Bolesť hlavy: príznaky a liečba, lieky a spôsob liečenia doma

Praktický aj neurologický lekár sa musí s takýmto symptómom, akým je bolesť hlavy, neustále zaoberať. Cephalalgia sa chápe ako bolestivý syndróm alebo pocit nepohodlia, ktorý sa vyskytuje smerom nahor od obočia po okcipitálnu oblasť. Zdrojom nepríjemných pocitov sú spravidla veľké a malé cievy, bazálne meningy, nervové štruktúry (trojklanný, glossofaryngeálny, vagus).

Niekedy sa bolestivý syndróm vyvíja na pozadí poškodenia svalov, kože, krčnej chrbtice. Samotná podstata mozgu, kosti lebky a choroidné plexusy komôr mozgu neobsahujú neuróny, ktoré prenášajú impulzy bolesti, preto nespôsobujú cefalalgiu.

Ak bolesť nie je sprevádzaná zhoršeným výkonom a neovplyvňuje každodenný život a je extrémne zriedkavá, stačí užiť anestetický liek. Avšak s chronickou povahou cefalalgie je potrebné konzultovať s lekárom. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt bolestivého syndrómu.

Obvykle nepredstavujú vážne zdravotné riziko, ale v niektorých prípadoch je indikovaná naliehavá lekárska starostlivosť a niekedy aj chirurgický zákrok.

Etiológia bolesti hlavy zahŕňa:

• zvýšený vaskulárny tonus v dôsledku zvýšenia arteriálneho alebo intrakraniálneho tlaku podobným stavom je hladovanie kyslíka (ischémia) mozgových tkanív a metabolické poruchy procesy;
• malígne novotvary;
• benígne cysty;
• poškodenie nervových štruktúr (zápal autoimunitnej genézy atď.);
• osteochondróza, v tomto prípade je patogenéza bolesti hlavy spojená so svalovým napätím v krčnej a okcipitálnej oblasti a sprievodným kŕčom mozgových ciev;
• anémia a výsledná ischémia buniek nervového systému;
• akútne a chronické infekcie, vrátane bežného nachladnutia, najmä ak je choroba sprevádzaná zvýšením teploty;
• zvýšená meteosenzitivita, v tomto prípade existuje jasný vzťah medzi výskytom bolesti hlavy a zmenou poveternostných podmienok;
• pôst a nesprávne zvolená strava, jedlá obsahujúce nedostatočné množstvo vitamínov, aminokyselín a minerálov;
• poruchy endokrinnej regulácie, často sa vyskytujú bolesti hlavy v dôsledku patológií genitálnych a štítnych žliaz;
• intenzívna fyzická aktivita, najmä ak je kombinovaná s nedostatočným odpočinkom a nedostatkom spánku;
• traumatické zranenie mozgu;
• zápalové infekčné alebo vírusové lézie orgánov ENT (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín);
• infekcie postihujúce centrálny nervový systém (napr. meningitída);
• užívanie radu liekov (vazodilatanciá, hormonálne a niektoré ďalšie);
• intoxikácia alkoholom (syndróm kocoviny), odpadové produkty baktérií, parazitov;
• nádor nadobličiek (feochromocytóm), ktorý prebieha spontánnym uvoľňovaním adrenalínu do systémového obehu.

V neposlednom rade hrá rolu psychosomatika. Dokonca aj u úplne zdravých ľudí sa bolesť hlavy objaví po emocionálnych zážitkoch, stresových situáciách. Cefalalgia sa často vyvíja na pozadí nedostatočnej fyzickej mobility, nadváhy, závislosti od zlých návykov. Podobný syndróm sa niekedy objavuje pri dlhodobom pobyte v stiesnenej, dusnej miestnosti, pri nedostatočnom vystavení čerstvému ​​vzduchu.

V závislosti od etiologických faktorov a patogenetických mechanizmov sa rozlišuje niekoľko typov bolesti hlavy. V medzinárodnej klasifikácii existuje viac ako sto typov cefalgie. V prvom rade je choroba rozdelená na primárne a sekundárne bolesti hlavy.

Primárne sú tieto:

• migréna;
• napätie cephalalgia (moderný názov - napätie);
• klastrová bolesť hlavy (niekedy sa nazýva aj klastrová bolesť hlavy);
• hemicrania (akútna denná paroxysmálna bolesť lokalizovaná vo frontálnom alebo temporálnom laloku sprevádzaná vracaním).

Sekundárna skupina zahŕňa bolesti hlavy súvisiace s:

• poranenie hlavy alebo krku;
• nevaskulárne lézie mozgu;
• vaskulárne patológie lebky, cervikálny hrebeň;
• užívanie liekov;
• infekčné choroby;
• porušenie anatomickej štruktúry lebky, chrbtice, očí, uší, nosnej a ústnej dutiny;
• mentálne poruchy.

Vo všeobecnosti má mnoho typov bolestivého syndrómu podobný klinický obraz, čo sťažuje diagnostiku. Ale niekedy podľa lokalizácie, sprievodných symptómov, trvania a frekvencie záchvatov môžu lekári navrhnúť typ cefalalgie a predpísať vhodný terapeutický režim.

Vlastnosti klinického obrazu

Asi 90% pacientov trpí primárnou formou bolesti hlavy. Súčasne je v 60% prípadov diagnostikovaná tenzná cefalgia, u 38% tých, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc, je diagnostikovaná migréna. Vo zvyšku sú určené zriedkavé formy bolestivého syndrómu.

Napätá bolesť hlavy je chronická (epizódy cefalalgie sa vyskytujú častejšie ako 180 -krát za rok) a akútna. Každý pacient má individuálne symptómy ochorenia. Spravidla sa obávajú neprimeranej úzkosti, ktorá je nahradená depresiou. Bolestivý syndróm je trvalý alebo epizodický. Trvanie útoku je od pol hodiny do dvoch týždňov.

Nepríjemné pocity sú zvyčajne lokalizované na oboch stranách vo frontálnej alebo parietálno-temporálnej oblasti, niekedy sa šíria po celej hlave ako „prilba“ alebo „obruč“. Pacienti to opisujú ako drvenie alebo drvenie bez pulzovania. Stresové faktory, nedostatok čerstvého vzduchu, predĺžený pobyt v jednej polohe alebo naopak, nadmerná fyzická aktivita môže vyvolať bolesť hlavy. Niekedy môžu predĺžené záchvaty zvýšiť citlivosť na drsné zvuky a jasné svetlo. Nevoľnosť a vracanie nie sú typické pre tenzné bolesti hlavy.

Ďalšou, pomerne bežnou formou primárnej cefalalgie je migréna. Ochorenie je charakterizované paroxysmálnym priebehom. Exacerbáciu môže navyše vyvolať zmena počasia, vzrušenie, zmeny hormonálnych hladín a niektoré ďalšie faktory.

Asi u tretiny pacientov sa krátko pred záchvatom vyvinie takzvaná aura. Môže sa to prejaviť formou zmeny nálad, plačlivosti, nervozity. Niekedy sú zaznamenané čiastočné parestézie, závraty, poruchy videnia až slepota (zriedkavo). Ak migréna prebieha bez predchádzajúcej aury, môže ísť o nedostatok chuti do jedla, podráždenosť.

Útok je sprevádzaný veľmi silnou, prudkou, pulzujúcou bolesťou hlavy. Je jednostranný, lokalizovaný v frontotemporálnej oblasti, ale časom sa môže rozšíriť do koruny, zadnej časti hlavy až ku krku. Bolestivý syndróm trvá až 4 hodiny, počas tohto obdobia je pacient citlivý na jasné svetlo a hlasný zvuk.

Nepohodlie sa zvyšuje pri najmenšej fyzickej námahe, zdravotný stav sa môže zhoršiť aj po banálnom výstupe po schodoch. Častá je nevoľnosť a opakované vracanie. Syndróm bolesti postupne slabne, pacienta prekonáva silná slabosť, spravidla človek zaspí.

Výskyt záchvatov sa líši od človeka k človeku.. Niektorí sa s ochorením stretávajú niekoľkokrát do roka, iní takmer každý týždeň. Od toho závisí aj taktika terapie.

Klastrová bolesť hlavy je často diagnostikovaná. Spravidla sa choroba vyskytuje u mužov starších ako 30 rokov. Jej príčina a patogenéza nie sú úplne známe, predpokladá sa však, že patológia je dedičná. Klinický obraz zväzkovej cefalalgie pozostáva zo série denných záchvatov najsilnejších neznesiteľných bolestí hlavy, ktoré trvajú od 15 minút do 2 hodín, často sa vyskytujú v noci. Podobné príznaky trvajú od 2 týždňov do 2 až 3 mesiacov. Niektorí pacienti sa s takýmto ochorením stretnú iba raz v živote, v 10% prípadov sa stane chronickým.

Paroxysmálna hemikrania je sprevádzaná záchvatmi jednostrannej pálivej bolesti hlavy. Patológia je charakterizovaná krátkymi epizódami exacerbácie (maximálne - pol hodiny), ale môžu sa opakovať denne niekoľko mesiacov.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína vyšetrením pacienta. Lekári sa zaujímajú o nasledujúce aspekty:

• sťažnosti;
• povaha bolestivého syndrómu, rysy priebehu záchvatov, provokujúce faktory;
• všeobecné a neurologické vyšetrenie, počas ktorého je možné zistiť svalové kŕče, zakrivenie chrbtice;
• lieky proti bolesti, ktoré pacient užíva, aby sa cítili lepšie (názvy liekov, frekvencia podávania, dávkovanie);
• zdravotný stav v interiktálnom období;
• používanie ľudových prostriedkov.

Na vylúčenie orgánových patológií sú predpísané nasledujúce:

• v prípade potreby klinické krvné testy - mozgovomiechová tekutina (za prítomnosti meningeálnych symptómov);
• Röntgen lebky, krčný hrebeň;
• CT alebo MRI;
• elektroencefalografia;
• ultrazvukové vyšetrenie arteriálneho lôžka;
• rôzne neuroimagingové techniky;
• duplexné skenovanie krčných a vertebrálnych artérií.

V prípade potreby sa odporúčajú konzultácie s príbuznými odborníkmi (oftalmológ, psychológ, kardiológ atď.).

Bolesť hlavy: symptómy a liečba, rysy priebehu cefalalgie u mužov a žien, detí a počas tehotenstva

Cefalalgia sa bezpochyby vyskytuje u oboch pohlaví. Muži však majú väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovanej klastrovej bolesti hlavy, zatiaľ čo ženy sú náchylnejšie na migrény. To je spojené s labilnejším a meniteľnejším hormonálnym pozadím. U dievčat sa choroba prejavuje v 30-35 rokov, menej často - počas puberty. Útoky sú častejšie počas tehotenstva, menopauzy. V závažných prípadoch je exacerbácia patológie spojená s menštruačným cyklom. U mužov sa bolesť hlavy, ktorej symptómy a liečbu je najlepšie prediskutovať s lekárom, pravdepodobne objaví neskôr 35-40 rokov.

Deťom sa často diagnostikuje tenzná bolesť hlavy spojená s psycho-emocionálnou nestabilitou, nervová situácia v rodine alebo v škole a kríza puberty. Menej často s genetickou predispozíciou je detekovaná migréna. Niekedy sú záchvaty cefalalgie spojené s vrodenými alebo získanými encefalopatiami.

Osobitná pozornosť sa venuje diagnostike bolestí hlavy u detí. Faktom je, že zoznam liekov povolených v ranom veku je dosť obmedzený. Liečba sa často znižuje iba na užívanie ibuprofenu a iných liekov zo skupiny NSAID, Paracetamol. Dôležitú úlohu zohrávajú inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, EEG, MRI atď.). V niektorých prípadoch choroba prechádza sama po puberte a normalizácii hormonálnych hladín. Ale niekedy sa cefalalgia stáva chronickou.

Tehotenstvo nie je sprevádzané iba zmenami vo fungovaní endokrinných žliaz. Zaťaženie ciev, srdca, chrbtice sa zvyšuje. Niekedy je obdobie nosenia dieťaťa sprevádzané nárastom záchvatov migrény. Zdravotný stav sa spravidla po pôrode alebo na konci laktácie vráti do normálu.

Väčšina liekov proti bolesti môže spôsobiť nevratné poškodenie plodu. Preto sa počas tehotenstva dostávajú do popredia opatrenia na prevenciu záchvatov bolesti hlavy, relatívne bezpečná fyzioterapia (masáž, vodné procedúry). Až v druhom trimestri sú predpísané niektoré nesteroidné protizápalové lieky (napríklad Paracetamol).

Opatrenia prvej pomoci pri cefalalgii

Ak sa objaví bolesť hlavy, jej symptómy sú zmiernené touto liečbou:

• zaujmite pohodlnú pozíciu, je lepšie ležať;
• pokiaľ je to možné, choďte na čerstvý vzduch alebo aspoň vyvetrajte miestnosť;
• urobte masáž hlavy, nezabudnite vypracovať reflexné body na spánkoch, v oblasti obočia, spodnej časti lebky;
• aplikujte kompresiu vody s octom alebo vodným roztokom esenciálneho oleja;
• vypite niekoľko pohárov vody (ale nie studenej).

Tiež by ste mali užívať voľne predajné lieky proti bolesti alebo lieky, ktoré vám predpísal lekár. Môžete tiež použiť recepty tradičnej medicíny. Niekedy však musíte prejsť niekoľkými prostriedkami, aby ste našli ten pravý.

Ako liečiť bolesť hlavy: lekárske a chirurgické terapie

Hlavnými liekmi na zmiernenie stavu počas záchvatu cefalalgie sú narkotické analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky a kombinované lieky. Nemali by sa však užívať nepretržite kvôli riziku vzniku abúznej (medikamentóznej) bolesti hlavy.

Lekári zvyčajne odporúčajú paracetamol a prípravky, ktoré ho obsahujú (Brustan, Askofen-P, Zaldiar, Ibuklin, Migrenol). Zvláštnu pozornosť si zaslúži Zaldiar. Liek obsahuje tramadol, takže má vysokú analgetickú aktivitu, ale môže byť návykový. Ibuklin okrem paracetamolu obsahuje ibuprofén, ktorý má navyše protizápalové a analgetické účinky. Pri miernom až stredne silnom bolestivom syndróme môžete užívať Migrenol, ktorý okrem paracetamolu obsahuje mierny stimulant nervového systému, kofeín.

Z nesteroidných protizápalových liekov majú najväčšiu analgetickú aktivitu nasledujúce:

• Motrin, Nalgezin. Tieto lieky obsahujú naproxén. Táto látka je tiež súčasťou kombinovaných liekov Pentalgin a Spazmalgon.
• Dolak, Ketanov, Ketorolac, Ketofril. Výrobky obsahujú ketorolac, ktorý má rýchly a dlhotrvajúci účinok.

Tieto lieky sa predávajú v každej lekárni bez lekárskeho predpisu. Vezmite ich v súlade s pokynmi. Keď sa objavia prvé príznaky cefalalgie, je potrebné užiť jednu pilulku, pri absencii účinku je opakované podanie lieku možné až po 4 až 6 hodinách. Lieky zo skupiny NSAID sú kontraindikované na vredy a erozívne lézie žalúdočnej sliznice, poruchy zrážania krvi.

Na liečbu migrény a klastrovej bolesti hlavy sú potrebné účinné lieky zo skupiny triptánov (Imigran, Naramig, Relpax). Používajú sa v dávke striktne definovanej podľa pokynov. Ak je prekročený, je plný komplikácií a jeho pokles je plný absencie výsledku terapie a ďalšej progresie ochorenia.

Okrem hlavných liečebných metód liečby bolesti hlavy je pre určité kategórie pacientov indikovaná aj terapia sprievodných symptómov.

Niekedy sú dodatočne predpísané:

• svalové relaxanciá (Sirdalud, Baclofen), ak je cefalalgia spôsobená svalovým kŕčom krčnej chrbtice;
• širokospektrálne antibiotiká, ak je bolesť hlavy vyvolaná frontálnou sinusitídou alebo inými infekčnými ochoreniami orgánov ORL;
• pri migréne sú často potrebné antiemetiká (Cerucal);
• antivírusové a regeneračné činidlá proti bolesti hlavy na pozadí prechladnutia, nádchy a adenovírusov.

Bolesti hlavy s predĺženým napätím vyžadujú integrovaný prístup. Vazospazmus je často sprevádzaný ischemickými a hypoxickými poruchami. Lekári preto spravidla predpisujú bylinné lieky na zlepšenie prietoku krvi (s výťažkom z ginka biloba), nootropiká na zvýšenie kognitívnych funkcií, vitamíny B, horčík na normalizáciu nervového systému systémy. So sklonom k ​​depresii a hyperexcitabilitou sú indikované antidepresíva alebo prírodné sedatíva alebo sedatíva. Pri miernych poruchách sú ľudové lieky skvelé.

Podľa štatistík klastrová bolesť niekedy spôsobuje samovraždu, pretože tieto pocity je jednoducho nemožné vydržať. Lekári sa preto často uchýlia k chirurgickej intervencii. Chirurgia je predpísaná na stimuláciu alebo naopak na zablokovanie vedenia impulzov pozdĺž trigeminálnych alebo tvárových nervov. Operácia je zvyčajne jednoduchá, má relatívne krátke rehabilitačné obdobie a u drvivej väčšiny pacientov zmierňuje bolesť klastrov.

Ako vyliečiť bolesť hlavy doma: ľudové recepty, možné dôsledky, preventívne opatrenia

Prirodzene, ak sú bolesti hlavy príliš silné, sú potrebné lieky.

Na úľavu od miernej až stredne ťažkej cefalalgie však môžete použiť recepty tradičnej medicíny:

• Dve polievkové lyžice slaného sa zalejú pol litrom vriacej vody, hodinu sa lúhujú a filtrujú. Vezmite 100 ml štyrikrát denne. Infúzia pripravená podľa tohto receptu dobre pomáha pri bolestivom syndróme spôsobenom hypertenziou.
• Čajovú lyžičku kvalitného čierneho čaju zmiešajte s 15 g koreňov valeriány a rovnakým množstvom kvetov harmančeka a semien kmínu. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody, trvajte a preceďte. Užívajte 100 ml ráno a večer pri depresiách, poruchách spánku a iných emočných poruchách.
• Pri bolestiach hlavy pomáha čajová lyžička listov mäty pridaná do čaju. Ak sa necítite dobre, môžete kedykoľvek piť.
• Nalejte niekoľko hrstí šnúry 3 litrami vriacej vody, nechajte pôsobiť 15 minút a sceďte. Denne opláchnite vlasy a zalejte oblasť goliera na chrbte.
• Zlomte vetvy moruše a nakrájajte ich. Polievkovú lyžicu zalejte litrom studenej vody a priveďte k varu a na miernom ohni duste 20 minút. Trvajte na tom 2 hodiny, preceďte a vezmite pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní, ako efektívne vyliečiť bolesť hlavy doma, cefalalgiu je možné úplne ovládať. Teraz boli vyvinuté bezpečné a účinné prostriedky proti bolesti. Bolestivý syndróm je však len dôsledkom akéhokoľvek porušenia. Preto ak sa príznaky stanú intenzívnejšími, klinický obraz je doplnený ďalšími znakmi, je nevyhnutné konzultovať s lekárom.

Návštevu lekára by ste nemali odložiť, ak:

• zvýšenie telesnej teploty, najmä v kombinácii s parézou;
• opakované zvracanie;
• strata vedomia;
• kŕče;
• poruchy čuchu, zraku, sluchu;
• kognitívne poruchy;
• neustála slabosť, strata hmotnosti, ospalosť.

Niektoré formy cefalalgie sú geneticky predurčené, takže vyhnúť sa im je ťažké. Aby sme však mohli čeliť problému, ako vyliečiť bolesť hlavy doma menej často, je potrebné vzdať sa zlých návykov, športovať a obmedziť čas strávený pred počítačom. Je dôležité dohodnúť sa s lekárom na príjme liekov, držať diétu, kontrolovať hmotnosť, dostatočne spať (ale nie viac 7-8 hodín). Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára má veľký význam.