Stres: koncept, typy, klinický obraz a metódy prekonávania stresového stavu

Väčšina lekárskych zdrojov opisuje stres ako špecifickú reakciu človeka v reakcii na vystavenie rôznym podnetom. Navyše to môžu byť nielen emocionálne a psychologické faktory, ale aj fyzické.

V poslednej dobe pri štúdiu etiológie a patogenézy mnohých chorôb (najmä autoimunitných a onkologických, kardiovaskulárnych systémy) venujte pozornosť takémuto konceptu ako psychosomatika, inými slovami - vzťah psychologického stavu k práci vnútorných orgánov a systémy.

Na základe klinických štúdií sa zistilo, že je to trvalý účinok stresu, ktorý je jednou z hlavných príčin mnohých patológií.

Kanadský vedec Hans Selye (1907 - 1982) zohral dôležitú úlohu pri štúdiu stresu a reakcie tela na vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov.

Údaje, ktoré získal, umožnili moderným odborníkom vysvetliť vzťah takéhoto stavu k rôznym akútnym a chronickým ochoreniam.

V dnešnej dobe stres tiež znamená:

• faktory silne negatívne (a tiež pozitívne) ovplyvňujúce telo (nazývajú sa tiež stresory);
• reakcia tela na vplyv stresového faktora;
instagram viewer
• adaptačné mechanizmy, ktoré sa „zapínajú“ v situáciách ohrozujúcich zdravie.

Pod vplyvom fyzických aj duševných faktorov dochádza v tele k určitým biochemickým reakciám. Aktivuje sa autonómny nervový systém, zvyšuje sa citlivosť adreno-, cholínových a serotonínových receptorov. Zvyšuje sa aktivita hypotalamo-hypofyzárneho systému, čo vedie k uvoľňovaniu adrenalínu, renín-angiotenzívneho systému, čo sa prejavuje na úrovni krvného tlaku.

Tiež zvyšuje aktivitu systému kalikreín-kinín, ktorý zahŕňa proteínové štruktúry, ktoré regulujú intenzitu impulzy bolesti, cievny tonus atď. Okrem toho dochádza k určitým zmenám v práci kardiovaskulárneho systému systémy. Podobný stav ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, čím sa zvyšuje jej koagulačná schopnosť.

Na jednej strane sú tieto reakcie určené na ochranu vnútorných orgánov a tkanív pred poškodením. Dlhodobé vystavenie takýmto faktorom však na druhej strane vedie k opačnému účinku - narušeniu fungovania kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného a iných systémov.

Existuje mnoho klasifikácií stresu. Podľa G. Selye, stres môže byť pre človeka nielen škodlivý, ale aj prospešný. Hovorí sa tomu eustres. Na pozadí takéhoto stavu sú mobilizované rezervné schopnosti tela a zvyšuje sa odolnosť voči rôznym faktorom prostredia (rôzne infekcie, strata krvi atď.). Existujú prípady, keď príznaky chronických somatických chorôb zmizli na pozadí eustresy.

„Škodlivý“ stres (tieseň), naopak, znižuje odolnosť tela, zhoršuje priebeh už existujúcich patológií a navyše spôsobuje výskyt nových chorôb. Verí sa, že vývoj takéhoto stavu je spôsobený príliš intenzívnym vystavením stresovému faktoru alebo neadekvátnou reakciou endokrinného systému na jeho vplyv. Ale fyziologická povaha eustresu a núdze nie je úplne pochopená.

Ďalšia klasifikácia zahŕňa rozdelenie stresu na:

• Biologický. Vzniká ako obranný mechanizmus bez ohľadu na typ expozície. Prejavuje sa to formou tachykardie, hypertenzie, zníženej aktivity imunitného systému. Dýchacie pohyby sa stávajú hlbšími a častejšími, svaly sú napäté. Práca tráviaceho traktu sa zároveň spomaľuje a metabolické procesy sa urýchľujú.
• Psychologické (emocionálne). Tento termín sa týka emocionálnej reakcie človeka na stresové faktory. Táto forma stresu závisí viac od psychologických vlastností. Takže tendencia k depresívnym stavom, komplexom, pochybnostiam o sebe atď. zvyšuje negatívny vplyv núdze a môže v budúcnosti viesť k vážnym následkom.

• Profesionál (práca). Pri výrobných činnostiach vždy dochádza k extrémnym situáciám zamestnanca. Na jednej strane vyžadujú neustálu intenzívnu prácu tvárou v tvár nedostatku času a zdrojov. Na druhej strane, strach môže byť dôsledkom a naopak, monotónnej aktivity, nedostatku medziľudských vzťahov atď. Akože profesionálny stres vzniká vtedy, ak sa požiadavky na pracovnú povinnosť človeka a jeho vnútorné schopnosti nezhodujú, a zdrojov. Psychický stres zvyšujú aj vonkajšie podnety (hluk zariadení, hukot kancelárskeho vybavenia a podobne). Do tejto skupiny stresov patrí aj stav, v ktorom sa študenti a školáci nachádzajú počas skúšok a skúšok, slúžiacich vo vojenských jednotkách dislokovaných na „horúcich miestach“ atď.

Samostatnou skupinou je takzvaná posttraumatická stresová porucha, ktorú vo svojich prácach popísal americký psychoanalytik A. Cardiner v roku 1980. Takýto stav je zvyčajne spojený s prírodnými katastrofami, katastrofami, rôznymi incidentmi, ktoré presahujú bežnú ľudskú skúsenosť.

Príznaky oneskorenej psychickej traumy sa však môžu objaviť oveľa neskôr, ako je okamžitý dopad. stresový faktor vo forme bolestí hlavy, porúch gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnych systémy. K prejavom takéhoto stavu navyše patria záchvaty hnevu, podráždenosť, agresivita, strata záujmu o okolité udalosti atď.

V priebehu stresu sa rozlišuje niekoľko fáz, ktoré boli popísané v koncepte všeobecného adaptačného syndrómu, ktorý opísal G. Selye v roku 1960

• Fáza úzkosti. V tomto období sa mobilizuje obranyschopnosť tela, keď sa zvyšuje aktivita nervového a endokrinného systému. Aktivujú sa mechanizmy na zachovanie a udržanie homeostázy, pracovná kapacita príslušných orgánov a tkanív na špecifický a nešpecifický stres - reakcia v dôsledku zvýšeného rozkladu glukózy a inej energie zdrojov. Zároveň sa pozastavia procesy delenia buniek, zníži sa chuť do jedla a sexuálne funkcie. Kognitívna aktivita sa zvyšuje, potenie sa zvyšuje, aby sa udržala normálna teplota. V dôsledku stimulácie aktivity kôry nadobličiek dochádza v krvi k masívnemu uvoľňovaniu kortikosteroidov.
• Fáza odporu (odporu). Sila obranných mechanizmov dosahuje svoje maximum. Na udržanie homeostázy (takzvaná stálosť a rovnováha vnútorného prostredia tela) je zameraných množstvo biochemických a metabolických reakcií. Táto fáza slúži ako prirodzené pokračovanie fázy úzkosti. Bielkoviny a tuky sa premenia na energiu, hladina mastných kyselín v krvi stúpa a sú potlačené zápalové reakcie. Retencia sodíka v tele je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku. Telesná hmotnosť sa môže znížiť, ale nie kvôli tukovému tkanivu, ale na pozadí ničenia bielkovín, ktoré tvoria štruktúru svalov, kože a kostí.
• Fáza vyčerpania. Vyvíja sa na pozadí predĺženého vplyvu stresových faktorov. Adaptívne zdroje sú vyčerpané, čo je dôvodom zodpovedajúceho emočného stavu človeka. Funkcie nevyhnutné pre telo sa spomaľujú, zásoby antioxidantov a bielkovín sa vyčerpávajú. Fáza vyčerpania je sprevádzaná zvýšenou stratou draslíka, ktorá ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému. Dlhodobý pobyt v takom stave je smrteľný v dôsledku hypotrofie kôry nadobličiek, potlačenia štruktúr zodpovedných za imunitnú odpoveď.

Príčiny stresu sú rôzne a do určitej miery závisia od individuálnej reakcie človeka na určité dráždivé látky (napríklad jedna osoba reaguje na pracovné konflikty celkom pokojne, druhá je emocionálnejšia nestabilné).

Medzi hlavné stresové faktory však patria:

• rodinné problémy;
• rôzne problémy v práci;
• strata príbuzných, blízkych, priateľov (výsledný stav je však bližšie k depresii a v zodpovedajúcom meradle sa taký smútok odhaduje na 100 bodov);
• vlastná choroba alebo identifikované patológie u rodinných príslušníkov;
• strata zamestnania alebo odchod do dôchodku;
• finančná platobná neschopnosť, neustály nedostatok peňazí;
• prijatie na univerzitu, skúšky, testy, testy atď .;
• katastrofy spôsobené ľuďmi a prírodné katastrofy, nešťastia, vojny atď .;
• rozvod;
• nemožnosť sebavyjadrenia a súvisiace komplexy.

Dôvodom stresu môžu byť aj celkom príjemné udalosti v živote človeka:

• svadba;
• získanie novej práce;
• nákup bývania;
• tehotenstvo a pôrod atď.

Rôzne fyziologické problémy môžu tiež pôsobiť ako stresové faktory:

• prepracovanosť;
• popáleniny;
• ťažké zranenia, zlomeniny atď .;
• nadchádzajúca chirurgická intervencia;
• vystrašiť;
• vplyv tepla alebo chladu a pod.

Na vzniku symptómov tohto stavu sa spravidla podieľajú fyziologické, behaviorálne a subjektívne reakcie:

• obsah katecholamínov určuje závažnosť emocionálnych zážitkov a predispozíciu k úzkostným a stresovým poruchám;
• prevaha adrenalínu je sprevádzaná výskytom pocitov úzkosti a strachu, zatiaľ čo norepinefrín spôsobuje opačné pocity odhodlania a hnevu;
• kortizol znižuje aktivitu imunitného systému, ktorý určuje sklon k infekčným, autoimunitným a onkologickým ochoreniam;
• zvýšenie aktivity lipidových peroxidačných reakcií často vedie k patológiám kardiovaskulárneho systému, najmä k poškodeniu membrán buniek myokardu.

Tiež stres môže byť akútny alebo trvať dlho. Príkladom prvej formy syndrómu je stav pred dôležitou skúškou, stretnutím, súťažou atď. Na na pozadí dlhotrvajúceho stresu dochádza k postupnej mobilizácii a následnému vyčerpaniu funkčných rezerv tela.

Pojem stresu a hlavné príznaky tohto stavu

Každý je vystavený stresu, bez ohľadu na sociálne postavenie, postavenie alebo postavenie v spoločnosti. Podľa štatistík v USA, kde si v skutočnosti prvýkrát uvedomili a zaviedli samotný koncept stresu do všeobecnej klinickej praxe, z tohto Tento stav postihuje asi 90% populácie v produktívnom veku a veľké spoločnosti sú nútené míňať milióny na vyplácanie dávok, pretože zdravie. V našej krajine je tento údaj približne 70%.

Podľa odborníkov zohráva profesionálny stres pri vzniku takejto situácie dôležitú úlohu.

V závislosti od faktorov vyvolávajúcich takýto stav je tento syndróm rozdelený na:

• informačné, keď sa zamestnanec nevyrovnáva s úlohou kvôli nedostatku údajov;
• komunikatívny, spojený s medziľudskými vzťahmi v pracovnom kolektíve, s klientmi, šéfmi a pod .;
• emocionálne, spôsobené nesúladom medzi požiadavkami na zamestnanca a jeho schopnosťami.

Preto spoločnosti, ktorým záleží na emocionálnom zdraví svojich zamestnancov, investujú svoje úsilie a peniaze do organizovania terénnych školení a v spolupráci s psychológmi vyvíjajú stratégiu budovania tímu.

Každý človek však stresovú situáciu vníma alebo prežíva po svojom. Citlivosť na tento druh podnetov závisí od psychologického zloženia a individuálnych charakteristík.

Vplyv stresových faktorov je náchylnejší na ľudí, ktorí:

• usilovať sa o excelentnosť v štúdiu, výkone pracovných povinností, domácich prácach;
• náchylné k bezpríčinnej úzkosti a depresívnym poruchám;
• často sa zavesí na situáciu;
• nadmerná reakcia na úzkosť, ktorá sa prejavuje vonkajšími príznakmi (kolísanie krvného tlaku, tachykardia, poruchy trávenia a podobne);
• trpia neurologickými poruchami.

Samotný koncept emočného stresu zahŕňa kombináciu niekoľkých skupín klinických symptómov. V prvom rade sa to týka psychického stavu človeka.

Nasledujúci znaky:

• záchvaty hnevu a podráždenosti;
• neprimeraná agresia voči rodinným príslušníkom, pracovným kolegom a cudzím osobám (napríklad v obchode, verejnej doprave atď.);
• poruchy spánku;
• hystéria;
• akútna reakcia na menšie udalosti;
• pochybnosti o sebe, vnútorné konflikty;
• pesimistický prístup k budúcnosti (svojim i svojim príbuzným a priateľom);
• patologicky zvýšená aktivita, páchajúca vyrážka, impulzívne činy.

Ľudské správanie sa často nemení k lepšiemu. Ľudia v strese:

• vyhýbajte sa komunikácii s inými ľuďmi (osobné stretnutia a telefonické rozhovory);
• dištancovať sa od rodiny;
• sú náchylní na prejedanie sa alebo naopak, nedostatok chuti do jedla;
• môže zneužívať alkohol, veľa fajčiť a s určitou predispozíciou alebo pod vplyvom životného prostredia prejsť na užívanie drog;
• zámerne vyvolať konflikt;
• často plačú bez zjavného dôvodu.

Stresom trpí aj mentálna kapacita človeka. Zobrazí sa:

• zábudlivosť;
• roztržitosť;
• spomalenie reči, rozprávania;
• znížená koncentrácia pozornosti;
• nedbalosť.

Byť v chronickom strese ovplyvňuje vašu celkovú pohodu. Osoba sa často sťažuje na:

• dýchavičnosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• záchvaty hypertenzie;
• bolesť v hrudi;
• nevoľnosť, grganie, pálenie záhy a ďalšie príznaky súvisiace s poruchou funkcie trávenia;
• erektilná dysfunkcia a znížená chuť na sex;
• menštruačné nezrovnalosti;
• Svrbivá pokožka.

Na pozadí stresu sa často zhoršujú chronické patológie a znižuje sa odolnosť voči vírusovým a bakteriálnym infekciám. Je dokázané, že tento stav vedie k výskytu autoimunitných chorôb, diabetes mellitus a rôznych dermatóz.

Stres ako reakcia človeka: metódy drogovej a nedrogovej starostlivosti

V súlade so všeobecne uznávaným názorom v psychológii možno veľkú väčšinu ľudí rozdeliť do dvoch skupín (A a B). Osoba patriaca k prvému typu sa zvyčajne zameriava iba na úspech a na dosiahnutie cieľov, ktoré si stanovila.

Na pozadí stresového stavu sa ho zmocňuje smäd po aktivite (nie vždy premyslený), čo sa vysvetľuje zvýšením aktivity sympatického systému. Ľudia s podobnou dispozíciou sú podľa lekárov náchylnejší na choroby kardiovaskulárneho systému.

Ľudia typu B sa v strese správajú presne naopak. Neponáhľajú sa do bazéna s hlavou a starostlivo zvažujú každý krok. Toto správanie je spojené s vysokou funkčnou aktivitou parasympatického systému.

Literatúra zo psychológie okrem toho popisuje aj najbežnejšie vzorce (stratégie) správania v reakcii na vplyv stresových faktorov. Toto je:

• Aktívna stratégia rozlíšenia. Človek sa zároveň pokúša čo najlepšie využiť všetky zdroje, ktoré má k dispozícii (a snaží sa prilákať nové) na vyriešenie situácie.
• Aktívna stratégia vyhľadávania. Človek neustále hľadá sociálnu podporu pre svoje najefektívnejšie a najproduktívnejšie riešenie problémy, obrátiť sa o pomoc na priateľov a príbuzných, snažiť sa nájsť súvislosti vo vplyvných kruhoch a atď.
• Stratégia vyhýbania sa. Toto správanie sa často porovnáva s tendenciou mäkkýša skrývať sa vo svojej škrupine. Človek sa tiež snaží čo najviac obmedziť kontakty s vonkajším svetom a vyhnúť sa účasti na riešení problému, pričom očakáva, že sa všetko „rozpustí“ samo.

Preto sú všetky metódy riešenia takéhoto stavu spojené s nahradením negatívnych emócií pozitívnymi. Existuje niekoľko techník na prekonanie vlastných emócií. Toto je:

• Abstrakcia. Ak neustále obraciate svoje myšlienky na akýkoľvek problém, značná časť energie sa stráca. A v takej nálade a depresívnom stave je mimoriadne ťažké nájsť riešenie. Psychológovia preto odporúčajú rozptýliť sa niečím iným, čo vám umožní upokojiť sa a vyvinúť taktiku pre ďalšie akcie.
• Zníženie významu udalosti. Problém spravidla nadobúda „univerzálnu“ škálu iba vtedy, keď sa pridajú emócie. Ak odstránite psychologickú zložku, je nájdenie východiska z ťažkej situácie alebo správne rozhodnutie oveľa jednoduchšie.
• Akcia. V počiatočnom štádiu stresu sa do krvného obehu uvoľňuje obrovské množstvo hormónov a neurotransmiterov. Preto je dôležité nezostať v strnulosti, ale pustiť sa do toho (ale zároveň je potrebné vyhnúť sa unáhleným činom, ktoré budete neskôr musieť ľutovať).

Na zvládanie stresu psychológovia radia model správania, ktorý sa nazýva vytvorenie konkurenčnej dominanty. Musíte sa zhlboka nadýchnuť a zadržať dych čo najdlhšie. V takejto situácii je telo „rozptýlené“ od stresu a smeruje rezervy iným smerom. S ďalším výdychom sa musíte predkloniť a hlavu mierne zakloniť.

Osoba na podvedomej úrovni teda zaujíma pozíciu vonkajšieho pozorovateľa, čo mu umožňuje bez emócií vyhodnotiť situáciu a rozhodnúť sa:

• ako sa správať;
• aké zdroje sú potrebné na nápravu situácie;
• kde ich získať.

Tiež pri prekonávaní stresu pomôže:

• cvičenie (ale v súlade s vašim zdravotným stavom);
• zmena scenérie;
• pozitívne emócie (hra s deťmi, sledovanie komédií atď.);
• techniky jogy, auto-tréning, svalová relaxácia.

Ak sa však so stresom nedokážete vyrovnať sami a stres ho negatívne ovplyvňuje kvality života, sa stáva príčinou konfliktov v rodine a v práci, je potrebné kontaktovať psychoterapeut.

Dnes je známych niekoľko stoviek spôsobov psychologickej pomoci pacientom, ktoré sa však široko používajú:

• racionálne, v ktorom sa rozvíja oddelený pohľad na problém bez emocionálneho zafarbenia;
• sugestívne, sa vykonáva, keď je pacient ponorený do hypnotického tranzu a spočíva vo vytvorení správnych nastavení na zvládanie stresu;
• psychoanalýza, počas ktorého lekár zistí príčinu stresu a spolu s pacientom vypracuje správnu taktiku správania.

Niektoré lieky, ktoré majú upokojujúci účinok, tiež pomáhajú prekonať stres.

V tejto situácii pomôžu bylinné sedatíva alebo homeopatia:

• Nervo-hel;
• Novo-Passit;
• Persen;
• výťažky z valeriány, materinej dúšky, tinktúry pivonky;
• Dormiplant a iné lieky.

Multivitamínové komplexy obsahujúce horčík, kyselinu askorbovú a vitamíny B tiež pomôžu posilniť nervy:

• Neurovitída;
• Magne-B6;
• Neurovitan;
• Vitrum-Antistres a pod.

Odborníci si už dlho všimli, že domáce zvieratá pomôžu prekonať stres. V niektorých krajinách existujú dokonca špeciálne zariadenia, kde sa môžete hrať s chlpatými domácimi zvieratami, ak neexistuje spôsob, ako mať domáceho miláčika doma. Ak ste teda náchylní na stres, lekári odporúčajú budúci víkend navštíviť trh s hydinou.