesná výchova

Cvičenie môže nielen zlepšiť stav boľavého kĺbu, ale môže tiež zlepšiť náladu a sebavedomie.

Naťahovacie cvičenia môžu pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Plávanie je vynikajúca všestranná forma cvičenia pre ľudí s artritídou, pretože kĺby sú podopreté vo vode a pohyblivosť sa na chvíľu vráti. Bicyklovanie je dobré na posilnenie kolien. Statický stacionárny bicykel môžete používať doma alebo v telocvični alebo môžete jazdiť na bežnom bicykli.

Tí, ktorí trpia artritídou (najmä ak sú postihnuté kĺby nohy), môžu spočiatku cítiť bolesť, keď na bicykli, takže musíte začať veľmi pomaly a zastaviť, aby ste počkali bolesť Cítiť. Čo sa týka množstva cvičenia, je lepšie cvičiť málo a často ako málokedy, ale dlho alebo často a dlho.

Fyzioterapia

Lekár často odporúča pacientovi fyzickú terapiu, ktorá pomôže prekonať niektoré príznaky artritídy.

Môžu zahŕňať niektoré alebo všetky nasledujúce položky:

• Vodoliečba - cvičenie v teplom bazéne. Voda podporuje ľudské telo, a preto vyvíja menší tlak na svaly a kĺby. Veľmi dobré výsledky dosahuje vodoliečba (hydromasáž, Charcotova sprcha), vykonávaná v špecializovanom sanatóriu.
• Fyzioterapeutické cvičenia - pomáha zlepšovať stav svalov, väzov a zvyšovať pohyblivosť kĺbov pomocou špeciálnych cvičení s prihliadnutím na stav a individuálne potreby pacienta. Môžete ho kombinovať s úľavou od bolesti, ako je ľadový obklad alebo teplá vyhrievacia podložka, a masážou.
• Pracovná terapia - lekár dáva pacientovi praktické rady, ako vykonávať každodenné úlohy s najmenším namáhaním kĺbov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Cenovo dostupný a účinný domáci liek na artritídu je olivový olej. Zlúčenina nazývaná oleocanthal inhibuje zápalové enzýmy COX-1 a COX-2, podobne ako aspirín. Jedna štúdia zistila, že 1 ½ lyžice olivového oleja zodpovedá 200 mg ibuprofenu. Nie všetky oleje sú však rovnaké. Teplo oleocanthal ničí, preto treba použiť olivový olej lisovaný za studena.

Dvakrát denne musíte do postihnutej oblasti vtrieť trochu olivového oleja a jemne vmasírovať. Môžete tiež piť 2-3 lyžice olivového oleja denne, pričom sa musíte vzdať nejakého iného druhu tuku.

Kurkuma a zázvor sú prírodné protizápalové a antioxidačné látky a sú vhodné pri infekčnej artritíde. Zvlášť kurkuma si v poslednom čase získala veľkú pozornosť. Budete potrebovať 2 šálky vody, 1/2 čajovej lyžičky mletého zázvoru a 1/2 čajovej lyžičky mletej kurkumy.

• 2 šálky vody privedieme k varu, pridáme mletý zázvor a kurkumu.
• Zmes privedieme k varu a necháme zapáliť 10-15 minút.
• Scedíme, podľa chuti pridáme med a pijeme dvakrát denne.

Diéta

Ochorenie artritída spojené s nadváhou je najkratšia cesta k strate schopnosti normálneho pohybu. Hmotnosť spôsobuje ďalšie namáhanie kĺbov. Schudnutie 13 kg môže znížiť bolesť kolena o 50 percent a dokonca aj malé zníženie hmotnosti môže bolesť výrazne znížiť.

Zdravá, vyvážená, nízkotučná strava s množstvom ovocia, zeleniny a vlákniny je veľmi prospešná nielen v boji proti artritíde, ale aj pre celkové zdravie. Pomáha udržiavať zdravú hmotnosť a zlepšuje kardiovaskulárne zdravie. V strave by ste sa mali vyhýbať veľkému množstvu mäsa alebo živočíšnych tukov. Ľudia s artritídou by mali jesť potraviny s vysokým obsahom horčíka.

Jedná sa o tmavozelenú zeleninu (ako špenát), orechy a strukoviny. Tí, ktorí užívajú lieky na artritídu, môžu potrebovať obmedziť alkohol do tej miery, že ho úplne zastavia. Kvalifikovaný dietológ by mal byť schopný sformulovať diétu vhodnú pre osoby s artritídou. Mnoho kníh, článkov a rád na fórach odporúča rôzne veci a väčšina ľudí z nich nemá to najlepšie. Nezvyčajná diéta môže viac uškodiť ako pomôcť.

Komplikácie

Ochorenie artritídy spôsobuje nielen bolesť a stuhnutosť kĺbov. Tiež môže spôsobiť dlhodobé problémy s kosťami a kĺbmi.

Progresívny zápal pri reumatoidnej artritíde môže zničiť chrupavku a kosť okolo postihnutých kĺbov. Strata väčšiny chrupavky môže viesť k deformácii kosti a v dôsledku toho k úplnej strate pohyblivosti kĺbov. Niekedy je deformácia taká výrazná, že je jasne viditeľná na fotografii osoby. Poškodenie kĺbu je často nevratné a vyžaduje chirurgický zákrok - endoprotetiku niektorých kĺbov, napríklad kolena.

Chronická artritída často vedie k osteoporóze - strate hustoty kostí. To výrazne zvyšuje riziko zlomenín. Navyše, artritída a osteoporóza sú častejšie u starších žien a fajčiarov. Bolesť z záchvatov artritídy môže pacienta v noci niekoľkokrát zobudiť, čo zasahuje do normálneho spánku.

Niektorí ľudia s artritídou sa sťažujú na bolesti pohybového aparátu (fibromyalgia), ktoré tiež zasahujú do spánku. Poškodenie kĺbov a bolesť bránia pacientom vykonávať bežné denné úlohy. Majú problém dokonca sa obliecť alebo presunúť počítačovú myš cez stôl. Chronická artritída môže viesť k invalidite, ak sa nelieči.

Prevencia

Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti, odvykanie od fajčenia, chôdza v topánkach na nízkom podpätku s kvalitnou priehlavkovou podporou chodidla, vyhýbanie sa cvičeniu a aktivitám s stres na kĺby (ako je beh na dlhé trate a futbal) a pravidelné užívanie vitamínu D počas jesenných a zimných mesiacov sú jednoduchými spôsobmi, ako predchádzať chorobe artritída.

Nezaručujú stopercentnú „záchranu“ z choroby, ale znižujú riziko jej výskytu o 70%. Dôležitá je aj hydratácia tela. Keď je človek dehydrovaný, voda sa z chrupavky absorbuje a tie sa opotrebovaním viac poškodzujú.