Nenadzorovana bronhialna astma: zdravljenje, preprečevanje

Nenadzorovana bronhialna astma, za katero so značilni napadi astme, piskajoč kašelj in hudo zasoplost praviloma spremlja omejitev bolnikove dnevne aktivnosti in zahteva obvezno zdravljenje.

V primeru, ko to stanje ostane nespremenjeno tudi v ozadju zdravljenja, se razvrsti kot poslabšanje bronhialne astme. V skladu s to diagnozo je treba pri prvih manifestacijah nenadzorovane bolezni povečati odmerek zdravil, da preprečimo astmatični napad.

Razvrstitev bolezni po stopnji nadzora

Za bronhialno astmo je značilen kronični potek, ki zahteva obvezno spremljanje razvoja simptomov, kar je odvisno od posameznih značilnosti organizma in resnosti bolezni.

Nenadzorovano, zmerno in hudo astmo ocenjujemo po resnosti simptomov ponoči in podnevi. Poleg tega se upošteva potreba po bronhodilatatorjih za zdravljenje akutnega napada in možnost, da bolezen vpliva na bolnikovo aktivnost.

Pri razvrstitvi astme po stopnji nadzora lahko ločimo naslednje oblike:

• popolnoma nadzorovano;
• delno nadzorovano;
• nenadzorovano.

Določanje ravni nadzora je treba sprejeti s polno odgovornostjo, saj mnogi astmatiki tega ne zmorejo sposobnost samostojne ocene resnosti bolezni, zaradi česar so možni rezultati precenjeni zdravljenje.

Poleg tega lahko premalo nadzorovana oblika bolezni dramatično spremeni življenjski standard in vpliva na socialni in psihološki status pacienta. Najpogostejša oblika bronhialne astme je vztrajna. Pri nenadzorovani bolezni je možen nenaden pojav astmatičnega napada, kar poveča tveganje za razvoj patoloških sprememb v pacientovem telesu.

Klinični potek katere koli oblike bolezni je odvisen od števila dnevnih in nočnih napadov, ki se pojavijo med tednom. Na podlagi tega je izbrana intenzivnost učinka kratkodelujočih β2 -adrenomimetikov.

1. Prva stopnja vključuje blago prekinitveno astmo, ki se kaže s kratko sapo in redkim spastičnim kašljem. Simptomi vmesne astme se lahko pojavijo enkrat na 7 dni in ponoči največ 1 -krat na mesec. Simptomov zmerne resnosti v presledkih med napadi praktično ne opazimo.

1. Druga stopnja je vztrajna blaga astma. Simptomi bolezni se pojavijo največ 2 -krat na mesec. Ponoči so napadi zelo redki. V obdobju poslabšanj bolnik čuti nelagodje, povezano s kršitvijo običajne dejavnosti. Postopoma je opaziti povečanje reaktivnosti pljučnega sistema.
2. Tretja stopnja je vztrajna oblika bolezni zmerne resnosti. Hkrati opazimo skoraj vsakodnevne napade, ki prispevajo k zmanjšanju kakovosti življenja, motenju spanja in zamudi okrevanja. Ta stopnja zahteva dnevni vnos kratkodelujočih beta-agonistov.
3. Četrto mesto pripada hudi, nenadzorovani obliki bronhialne astme, katere potek zapletejo stalne bolečine. S to obliko bolezni se zaplete zaradi stalnih astmatičnih napadov, ki se lahko ponovijo večkrat na noč in zahtevajo dodaten vnos bronhodilatatorjev.

Treba je opozoriti, da je stopnjo razvoja resnosti bolezni, ki temelji le na simptomih, mogoče ugotoviti šele pred začetkom ukrepov zdravljenja. Pri prejemanju ustrezne terapije je priporočljivo upoštevati stopnjo njene intenzivnosti.

Zdravstvene dejavnosti

Nenadzorovan potek bolezni vključuje izbiro najučinkovitejših zdravil, ki vključujejo kombinirana zdravila, na primer inhalacijsko zdravilo Berodual. Njegova sestava Fenoterol in Ipratropijev bromid lahko sprostita bronhialne mišice in tako zagotovita najhitrejše in najdaljše delovanje.

Pogosto se uporabljajo sintetizirani simpatikomimetiki, ki selektivno stimulirajo β - adrenergične receptorje. Ti vključujejo Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent itd. Selektivna lastnost vam omogoča, da se izognete stranskim učinkom, ki so opaženi pri uporabi adrenalina. Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo z inhalacijo, kar omogoča hitro olajšanje napada. Vendar pa lahko v primeru prevelikega odmerjanja inhalacij (4-6-krat na dan) pride do vnetnega procesa dihal in bronhospazma.

Akutne simptome je mogoče ustaviti z eufilinom v obliki tablet ali raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje, odvisno od bolnikovega stanja. Peroralno dajanje Eufillina (0,15 g) je mogoče kombinirati z efedrinijevim kloridom (0,025 g). Poleg tega se priporoča vlažen kisik ne glede na stopnjo bolezni.

Pri izbiri strategije zdravljenja je treba upoštevati možne zaplete. Od tega je odvisno povečanje ali zmanjšanje potrebe po zdravilih za lajšanje akutnega napada. Povečanje odmerka zdravil proti astmi (več kot 2-krat v 7 dneh) kaže na izgubo nadzora nad bronhialno astmo, kar v prihodnosti zahteva revizijo osnovnega zdravljenja.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Bolnikovo stanje je treba redno spremljati, odvisno od resnosti simptomov. Za nadzor resnosti stanja je treba ovrednotiti kazalnike, kot so kazalniki diagnostičnih preiskav in laboratorijskih testov.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja je pomembno spremljati bolnikovo stanje. Če je potrebno, se izvede korekcija terapije ob predpostavki "postopnega" sistema receptov. V tem primeru je intenzivnost zdravljenja z zdravili odvisna od resnosti simptomov.

Tak sistem je najbolj optimalen in vam omogoča, da z minimalno izpostavljenostjo zdravilu dosežete nadzor nad bronhialno astmo in ga vzdržujete dlje časa. V tem primeru je treba upoštevati posamezne značilnosti organizma in resnost simptomov.

Doseganje popolnega nadzora nad bronhialno astmo ne bi smelo zaznamovati le odsotnost simptomov bolezni in normalizacija pljučne funkcije. V tem stanju je treba zagotoviti, da v spodnjih dihalnih poteh ni vnetnih procesov, saj lahko povzročijo bronhialno hiperreaktivnost.

V primeru, da je astma pod nadzorom, lahko bolnik vodi normalno življenje, se ukvarja s športom, obiskuje izobraževalne ustanove in se ukvarja s poklicnimi dejavnostmi. Hkrati se normalizira spanje in prepreči razvoj novih napadov in poslabšanj.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja akutnega napada bronhialne astme so izpolnjevanje naslednjih pogojev:

1. Pomembno se je izogibati neposrednemu stiku z alergeni, saj je najpogosteje bolezen povezana s povečano alergijsko občutljivostjo telesa.
2. V hladni sezoni je priporočljivo zaščititi dihalne poti in dihati samo skozi nos. Tako se boste izognili podhladitvi in ​​posledično vnetnim boleznim dihal.

1. Bolezen je treba redno spremljati glede na resnost. Če je zapleteno z dodatkom sekundarnih okužb, se za nadaljnje zdravljenje posvetujte z zdravnikom.
2. Priporočljivo je, da sledite hipoalergenski prehrani, zlasti z dedno nagnjenostjo k alergijskim manifestacijam.
3. Pravočasno preprečevanje astmatičnega napada je mogoče doseči s pomočjo aerosolnega inhalatorja, ki ga morate vedno nositi s seboj.

Pomembno si je zapomniti, da se ne morete samozdraviti, saj lahko to včasih povzroči resne zaplete, v nekaterih primerih pa tudi smrt. Ob prvih znakih bolezni se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika za visoko usposobljen nasvet in priporočila za zdravljenje.