Liečba kĺbov ľudovými prostriedkami a liekmi, základné princípy terapie, ak kĺby bolia

Väčšina chorôb kĺbov má zvyčajne chronický charakter a sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti, ktorý vedie k obmedzená pohyblivosť, zvýšený svalový tonus a zhoršený periférny prietok krvi v postihnutej oblasti muskuloskeletálneho systému prístroj. Ale liečba kĺbov drogami je zameraná nielen na odstránenie symptómov patológie.

Moderné lieky umožňujú do určitej miery obnoviť narušené funkcie spojivového tkaniva a urýchliť jeho regeneráciu. Silné lieky sú predpísané iba v akútnom období; počas klinickej remisie sa pacientovi odporúča terapia špecializované sanatóriá, ktoré zahŕňajú aplikáciu liečivej hliny alebo bahna, fyzioterapiu, balneologickú liečbu kĺby.

Niektorí pacienti zvažujú účinnú tradičnú medicínu založenú na obkladoch a požití bylinných odvarov, konzumáciu sódy bikarbóny podľa špeciálnej schémy. Obľúbené sú najmä strúhané chrenové a cesnakové mlieka. Liečba kĺbov bez zlyhania zahŕňa diétnu terapiu. Hlavným produktom v strave je želatína vo všetkých jej druhoch (želé mäso, sladké želé atď.).

Na prevenciu exacerbácií lekári odporúčajú komplex gymnastických a rehabilitačných procedúr (napríklad vyvinutý lekárom V. Dikul). Prenosné zariadenia pre ultrazvuk a magnetickú terapiu artritídy, artrózy, osteochondrózy a iných zápalových a deformujúcich lézií spojivového tkaniva si získali všeobecné uznanie.

S akútnou bolesťou sa však do popredia dostávajú lieky. Na rozdiel od metód alternatívnej medicíny majú preukázanú účinnosť a vyznačujú sa rýchlou činnosťou.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Liečba kĺbov NSAID je základom pre liečbu takmer všetkých lézií spojivového tkaniva. Vďaka kombinácii analgetických, protizápalových a antipyretických účinkov sa lieky tejto skupiny široko používajú nielen s chronickými patológiami, ale aj s vyvrtnutím, pretrhnutím väzov, pomliaždeninami a inými traumatickými poraneniami pohybového aparátu prístroj.

Pre farmaceuta a špecializovaných špecialistov má klasifikácia NSAID veľký význam na základe príslušnosti hlavnej účinnej látky k určitej chemickej skupine. Praktický lekár je však založený na rozdelení NSAID na selektívne a neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy. Bežne je v rôznych ľudských tkanivách prítomných niekoľko typov COX.

Poskytujú určité fyziologické procesy a s rozvojom zápalu prispievajú k uvoľneniu špecifické biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré vyvolávajú bolesť, hypertermiu, zvýšenú priepustnosť krvné cievy, edém.

Väčšina nesteroidných protizápalových liekov pôsobí súčasne na dva typy cyklooxygenázy - COX 1 a COX 2. To ovplyvňuje závažnosť rôznych nežiaducich reakcií, z ktorých hlavným je zníženie odolnosti slizničného epitelu tráviaceho traktu voči silne kyslému prostrediu. Preto v poslednej dobe lekári radšej predpisujú selektívne inhibítory COX 2, aj keď naopak negatívne ovplyvňujú funkcie kardiovaskulárneho systému.

Ale konečný výber tohto alebo toho lieku, ktorý bude použitý na liečbu kĺbov, závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, jeho veku a finančných možností.

Na orálne podanie sú spravidla predpísané nasledujúce NSAID:

• Artrosilene (Taliansko), aktívnou zložkou je neselektívny ketoprofén. Priraďte 1 kapsulu až 4 krát denne. Pri závažných chronických ochoreniach spojivového tkaniva môže liečba trvať 3 až 4 mesiace.
• Voltaren Rapid (Švajčiarsko), účinná látka - diklofenak draselný. Na rozdiel od bežnejšieho sodnej soli diklofenaku má draselná soľ väčšiu terapeutickú dostupnosť a lepšiu toleranciu. "Rýchla" forma je takmer úplne absorbovaná z gastrointestinálneho traktu a rýchlo eliminuje hlavné príznaky zápalového procesu. Predpíšte 2 - 3 tablety denne, ale tento liek je určený na krátkodobé užívanie (až 2 týždne). Ak liečba kĺbov trvá dlhšie, uprednostňujú sa iné NSAID.
• Movalis (Nemecko), hlavnou zložkou je meloxikam, selektívny inhibítor COX druhého typu. Medzi výhody tohto lieku patrí možnosť užívať ho iba raz denne. Liečivo je dostupné vo forme tabliet 7,5 alebo 15 mg. Navyše na reumu a iné ochorenia podobnej etiológie je Movalis najskôr predpísaný v maximálnej dávke (15 mg), ktorá sa postupne znižuje na 7,5 mg.
• Ksefokam (Rakúsko), aktívnou zložkou je lornoxikam. Relatívne nový liek zo skupiny NSAID, ktorý má výraznú analgetickú aktivitu. Pri akútnych príznakoch v dôsledku lézií členkového kĺbu, kolenného menisku a iných kĺbov vymenujte 1 tabletu dvakrát denne, pri chronickej gonartróze a iných ochoreniach použite 1 kapsulu na deň.

Ale s následkami zranení, edémov, vyvolaných zmenou reologických vlastností synoviálnej tekutiny, je dlhodobá liečba kĺbov pomocou tabliet nevhodná. Preto sú NSAID predpisované lokálne vo forme masti alebo gélov. Činidlo sa aplikuje priamo na postihnuté kĺby až trikrát denne.

So synovitídou, burzitídou falangálnych kĺbov prstov a iných kĺbov je spravidla predpísaný syndróm silnej bolesti odlišnej etiológie:

• Diklofenak. Najbežnejší a cenovo dostupný liek.
• Ketonal (Slovinsko), hlavnou účinnou látkou je ketoprofén.
• Nimulid (India), aktívnou zložkou je nimesulid.
• Revmonn (Nemecko), aktívnou zložkou je etofenamát.

Liečba kĺbov NSAID vo forme tabliet je kontraindikovaná pri závažných poruchách systému zrážania krvi, chorobách tráviaci trakt v štádiu exacerbácie, patológie pečene a obličiek, alergické reakcie a individuálna intolerancia lieky. Masti s NSAID nemožno použiť na oblasti pokožky s viditeľným poškodením epidermálneho krytu, dermatózami akejkoľvek etiológie.

Prípravky na aktiváciu periférneho prietoku krvi

Choroby spojivového tkaniva sú takmer vždy sprevádzané kŕčom periférnych ciev. To prispieva k zvýšeniu edému a zvýšeniu intenzity zápalového procesu. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi navyše spojivové tkanivo nedostáva dostatok živín a kyslíka potrebného na regeneráciu.

Liečba kĺbov preto takmer vždy zahŕňa použitie vazodilatátorov. Silné lieky však môžu negatívne ovplyvniť stav kardiovaskulárneho systému, ktorý je obzvlášť nebezpečný pre pacientov so sprievodnou hypotenziou a inými podobnými ochoreniami.

Preto sú predpísané prostriedky so strednou účinnosťou:

• Actovegin (Nemecko). Najbezpečnejší liek, ktorý prakticky nemá žiadne kontraindikácie a nespôsobuje vedľajšie účinky. Môže sa používať dokonca aj počas tehotenstva (samozrejme po konzultácii s lekárom). Predpísané na 1 - 1,5 mesiaca, 1 - 2 tablety trikrát denne.
• Trental (India). Na rozdiel od bezpečnejšieho Actoveginu je Trental kontraindikovaný počas gravidity a laktácie, akútneho infarktu, rozsiahleho krvácania a krvácania u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. S opatrnosťou je liek predpísaný pre patológie kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek. Na posúdenie znášanlivosti sa príjem začína 2 - 3 krát denne jednou tabletou, potom sa dávka zdvojnásobí. Trvanie terapie určuje lekár.
• Kyselina nikotínová (vitamín PP). Nepatrí k silným liekom a účinnosťou je výrazne horšia ako Trental a Actovegin. Užívajú liek mesiac, ale nemali by ste ho piť počas tehotenstva, laktácie, dny, hypertenzie a niektorých ďalších patológií. Denná dávka je 0,5 g (toto množstvo je rozdelené do 3 až 4 dávok).

Na zníženie zaťaženia tela liekom je počas remisie možná liečba kĺbov vazodilatátormi. Obvykle sú predpísané po ukončení cyklu NSAID alebo steroidných hormónov, aby pokračovali v terapii doma po prepustení z nemocnice.

Prípravky na zníženie svalového tonusu

Liečba kĺbov svalovými relaxanciami sa vykonáva iba podľa prísnych indikácií. Faktom je, že táto skupina liekov nemá selektívny účinok, čo eliminuje kŕče pruhované svalové tkanivo v lézii, tieto lieky postihujú aj iné svaly, ktoré sú plné bokov účinky.

Zvýšenie svalového tonusu zhoršuje bolesť, prispieva k ešte väčšiemu zhoršeniu prietoku krvi a vedie k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia kĺbu, čo spôsobuje jeho ďalšiu deformáciu.

Takéto procesy sú obzvlášť účinné pri epikondylitide kĺbov spojivového tkaniva nôh, léziách bedrového kĺbu, ramenných kĺbov, osteochondróze a spondylitíde chrbtice.

Kĺbová liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou jedného z nasledujúcich svalových relaxancií:

• Mydocalm (Maďarsko), aktívnou zložkou je tolperison hydrochlorid. Liek je možné použiť u detí od troch rokov (dávka sa vypočíta individuálne, v závislosti od hmotnosti dieťaťa). Dospelým sa liek podáva v dávke 50 mg 2 až 3 krát denne, v prípade potreby sa toto množstvo zvýši na 150 mg trikrát denne. Liek je kontraindikovaný pri myasthenia gravis a taktiež sa neodporúča predpisovať ho, ak sa liečba kĺbov vykonáva počas tehotenstva a laktácie.
• Baklosan (Poľsko), aktívnou zložkou je baklofén. Liek je kontraindikovaný v ranom veku, počas nosenia dieťaťa a dojčenia, poškodenia mozgových ciev, ulcerácie mukózneho epitelu tráviaceho traktu. Aby sa predišlo komplikáciám, liek sa začne piť s dennou dávkou 15 mg (rozdelenou do troch dávok), potom sa s dobrou znášanlivosťou zvýši na 75 mg denne.
• Sirdalud (Švajčiarsko), aktívnou zložkou je tizanidíniumchlorid. Liek sa nesmie užívať počas tehotenstva, laktácie, detstva, poškodenia pečene. Liek je však zvyčajne dobre znášaný. V závislosti od závažnosti klinických symptómov sa liek pije 1 - 2 tablety až 3 krát denne.

Užívanie svalových relaxancií pomáha znižovať bolesť a obnovovať motorickú aktivitu. Liečba kĺbov svalovými relaxanciami je však niekedy sprevádzaná závratmi, svalovou slabosťou, nevoľnosťou, poruchami spánku a poruchami srdcového rytmu.

Hormonálne lieky

Steroidné hormóny sú dostatočne silné, že sú predpísané iba pre závažné príznaky. Lieky tejto skupiny sú obzvlášť účinné pri autoimunitných léziách spojivového tkaniva. Pri degeneratívnych ochoreniach a chorobách spôsobených nadmerným ukladaním solí a poraneniami nie sú steroidy predpísané. Vzhľadom na vysoké riziko vedľajších účinkov sú predpisované krátkodobo a v najnižšej možnej dávke. Po normalizácii stavu pacienta sa hormóny zrušia.

Napriek širokej škále steroidných hormónov na modernom farmaceutickom trhu v praxi liečba kĺbov vykonáva buď prednizolón, alebo jeho účinnejšia forma - liek Metipred (účinná látka - metylprednizolón).

Steroidy sú kontraindikované v niektorých patológiách endokrinného systému; s mimoriadnou opatrnosťou sa tieto lieky používajú v období rastu a vývoja. Malo by sa tiež pamätať na to, že lieky majú imunosupresívnu aktivitu, takže pacient je náchylnejší na rôzne vírusové a bakteriálne ochorenia.

Z vedľajších účinkov sa najčastejšie zaznamenáva prírastok hmotnosti, poruchy metabolizmu uhľohydrátov, komplikácie nervového systému a tráviaceho traktu. Je tiež možné porušenie pigmentácie, výskyt pustulárnej vyrážky atď.

Chondroprotektory

Liečba kĺbov liekmi tejto skupiny vstúpila do klinickej praxe relatívne nedávno. Obvykle kombinované chondroprotektoryktoré obsahujú dve aktívne zložky - chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid. Tieto látky sú prítomné v spojivovom tkanive kĺbov, a preto ich príjem pomáha urýchliť regeneráciu buniek chrupavka, obnova reologických vlastností synoviálnej tekutiny, normalizácia produkcie kolagénu a kyseliny hyalurónovej kyselina.

Chondroprotektory sa používajú perorálne (vo forme tabliet) alebo parenterálne (vo forme injekcií). Lekári zaznamenávajú dobré výsledky pri používaní produktov ako Mucosat, Teraflex, Structum, Artron Chondrex atď. Recepcia začína po úľave od akútneho stavu a pokračuje niekoľko mesiacov, striedavo s prípravkami obsahujúcimi vápnik.

Liečba kĺbov chondroprotektormi prakticky nemá žiadne kontraindikácie a obmedzenia. Také lieky len v ojedinelých prípadoch spôsobujú nežiaduce reakcie. V závislosti od podmienok dávkovania a trvania liečby klesá riziko exacerbácií chronických kĺbových ochorení, chrumkanie, bolesť a ďalšie príznaky zápalového procesu.

Liečebný režim je možné doplniť analgetikami, cytostatikami a inými liekmi. Pred predpisovaním konkrétneho lieku však lekár vykoná komplexné vyšetrenie pacienta s cieľom stanoviť presnú diagnózu. Identifikácia etiológie zápalového procesu a určuje ďalšie liečenie kĺbov. Napríklad pri bolestiach spôsobených cystou alebo malígnym novotvarom sa princípy liekovej terapie zásadne líšia.

Bolesť kĺbov: liečba fyzioterapiou, správnou výživou a chirurgickým zákrokom

Neinvazívne a neliekové terapeutické metódy sa vykonávajú tak pri exacerbácii, ako aj počas remisie chorôb spojivového tkaniva. Fyzioterapia je obzvlášť účinná. Jeho nevýhodou je potreba vykonávať v poliklinike, na dosiahnutie terapeutického výsledku však spravidla stačí 10 procedúr.

Bez ohľadu na konkrétnu metódu majú všetky fyzioterapeutické postupy nasledujúci účinok:

• protizápalové;
• urýchľuje metabolizmus a regeneráciu buniek spojivového tkaniva;
• zlepšuje mikrocirkuláciu;
• eliminuje spazmus priečne pruhovaných svalov;
• lieky proti bolesti;
• dekongestant.

Najbežnejším a najúčinnejším postupom je elektroforéza. Je určený na zlepšenie a urýchlenie dodávania určitých zložiek liečiva do chorých tkanív. Táto metóda nie je sprevádzaná žiadnymi bolestivými pocitmi. Obrúsky namočené v roztoku liečivej látky (NSAID, hormonálne činidlo alebo lokálne anestetikum), zhora sa aplikujú elektródy, ktoré produkujú prúd určitej sily a frekvencia.

Ak kĺby bolia, liečba ultrazvukom nie je menej účinná.

Vystavenie vibráciám je druh mini-masáže, ktorá zlepšuje krvný obeh, má svalový relaxačný účinok a stimuluje dodávanie kyslíka a živín do buniek chrupavky textílie. Podobný účinok majú aj postupy založené na pôsobení magnetických vĺn a laserového žiarenia.

Každá metóda fyzioterapie má svoje vlastné kontraindikácie.

Všeobecné obmedzenia tohto spôsobu liečby terapie sú však tieto:

• tehotenstvo (v niektorých prípadoch a obdobie dojčenia);
• tuberkulóza;
• exacerbácia chronických chorôb;
• horúčka, najmä ak je príčina týchto symptómov nejasná;
• vážne poškodenie kardiovaskulárneho a endokrinného systému;
• extrémne vyčerpanie tela;
• duševné poruchy sprevádzané nervovým vzrušením;
• poruchy systému zrážania krvi.

Na liečbu chorôb pohybového aparátu sa široko používa aj metóda kineziterapie. Táto metóda je založená na vykonávaní určitých fyzických cvičení. Najbežnejší je komplex vyvinutý známym lekárom S.M. Bubnovský.

Ak kĺby bolia, liečba metódou kineziterapie sa vyberá individuálne, v závislosti od celkového zdravotného stavu pacientov, prítomnosti sprievodných lézií (najmä kardiovaskulárneho systému). Sada cvičení nezahŕňa zdvíhanie závažia ani intenzívne bremená. Správna postupnosť pohybov však uľahčuje flexiu a extenziu horných a dolných končatín, obnovuje prietok krvi a funkčnú aktivitu v postihnutých kĺboch.

Kineziterapii sa môžete venovať individuálne, pretože na internete je k tejto problematike veľa video návodov. Lekári však odporúčajú začať s tréningom pod dohľadom skúseného odborníka.

Ak kĺby bolia, liečba bez ohľadu na zvolenú metódu by mala byť kombinovaná s vhodnou diétou. Ako pri každom chronickom ochorení, aj v strave by mali byť prítomné lézie spojivového tkaniva všetky esenciálne minerály, vitamíny, nasýtené a nenasýtené mastné kyseliny a ďalšie živiny.

Nadváha navyše zhoršuje priebeh takýchto chorôb, preto je vhodné dodržiavať zásady správnej výživy a počítania kalórií. Prednosť by mala mať surová, dusená alebo dusená zelenina a ovocie s minimálnym množstvom oleja. Do stravy určite zahrňte nasýtené mäsové bujóny, želé, želé. Nezabudnite tiež na mäso a ryby. Je však lepšie ich variť v pare alebo variť, je lepšie zdržať sa vyprážania a cesta.

Chirurgická intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií, keď lieková terapia buď neprinesie požadovaný výsledok, alebo je nevhodná. V súčasnej dobe je možné čiastočné obnovenie funkcie kĺbov alebo ich úplnej protetiky (takáto operácia sa často vykonáva pri liečbe lézií čeľustného kĺbu).

Pri zápalových alebo deštruktívnych zmenách v lakťových kĺboch ​​alebo kolenách, ktoré nesú hlavné zaťaženie, sa vykonáva resekcia. V priebehu takéhoto zásahu sa odstránia postihnuté oblasti, čo vedie k obnoveniu ich funkčnej aktivity. V niektorých prípadoch je indikovaná artroplastika (čiastočné obnovenie zničených ložísk tkaniva chrupavky).

Liečba kĺbov ľudovými prostriedkami: recepty alternatívnej medicíny

Použitie alternatívnej medicíny je nepochybne účinné, ale výsledok takejto terapie sa vyvíja pomerne pomaly.

Preto sa odporúča používať buď v kombinácii s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, príp mimo akútneho obdobia po ústupe bolestivých impulzov a iných výrazných symptómov na prevenciu relapsu.

Liečba kĺbov ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať podľa nasledujúcich receptov:

• Musíte si vziať lyžicu obyčajnej múky, masla, medu a čerstvo vylisovanej cibuľovej šťavy. Všetko premiešajte a používajte na obklady na postihnuté miesto. Zhora ho zabaľte teplým šálom. Kurz - 7 - 10 procedúr. Tento liek je obzvlášť účinný pri burzitíde.
• Premiešajte v 2 lyžiciach. l. cinquefoil bylinky, jelšové šišky, osika kôra a 100 g brezových púčikov, zalejte všetkými 700 g vodky. Trvajte na tmavom mieste 3 týždne a sceďte. Použite ako mletie na chrumkavé kĺby.
• Z čerstvo nasekaných brezových listov a plodov borievky (asi 20 kusov) pripravte plochý koláč. Aplikujte na problémové oblasti, obzvlášť dobré na porážku členku nohy a kolien. Súčasne s týmto postupom sa odporúča piť odvar z koreňov lopúcha alebo zeleru (1 polievková lyžica. l. drvené suroviny na 0,5 l vody) s prídavkom 1 lyžičky. l. med.
• Pri polyostoartróze je účinný odvar z koreňov slnečnice. Na prípravu produktu sa 100 g rastlinných materiálov nechá prejsť mlynčekom na mäso, naleje sa litrom studenej vody, privedie sa k varu a na miernom ohni sa varí 10 minút. Trvajte na tom, kým sa ochladí, a pite po celý deň.

Medikácia, fyzioterapia alebo liečba kĺbov ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Niektoré lézie spojivového tkaniva sú plné vážnych komplikácií, pri ktorých je indikovaná operácia. Preto je lepšie začať terapiu s prvými príznakmi ochorenia po komplexnom vyšetrení a presnej diagnóze.