Heart mixom

Myxo srdce - to intrakavitární primárny nádor srdca, vyznačujúci sa tým, benígne priebeh a endokardu pôvodu. Vzhľadom k tomu, že Myxo má charakteristický zaoblený tvar a je upevnená na vnútornej stene pomocou dlhých "nohy", keď má formu echocardioscopy pohyblivé novotvary s jasnými hladkými obrysy.

z celkového počtu pacientov s rakovinou kardiologickej patológie prevládajú pacientov, ktorých ľavej predsiene Myxo pozorované, čo predstavuje aspoň 75%.Porážka pravej predsiene a septa siení pozorovalo oveľa menej často a často reprezentovaná viac nádorov u všetkých dutinách srdca.

dôvody Myxo

hlavné kategórie riziká pre tento rakoviny patológie sú osoby v pokročilom veku, ale malé percento prípadov predložených dedičné formy myxomy, ktoré sa môžu objaviť v akomkoľvek veku doby, a nie je v závislosti od pohlavia.

dedičná forma srdcovej Myxo rôznych polymorfných klinických a patologických prejavov, a preto, že pacient môže dôjsť spoločné myxomatous súčasti, ktoré nie sú iba v dutinách srdca, ale aj v iných konštrukciách( podkožný tuk, mliečna žľaza, štruktúra endokrinného systému).Rodina typ Myxo sa vyznačuje malígny priebehu a tendencie k re-opakovanie.

Pretože tento nádor sa nachádza v štruktúre rakoviny patológie je extrémne zriedkavé, etiopatogenéze tohto ochorenia nie je úplne objasnený, ale je známe, že proliferácia a myxomatous degenerácii endotel vyvíja. V posledných rokoch sa vedecký výskum účinkov kardiochirurgii vedie k záveru, že vývoj srdcovej myxomy v priaznivého intrakavitární srdcovej histórie chirurgie( perkutánna balónové dilatácie mitrálnej chlopne, plastové defekty septa).Príznaky a znaky

Myxo

Myxo vyznačujúci polymorfné klinické prejavy, ale každá jednotlivá symptómy pozorované u pacienta môžu byť priradené k jednému z troch patognomonické syndrómov: všeobecné klinický syndróm, poruchy symptóm intraluminálne prietoku krvi a embolizácii syndróm. Všimnite si, že Myxo je klasifikovaná ako rýchlo postupujúcej patológie rakoviny, vyznačujúci sa tým, rýchly rast a výraznému nárastu nádoru substrátu.

najbežnejšie a na nešpecifické syndrómu súčasne je celkové klinické príznaky sú pozorované u 90% pacientov s myxomy srdca. Pacient sa sťažoval na progresívne slabosti, neschopnosť vykonávať obvyklé fyzickej aktivity, zníženie chuti do jedla, pomalý horúčku a bolesti kĺbov v rôznych skupinách. Podrobnejšie vyšetrenie pacienta s vyššie uvedených príznakov sú uvedené nasledujúce klinické a laboratórne príznaky ochorenia: typ hemolytická anémia, zápalové zmeny v krvnom testom, dysproteinémia so zvýšenými hladinami imunoglobulínov.

embolizácii syndróm sa vyvíja v separačnej časti substráte alebo tvorby nádorových trombotických vrstiev v fibrilácie dutine s následným rozšírením do prúdu cirkulujúcich v krvi alebo iných obehový systém časti. V situácii, keď embolus prietoku krvi prekrýva mozgových tepien, má pacient akútny prechodný ischemický záchvat, ktorý sa skladá v krátkodobej straty vedomia a vzhľad mozgu fokálnymi neurologickými príznakmi. Nádor embólia môžu brániť akéhokoľvek prietoku krvi v cieve aj tie najmenšie kalibru, napríklad sietnicovej tepny, čo so sebou nesie nezvratné dôsledky v podobe straty zraku. Pre rozvoj embolických komplikácií v povodí pľúcnych tepien hlavným zdrojom stojí pravej predsiene myxomy.

symptóm spôsobené poruchou prietoku krvi intrakavitární myxomy dochádza v situáciách, keď nádor je úplne okluzívny substrát atrioventrikulárny otvor a ústia pľúcnej kufra. Dôsledkom týchto zmien je patologický výskyt rezistencie voči nárastu intravaskulárnej tlaku v pľúcnom cievnom systéme sprevádzaná ťažkou hemodynamických a respiračných porúch, ako zvyšujúce sa dýchavičnosť, chrapľavým suchý kašeľ s spúta obsahujúce krvný nečistôt výraznou periférny syndróm edém a srdcové arytmie. Patognomonické známkou srdcovej myxomy v tejto situácii je výrazné zlepšenie stavu pacienta do vodorovnej polohy tela pri klinické prejavy môžu zmiznúť samy o sebe a objaví sa znova pri zmene polohy tela do zvislej polohy. Konkrétne prejavy

Myxo pravého srdca je výskyt generalizované opuchy a hromadenie tekutiny v bruchu, a panvy medzi pleurálnych listov, hepatosplenomegália a cyanózou kože s primárnou lézií distálnej častí karosérie. Bohužiaľ, všetky tieto vlastnosti sa prejavujú v neskorom štádiu ochorenia, kedy parametre nádorové substrát dosiahnuť vysoké hodnoty. Vzhľadom k podobnosti klinických prejavov myxomy pravej predsiene sa príznaky mitrálnej chlopne, pacient je vyžadovaný ktorý má byť testovaný na prítomnosť chlopní lézií.Myxo, lokalizuje v komorovej dutiny, málokedy sa prejavuje všeobecná klinické príznaky a väčšinou sprevádzané príznakmi cardiohemodynamic poruchy.

objektívne vyšetrenie pacienta pomocou vyšetrenia počúvaním techniky, bohužiaľ neumožňuje správnej diagnózy aj s prítomnosťou charakteristických znakov( štiepenie prvý tón, systolický šelest u špice srdca, mitrálna regurgitácia hluk).Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť pozorované u iných chorôb srdca, napríklad, chlopňové choroby, takže nemôžu byť považované za špecifické črty srdcového myxomy.

Štandardné elektrokardiografické vyšetrenie pacienta nie je spoľahlivo zistiť prítomnosť myxomatous zmeny v určitej oblasti srdca, ale iba je detekovaná malá zmena konfigurácie srdca pri vykonávaní fluroskopické vyšetrení hrudnú dutinu z "mitralizatsii" typu. Iba v situácii, keď dlhodobý priebeh choroby, sprevádzaná tvorbou mnohých kalcifikácie možno definovať nepriame rádiologické známky srdcového myxomy.

najviac informatívny a dostupné zobrazovacia metóda je Myxo echocardioscopy transtorakalnú prístup, ktorý umožňuje určiť polohu, veľkosť, tvar nádoru, jeho vzťah s inými srdcovými štruktúrami. Rozlišovacie znaky Myxo je jeho vaskularizácie pevná látka, ktorá je ľahko rozpoznať pri použití obojstranného skenovania srdca. Liečba

Liečba Myxo

každej umiestnenie myxomy je mimoriadne prevádzkovo jeho odstránenie, a radikálne operácie s kompletnou excíziou myxomy zahŕňa intraluminálne nádoru substrát. Je výhodné vykonávať chirurgické odstránenie myxomatous uzla bezprostredne po jej zistení, pretože riziko dlhodobých komplikácií v tejto patológie je dostatočne veľký.Ak je meškanie pri vykonávaní operácie Myxo po dobu dvoch rokov pacient môže vyvinúť smrteľné choroby spôsobené mozgovou embóliou a hlavných koronárnych tepien.

Pre vyrezanie Myxo lekárov radšej používať stredný pozdĺžny prístup sternotomichesky, čo zodpovedajúcim spôsobom predstaviť postihnutú oblasť.Myxomatous odstránenie nádoru by mala byť maximálna, zachytávať nielen nádoru substrátu, ale aj okolité tkanivá.Po odstránení nádoru u fibrilácie rany defektu septa sa vytvára široký, ktorý sa používa na odstránenie plastové časti perikardu vyrezaný.Vzhľad známok recidívy ochorenia v neskorom pooperačnom období, že došlo k porušeniu vykonanie výtvarnej odstraňovanie Myxo, pričom nebol vystrihnutý časť nádoru substrátu. Vzdialený štúdie Myxo môže mať i mäkkých tkanív a hustú štruktúru s hladkým povrchom rôznych veľkostí a tvarov.

Odstránenie myxomatózneho nádoru sa má vykonať čo najšetrnejšie, pretože počas operácie sa zvyšuje riziko embolizácie nádorového substrátu. Preto sa v prevádzkovej príručke vylučuje fáza revízie prstov a pred uskutočnením plastického poškodenia sa dôkladne premýva dutina postihnutého predsiene na vizualizáciu možných zvyškov nádoru. V situácii, keď je myxóm srdca sprevádzaný poškodením chlopňového aparátu srdca, srdcová chirurgia uprednostňujú súčasné odstránenie myxomatózneho nádoru a vykonanie protetiky postihnutého ventilu.