polydaktýlia

Polydactyly je anatomická abnormalita charakterizovaná vrodenou zmenou počtu prstov na nohe alebo nohe. Táto choroba má dvojitý pôvod. V prvom prípade dochádza k rozdeľovaniu prstov pozdĺž ich základných prvkov, a v druhom prípade sa objavujú elementy alebo atavizmus.

Vývoj dvojitého nechtového falanga alebo malých dermálnych prídavných prstov sa tiež považuje za polydaktívne. Veľmi často sa táto vrodená malformácia vyskytuje vo forme šiestich prstov na jednej končatine. Prídavný prst sa nachádza hlavne vo vnútri alebo mimo okraja nohy alebo ruky. Spravidla sa takéto ďalšie prsty nevyvíjajú vôbec.

Polydactyly, príčiny

Jedným z hlavných príčin tejto poruchy je dedičný faktor, ako sa ukázalo. V niektorých rodinách dochádza k polydaktívnej rodinnej forme, ktorá sa prenáša autozomálne dominantným typom dedičstva, ale môže dôjsť k neúplnej penetrácii. To je prípad, keď v chromozómovej sústave je gén polyalpie prítomný buď v otcovi, alebo v matke, aj keď sú vonkajšie príznaky absolútne zdravé.Preto je pravdepodobnosť, že dieťa s telesným postihnutím je od takýchto rodičov takmer 50%.

Ak sa počas tehotenstva plod bol dopad prípadných toxických látok( napr príjem určitých liekov, ktoré sú teratogénne, ktorý je schopný narušiť tvorbu tkanív a orgánov), môže dôjsť k polydaktýlia počas vývoja plodu, je, aby sa stal vrodená.Takýto účinok toxínov vedie k oneskoreniu naprogramovanej smrti jedného typu buniek ak produkcii iných. V tomto prípade sa polydaktyly vytvárajú ďalšie prsty.

Navyše, tvorba adhéziou z polydaktýlia môže ovplyvniť vnútri membrány, ktorá obklopuje plod, ktorý vedie k abnormálnemu vývoju dieťaťa.

Mnoho zložitých chromozomálne abnormality( Patauov syndróm) a genetické syndrómy( Meckel, Lawrence a kol.), Sú všetky známky polydaktýlia. V lekárskej praxi je takmer 120 syndrómov, ktoré sú sprevádzané touto patológiou.

Dôvody vzniku izolovaného polydaktylu ešte nie sú jasné.Genetickí vedci tvrdia, že táto vrodená anomália vzniká v 5-8 týždňoch tehotenstva, pre ktoré je charakteristický nárast počtu mezodermových buniek.

Polydactylyum u detí

Ihneď v materskej nemocnici po narodení novorodenec musí byť nevyhnutne prehliadnutý pediatrom. Ak sa dieťa narodilo s odchýlkami vo forme polydaktylu, potom doktor bezprostredne bez veľkých ťažkostí dokáže diagnostikovať.Ale v tých prípadoch, kedy je potrebné určiť miesto, z ktorého opustí ďalší prst alebo ho odlišujú od obsahu balenia v koži, potom použiť metódu vyšetrenia X-ray.

U detí sa polydaktívne uvažuje vo forme troch typov, ktoré závisia od umiestnenia prídavného prsta. To

polydaktýlia ako postaksialnaya, vyznačujúci sa tým, že jedna šestina prst je za malíčkom, a keď preaxial polydaktýlia - pred ním. V prípade, že je ďalší prst dobre rozvinutý a spája sa s piatym metakarpálnym kosťou, je polydaktívne dedičné.S vrodenou patológiou má dieťa tento prst nerozvinutý, je dermálnym výrastom a má iba jeden alebo dva falangy.

Ďalšou z najbežnejších vývojových malformácií u detí je polydaktívna noha. V tomto prípade sa vyvinie patológia, v dôsledku čoho sa zvyšuje počet prstov, falangov alebo metatarzálnych kostí.S takými chybami, deformáciou kostí, kĺbov, šliach a väzov, ktoré sú charakterizované postihnutými segmentmi. Zvlášť postupuje s rastom dieťaťa, čo môže spôsobiť komplikáciu jeho liečby, ako aj ďalšiu rehabilitáciu.

vady nohy ako anatomické a funkčné zmeny v negatívny dopad na psychiku dieťaťa, rozvíjať v ňom pocit menejcennosti, je potrebné nosiť ortopedickej obuvi a obmedziť sa na fyzický vývoj.

Polydaktívne ošetrenie

Na liečbu polydaktylu sa odporúča len chirurgická operácia. Toto je hlavne vykonávané výlučne snahou o odstránenie psychologických príčin a tiež kvôli fyzickému nepohodlnosti dieťaťa.

V niektorých prípadoch môžu prídavné prsty na rukách alebo nohách indikovať prítomnosť niektorých ďalších závažných ochorení.Preto sa pred operáciou môže vyžadovať ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

Hlavnou úlohou operatéra je nielen odstránenie chyby, ale tiež k vytvoreniu estetického vzhľadu rúk alebo nôh, rovnako ako ich správne fungovanie.

Operatívna liečba, napríklad, polydactyly nohy, lekári trvajú na správaní v ranom veku. Pretože noha má v tomto čase dobrú plasticitu a môže byť remodelovaná bez komplikácií.A takisto sa veľmi rýchlo obnoví proces krvného obehu a všetky funkcie neuromuskulárneho aparátu. Preto lekári odporúčajú ihneď odstrániť prsty v prvých mesiacoch života dieťaťa.

výberu určité taktiky alebo operačnej techniky, je dôležité vykonať ďalšie špecializované štúdium. Pre všetky typy polydaktýlia musí zostať röntgenové vyšetrenie, ktorá vám umožní zistiť charakter zmeny v kostiach, rôzne možnosti pripojenia "šiesty" prstom, alebo jedným z hlavných falangy prsta. Samozrejme, je tiež potrebné vyšetriť periférnu cirkuláciu. Pred špeciálnej techniky

( nefrografiu, capillaroscopy et al.), Použiť bežné metódy, ktorá zahŕňa prekrývajúce škrtidlo na základni prsta ustupujúce. Ak vidíte bledo hlavné prst, a to nezmizne rýchlo, potom je tu určité riziko, v rozpore s obehu až po odstránení ďalšieho prsta. To naznačuje, že medzi hlavnými a ďalšími prstami sú bežné krvné cievy. Ak sa však pri prieskumoch zohľadnia všetky tieto skutočnosti, výsledok liečby polydaktívne je takmer vždy priaznivý.

Je dôležité, aby sa operácia vykonala včas. A to zase umožní dieťaťu riadne zvládnuť všetky zručnosti a rozvíjať motorické zručnosti.

polydaktýlia prevádzka

voľby chirurgickej liečby polydaktýlia je založený na niekoľkých bodoch: vrodené vady nohy alebo ruky, vek pacienta, rovnako ako niektoré patologické zmeny v prstoch alebo metatarzálnych kostí, ktoré sprevádzajú polydaktýlie. Komplexné formy

operácie zahŕňajú nielen odstránenie ďalší segment, ale aj pri vykonávaní renovácie a potom obnovu osteoartikulární a šľachy-svalového aparátu metatarzu.

deti tieto typy operácií sa s výhodou vykonáva až jeden rok, kým nie sú deformácie sekundárneho plánu. A procesy zmien a rehabilitácie sú pre staršie deti vhodnejšie.

z polydaktýlia nôh operácií sú rozdelené do spôsoby, ako je odstránenie prstov v strednej časti, pričom vonkajšie a vnútorné hrany. V prvom vyhotovení, nerozvinuté prsty sú odstránené v prípade, že sa zle anatomické polohe.

polydaktýlia nohy vonkajšie a vnútorné hrany vystavené chirurgické vyrezanie a odstránení druhej a siedmeho lúče na nohy, keď sa vyčnievajúce v tvare kvádra, hrany a klinové zvláštne kosti.

Na vykonanie takýchto operácií nie je potrebná špeciálna zdĺhavá príprava. Je spravidla ustanovená bezprostredne po všetkých vyšetreniach a testoch. Od pre-terapia uchýliť vo veľmi zriedkavých prípadoch, a to výhradne na svedectvo ošetrujúceho lekára. Samotná operácia sa nepovažuje za nebezpečnú, existujú však isté ťažkosti. Starší pacient, zložitejšia a chirurgickejšia intervencia a pooperačné obdobie. V zásade však výsledok takýchto manipulácií je priaznivý.

Navyše všetci pacienti s polydaktýlia, že takéto operácie sa dejú, by mal byť pod lekárskym dohľadom lekárov. Platí to najmä pre deti, ktoré sa naďalej rozvíjajú a rastú.Takéto profylaktické lekárske vyšetrenie by malo trvať až do ukončenia rastu dieťaťa.

Všetky chirurgické zákroky vykonávané v rámci polydaktýlia v špecializovaných nemocniciach s traumou s kvalifikovanými lekármi, ktorí majú teoretické i praktické znalosti v odbore chirurgia.