Ochorenie srdca

Srdcové choroby - druh rady konštrukčných chýb a deformácií ventilov, stien, otvory medzi srdcových komôr a nádob, ktoré porušujú prekrvenie vnútorných srdcových ciev a môžu viesť k vzniku akútnych i chronických foriem nedostatku pracovného obehu. Srdcové ochorenie podľa etiologických faktorov je vrodeného pôvodu a získané.

srdcové ochorenie s vrodenou etiológii rozdelených do zlozvykov, ktoré sú embryonálny tvorba anomálie SSSA na srdcové chyby, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok endokardiálnych patológií počas vnútromaternicového vývoja. Vzhľadom k tomu, morfologické lézie, táto kategória srdcových ochorení je anomália v usporiadaní srdca, v patologické štruktúre stien, a to ako medzi komorami a medzi átria. Existujú tiež

ductus arteriosus vada, chlopní, aortálnej a presúvať veľké lode. Pre srdcové choroby sa získanou etiológie inklinujú vyvíjať na pozadí reumatické choroby srdca, aterosklerózy, a niekedy aj po zranení a syfilis.

vady

spôsobuje srdce na tvorbu etiológiu vrodených srdcových vád môžu ovplyvniť génovú mutáciu, rôznych infekčných procesov, endogénne a exogénne intoxikácii počas tehotenstva. Okrem toho sú pre túto kategóriu srdcových chýb charakteristické rôzne porušenia v chromozómovej súprave.

Z charakteristických zmien je pri Downovom syndróme zaznamenaná trisómia 21.Takmer u 50% pacientov s genetickými poruchami, sa rodí s CHD( vrodená srdcové ochorenia), a to je defekt komorového septa alebo atrioventrikulárna. Niekedy dochádza k mutáciám okamžite v niekoľkých génoch, pričom prispieva k rozvoju srdcových ochorení.Takéto mutácie v TBX 5 definovať mnoho pacientov s diagnózou Holt-Oram syndróm, ktorý sa týka typu autozomálne choroba, ktorá má defektu septa. Supravalvulárna príčinou aortálna stenóza zahŕňajú mutácie vyskytujúce sa v géne pre elastín, ale zmena v NKX viesť k vývoju srdcová vada Fallotova tetralógia.

Okrem toho môže dôjsť k srdcovému ochoreniu v dôsledku rôznych patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Napríklad, v 85% prípadov pre rozvoj mitrálnej chlopne a 26% pre aortálnej chlopne ovplyvnené reumatickej horúčky. Môže tiež prispieť k vytvoreniu rôznych kombinácií neadekvátnej prevádzky určitých ventilov a stenózy. Vznikom ochorenia srdca, získané v priebehu života, môže mať sepsa, endokarditída, infekčné povahy, poranenia, aterosklerózy, a v niektorých prípadoch - Libman-Sacks endokarditída, reumatoidnú artritídu, spôsobuje viscerálne lézie a sklerodermie. Niekedy

rôzne degeneratívne zmeny sa môže stať príčinou izolované mitrálnej a aortálnej regurgitácie, aortálnej chlopne, ktorý je typický pre non-reumatického pôvodu. Príznaky ochorenia srdca

Akékoľvek organické lézie srdcovej chlopne alebo štruktúry, ktoré sa stanú príčiny špecifických porúch sú uvedené v celkovej skupine s názvom "ochorenie srdca".

charakteristické črty týchto anomálií sú kľúčové ukazovatele, ktorými sa podarí diagnostikovať určité ochorenie srdca, a v akej fáze vývoja je. Zároveň má svoje vlastné príznaky s vrodenou etiológie, ktorá je určená takmer okamžite po narodení, ale pre získanú srdcové abnormality vyznačuje skromných kliniky, a to najmä vo fáze kompenzácie ochorenia.

Klinická symptomatológia srdcových ochorení sa spravidla môže rozdeliť na všeobecné známky ochorenia a špecifické ochorenia. Pri niektorých poruchách v štruktúre srdca alebo krvných ciev existuje určitá špecifickosť symptómov, ale bežné znaky sú typické pre mnohé ochorenia celého obehového systému. Z tohto dôvodu, srdcové choroby, napríklad, u dojčiat je nešpecifické symptómy, na rozdiel od symptómov určitých typov porúch krvného systému.

Choroba srdca pre deti sa líši podľa druhov sfarbenia kože. Pri kyanotickom zafarbení kože sa uvažujú modré chyby a biele škvrny sa vyznačujú bledým odtieňom. Keď zveráky biela srdce žilovú krv nedostane do komory, na ľavej strane srdce je zúžený alebo jeho výstup, ako aj paralelne k oblúku aorty. A s modrými chybami je miešanie krvi alebo transpozícia krvných ciev. Je veľmi zriedkavé vidieť vznik rýchlo vytvoreného cyanóze pokožky v detstve, vďaka čomu je možné predpokladať existujúce srdcové ochorenia nie je v jednotnom čísle. Na potvrdenie tejto diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie. Príznakov

bežné prejavy patrí výskyt príznakov ako sú závraty, časté srdcový tep, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, dýchavičnosť, cyanóza z kožného krytu kože, pľúcny edém, svalová slabosť, mdloby, atďVšetky tieto príznaky nemôžu presne svedčiť o existujúcej chorobe srdca, takže presná diagnóza ochorenia je možná po dôkladnom vyšetrení.Napríklad srdcovú chybu nadobudnutého charakteru možno identifikovať po prehliadke, najmä ak má pacient históriu charakteristiky tohto porušenia. Hemodynamické mechanizmus umožňuje okamžite rýchlo a spoľahlivo identifikovať typ ochorenia srdca, ale vo fáze vývoja je oveľa ťažšie identifikovať.Toto sa môže uskutočniť s výskytom príznakov choroby nespecifickej povahy. Najväčší počet klinických príznakov je charakteristický pre srdcové chyby v kombinovanej alebo kombinovanej forme.

Pri subjektívne hodnotenie vrodených srdcových vád zistených zanedbateľný rýchlosť symptomatických prejavov, vzhľadom k tomu, získaných charakteristiky expresie v týchto stupňoch, ako je dekompenzácia a subindemnification.

Klinická symptomatológia stenózy je výraznejšia než porucha ventilov. Mitrálna stenóza sa prejavuje vo forme mačacie pradenie diastolický, pulz medzera v tepne ľavej ruky v dôsledku stlačenia ľavej podklíčkové tepny, akrocyanóza, v tvare srdca hrb, cyanóza v nasolabiálních trojuholníka. V

subkompensatsionnoy a dekompensatsionnoy fáze vývoja PH, čo vedie k ťažkosti s dýchaním, vzhľad suchého kašľa s skromných bieleho hlienu. Tieto príznaky sa zvyšujú vždy a vedú k progresii ochorenia, čo spôsobuje vznik zhoršeného stavu a slabosti v tele.

S absolútnou srdcovou dekompenzáciou sa u pacientov vyvinie edém na niektorých miestach tela a pľúcny edém. Pre stenotické vady prvého stupňa biť mitrálnej chlopňa, pri vykonávaní pohybovej aktivity charakteristické pre dýchavičnosť s pocitom srdcového tepu a suchý kašeľ.Deformácia ventilov je zaznamenaná na aortálnom a trikuspidálnom ventile. Keď aortálnej lézie detekovaná systolický šelest ako pradenie, palpácii slabého pulzu na prítomnosť srdcového hrb medzi štvrtou a piatou rebier. Ak sa objavia anomálie edém trikuspidální chlopňu, závažnosť pečene, čo je znamením úplné naplnenie nádoby. Niekedy sa rozšíria žily na dolných končatinách.

Symptomatológia nedostatočnej funkcie aortálnej chlopne pozostáva zo zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku. V tomto prípade, pulz je veľmi intenzívna, zmena veľkosti zrenice počas diastoly a systoly a pozorovaný kapilárne pulzný Quinckeho pôvodu. Počas obdobia dekompenzácie je tlak na nízkych hodnotách. Okrem toho sa toto ochorenie srdca vyznačuje jeho progresiou a zmenami, ktoré sa vyskytujú v myokarde, veľmi rýchlo spôsobujú zlyhanie srdca( zlyhanie srdca).

pacienti v mladšom veku, rovnako ako u detí s vrodenou vadou srdca, alebo etiológie získaných raného vzdelávania slávil srdcový hrb v dôsledku vysokého krvného tlaku zvýšené a zmenené myokardu ľavej komory z prednej steny hrudníka.

S vrodenou anomáliou srdca sú zaznamenané časté srdcové rytmy a účinná cirkulácia, ktoré sú od narodenia veľmi charakteristické.Veľmi často sa stáva, tieto chyby zistené na cyanóza spôsobil defektu septa medzi sieni alebo komory medzi, prevedenie aortálna stenóza vstupe do pravej komory a hypertrofie. Všetky tieto symptomatické príznaky majú aj srdcovú chybu, podobne ako tetralogia Fallot, ktorá sa často objavuje u novorodencov.

Choroba srdca u detí

Kardiologická patológia, ktorá je charakterizovaná poruchami ventilového aparátu a jeho stenami, sa nazýva srdcové ochorenie. V budúcnosti vedie k rozvoju kardiovaskulárneho zlyhania.

V prípade detí sú srdcové chyby vrodené etiológie alebo môžu byť získané počas života. Príčiny vzniku vrodených defektov v podobe defektov srdca a priľahlých ciev sa považujú za porušenie procesov embryogenézy. Tieto srdcové chyby zahŕňajú: chyby medzi septou, medzi komorami a medzi predsieniami;Porucha vo forme otvoreného ductus arteriosus;Stenóza aorty;Tetrad of Fallot;Stenóza pľúcnej tepny izolovanej povahy;Koarktácia aorty. Všetky tieto srdcových ochorení, ako sú ochorenia srdca, sú uvedené aj v maternici, ktorá môže byť detekovaná pomocou ultrazvuku srdca, a v raných fázach vývoja, pomocou elektrokardiografie a Doppler.

Hlavnými dôvodmi pre rozvoj srdcových ochorení u detí patria: dedičné faktory, fajčenie a pitie počas tehotenstva, ekologicky nepriaznivý priestor, história potratu alebo mŕtvo narodených detí ženského pohlavia, a utrpenie počas tehotenstva takých infekčných chorôb ako sú osýpky.

Získané srdcové nedostatky sú charakterizované anomáliami vo ventiloch vo forme stenózy alebo nedostatočnej srdcovej funkcie. Tieto srdcové chyby sa v detstve vyvíjajú v dôsledku niektorých ochorení.Tieto zahŕňajú infekčnú endokarditídu, prolaps mitrálnej chlopne a reumatizmus.

Ak chcete určiť srdcovú chybu u dieťaťa, najskôr venujte pozornosť hluku pri auskultácii srdca. Existujúce organické zvuky naznačujú predpokladané ochorenie srdca. Dieťa s takou diagnózou pridáva každý mesiac veľmi málo váhy, asi 400 gramov, má dýchavičnosť a rýchlo sa stáva unavený.Tieto príznaky sa spravidla prejavujú v procese kŕmenia. Súčasne je srdcové zlyhanie charakterizované tachykardiou a cyanózou kože.

V zásade neexistuje žiadna odpoveď pri liečbe detskej srdcovej choroby. Mnoho faktorov hrá úlohu pri výbere terapeutickej liečby. Toto je povaha ochorenia, vek dieťaťa a jeho stav. Je dôležité vziať do úvahy aj taký okamih, keď srdcové ochorenie u detí môže prejsť nezávisle po dosiahnutí pätnástich alebo šestnástich rokov. Toto všetko sa týka srdcových chýb s vrodenou etiológiou. Veľmi často začínajú na začiatku liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo vývoj srdcových ochorení u detí, alebo prispelo k jej progresii. V tomto prípade sa používa profylaktické a liečivé ošetrenie. Ale získaná srdcová patológia často končí chirurgickou operáciou. V tomto prípade je to comisurotomia, ktorá sa uskutočňuje s izolovanou mitrálnou stenózou.

Chirurgický zákrok v prítomnosti mitrálnej nedostatočnosti je predpísaný v prípadoch komplikácií alebo zhoršenia blaha dieťaťa. Táto operácia sa uskutočňuje s výmenou ventilu za umelú.Pre vykonanie liečbu srdcových chorôb je priradený k zodpovedajúcemu diétou s obmedzením, vody a soli, rôzne akcie obschegigienicheskih prírode, rovnako ako kontinuálne výkon činností fyzikálnej terapie. Dieťa so srdcovým ochorením sa vyučuje, aby vykonávalo určité fyzické aktivity, ktoré neustále trénujú srdcový sval. Najprv ide o chôdzu, ktorá pomáha zvýšiť krvný obeh a pripravuje svaly pre nasledujúce cvičenia. Potom vykonajte sadu cvičení, ktoré narovnávajú chrbticu a hrudník. Samozrejme, gymnastika pre dýchaciu sústavu je neoddeliteľnou súčasťou tried.

srdcové chyby u novorodencov

Táto kategória je zastúpená rôznorodou skupinou chorôb, ktoré sa môžu prejaviť ako nepatrné odchýlky, alebo nekompatibilný s životom srdcových chorôb.

novorodencov ochorenia srdca môže byť založená na určitých príčin genetickej prírody a životného prostredia, môžu silne ovplyvňovať jeho tvorbu, a to najmä v prvom trimestri tehotenstva.

Okrem toho, v prípade, že nastávajúca matka tiež použitie niektorých liekov, omamných látok, alkohol, fajčenie, alebo chorých s určitými chorobami vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, existuje veľká pravdepodobnosť vzniku ochorenia srdca u plodu prvý, a potom novorodenca. Niektoré typy srdcových chýb sa vyvíjajú z dôvodu dedičnej etiológie. Všetky z týchto možných chorôb určiť aj pri pohľade na ultrazvuku tehotné, a niekedy s neskoré diagnostikou, ale potom srdcové choroby prejavujú v rôznych vekových kategórií.

U novorodencov sú srdcové chyby bežnou patológiou a veľmi vážnym problémom. Sú rozdelené na ochorenia srdca charakterizované vylučovaním krvi a bez výtoku. Klinické symptómy sú najvýraznejšie v prvom variante srdcového ochorenia, keď existuje defekt medzi predsieňovými septami. V tomto prípade je krv bez obohacovania kyslíka vstupuje do systémovej cirkulácie, ako je veľký, takže novorodenca alebo cyanóza zmodraním sfarbenie kože. Charakteristická cyanóza je viditeľná na perách, takže existuje lekársky pojem "modré dieťa".Vyskytuje sa cyanóza s defektom prepážky medzi komorami. Je to spôsobené zlomeninou, ktorá spôsobuje preťaženie srdca a malého kruhu kvôli tlaku v rôznych častiach srdca.

vrodených vývojových chýb srdca pôvodu, ale bez preliatia krvi je charakteristický koartatsiya aorty. Nezdá sa, že cyanotická odtieň kože, ale na rôznych úrovniach malformácie môžu byť vytvorené cyanózu.

Najčastejšie vrodené chyby zahŕňajú tetralógiu Fallotu a koarktáciu aorty. Medzi najbežnejšie zlozvyky patria poruchy predsieňovej a ventrikulárnej septy.

vady Fallotova tetralógia je vytvorená na štvrtý až šiesty týždňoch tehotenstva v dôsledku poruchy vo vývoji srdcovej. Významná úloha patrí dedičnosti, ale rizikové faktory zohrávajú dôležitú úlohu. Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje u novorodencov s Downovým syndrómom. Pre typické defektu Fallotova tetralógia prepážky medzi komorami, polohe zmeny aorty, zužuje pľúcne aortu a pravá komora zvyšuje. V tomto prípade je šušťanie je počuť v centre, tam je dýchavičnosť a modrať pery a prsty.

Koektúra aorty u novorodencov sa vyznačuje zúžením samotnej aorty. V závislosti od tohto obmedzenia existujú dva typy: post-duktálny a pre-duktálny. Posledný typ srdca sa týka veľmi závažnej patológie nekompatibilnej so životom. V tomto prípade je potrebná chirurgická intervencia, pretože toto ochorenie srdca vedie k modrozetiu dolného tela.

Defect Pôvod vrodená srdcové chlopne je prezentovaný vo forme vyčnievajúcich častí endokardu, ktoré lemuje vnútri srdca. S takými zlozvykmi krv cirkuluje iba v jednom smere. Najčastejšie srdcové chyby z tejto kategórie sú aortálna a pľúcna malformácia. Symptomatológie tejto patológie sa skladá z určitého srdcový šelest, sťažené dýchanie, opuch končatín, bolesť na hrudníku, slabosť, a strata vedomia. Na objasnenie diagnózy sa používa elektrokardiografia a jednou z možných metód liečby je chirurgický zákrok.

diagnózy srdcového ochorenia u novorodencov je odhaliť túto patológiu než som sa narodil, to je metóda prenatálnej diagnostiky. Existuje invazívne a neinvazívne vyšetrenie. Prvým spôsobom diagnózy je cordocentesis, chorionská biopsia a amniocentéza. Druhý spôsob zahŕňa posúdenie krvného testu na biopsiu matka, ultrazvukové tehotenstvo v prvej polovici tehotenstva, a vyjasniť diagnostiky - opakovaná ultrazvuk.

určité skupiny srdcových chýb u detí, v niektorých prípadoch len život ohrozujúce, takže v tomto prípade vymenovať núdzový chirurgický zákrok. Napríklad, pri takom srdcovom stave, ako je aortálna koarkcia, chirurgicky odstráňte zúžené miesto. V ostatných prípadoch je chirurgický zákrok odložený na určité časové obdobie, ak je to možné bez okamžitého zásahu.

Získané srdcové chyby

tejto patológie v štruktúre a funkcii srdcovej chlopne, ktoré sú vytvorené v priebehu života osoby pod vplyvom určitých faktorov, ktoré vedú k porušeniu srdca. Tvorba získaných srdcových vád ovplyvňujú povahu infekčných lézií alebo zápalov, ako aj určité preťaženie srdcových komôr.

Choroby srdca, ktoré človek získal počas života, sa tiež nazýva chlopňovité ochorenie srdca. Je charakterizovaná stenózou alebo nedostatočnou funkciou ventilu av niektorých okamihoch sa prejavuje kombinovanou srdcovou malformáciou. Pri vytváraní tejto diagnózy pre detekciu porušenie v práci mitrálnej chlopne, ktorý je schopný regulovať prietok krvi a spôsobuje stagnáciu ako v systémovej cirkulácii. A preťaženie niektorých častí srdca vedie k ich hypertrofii a to zase mení celú štruktúru srdca.

Získané srdcové ochorenia sú zriedkavo predmetom včasnej diagnózy, ktorá ich odlišuje od CHD.Veľmi často ľudia trpia mnohými infekčnými chorobami "na nohách", čo môže spôsobiť reumatizmus alebo myokarditídu. Srdcové chyby so získanou etiológiou môžu byť tiež spôsobené nesprávne predpísanou liečbou.

Navyše táto kategória ochorenia srdca je klasifikovaná podľa etiologického vystupoval v srdcových chorôb s syfilitického pôvodu, aterosklerotických, reumatické bolesti, a tiež v dôsledku bakteriálnej endokarditídy.

chyby srdcovej ochorenie charakterizované vysokým alebo mierny stupeň hemodynamické nestability v srdci, sú tu aj také zveráky, do ktorého tento dynamický nie je vôbec ovplyvnené.V závislosti od tejto hemodynamiky sú izolované viaceré typy defektov získaného charakteru, a to kompenzované, dekompenzované a subkompenzované.

Dôležitým bodom diagnostiky typu defektu je jej lokalizácia. Takéto srdcové chyby, ako monoklúzie, zahŕňajú mitrálnu srdcovú poruchu, aortu a trikuspidiu. V tomto prípade je deformovaný iba jeden ventil. V prípade lézie sa hovorí o kombinovanej chlopňovej chorobe srdca. Do tejto kategórie patria mitrálnej a trikuspidálnej mitrálnej, aortálna, aortálnej, mitrálnej a trojcípej neresti a ďalšie.

Pre drobné vady príznaky ochorenia srdca môže byť dlhá doba nevykazujú samy. Ale hemodynamicky výrazné chyby získala charakter srdca charakterizované dýchavičnosť, cyanóza, edém, búšenie srdca, bolesti v tejto oblasti, a kašeľ.Charakteristickým klinickým znakom akéhokoľvek typu vady je srdcový hluk. Pre presnejšiu diagnostiku vymenovať konzultácie s kardiológom, ktorý kontroluje pomocou prehmataním, poklepe počúvanie, vďaka ktorému je možné počúvať jasné a súčasnej srdcovej frekvencie srdcový šelest. Okrem toho sa používajú metódy ECHO-kardioskopie a Dopplerografie. To všetko pomôže posúdiť, či určitý srdcový defekt má výraz, rovnako ako jeho dekompenzovaný stupeň.

Nastavenie diagnózy, ako je srdcové ochorenie, vyžaduje od osoby väčšiu zodpovednosť za svoje zdravie. Po prvé, je potrebné obmedziť výkon ťažkých fyzických námahov, najmä to platí pre profesionálne športy. Je tiež dôležité dodržiavať správny životný štýl s vyváženou stravou a každodennej rutiny, pravidelne vykonávať prevenciu endokarditídy, poruchy srdcového rytmu a postrádajú fungovania krvného obehu, pretože sú v tejto kategórii pacientov predpokladov pre tvorbu vád. Okrem toho včasné liečenie infekčných ochorení s prevenciu reumatickej horúčky a endokarditída, bakteriálne etiológie môže zabrániť rozvoju choroby srdcovej chlopne.

K dnešnému dňu sa na liečenie získanej kategórie tejto patológie srdca používajú dve metódy. Patrí sem chirurgická metóda liečby a liekov. Niekedy sa táto anomália úplne kompenzuje, čo pacientovi umožňuje zabudnúť na jeho diagnózu vo forme srdcového defektu získaného pôvodu. Na tento účel však dôležitá je včasná diagnostika ochorenia a náležite predpísaná liečba.

Liečebné metódy liečby zahŕňajú zastavenie procesu zápalu v srdci, po ktorom nasleduje chirurgická operácia na odstránenie ochorení srdca. Operácia sa spravidla uskutočňuje na otvorenom srdci a účinnosť operácie do značnej miery závisí od skorých podmienok jej konania. Avšak takéto komplikácie srdcových chýb, ako nedostatočná činnosť krvného obehu alebo zlomený srdcový rytmus, môžu byť odstránené bez vykonania chirurgickej operácie.

Aortálna choroba srdca

Táto choroba je rozdelená na stenózu a aortálnu nedostatočnosť.Dnes je stenóza aorty medzi získanými srdcovými chybami najčastejšie detekovaná v Severnej Amerike av Európe. Asi 7% diagnostikuje aortálnu stenózu calcifying prírody u ľudí po 65 rokoch a hlavne medzi mužskou polovicou populácie. Iba 11% predstavuje takýto etiologický faktor ako reumatizmus pri tvorbe stenózy aortálnej aorty. V najrozvinutejších krajinách je príčinou vzniku tejto srdcovej poruchy takmer 82% degeneratívneho kalcifikačného procesu, ku ktorému dochádza na aortálnej chlopni.

jedna tretina pacientov trpiacich bikuspidální aortálnej chlopne, pričom chlopňa fibróza postupuje v dôsledku poškodenia tkaniva samotného ventilu a sú urýchľované aterogénny procesy, a to sa stáva príčinou závady vo forme aortálnej stenózy. Zrážacie faktory, ako je fajčenie, dyslipidémia, veku pacienta, významne zvýšené hladiny cholesterolu môže urýchliť vznik fibrotických procesov a aortálnou srdcovú vadu.

V závislosti od závažnosti ochorenia je niekoľko jeho stupňov izolovaných. Patria sem: stenóza aorty s miernym zúžením, mierna a závažná.

Symptomatický model aortálnej srdcovej choroby závisí od anatomických zmien v aortálnej chlopni. Pri menších léziách väčšina pacientov dlho žije a pracuje v bežnom rytme života a nevytvára určité sťažnosti, ktoré by naznačovali malformáciu aorty. V niektorých prípadoch je prvým príznakom aortálnej malformácie srdcová nedostatočnosť( CH).Hemodynamické poruchy predstavujú zvýšenú únavu, ktorá je spojená s centralizáciou prietoku krvi. To všetko sa stáva príčinou vývoja u pacientov so závratmi a mdlobami. Takmer 35% pacientov má bolesť charakterizovanú angínou pectoris. Pri dekompenzácii poškodenia sa po každom fyzickom namáhaní objaví dýchavičnosť.Ale v dôsledku neprimeranej fyzickej aktivity môže dôjsť k pľúcnemu edému. Symptómy, ako je srdcová astma a angína pektoris, sú nepriaznivé predpovede choroby.

Vizuálne, pri vyšetrení pacienta, bledosť, a so silnou expresiu stenózou - pulz malý a pomalý plnenia, s tlakom systoly a pulzu je znížená.Rýchlosť srdca na hornej strane je počuteľná v podobe silného tónu, ktorý sa rozleje a stúpa s posunom doľava a dole. Pri nasadení dlaní na rukoväť hrudnej kosti sa pociťuje výrazné chvenie systoly. Počas perkusie je hranica otupenosti srdca s posunom doľava a dole takmer 20 mm, a niekedy viac. Auskultácia počuje oslabený druhý tón medzi rebrami, rovnako ako systolický šelest, ktorý sa prenáša do všetkých častí srdca, do chrbtovej a krčnej cievy. Občas sa na diaľku počúva auskultácia. A pri zmiznutí druhého tónu aorty možno s úplnou istotou hovoriť o výraznej aortálnej stenóze.

Aortálna choroba srdca sa vyznačuje piatimi stupňami perkolácie.

Prvá fáza je absolútna kompenzácia. Pacienti nepredstavujú žiadne typické sťažnosti, diagnostika zlozvyku počas auskultácie. Pomocou ECHO-kardiografie sa určuje nevýznamný tlakový gradient systoly na aortálnej chlopni( asi 40 mm Hg).Operatívna liečba sa neuskutočňuje.

Druhou etapou tejto choroby je skrytý nedostatok práce srdca. Tu je únava, dyspnoe na pozadí fyzickej námahy, závraty.Ďalšie znaky aortálna stenóza počúvaním vykazujú charakteristickou vlastnosťou hypertrofie ľavej komory pomocou X-ray a výskum EKG.Pri vykonávaní ECHO-kardiografie stredne možné určiť, systolický tlak na ventil aorty( približne 70 mm Hg. V.), a to je jednoducho nevyhnutný prevádzku.

Tretia etapa je charakterizovaná relatívnou koronárnou insuficienciou, ktorá sa prejavuje bolesťou pripomínajúcou angínu pectoris;Zvyšuje sa dýchavičnosť;Mdloby a závraty na pozadí menšej fyzickej námahy. Hranica srdca je jasne zväčšená vďaka komoru vľavo. Na elektrokardiograme sú všetky príznaky nárastu komôr v ľavej časti srdca a hypoxie srdcového svalu. Keď kardiografia ECHO - maximálne zvyšuje tlak systoly nad 60 mm Hg. Art. V tomto stave je určená naliehavá operácia.

V štvrtom štádiu aortálnej srdcovej choroby sa prejavuje zlyhanie ľavej komory. Sťažnosti pacientov sú rovnaké ako v treťom štádiu ochorenia, ale bolesť a iné pocity sú oveľa silnejšie. Občas sa paroxysmálne záchvaty dyspnoe objavujú v intervaloch a väčšinou v noci;Srdcová astma;Pečeň je zväčšená a opuch pľúc. Na elektrokardiograme sú vidieť všetky poruchy spojené s koronárnou cirkuláciou a predsieňovou fibriláciou. A pri kardiografickej štúdii ECHO sa zisťuje kalcifikácia aortálnej chlopne. Na röntgenovom žiare sa určuje zväčšená komora v ľavej časti srdca, ako aj stagnácia v pľúcach. Odporúčania na odpočinok v posteli a vymenovanie konzervatívnych metód liečby dočasne zlepšujú celkový stav niektorých pacientov. V tomto prípade je chirurgická liečba v zásade jednoducho nemožná.Všetko sa rozhoduje individuálne.

A posledná fáza aortálnej choroby srdca je koncová.Je charakterizovaná progresiou nedostatku RV a LV.V tejto fáze sú všetky príznaky ochorenia pomerne výrazné.Pacienti sú v extrémne vážnom stave, preto liečba v tomto prípade už nie je účinná a chirurgické operácie sa tiež nevykonávajú.

Aortálna nedostatočnosť sa týka jednej z odrôd malformácií aorty. Frekvencia jeho detekcie je spravidla priamo závislá od metód diagnostických štúdií.Rozširovanie tohto typu vady sa zvyšuje s vekom jednotlivca a všetky klinické príznaky závažného zlyhania sú častejšie zaznamenané u mužského pohlavia.

Jednou z najčastejších príčin vzniku tejto patológie je aorty stúpajúca časť a bicuspid aortálnou chlopňu. V niektorých prípadoch je príčinou patológie skoro 50% degeneratívnych porúch aortálnej chlopne. V 15% etiologického faktora je reumatizmus a ateroskleróza, a 8% - endokarditída infekčného pôvodu.

Rovnako ako aortálna stenóza, existujú tri stupne závažnosti aortálnej ochorenia srdca: počiatočná, stredne ťažké a ťažké.

Symptómy aortálnej nedostatočnosti pozostávajú z rýchlosti tvorby a veľkosti chlopňových chýb. V kompenzačnej fáze neexistujú žiadne subjektívne príznaky choroby. Vývoj aortálnej srdcovej choroby pokračuje hladko, dokonca aj pri výraznej regurgitácii aorty.

S rýchlym tvorbu veľkých defektov symptómov získavanie progresie, a to sa stáva príčinou nedostatočnej funkcie srdca( srdcové zlyhanie).Určitý počet pacientov je závraty a cítia srdcový tep. Okrem toho takmer polovica pacientov s diagnózou aortálnou insuficiencie, čo spôsobuje syfilis alebo ateroskleróza, je hlavným rysom ochorenie vyčnieva angínu.

útoky ťažké dýchanie pôvodne vyvinuté patologický proces zvýšením fyzickej aktivity, a vytvorenie zlyhaním ľavej komory, zobrazí samostatne dýchavičnosť a je charakterizovaná symptómy srdcového astmy. Niekedy je všetko komplikované pridaním pľúcneho edému. Okrem toho pacienti s veľmi svetlo, ktoré pulzujú silne ospalosti rameno a časové tepien, symptómy pozorované Musset, Landolfi, Muller a angioedému. Na vyšetrenie, je tu impulz Corrigan, počúvaním poklepal veľmi silná a trochu difúznej tlak v hornej časti srdca, a jeho hranice sa výrazne zvýšil na ľavej strane a dole. Na plavidlách veľké štruktúry je výrazný tón Traube duálny charakter, a s tlakom na oblasť hluku bedrovej tepny je Duroziez. Systolický tlak stúpa na 170 mm Hg. A pre indikátory diastolického tlaku je charakteristický pokles o takmer 40 mm Hg. Art.

Táto patológia sa vyvíja s výskytom prvých príznakov až do smrti pacienta, v priemere, to pripadá asi sedem rokov. Veľmi rýchlo neexistuje dostatočná srdcová funkcia pri odpojovaní ventilu alebo pomerne vážne poškodenie ventilu s endokarditídou. Títo pacienti žijú o niečo viac ako rok. Priaznivejšie prognóza je charakterizovaný aortálnej srdcovou vadou na pozadí aterosklerotického pôvodu, ktorá málokedy vedie k významným zmenám vo ventiloch.

Mitrálna srdcová choroba

Táto kategória ochorení zahŕňa stenózu a nedostatočnú funkciu mitrálnej chlopne. V prvom prípade sa stenóza považuje za časté reumatické ochorenie srdca, ktorého príčinou je dlhotrvajúca reumatická endokarditída. Spravidla sa tento typ srdcovej patológie vyskytuje viac u mladšej generácie av 80% prípadov postihuje ženskú polovicu populácie. Veľmi zriedka sa zúžila mitrálnej otvor ako v dôsledku syndrómu karcinoidu, reumatoidná artritída a lupus erythematosus. A 13% prípadov je spôsobené zmenami ventilov degeneratívneho charakteru.

Stenóza mitrálnej stenózy je malá, stredná a významná.

Všetky klinické príznaky mitrálnej srdcové choroby ako chlopne má určitú závislosť na javisku tohto ochorenia, a tam je prietok krvi v akom stave. S malou časťou otvoru sa samotný podklad klinicky neprejavuje, ale to sa týka iba pokoja. Ale s rastúcim tlakom v kruhu krvného obehu, ako malý, dýchavičnosť, a pacienti sťažovali na ťažkú ​​srdcovú činnosť pri vykonávaní menšiu fyzickú námahu. V prípade náhleho zvýšenia kapilárneho tlaku vytvoril srdcovej astma, suchý kašeľ, a niekedy s spúta a dokonca aj ako hemoptysis.

S LH( pľúcna hypertenzia) sú pacienti slabí a rýchlo sa unavia. Na vyjadrených príznakov stenózy vykazuje známky mitrálnej červenať v tvárach so svetlými odtieňmi tváre, cyanóza na perách, na špičku nosa a uší.

Pri vizuálnej prehliadke s mitrálnej srdcové choroby pozorovalo silné výčnelkov, hrudnej kosti a spodná časť pulzácie vytvorením hrb srdca, čo je dôsledkom zvýšenej pankreasu dopadajúce na prednej hrudnej steny. V oblasti srdcového vrcholu sa určí diastolický tremor vo forme očkovania mačiek. Pri auskultácii počúvajte posilnenie prvého tónu v hornej časti srdca a kliknite na tlačidlo, keď sa otvorí mitrálny ventil.

Mitrálna stenóza sa môže vyskytnúť v niekoľkých fázach. Prvou je úplná kompenzácia, ktorú môžete urobiť bez použitia chirurgického zákroku. Druhou je preťaženie v LH( pľúcna artéria).V tomto prípade sa chirurgická liečba vykonáva prísne podľa indikácií.Treťou je nedostatočná činnosť pankreasu. Uvádzajú sa absolútne indexy na vykonanie operatívneho zásahu.Štvrtá etapa je charakterizovaná dystrofickými zmenami. Pri použití farmakoterapie je možné dosiahnuť zanedbateľný krátkodobý účinok. V tomto štádiu je možné vykonávať operácie, ktoré však na krátky čas predlžujú životnosť pacientov. V poslednom, koncovom štádiu akákoľvek liečba neprináša žiadnu účinnosť, ani medikamentóznu, ani operatívnu.

Druhý typ mitrálnej srdcovej choroby sa považuje za nedostatočnú prácu mitrálnej chlopne. V dnešnom svete 61% tejto choroby spadá na degeneratívnu mitrálnu nedostatočnosť a iba 14% na reumatickú patológiu.Ďalšími dôvodmi pre rozvoj ochorenia srdca patrí systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus, endokarditída, infekčné etiológie a CHD.

Táto choroba je klasifikovaná ako počiatočná závažnosť, stredná a závažná.

Náhrada tohto typu srdcového ochorenia je náhodne zistená počas lekárskej prehliadky. So zníženou prácou na kontrakcii LV sa pri vykonávaní určitej práce a tlkot srdca vyvíjajú záchvaty dychového dýchania. Následne sú opuchy na nohách, bolesť v hornej časti kvadrante na pravej srdcovej astma a dýchavičnosť, a to aj v stave absolútnej doteraz.

Mnohí pacienti diagnostikujú bolesť, šitie, stlačenie bolesti v srdci, ktoré sa môžu objaviť bez fyzickej námahy. S významným procesu regurgitácia v ľavej časti hrudnej kosti sa pozorovalo u pacientov vzniku srdcového hrb, so závitom tlačiť na hornú časť srdca a zvýšenú rôzne povahy, ktorý je lokalizovaný v piatej rebro. Keď je auskultácia úplne chýba prvý tón srdca, LA veľmi často rozdeľuje druhý tón a na vrchole - tretí tón nepočujúcich.

V mitrálnej nedostatočnosti sa rozlišuje aj päť štádií ochorenia. Prvým je stupeň kompenzácie bez indikácií na chirurgické metódy liečby. Druhým je stupeň subkompenzácie, pre ktorý je potrebný chirurgický zákrok. Tretia fáza mitrálnej nedostatočnosti prebieha s dekompenzáciou prostaty. Aj tu je plánovaná operácia.Štvrtá je dystrofická zmena srdca. V tomto prípade je stále možné vykonať operatívne zásahy. Piaty stupeň je koncový, v ktorom sa chirurgická liečba už nevykonáva. Tým

prediktory zlými výsledkami zahŕňajú vek pacienta, prítomnosť určitých príznakov a fibrilácia predsiení, progresívnymi procesmi, LH a nízkou ejekčnej frakcie.

Liečba srdcových ochorení

Liečba srdcových chorôb je spravidla rozdelená na lekárske a chirurgické metódy. Vo fáze kompenzácie srdcových malformácií nie je predpísaná žiadna špeciálna liečba. Odporúča sa znížiť fyzickú aktivitu a psychickú únavu. Cvičenie v skupine LF zostáva dôležitým bodom. Ale v období dekompenzácie sú antihypertenzívne lieky predpísané na prevenciu pľúcneho krvácania;Beta-adrenoreceptorové blokátory a endotelín, ktorý znižuje objavujúce sa funkčné zlyhanie srdca, čo vám tiež umožňuje vykonávať fyzické zaťaženie. Antikoagulanciá sa používajú pri vývoji fibrilácie a flutteru predsiení.

Pri dekompenzácii srdcových ochorení, ako sú mitrálne malformácie, sa používajú prípravky digitalis;S poruchami aorty - Strofantín. Ale hlavne s neúčinnosťou konzervatívnych liečebných metód sa venujú chirurgickým zákrokom s rôznymi srdcovými nedostatkami.

Aby sa zabránilo rozvoju srdcových chorôb získaných povahy, by mal byť rýchlo a dôkladne liečbe ochorení, ako je artérioskleróza, reumatizmu, syfilis, odstránenie zdroja infekcie do dutiny ústnej a hltanu, ako aj nie prepracovanie, a aby sa zabránilo preťaženiu nervového charakteru. Okrem toho je dôležité dodržiavať hygienické a hygienické predpisy v každodennom živote a práci, riešiť vlhkosť a hypotermia.

k vzniku srdcových ochorení nie sú presunuté do decompensated fáze je nutné, aby prejedať, racionálne alokovať čas a relaxáciu s dostatkom času na spanie. Rôzne ťažké typy prác, ľudia so srdcovými defektmi, sú absolútne kontraindikované.Takíto pacienti sú neustále na kardiológoch.

vady

operácie srdca v niektorých srdcových klinikách pre liečbu srdcových chorôb, rôznymi metódami chirurgických zákrokov. V prípade nedostatočného fungovania ventilov sa v niektorých prípadoch uchýli k operáciám na konzervovanie orgánov. V tomto prípade hroty alebo spojenie disektu. A s menšími obmedzeniami sú čiastočne rozšírené.Toto sa vykonáva pomocou sondy a metóda sa týka endovaskulárnej chirurgie.

Pre závažnejšie prípady sa používa technika na úplné nahradenie srdcových chlopní s umelými. U veľkých foriem aortálna stenóza, a keď nie je možné rozšíriť aorty, resekciu a nahradiť určitú časť aorty so syntetickým Dacron štepu.

Pri diagnostikovaní insuficiencie koronárnej artérie sa používa súčasne metóda posunu tepien, ktoré majú lézie.

Existuje aj moderná metóda chirurgickej liečby srdcových ochorení, ktorá je vyvinutá a široko používaná v Izraeli. Táto metóda rotablater, ktorá sa vyznačuje použitím malého vrtáka, ktorý umožňuje obnovenie lumen krvných ciev. Veľmi často srdcové chyby sprevádzajú poruchy rytmu, t.j. Vytvárajú sa blokády. Takže operácia s výmenou ventilu je vždy sprevádzaná implantáciou umelého ovládania a regulácie rytmu srdca.

Po akúkoľvek operáciu s pacientmi s chorobami srdca v rehabilitačných centrách až po celý priebeh zdravotnícke rehabilitačné terapie na prevenciu trombózy, zlepšenie myokardu výživu a liečbu aterosklerózy.

Po prepustení, pacienti pravidelne podrobiť vyšetreniu u kardiológa alebo srdcový chirurg schôdzku s preventívnou liečbou dvakrát ročne.