Vzroki, simptomi in zdravljenje apendicitisa

Če govorimo o sumu apendicitisa, morate ukrepati hitro, sicer se lahko zamuda spremeni v nevarne posledice za osebo v obliki intraabdominalnega krvavitve, sepsa, gnojni pileflebitis, neomejen peritonitis, ki pogosto s pravočasnim zdravniškim posredovanjem postane vzrok za smrt izid.

Treba je povedati, da je zamenjevanje pojma "slepiča" in slepiča "nepotrebno". To so popolnoma različni izrazi. Slepič je organ - podolgovat dodatek slepega črevesa ali primarni del debelega črevesa, slepič pa je akutni vnetni proces, ki se v tem organu hitro razvija in zahteva nujno operacijo motnje.

Funkcije dodatka še niso popolnoma razumljene. Zagotovo pa je znano, da ta organ sodeluje v različnih imunskih procesih, tvori encime, potrebne za prebavo - lipazo, amilaze in zagotavlja nadzor nad peristaltiko. Poleg tega je dodatek pravo "skladišče" koristnih bakterij, ki so potrebne za normalno delovanje telesa.

Zaradi teh razlogov je medicina zavrnila odstranitev tega organa kot profilakso za slepič. Ker močno vpliva na oblikovanje imunskega sistema. Poleg tega ima oseba z odstranjenim slepičem pogosto moteno prebavo, ne prenaša fizičnega in duševnega stresa ter je bolj dovzetna za virusne in bakterijske okužbe.

V primeru, ko se v slepiču razvije vnetni proces, zdravniki govorijo o slepiču. V tem primeru je treba organ odstraniti. In odgovornost za oblikovanje imunosti bodo prevzeli drugi organi - jetra, vranica, bezgavke.

Nato bomo govorili o znakih slepiča in kako prepoznati bolezen v začetni fazi razvoja in se izogniti resnim zapletom?

Na kratko o tem, kdo je v nevarnosti, da zboli

Otroci, stari 5 let in več, nosečnice in odrasli od 20 do 30 let, so v večji nevarnosti, da zbolijo. Akutna bolezen priveska slepega črevesa se lahko enako razvije pri ženskah in moških. Redko se patološki proces diagnosticira pri otrocih, mlajših od 5 let. To je posledica posebnosti limfoidnega sistema organa in anatomske zgradbe slepiča, ki je v tej starosti videti kot lijak, zaradi česar se zlahka izprazni.

V osamljenih situacijah se dodatek pri starejših vname. To je posledica obratnega razvoja limfnega sistema v starosti.

Kako razumeti, da gre za slepič

Klinika za apendicitis je odvisna od oblike in stopnje napredovanja bolezni. Razmislimo o vsakem od njih posebej.

Kaj se zgodi v prvih 12 urah

Na začetku razvoja je apendicitis težko razlikovati od običajne prehranjevalne motnje. Bolnika sprva skrbi rahla bolečina v trebuhu - v zgornjem delu. Ta simptom se kaže zvečer ali ko oseba spi. Neprijetni občutki so zelo podobni znakom gastritisa. Niso intenzivni, dolgočasne narave. Praviloma se na tej stopnji oseba ne ozira na te občutke in navaja običajno prebavno motnjo.

Poleg tega obstaja občutek slabosti. Obstaja enkratno bruhanje. Po nekaj urah bolečina iz zgornjega dela izžareva v spodnji desni del. V tem primeru bolečina postane intenzivnejša. Oseba čuti pritisk in pulsiranje v peritoneumu. Sčasoma se bolečina poslabša.

Na tej stopnji pogosto opazimo drisko in pogosto uriniranje. Na tej stopnji se telesna temperatura dvigne. Praviloma so kazalci nepomembni - znotraj 37-37,5 ͦ S.

Nadalje so opaženi znaki zastrupitve, ki se kažejo v obliki:

• izguba moči;
• glavobol;
• žeja, suha usta;
• hiter srčni utrip;
• splošno slabo počutje.

Na koncu prve stopnje vnetja priveska bolečine postanejo tako hude, da jih človek težko prenese. Ob palpaciji je trebuh še vedno mehak, a zelo boleč.

Pozor! Primarna stopnja je najugodnejša za operacijo in dober izid. Vendar pa praviloma večina ljudi obišče zdravnika veliko kasneje.

Kaj človek čuti ob koncu prvega dne

Pacient čuti hudo bolečino, ki je jasno lokalizirana v iliak regiji - na desni. So utripajoče in intenzivne. Hkrati oseba čuti slabost. Srčni utrip se poveča na 90 utripov na minuto. Temperaturni kazalniki že dosegajo 38 ͦ S.

Pomembno! Če na tej stopnji pogledate trebuh, bo med vdihom in izdihom desna stran zaostajala za drugimi deli trebuha.

Na tej stopnji že trebuh postane čvrst (prav v spodnji regiji). Tu lahko rečemo, da se je vnetje razširilo na trebušno votlino. Bolnik na tej stopnji najpogosteje konča v operacijski dvorani.

Drugi-tretji dan

Na tej stopnji pacient čuti olajšanje. Toda to je le namišljen občutek (pride do procesa odmiranja živčnih celic slepiča, kar povzroči zmanjšanje občutljivosti in izginotje bolečine).

Poleg tega postanejo znaki zastrupitve izrazitejši. Srčni utrip se hitro povečuje, možno je večkratno bruhanje.

Pomembno! Drugi ali tretji dan je opaziti zmanjšanje temperaturnih kazalcev. Praviloma dosežejo 36 ͦ S.

Trebuh je še vedno čvrst in napihnjen. Peristaltika je popolnoma odsotna. Ko se dotaknete območja, kjer se nahaja slepo črevo, čutite neznosne bolečine.

Kaj se zgodi ob koncu tretjega dne

V steni slepiča nastane luknja. Ta proces spremlja neznosna bolečina v peritoneumu v spodnjem desnem delu le -tega. Občutki so vsako minuto intenzivnejši. Na tej stopnji ni opaziti olajšanja. Bolečina ne preneha.

Hkrati je treba opozoriti:

• nenehno bruhanje;
• huda oteklina in napetost peritoneuma;
• tahikardija;
• pomanjkanje peristaltike;
• odčitki termometra dosežejo najvišjo raven;
• svetla površina jezika potemni (postane rjavkasta).

Preboj slepiča postane vzrok za razvoj gnojnega peritonitisa in nastanek abscesa na mestu perforacije.

Redke oblike slepiča in njihovi znaki

V medicini se loči več neznačilnih - atipičnih oblik akutnega vnetja priveska slepega črevesa.

Oblika slepiča	Tipični simptomi
Empiema dodatka	Zanj je značilen razvoj akutnega gnojnega procesa. Gnoj je koncentriran na območju blokade organa. To je zelo redka bolezen. Od klasičnega apendicitisa se razlikuje po tem, da je bolečina lokalizirana takoj v spodnjem delu trebuha na desni. V tem primeru serozna membrana ni prizadeta in vnetje ne preide v trebušno votlino. Na začetni stopnji razvoja bolezni je bolečina blaga. Šele po 2-3 dneh se oseba pritoži nad neznosno bolečino. Znaki zastrupitve se pojavijo le 3-5 dni. Možno bruhanje - enojno ali dvojno
Retrocekalni apendicitis	Pojavlja se v 5-12% vseh primerov vnetja slepiča. To vrsto apendicitisa je težko razlikovati od običajne črevesne motnje. Hkrati so simptomi zamegljeni, kar ne omogoča pravočasne diagnoze. V začetni fazi bolnik čuti le rahlo draženje peritoneuma. Z napredovanjem napreduje najvišja temperatura, ohlapno blato z vsebnostjo sluznice, občutek slabosti in želja po bruhanju. Pogosto bolnik nakazuje bolečino v spodnjem delu hrbta, ki seva v hipohondrij na desni strani
Akutni medenični apendicitis	Razvija se pri ljudeh z nizkim slepičem. Najpogosteje - v 9-12% primerov - opazimo pri ženskah. V tem primeru lahko medenični apendicitis zlahka zamenjamo z vnetnimi boleznimi spolnih organov. Za začetek patologije je značilen pojav manjših bolečin v zgornjem delu peritoneuma, ki z napredovanjem bolezni seva v področje nad sramnico ali dimeljsko vez na desni straneh. Te patologije praviloma ne spremljajo bruhanje ali slabost. Vendar pa lahko bolnik zaradi bližine mehurja in danke doživi črevesne motnje v obliki driske (v blatu je prisotna sluz) in pogostega uriniranja. Pri tej bolezni želodec ni napet.
Subhepatični apendicitis	Razvija se, ko je slepič blizu jeter. Bolečina pod desnim rebrom postavlja diagnozo akutnega holecistitisa in ne apendicitisa. Pri holecistitisu v subakutni obliki lahko palpacija zazna povečanje velikosti žolčnika. Z poslabšanim apendicitisom je nemogoče najti kakršno koli patološko tvorbo v peritoneumu.
Akutni levostranski slepič	Diagnosticira se pri ljudeh z atipično lokacijo notranjih organov. Za to bolezen so značilni simptomi klasičnega slepiča. Le oni se bodo pojavili na levi strani.
Apendicitis pri nosečnicah	Druga redka oblika vnetja slepiča. Zanj je značilna šibko izražena simptomatska slika v obliki rahlega zvišanja temperaturnih kazalcev, draženja trebušnih organov in blage bolečine v hipohondriju na desni strani
Kronična oblika	Obstaja še ena oblika vnetja epididimisa začetnega dela debelega črevesa - kronična. Redko - v 1% primerov. Zanj je značilna blaga bolečina. Močno začne boleti, ko je oseba fizično pod stresom in kašlja, kiha. Ponovitev patologije se kaže na enak način kot klasični slepič.

Vzroki za akutni apendicitis

Razmišlja se o več virih, ki povzročajo vnetje subakutnega slepiča.

1. Odprtina dodatka je zamašena s fekalnimi kamni (koproliti) in neprebavljenimi delci hrane. Blokada organa vodi do vnetja zaradi stagnacije njegove vsebine.
2. Vstop v dodatek patogenov iz črevesja - stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, anaerobi, streptokoki.

Ti razlogi so med seboj tesno povezani, saj je stagnacija vsebine epididimisa idealno okolje za rast mikrobov.

Poleg tega so lahko črevesne bolezni infekcijskega in parazitskega izvora vzrok za napredovanje apendicitisa v poslabšani obliki. Drug vir vnetja v dodatku slepega črevesa je nezdrava prehrana - prekomerno uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin. To spodbuja nastanek produktov razgradnje beljakovin v črevesni votlini in začetek procesov gnitja.

Zaprtje je tudi vir subakutnega apendicitisa. Nezmožnost praznjenja črevesja povzroči rast tuje mikroflore.

Pozor! Španski znanstveniki so izvedli študijo, v kateri so ugotovili, da se napad akutnega slepiča razvije v 40% primerov po zaužitju čipsa v trgovini in ocvrtih sončničnih semen. To se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih 14 let in več.

Video - Kako razlikovati apendicitis od drugih bolečin v trebuhu

Zdravljenje akutnega apendicitisa

Bolezen je mogoče pozdraviti le s kirurško metodo - z resekcijo slepiča. Na začetni stopnji se izvede laparoskopska operacija (minimalno invazivna). Če so se razvili znaki peritonitisa, se izvede operacija votline.

Po operaciji oseba ostane v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov 7-10 dni. Rok se lahko podaljša. Odvisno je od stopnje bolezni, vrste operacije in zapletov, ki so nastali po operaciji.

Pomembno! Na zahodu se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje akutnega apendicitisa. Začne se čim prej. V Rusiji se po operaciji uporabljajo antibakterijska zdravila.

Če oseba sumi na slepič, je to razlog za nujen obisk zdravnika. Prej ko bo bolnik prišel v operacijsko sobo, manjša je verjetnost za nastanek zapletov in prej se bo vrnil v normalno življenje.

Video - simptomi pri apendicitisu