Granulóm zubov: čo to je, príznaky, ako sa lieči granulóm zubov

Čo je zubný granulóm?

Granulóm zubov (granulomatózna periodontitída) - Ide o chronický, zvyčajne asymptomatický a nehnisavý zápal vrcholu koreňa zuba a okolitých tkanív. Granulóm je typickou tichou komplikáciou zubného kazu, popraskaného alebo prasknutého zuba a je spôsobený predovšetkým baktériami invázia zo strany koreňového kanálika (tubul vo vnútri koreňa, v ktorom sú nervové vlákna a krv plavidlá).

Tvorba „vrecka podobnej“ v prípade choroby prebieha bezbolestne, ale s výskytom faktorov, ktoré znižujú imunitu (chladnýpodchladenie), vzniká zápalový proces, ktorý je sprevádzaný bolesťou zubov, opuchom, začervenaním ďasien.

Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože v počiatočných štádiách je ťažké ju diagnostikovať. A diagnostika ochorenia v neskorších štádiách, keď je vytvorená guľa naplnená hnisom, je nebezpečná vývojom komplikácií nepriaznivých pre život.

Aj pri absencii znateľných symptómov vyžaduje zubný granulóm starostlivý zásah. V počiatočných štádiách infekcia nespôsobuje žiadne problémy ani poruchy, pretože baktérie a granulocyty (typ bielych krviniek) v granulóme sú v akejsi dynamickej rovnováhe. Keď táto forma núteného spolužitia prestane a baktérie získajú prevahu, granulóm sa môže stať akútnym, čo spôsobuje vážne komplikácie ako napr. abscesy alebo zubné fistuly.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov zubných granulómov, ktoré sa líšia v závažnosti infekcie. Medzi najbežnejšie formy patria:

• bazálne - koncentráty v oblasti koreňa postihnutého zuba;
• inter -root - vytvorený v oblasti medzi koreňom moláru a premolárom;
• apikálny - umiestnený vedľa apikálneho prepichnutia zuba;
• purulentný granulóm - sprevádzaný tvorbou fistulózneho priechodu, cez ktorý sa odoberá purulentný exsudát.

Existujú tiež 3 štádiá ochorenia:

1. Prvé štádium: mikróby sa zavádzajú do zubnej drene, čo vyvoláva jeho zápal a potom vedie k smrti.
2. Druhá etapa: baktérie, ktoré sa množia, prechádzajú koreňovými kanálmi a postihujú kostné tkanivo čeľuste.
3. Tretia etapa: v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu dochádza k deformácii kostných oblastí, namiesto ktorých sa vytvára spojivové tkanivo, ktoré oddeľuje mikróby a transformuje sa do tvaru kapsuly.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa vytvorí pečať vo forme jednej malej gule, ale Ako choroba postupuje, lopta sa zväčšuje a ovplyvňuje okolité tkanivá, čo spôsobuje silnú bolesť v zub.

Každá fáza sa tiahne pomerne dlho, v dôsledku čoho sa choroba môže vytvárať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Príznaky granulómu zubov

Príznaky, ktoré sa podľa klinických indikácií považujú za charakteristické pre chorobu:

• krvavé šmuhy a bolesť v oblasti ďasien;
• silné bolestivé pocity v zube;
• prejav symptómov charakteristických pre infekciu v ústnej dutine;
• sčervenanie ďasien;
• zvýšenie teploty;
• tvarovanie zápal ďasien v blízkosti zuba;
• sčernanie skloviny;
• hnisavý výboj medzi postihnutým zubom a ďasnom.

V najčastejších prípadoch a v počiatočných štádiách jednoduchého granulómu zápal je asymptomatický a tichý, čo sťažuje identifikáciu problému a jeho rýchle vyliečenie.

V počiatočnom štádiu preto infekcia nespôsobuje veľa rozruchu, pretože baktérie a granulocyty môžu koexistovať, čím sa vytvára druh dynamickej rovnováhy, ktorý pretrváva roky.

Keď je táto rovnováha narušená a baktérie potláčajú napríklad biele krvinky, napríklad v dôsledku deštrukcie ochranných funkcií imunitného systému, granulóm sa stáva chronickým a zhoršuje sa, čo spôsobuje komplikácie a zápaly, ktoré spôsobujú silnú bolesť a nepohodlie.

Prvým hláseným symptómom je akútna bolesť zubov lokalizovaná v oblasti infekcie. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí opuch ďasien. fotografia vyššie), vážne nepohodlie a, v závažných prípadoch, bolesť očí, bolesť hlavy, horúčka (horúčka) zápal lymfatických uzlín na krku (cervikálna lymfadenitída). V niektorých prípadoch sa granulóm prejavuje okamžite vo forme červenkastý absces na ďasne.

K tomu dôjde, keď sa granulóm začne postupne rozširovať, zvyšovať objem, absces a - ak nie je včas ošetrený, môže sa dostať na povrchy kosti, infikovať oblasť a vytvoriť fistulu, príp cysty.

Príčiny zubného granulómu

V zubnom lekárstve neexistujú žiadne konkrétne dôvody vyvolávajúce vývoj choroby, čo komplikuje diagnostický proces.

Vývoj granulómov však môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• komplikácia pulpitídy, vrátane procesu endodontických procedúr (liečba pulpitídy);
• paradentóza - zápal tkanív obklopujúcich zub;
• prítomnosť behu kazu;
• poranenia zubov (triesky, praskliny), pretože sú zdrojom infekcie a môžu tiež viesť k rozvoju zubných granulómov;
• nedodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík pri odstraňovaní zubnej drene alebo ošetrovaní koreňových kanálikov zubov;
• podchladenie, chlad, stresové situácie, prudká zmena klímy, fyzický stres vyvolávajú vývoj akútnych klinických prejavov zubného granulómu

Okrem toho sa na koreni zuba môže vytvoriť zápal v dôsledku nejakého mechanického poškodenia korunky alebo samotnej čeľuste.

Existujú situácie, keď sa pod vloženou korunou tvorí choroba. To je možné iba v prípadoch, keď bola vykonaná nekvalitná inštalácia korunky alebo tvrdé otáčanie zubov.

Zubní lekári tvrdia, že choroba sa takmer vždy zistí po dlhšom kaze. V dôsledku prenikania baktérií do buničiny sa uskutočňuje ich postupná reprodukcia, čo vyvoláva exacerbáciu granulómu. Baktérie časom deformujú kostné tkanivo.

Nie sú vylúčené situácie, keď sa granulóm vyvíja v dôsledku extrakcie zuba. V tejto situácii prenikajú do sťahujúcej sa rany mikróby, ktoré tvoria „guličku v tvare vrecka“. Ak sa vám podarí vyliečiť infekciu, potom sa dá vyhnúť tvorbe granulómov.

Diagnostika

Diagnostika granulómov je veľmi náročná úloha, preto ak sa objaví súčasne niekoľko symptómov charakteristických pre túto chorobu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára.

Pri kontakte so zubnou klinikou je prvou vecou, ​​ktorá by mala byť predpísaná, röntgen, na ktorom, ako je uvedené vyššie, sa choroba prejavuje vo forme tmavej škvrny. Okrem toho môže byť príležitostne predpísaná rádiovisiografia - tiež pomáha identifikovať prítomnosť choroby a má menej vyžarujúceho účinku na telo ako röntgenové lúče.

Vykonáva sa aj vizuálne vyšetrenie zubného lekára ústnej dutiny.

Vyššie uvedené metódy nie sú pri detekcii zamerania ochorenia také účinné ako 3D počítačová tomografia. Pomocou tejto metódy je možné posúdiť nielen prítomnosť novotvaru, ale aj jeho stav (t.j. štádium ochorenia).

Predpokladom diagnostiky je návšteva profesionálneho lekára, v niektorých prípadoch je dokonca žiaduce ísť na súkromnú kliniku.

Ako sa lieči zubný granulóm?

Hlavnou liečbou poruchy je odstránenie samotného granulómu, pretože farmakologická liečba má len zriedka účinok. Napríklad antibiotická terapia môže vyliečiť infekciu iba v akútnej fáze, a nie v chronickej fáze. Metódy, ktoré špecialista uplatní, závisia od závažnosti infekcie, a teda od veľkosti granulómu a základných podmienok zuba. Vo všeobecnosti existujú dve všeobecné metódy na liečbu zubného granulómu:

- Lieková terapia.

Ak je choroba zistená v počiatočnom štádiu, postačia antibiotiká a oplachovanie.

To platí najmä vo vzťahu k deťom s mliečnymi zubami.

Na liečbu granulómov sa môžu použiť nasledujúce antibakteriálne lieky:

• Amoxicilín;
• Ciprofloxacín;
• Doxycyklín;
• Azitromycín;
• Amoxiclav.

Granulóm alebo cysta je možné liečiť antibiotikami iba pod vedením lekára.

Antibiotická terapia pomôže iba vtedy, ak ide o akútny počiatočný stupeň ochorenia.

- Chirurgická intervencia.

Ak granulóm veľmi narástol, lieková terapia bude neúčinná, takže sa budete musieť uchýliť k chirurgickej intervencii. Pri chirurgickom zákroku lekár najskôr rozreže ďasno, aby z neho mohol odtiecť hnis. To zabraňuje vstupu hnisu do krvného obehu a okolitých tkanív.

Potom by mala byť v zube drenáž tri dni. Na odstránenie zápalového procesu počas týchto troch dní je predpísaný ďalší priebeh liekovej terapie. Potom je rana zošitá, po ktorej je zub ponechaný alebo odstránený.

Lekár sa rozhodne odstrániť zub v nasledujúcich situáciách:

• infekciu spustili problémy v parodontálnom vrecku;
• zub bol zničený tak vážne, že ho už nie je možné obnoviť;
• koreňové kanály nie je možné liečiť kvôli problémom s priechodnosťou.

Chirurgické odstránenie granulómov sa vykonáva s chronickou (predĺženou) formou ochorenia alebo v prípadoch, keď je prítomná cysta.

Komplikácie

Iné problémy ako bolesť, opuch ďasien a strata zubov spôsobená chorobou môžu mať vážne následky. Granulómová infekcia sa môže rozšíriť do spojivového tkaniva a mäkkého tkaniva (spôsobuje flegmón). Celulitída môže viesť k hnisaniu, abscesu a infekcii kostí (osteomyelitída). Zápal zubného granulómu sa bohužiaľ môže šíriť aj mimo úst a viesť k systémovým infekciám ako napr bolesť hrdla, endokarditída (zápal srdcových chlopní) zápal pľúc a tak ďalej ..

Prevencia

Je potrebné starostlivo dodržiavať ústnu hygienu, starostlivo si čistiť zuby (táto akcia sa vykonáva dvakrát denne: ráno a večer), tiež stojí za to podstúpiť neustále preventívne vyšetrenia o zubár.

Zubní lekári ponúkajú niekoľko odporúčaní na udržanie zdravia zubov:

• ak máte zdravé zuby, musíte navštíviť zubára 2 -krát ročne, ak vás bolia zuby, musíte navštíviť zubára najmenej 4 -krát za rok;
• s rozvojom kazu je naliehavo potrebné liečiť;
• nepoužívajte tvrdú zubnú kefku, aby ste nepoškodili povrch zubnej skloviny a samotnú ďasno, meňte zubnú kefku každé dva mesiace;
• Posilnite si zuby opláchnutím úst bylinnými infúziami.