Alergia na kozie mlieko u dieťaťa: príznaky, príčiny, liečba

Mlieko je jedným z najbežnejších potravinových alergénov. Deti do 2 rokov často trpia alergickou reakciou na tento výrobok, v strave ktorého je hlavným zdrojom živín.

Verí sa, že je obzvlášť prospešné pre dieťa jesť kozie mlieko, pretože je ľahko absorbované nezrelým tráviacim systémom dieťaťa a má mierne alergénne vlastnosti. Existujú však prípady, keď sa u dieťaťa vyvinie alergia na kozie mlieko.

Prečo dochádza k alergickej reakcii?

Hlavnou príčinou alergie sú mliečne bielkoviny, a to kazeín. Najčastejšiu negatívnu imunitnú odpoveď spôsobuje alfa-S1-kazeín. Táto frakcia tvorí v žalúdku dieťaťa hustú zrazeninu. Stojí za zmienku, že črevná stena dieťaťa sa vyznačuje zvýšenou priepustnosťou a tráviace enzýmy sa vyrábajú v malom množstve. Preto keď sa taká hustá zrazenina dostane do čriev dieťaťa, nestrávený kazeín sa ľahko dostane do krvného obehu, čo spôsobí potravinové alergie.

Kazeín alebo iný mliečny proteín však nie je vždy vinníkom násilnej imunitnej reakcie. Existujú aj ďalšie príčiny alergie:

• prítomnosť rôznych nečistôt, ktoré sa dostávajú do kozieho mlieka z krmiva a životného prostredia;
• nedostatočná produkcia enzýmu laktázy, čo vedie k neznášanlivosti mliečneho cukru (laktózy);
• alergická reakcia na zložky mliečnych zmesí alebo obilnín.

Okrem toho existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku alergickej reakcie u dieťaťa:

• pravidelná konzumácia veľkého množstva mlieka tehotnou ženou, čo vedie k vnútromaternicovej senzibilizácii plodu;
• včasný prechod na umelé kŕmenie;
• pôrod cisárskym rezom;
• porušenie črevnej mikroflóry dojčiat.

Alergia na mliečne bielkoviny je u dospelých menej častá. Nepríjemné symptómy sú zvyčajne dôsledkom nedostatku enzýmov, ktoré sú potrebné na absorpciu mliečnych bielkovín. V dôsledku toho sa nestrávené proteíny stávajú živnou pôdou pre zástupcov oportúnnej mikroflóry.

Známky alergickej reakcie

Klasickými príznakmi alergickej reakcie sú javy atopickej dermatitídy u detí a dospelých. Znakom tohto stavu môže byť začervenanie alebo svrbenie pokožky, ako aj vyrážka vo forme mnohých malých pľuzgierikov s priehľadným obsahom alebo veľkých pľuzgierov (žihľavka). Vyrážky sú zvyčajne lokalizované v occipute, krku, lícach, lakťových a kolenných kĺboch, perineu. Niekedy môže byť alergická vyrážka zamenená za pichľavé teplo. Ďalšími príznakmi alergickej reakcie na mlieko sú nasledujúce typy porúch tráviaceho systému:

• hnačka;
• riedka stolica zmiešaná s hlienom alebo krvou;
• nadúvanie;
• kolika;
• nevoľnosť, regurgitácia a vracanie.

Treba poznamenať, že s predĺženým priebehom alergického procesu môže ktorýkoľvek z týchto príznakov hovoriť o vývoji zápalových ochorení tráviaceho systému (alergická ezofagitída, gastritída, kolitída). V takom prípade dieťa priberá na váhe veľmi pomaly alebo chudne, dieťa môže v budúcnosti pocítiť anémiu a oneskorený fyzický vývoj. U dospelých sú alergické lézie gastrointestinálneho traktu oveľa menej časté.

Ďalšie možné príznaky:

• upchatie nosa a výtok z nosa;
• astmatické záchvaty;
• sčervenanie, opuch a bolestivosť ďasien (gingivitída);
• povrchové vredy na sliznici podnebia, líca (afty).

V niektorých prípadoch alergická reakcia na kazeín a iné mliečne bielkoviny vedie k rozvoju Quinckeho edému a dokonca k anafylaktickému šoku. Príznaky tohto stavu (opuch jazyka, pier, končatín, zhoršená citlivosť, chrapot a pocit dusenia) sú dôvodom na neodkladnú lekársku pomoc.

Liečba alergie na kozie mlieko

Liečba zahŕňa úplné odmietnutie jedla, ktoré spustilo neadekvátnu imunitnú odpoveď. Je potrebné navštíviť pediatra, aby sa podrobil testom, a vybrať si výrobok, ktorý môže nahradiť kozie mlieko. Minimálne množstvo alergénov sa nachádza v byvolom, jelenom a kobylom mlieku. Kozie mlieko je navyše možné nahradiť sójovým mliekom. Je však potrebné mať na pamäti, že pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov v týchto výrobkoch je odlišný, navyše ich živiny majú rôzne kvalitatívne vlastnosti. To môže viesť k ďalším problémom s tráviacim systémom. Pokiaľ ide o dospelých, mnoho odborníkov odporúča, aby úplne opustili mlieko, pretože na rozdiel od detí tento výrobok nepotrebujú používať.

Systémová liečba sa vykonáva s antihistaminikami (Fenistil, Suprastin, Zirtek, Erius). Potom, čo príznaky alergie zmiznú, lekár niekedy predpisuje podpornú liečbu liekmi "Ketotifen", "Nalkrom". Na odstránenie zvyškov alergénov z tela sa používajú enterosorbenty (Smecta, Filtrum, Enterosgel). Dodatočná liečba vám umožňuje odstrániť závažné alergické javy.

1. Lieky "Espumisan", "Bobotik" pomáhajú zmierniť koliku.
2. Pri vracaní a častej regurgitácii môže byť predpísané Motilium.
3. Na boj proti kožným vyrážkam a silnému svrbeniu sa odporúča používať masti a krémy „Gistan“, „Fenistil“, „Nezulin“.

Pri závažných alergických reakciách sa vykonáva liečba systémovými a topickými kortikosteroidmi. Dávkovanie a trvanie užívania všetkých liekov určuje lekár individuálne.

Prevencia alergickej reakcie

Alergénne vlastnosti mlieka do značnej miery závisia od toho, kde bolo mlieko vyrobené. Je dokázané, že kozie mlieko dovážané z Nového Zélandu spôsobuje alergickú reakciu oveľa menej často. Plemeno kôz bežné v Rusku a európskych krajinách vyrába výrobok obsahujúci veľké množstvo alfa-S1-kazeínu. Tieto zvieratá sa v našej krajine rozšírili, pretože chov kôz v Európe a Rusku je zameraný na výrobu syrov, a kozí syr musí obsahovať hustý kazeínový tvaroh (inak nebude spĺňať normy kvalita).

Na Novom Zélande chovajú kozy diétne potraviny na báze sušeného mlieka. Preto v tejto krajine bežné plemeno zvierat vyrába výrobok, v ktorom nie je žiadna frakcia alfa-S1-kazeínu. Okrem toho na Novom Zélande sa kozy živia prírodnými pastvinami a nedostávajú krmivá obsahujúce aditíva. Preto je kozie mlieko vyrábané na Novom Zélande výrobkom šetrným k životnému prostrediu. Ak sú deti alergické na bielkoviny kozieho mlieka, môžete úspešne použiť upravené zmesi NANNY alebo Kabrita Gold.

Prevencia alergie zahŕňa opatrenia, ktoré pomáhajú odstrániť jej hlavné príčiny:

• starostlivé zavedenie mlieka do stravy dieťaťa;
• predbežná konzultácia s pediatrom, ak majú rodičia alergické reakcie;
• vriace mlieko 15 - 20 minút.

Poslednému bodu by sa mala venovať osobitná pozornosť. Tepelné spracovanie vedie k denaturácii - deštrukcii proteínu, čo môže spôsobiť negatívnu imunitnú odpoveď. Upozorňujeme, že proteíny zostávajú vo filme, ktorý sa tvorí na povrchu vareného mlieka. „Peny“ by sa preto nemali podávať deťom s alergiou na mliečne bielkoviny.