Odstop mrežnice: simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni

mrežnice imenovane veje retinalne neuroepithelial plast pigmenta.To grozno patološko stanje, ki lahko privede do izgube vida.Po statističnih podatkih, pojavnost je 8-24 primerov na 100.000 prebivalcev na leto.Bolezen najpogosteje zabeležili pri starejših ljudeh.Toda tudi mladi lahko pridejo v stik s to boleznijo v prisotnosti kratkovidnost, ali poškodbe oči.

Vsebina:

vrste bolezni in vzroki

nevrosenzorična mrežnice je sestavljena iz plasti in pigment.Ob izpostavljenosti nekaterim škodljivih dejavnikov senzorinevralna odsek olupljen iz mrežnice pigmentnega sloja.

ločevati takšne vrste odstop mrežnice:

1. regmatogenim( primarna idiopatska);
2. Traction;
3. eksudativni.

regmatogenim odstopom razvija v ozadju degenerativnih sprememb na mrežnici, ko je lupina izgubi svojo moč in celovitost.V tem primeru je skozi luknje oblikovana, zlomi nevrosenzorična plast pronica tekočina iz steklovine telesa, ki ga loči od pigmentnega sloja.

najpogostejši degeneracija mrežnice se pojavlja pri starejših.Okulisti so postavljeni na bolnikih s povečanim tveganjem z miopija, kot tudi hipertenzijo, diabetes mellitusom.Poleg tega obstaja tudi dedne oblike makularne degeneracije.

Oprijem mrežnice jo vleke( vlečni) povzročil je nevrosenzorična mrežnice modificiran steklasti.Jasno je, gelu podobna snov, ki napolnjuje votlino oči.V nekaterih obolenjih sprememb strukturo materiala, da tvori tesnilo v obliki vlaken pramenov pritrditev na mrežnico, ki jo vleči, kar vodi k nadaljnjemu razslojevanja.

eksudativni mrežnice izzvala nabira tekočina med plasti mrežnice plovil horiodei.To se lahko zgodi zaradi hipertenzije, vaskulitis mrežnice plovila, tumorji, vnetja in nalezljive procesov.

Dejavniki predispozicijski k razvoju odstop mrežnice so:

• vitreohorioretinalnyh prisotnost perifernih distrofije;
• poškodbe oči;
• miopija;
• Afak;
• kongenitalna organ vida;
• diabetična retinopatija;
• dviganje težkih bremen;
• prisotnost mrežnice, makularne degeneracije imajo bližnje sorodnike.

Simptomi odstop mrežnice

prvi znaki, da bi omogočila oseba, osumljena regmatogenim odstopom, so fotopsija videz utripa pred očmi.Če v tem primeru gre za prelom ladje, ena opozarja na pojav utripanja muh( črne pike) pred mojimi očmi.Kmalu pa so pritožbe zaradi zamegljen, zamegljen vid, videz tančico pred očmi.

Traction mrežnice običajno ne spremljajo fotopsijo in utripanja muhe.Spremembe na področju mnenju napredujejo počasi.

eksudativne mrežnice pojavi fotopsijo tudi ne tipično.Vendar pa je treba omeniti, da so spremembe na področju pogled zdi hitro in hitro napreduje dovolj.

pomembno vlogo pri kliničnem razvoju bolezni igral tudi v tisto področje mrežnice prišlo.Tako je, ko je osrednji mrežnice močno poslabšanje zaznavanja barv in ostrino vida.In z obodno odstop mrežnice, predvsem lokalizirana v spodnje plasti so lahko simptomi odsoten celo več mesecev.

Diagnostika

potrditi odstop mrežnice, je treba opraviti nekaj raziskav. Približno število študij vključuje:

• ostrina vida, ki bo opredelila osrednje območje poškodbe mrežnice;
• študija periferni vid z uporabo perimetrijo za odkrivanje perifernih delih mrežnice;
• Merjenje očesnega tlaka preko tonometriji, odstop mrežnice, se lahko zmanjša ta številka;
• Izvajanje elektrofiziološke študije za oceno sposobnosti preživetja nevrosenzorična mrežnice plasti in optičnega živca;
• ultrazvočni nam omogoča oceno velikosti samostojna mrežnice in steklastega stanja;
• Torbica fundus izpit( oftalmoskopom) določiti lokalizacije solza mrežnice.

rezultati študije bo zdravnik izbrati ustrezno strategijo zdravljenja.

Zdravljenje odstop mrežnice oči

zdravljenje mrežnice medicinsko nemogoče.Daljša bolezen, bolj uničuje živčne celice v mrežnici, palice in storži, je verjetnost izterjave vidno zmanjšala.Zato je treba pojav sumljivih simptomov posvetovati z okulistom v primeru potrditve diagnoze, opraviti kirurško zdravljenje.

kirurške terapije, ki se uporabljajo v odstop mrežnice lahko razdelimo v dve skupini:

1. extrascleral( poseg izvede na površini beločnice);
2. Endovitrealnye( intervencija iz notranjosti zrkla);

extrascleral kirurške tehnike

namen vsake operacije izvajajo z odstop mrežnice, to zbliževanje Exfoliating nevrosenzorična plast pigmenta.Pri izvajanju extrascleral operacijo je to mogoče doseči z oblikovanjem področja poglobitve beločnice( beločnice polnjenja).Zaradi ugodnih priklopom dent izvedenih mrežnice zlomi in koncentriramo v tekoči mrežnica absorbira horoidni plovil.

pred polnjenjem beločnice okulistom določa natančen lokalizacijo porušitvi( trganja) mrežnice in ugotavlja svojo projekcijo na beločnice.Nato strižno posebne plombe( silikon goba) potrebno velikost, ki je zašite s beločnice posebej v solza mrežnice projekcijsko površino.Tako je tesnilo pritrjeno na beločnice, jo potisne navznoter in s tem potisne zunanjo kapsulo očesa, mrežnice, žilnice z luščenjem stekla.

Poleg tega ballonirovaniya delovanje sklero.Z beločnice na mestu mrežnice tear projekcije začasno zašite na balon katetra.Balonsko pritiska proti beločnice oblikovne poglobitve odsekom, s čimer se stekajo lupina očesni mrežnici.

blokiranje mrežnice solzo na ta način omogoča resorpcijo tekočine, zbranih pod mrežnico in v prihodnosti za proizvodnjo lasersko koagulacijo mrežnice.Balon se odstrani po tvorbi adhezije mrežnice.

Endovitrealnye kirurške tehnike

Ko intervencijska endovitrealnom tri mikro rez v območju ciliarnik.S samim rezom v steklovino oftalmolog uvaja kanile skozi katero se opravi solno raztopino.To je potrebno, da se ohrani normalno ton zrkla med operacijo.Uvedene skozi drugi rez lučko in kirurški instrument preko tretje vitreotom.

endovitrealnoy spremembo delovanja je transtsiliarnaya vitrektomijo, ki je odstranitev steklastega telesa po ciliarnik.Še posebej previdno odstranimo vse vrste pasov, ki dejansko zagotavljajo oprijem na mrežnici.Namesto daljinsko steklastega vbrizga tekočega silikona, slanico ali poseben plin, ki se pritisne k mrežnice do žilnice.

Laser zdravljenja

S to metodo zdravljenja zdravnik deluje na laserski anoksijskih spremenjenih odsekov, solze, odstop mrežnice.Kot rezultat so brazgotine oblikovana pripisujejo robov solza ali samostojna mrežnico na žilnice.Takšne spremembe, ki so posledica preprečuje vdor in koncentracijo tekočine pod mrežnice.Oblikovanje močnega oprijema se pojavlja v približno dveh tednih.Odsotnost napredovanja mrežnice, njegova raztezajo onkraj sprijetih tkiva navesti lazerokoagulyatsii uspeh.

značilnost te metode je, da laserski omogoča hiter dvig temperature in koagulacijo tkiva, tako da se postopek izvaja brez prelivanja krvi.Poleg tega se operacija izvaja na podlagi ambulantno, trajanje svoje ne več kot pol ure.Vendar ne vsak primer odstop mrežnice oftalmologu odpravljena samo lasersko koagulacijo.

pooperativna

še vedno nezmožna za en mesec po operaciji bolnika.V tem času je prepovedano vaje, dviganje uteži, upogibanje telesa, obisk kopališča.V prihodnosti, povečanje telesne dejavnosti, je mogoče po posvetu z zdravnikom.V pooperativnem obdobju izvedli zdravil s protivnetno, antibakterijsko, popravljalni agentov.

V primeru motnosti, je potrebno poslabšanje vida v upravlja oči, da se posvetuje z oftalmologom.Priporočamo, da redno preverjate drugo oko za zgodnje odkrivanje morebitnega odstop mrežnice.

Grigorova Valeriya, medicinski kolumnist