Syndróm slabosti sínusového uzla

chorý sinus syndróm - všeobecný termín vyznačuje poruchami srdcového rytmu a výsledný pokles alebo absolútne ukončenie pracovnej činnosti automatického predsieňovej a dutinu. V syndrómom chorého sínusu vyskytujú určité procesy, v ktorých je tvorba je rozdelená strukoviny a ich vykonanie v SU fibrilácie bradykardiu vo forme značiek a arytmie ektopickú charakter. U týchto pacientov so syndrómom chorého uzla môže náhle prísť do srdcovej zástave.

V podstate táto anomália je diagnostikovaná častejšie u ľudí po šesťdesiatich rokov, s žiadnymi výhodami sexuálne. Táto choroba je však niekedy zistená u pacientov, ako sú deti a dospievajúci.

dysfunkcia SU je vytvorený v dôsledku organického charakteru lézie, rovnako ako v dôsledku liečivá a autonómnych porúch automacie činností, ktoré odstránené vymenovanie prípravám potrebným na obnovu srdcovej funkcie, alebo odstránenie liečiv, ktoré sa vyznačujú tým, účasť na tvorbe pulz a drží ju.syndrómom chorého sínusu vyvíja so stratou polohy primárneho uzla pri tvorbe srdcového rytmu.

chorý sinus syndróm spôsobuje

Medzi etiologických faktorov, ktoré majú vplyv na rozvoj základných tvarov anomálií poznamenať, dysfunkcia v dôsledku organických lézií sinoatrial krajinnej oblasti. Primárne to srdcová patológia - vysoký krvný tlak, ochorenia srdca, kardiomyopatia, ischemická choroba srdca, myokarditída, chirurgické etiológie poranenia a transplantácie srdca. Dôvody patrí degeneratívne ochorenia a infiltratívny charakter, hypotyreózy, zmeny v kosti a svaly, senilná amyloidóza etiológie, zhubné nádory srdca, srdce sklerodermie, sarkoidóza.

chorý sinus syndróm môže byť vyvolaná ischémia, ktorá je spôsobená stenózou artérií, a to v poradí, kŕmi SU a sinoatrial prírodnú oblasť.Tiež rôzne zápalové procesy a infiltrácie, degenerácia, krvácanie, skleróza a nekrózy považovaná prispievajúce faktory syndrómu.

Sekundárne spôsobuje prejavy syndrómu chorého sínusu spojené s exogénne faktory, ktoré majú priamy vplyv na SU.Medzi nimi vylučujú faktory, ako je hyperkalcémia, hyperkalémia, terapiu liekmi, ktoré znižujú pracovné SU( klonidín, verapamil, dopegit, b-blokátory, Kordaron, glykozidy).

Vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu syndrómom chorého sínusu odkazuje VPSU( autonómna dysfunkcia SU).To je často oslavovaný s hyperaktivací vagus vlastnosťami, ktoré sa stane príčinou bradykardia a procesov predlžuje žiaruvzdorných tento uzol. Vagus môže získať zvýšenú tón a počas spánku a močenie, dyspepsia, pri prehĺtaní a kašeľ, rovnako ako v priebehu obratov testov Valsalva. Vzhľad patologickou aktivitou nervu môže byť vyvolaná zápalom hrdla, zažívacieho traktu a močových ciest, ktoré sa líšia prítomnosťou bohaté inervácie. To všetko sa môže vykonať pri zvýšení teploty a intrakraniálny tlak, sepsa a hyperkaliémia.

Okrem toho je pravda, forma syndrómom chorého sínusu u ľudí zaoberajúcich sa profesionálnym športu, môžu byť kombinované s inými patológiami arytmiou v dôsledku degenerácie srdcového svalu.

príznaky chorý sinus syndróm

Symptómy syndrómom chorého sínusu sa skladá z niekoľkých možností prípravy: latentných, kompenzovaný, dekompenzované a typ bradisistolichesky s permanentnou fibriláciou predsiení.

latentné variant syndrómom chorého sínusu sa vyznačuje neprítomnosťou klinických symptómov a elektrokardiografických prejavov. Ale dysfunkcia uzla je určený elektrofyziologické štúdie. Rovnako nie je označený obmedzenia v pracovnej schopnosť, a táto forma syndrómu nie je potreba implantácie kardiostimulátora.

kompenzované variant syndrómom chorého sínusu je rozdelená do dvoch poddruhov: bradisistolichesky a braditahisistolichesky. V prvom prípade, klinické symptómy pacienta sú silne vyjadrená v podobe sťažností pocit slabosti a závraty objaví.V rovnakej dobe, čiastočné obmedzenie pracovnej neschopnosti, ale chirurgický zákrok na implantáciu kardiostimulátora nie je doposiaľ uskutočnené.V druhom prípade, kedy braditahisistolii, do klinických prejavov druhého prevedenia sú pripojené paroxyzmálna tachyarytmií charakter. Kardiostimulátora je implantovaný dekompenzácia ochorenie s účelom antiarytmické liečby.

Dekompenzované možnosť chorý sinus syndróm je tiež rozdelený na priebeh s bradysystole a braditahisistoliey. Prvá forma je charakterizovaná pretrvávajúce závažné SB( sínusová bradykardia), a prejavy v podobe porušovania mozgovej cirkulácie, nedostatočné fungovanie srdca v dôsledku bradyarytmiami. Tak pacienti sú obmedzené schopnosti pracovať, a implantácie kardiostimulátora je indikovaný pre zníženie aktivity a asystóliu SU po dobu dlhšiu ako tri sekundy. Pre druhú formu( Short syndróm) sa vyznačuje všetkými príznakmi predchádzajúcich foriem chorý sinus syndróm s pridaním supraventrikulárna tachykardia, fibrilácia flutter a fibrilácie predsiení.V tomto prípade, pacienti úplne strácajú schopnosť pracovať, a preto je implantácia je určený pre rovnaké indikácie ako v prevedení dekompenzované typu bradisistolicheskom.

Pri konštantnej bradysystole predsieňovej arytmie, vyznačujúci sa tým, príznaky a tahistolicheskie bradisistolicheskie. V prvej možnosti je zdravotné postihnutie obmedzené a neexistujú žiadne jednoznačné indikácie pre rýchly zásah. Vo druhom variante je implantovaný kardiostimulátor s príznakmi mozgového charakteru a srdcového zlyhania.

pre syndrómom chorého sínusu sa vyznačuje tým, akútne a chronické ochorenia s možnými relapsov. Akútna forma sa vyvíja v dôsledku infarktu myokardu. A relapsy syndrómu slabosti sínusového uzla môžu mať progresívny priebeh v stabilnej alebo pomalej forme.

dôvody pre tvorbu základných tvarov syndrómom chorého sínusu sú sínus a predsieňovej lézie oblasti, a v sekundárnom - dysregulácia autonómneho systému.

Symptomatické varianty tohto syndrómu sú charakterizované rôznymi klinickými prejavmi. V určitej skupiny pacientov príznakov syndrómom chorého sínusu po dlhú dobu sama o sebe nemôže byť, podobne ako v iných pacientov je exprimovaný v rozpore srdcového rytmu, sprevádzané bolesťou hlavy, záchvaty Morgagniho-Adams-Stokes a závraty. Okrem toho vyvíja srdcové typ astmy, pľúcny edém a angíny pectoris, a vo vzácnych prípadoch - infarktu myokardu.

podstate celá klinika chorý sinus syndróm je založený na mozgových a srdcových príznakov. Prvý variant je vyjadrená v únave pacienta, jeho podráždenosť, zábudlivosť a emočná labilita a starších pacientov znížená inteligencia a pamäť.A s progresiou patológie sa začnú postupne zvyšovať všetky cerebrálne príznaky. V tomto prípade sa príznaky sa objavujú presyncopal potom bledá koža sa stáva chladu a potom pokrytá prechladnutí, tlak prudko klesá.

Prinútiť mdloby môžu: tesný golier, ostrý pohyb hlavy a kašeľ.Spravidla tieto mdloby prechádzajú bez lekárskej pomoci, avšak v zdĺhavých formách - núdzová pomoc je jednoducho potrebná.

Na vyjadrenými príznaky bradykardia zvýšenú závraty, strata pamäti sa objaví, podráždenosť, obrna, nespavosť a prehĺtanie slov.

známky srdcové prejavy spojené s výskytom impulzných pocitov trvalé alebo nepravidelný plnenie, a bolesť za hrudníka, v dôsledku nedostatočnej funkcie koronárneho obehu. Neskôr spojený arytmie vo forme dýchavičnosť, srdcového zlyhania v prevádzke, búšenie srdca, slabosť, a chronických foriem nedostatočnej aktivity srdca.

V čase postupného priebehu syndrómom chorého sínusu objavia tachykardia alebo fibrilácia ventrikulyatnogo charakter, čo zvyšuje riziko SCD( náhla srdcová smrť).K dispozícii sú tiež ďalšie organické prejavy choroby - je oligúria, občasné krívanie, poruchy žalúdka a črevného traktu, svalová slabosť v dôsledku ich okysličenie.

Objektívne vyšetrenie odhalí bradykardia v noci, ktorý môže nastať, keď veľa fyzikálnych vlastností;sinoatriálny blok alebo ektopického bije prírode.

chorý sinus syndróm u detí

Je to komplexný stav, ktorý obsahuje zníženú schopnosť vykonávať rôzne prevedenia SU vzruchu. Taký patológie detí je nevratný proces a porážka SU stredísk ležiace pod ním, ktoré znižujú tepovú frekvenciu.syndrómom chorého sínusu prejavuje organickú povahu porušovania SU a vyžaduje včasné odhalenie pacientov s tejto patológie a včasné chirurgický zákrok, aby sa zabránilo syndróm slnečné( náhla smrť).Ak chcete tento screening len deti narodené, aby sa zabránilo úmrtia u detí rôzneho veku v budúcnosti.

Príznaky syndrómom chorého sínusu u detí sa vyznačuje také formy, ako prechodné( v pozadí zápalových ochorení srdcového svalu), konštanta( ochorenie srdca), alebo progresívne( s kardiomyopatiou, s Romano-Ward syndróm), ale ovplyvňuje najmä na cievny systém.

ťažkosti pri diagnostike syndrómom chorého sínusu u detí sú asymptomatické prípady ochorenia, v ktorom slnko, v dôsledku fibrilácie komôr alebo asystóliu môže byť jedinou známkou patologického procesu. Preto príznaky analýzy ochorenia debutujúci u detí a predovšetkým jeho detekcie je uložený vo všetkých skutočnosti.

U 50% detí, táto patológia dochádza bez známky a príznaky choroby sú detekované náhodou. Druhá polovica chorých detí trpiacich synkopálních útokov, bolesti hlavy, slabosť, srdcového rytmu porúch, závraty. Tieto deti na EKG odhalilo sínusové bradykardiu alebo kardiostimulátor migráciu. A v neprítomnosti liečby, 40% vyvíjacia sinoatriálneho bloku, a úplne odmieta SU.Ale aj v asymptomatické ochorenie, syndróm postupuje pomaly.

Elektrokardiogram choré dieťa je označený bradykardiu, migračné rytmus, supraventrikulárna tachykardia, fly-out rytmov.

V prvej variante syndrómom chorého sínusu v srdci objavia synkopy stav alebo predsinkopalnogo charakter. Druhou možnosťou patológia sa vyvíja v závislosti na konkrétnej situácii elektrofyziologické znak v jednom dieťati. So súčasnými spôsobmi latentných ďalšie vlastnosti, tretie vyhotovenie sa vytvorí, vyznačujúci sa syndrómom tachykardia s bradykardiou. Ale už na štvrté variante syndrómom chorého sínusu nezaznamenali závažné pretrvávajúce bradykardie a asystóliu. To je tiež poznamenal, bradikarditicheskaya formy fibrilácia predsiení a flutteru.

Takmer 40% mladých pacientov pocit závratu, ťažká slabosť, zatemnenie, a 50% vyjadrili poruchy v mozgovej cirkulácie. Tieto deti sa rýchlo stávajú bledý, môžu náhle prestal dýchať a objavujú kŕče. Z tohto dôvodu, to je často Štvrtá verzia patologického procesu uvedeného kardionevropatiyam.

Sick sinus syndróm Liečba Terapeutické opatrenia

chorý sinus syndróm, bude závisieť od stupňa Abnormality SU, etiologických faktorov, vážnosti symptomatických obraz choroby. S menšou prejavy

syndrómom chorého sínusu podávať terapeutickú liečbu ochorení a primárnej pozorovanie kardiológ. Ale užívanie drog sa používa, keď neplnoletá existujúcimi bradyarytmiami a tachyarytmiou, aj keď v tomto prípade nemali mať významný vplyv.

hlavné a účinný spôsob liečby syndrómu chorého sínusu je implantácia kardiostimulátora. Keď je exprimovaný Klinické prejavy charakteristické patológie implantáciu zariadenie, ktoré generuje pulzy na danej tepovej frekvencii spadajúce na najnižšiu úroveň.

stimulátor pre implantáciu do úvahy prítomnosť jedinej epizódy Morgagniho-Edems-Stokes, bradykardia, s srdce bije menej ako štyridsať za minútu, vertigo, podmienky presinkopalnogo znak nedostatočnej koronárnej krvný obeh, vysoký krvný tlak a bradykardia v kombinácii s inými arytmiou.

Musí sa preto vždy pamätať na to, že pri absencii vhodnej liečby syndrómu slabosti sínusového uzla môžu pacienti v priemere prežiť niekoľko týždňov a to bude závisieť od stupňa ochorenia. Vo všeobecnosti má táto patológia výraznú variabilitu, ktorá je charakterizovaná životnosťou bez liečby od týždňa do desiatich rokov av niektorých prípadoch ešte viac.