Wolff-Parkinson-White syndrome

Wolff-Parkinson-White syndrome je bolezen, ki se kaže s kongenitalno patologijo v strukturi srca. Ta srčna nenormalnosti označen s antesistoliey en prekat, nakar vzajemno atrioventrikularni tahikardije, ki manifestira undulacija in atrijske fibrilacije, kot posledica vzbujanja z dodatnim prevodnih žarkov. Vključujejo se pri povezovanju komor z atrijo.

Wolff-Parkinson-White sindrom v 25% ima vse znake paroksizmalne atrijske tahikardije. Od leta 1980 je takšna patologija srca razdeljena na sindrom( WPW) in pojav( WPW).Za ta pojav je značilen elektrokardiogram z znaki anterogradnega obnašanja, pri katerem se atrioventrikularna vzajemna tahikardija sploh ne kaže.

Wolff-Parkinson-bela sindrom - prirojeno srčno nenormalnosti v kateri je prekati predvozbuzhdonnoe stanje spremlja simptomatsko tahikardijo.

Wolff-Parkinson-bela sindrom povzroča

splošno, ta bolezen nima povezovalne linije med strukturo srca in to anomalijo, saj je posledica genetskih, družinske patologije. Mnogi bolniki

Wolff-Parkinson-bela sindrom tvorjen na drugih srčnih napak s prirojeno etiologijo, na primer, Ehlers-Danlosovemu in Marfan( displazija, vezivno tkivo), ali prolapsa mitralne zaklopke. Včasih se anomalija te bolezni pojavlja v kombinaciji z napakami v ventrikularni in atrijski septi ali pri bolnikih s prirojeno okvaro tetralogike Fallot.

Poleg tega obstajajo dokazi, da je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom posledica družinskih bolezni srca. Glavni razlogi za nastanek te bolezni so tudi patološki razvoj srčnega sistema, ki je vključen v impulze, s prisotnostjo dodatnega snopa Kenta. Pri nastanku sindroma Wolff-Parkinson-White ta snop opravlja eno od glavnih nalog.

Wolff-Parkinson-White sindrom

simptomi Ta bolezen je zelo redka in 70% bolnikov ima katero koli drugo srčno patologijo. Eden od glavnih simptomov Wolff-Parkinson-White sindroma je aritmija, pri večini bolnikov s to boleznijo pa se pojavijo tahiaritmije.

klinična slika sindrom Wolff-Parkinson-bela sindrom je večinoma sestavljena iz EKG sprememb v obliki posebnih načinov, dodatnosti, med preddvorov in prekatov. V tem primeru gre za snop Kenta, ki ga pogosto najdemo med nekaterimi dodatnimi potmi. On je dirigent impulzov, to je retrogradno in anterogado. Pri bolnikih s to patologijo se impulzi prenašajo iz atrija v komore prek AV vozla ali z dodatnimi načini izvajanja tega obvoda tega vozlišča. Stiki, ki se širijo po dodatnih poteh, uspevajo depolarizirati ventrikule veliko prej, v nasprotju z impulzi skozi vozlišče AV.Posledično so značilne spremembe zabeležene na EKG za osnovno bolezen v obliki skrajšanega PR intervala, povezanega z odsotnostjo zamud pred začetkom ventrikularnega vzbujanja;Deformacija naraščajočega PR R-valov( delta val) in širokih kompleksov QRS kot posledica združevanja impulzov, ki vstopata v obe poti v komore. Razpoložljive dodatne načine vodenja včasih ne spremljajo takšne značilne spremembe na elektrokardiogramu. To je posledica retrogradnih impulzov, ki se pojavijo v 25% primerov. Takšni načini so skriti, ker so vsi znaki prezgodnjega ventrikularnega vzbujanja na EKG popolnoma odsotni. Kljub temu spadajo v verigo ponovnega vstopa, ki povzroča tahiaritmijo.

Pojav klinične slike Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je do določenega časa lahko asimptomatičen. Ta bolezen je značilen srčne aritmije pri batnem tahikardija prekatov več kot 80%, atrijske fibrilacije pri 25% in fluttra približno 5% utripanja frekvence centru 280 do 320 na minuto. Včasih

značilnosti sindrom Wolff-Parkinson-White je fibrilacija poseben ukrep - tahikardija in ventrikularnih prezgodnjih utripov, kot preddvorov in prekatov. Takšni napadi aritmij izhajajo predvsem iz čustvenih ali fizičnih preobremenitev, alkohola ali nenadoma brez očitnega razloga.

med aritmičnih epizod pri bolnikih z Wolff-Parkinson-White sindrom pojavi razbijanje srca, lažno angino pektoris, srce se potaplja, in pomanjkanje zraka. Ko atrijska fibrilacija in plapolanje pri bolnikih pojavijo sinkopo, vrtoglavico z zvišan krvni tlak, dispneja in motenj možganskega pretoka. Po selitvi impulzov na prekate narejenih iz fibrilacije, ki lahko povzročijo nenadno smrt. Ko

sindrom Wolff-Parkinson-bela nenadni aritmije občasno pride do nekaj ur in lahko poškoduje tako samostojno in po refleksnih dejanj. V dolgotrajnih napadov zahtevajo hospitalizacijo bolnikov in njihovo preučitev s strani kardiologa. Med sindroma je Wolff-Parkinson-bela sindrom določi ne le paroksizmalna tahikardija, temveč tudi mehko hrup sistoli, povečana prvo igrišče in delitev prvi in ​​drugi ton.

Skoraj vsi simptomi bolezni pri 13% bolnikov, ki so po naključju odkrili. Trideset odstotkov Wolff-Parkinson-White sindrom se pojavlja pri mnogih nepravilnosti srca. Ti vključujejo osnovno bolezen srca, subaortic stenoza, inverzije prekata srčnim fibroelastosis voda, koarktacija aorto, interventricular napako in tetralogija Fallot.

Bolniki z diagnozo Wolff-Parkinson-White sindrom je včasih opozoriti duševno zaostalost. Skrajšan intervala P-Q, QRS kompleks napredno proti levi, naprej ali nazaj D-valov, P tvorba j intervala na EKG zazna ta anomalija.

Wolff-Parkinson-bela zdravljenje sindroma

odsotnost paroksizmalne aritmij v sindrom Wolff-Parkinson-White in ne potrebuje posebne obravnave. Pomemben hemodinamični spremljajo znaki odpovedi srca, angino pektoris, hipotenzijo in sinkopo morali opraviti elektrokonverzijo zunanje ukrepe ali požiralnika krmiljenje takta.

včasih uporablja za lajšanje aritmij Valsalva sinusov masažo in rabljeno refleksne vagalno manevrov in intravenozno ali verapamila ATP blokiranje kalcijevih kanalov, in dodeljevanje antiaritmiki, kot prokainamid, Ajmaline, propafenona in Kordaron. V prihodnosti, ti bolniki kaže vseživljenjskega zdravljenja z aritmiji delovanja.

Da bi preprečili napade tahikardije z Wolff-Parkinson-beli bolnikov sindrom predpisanem amiodaron, sotalol in Dizopiramid. Ko supraventrikularne paroksizmalna tahikardija, proti kateri temelji patologije, intravenski adenozin fosfat.elektrodefibrilyatsiya tudi nujno imenovan razvoj atrijske fibrilacije. In potem priporočam razgradnje poti.

indikacije za kirurško intervencijo v sindrom Wolff-Parkinson-White sindrom lahko imajo pogoste epizode tahiaritmijo in atrijske fibrilacije, kot tudi mladosti ali načrtovano nosečnost, v katerih je mogoče uporabiti dolgotrajno zdravljenje odvisnosti.

Ko odpornost telesa na teh zdravil, in nastanek atrijske fibrilacije, določi dodatne načine kateterizacijo radiofrekvenčno ablacijo retrogradno ali transseptal dostop. Učinkovitost takega načina zdravljenja je mogoče doseči 95% recidivov je 5%.

radiofrekvenco intrakardialno ablacija trenutno velja za najbolj učinkovit in ostanek Postopek za zdravljenje Wolff-Parkinson-White sindrom. Ta metoda omogoča kirurgija v prihodnosti odpraviti ponavljajoče tahiaritmije, ki so zelo nevarne za človekovo življenje. Radiofrekvenčno ablacijo se lahko izvede brez dostopa do srca. Vse to se izvaja kateter in minimalno invaziven poseg, ki je več vrst, odvisno od tega načela delovanja isti kateter. On je začel, kot prožen prevodnik, skozi žilo v patološko srčno votlino. Potem je služil posebno frekvenco pulza uniči prav tista področja, v srcu, ki so odgovorni za motnje ritma.

Značilno je, bolniki z asimptomatski pojavu sindroma Wolff-Parkinson-White sindrom imajo bolj ugodno prognozo. Posamezniki, ki imajo družinsko anamnezo z poslabšuje posledice v obliki nenadne smrti ali poklicnih razlogov potrebujejo stalen nadzor, nato pa zdravljenje.

Z obstoječimi pritožb ali življenjsko nevarne aritmije, potrebno za opravljanje diagnostičnih preiskav v celotnem obsegu, da izberejo optimalno terapij.

Bolniki s Wolff-Parkinson-White sindromom in tistimi, ki so bili operirani, morajo opazovati kardiokirurški in kardiolog-aritmolog.

Wolff-Parkinson-White-ov sindrom zahteva preprečevanje, za katerega je značilno antiaritmično zdravljenje, da bi preprečili nadaljnje relapse aritmij v prihodnosti. Takšno preprečevanje je v glavnem sekundarno.